ഇറിറ്റബിൾ ബൗൾ സിൻഡ്രോം

ഇറിറ്റബിൾ ബൗൾ സിൻഡ്രോം (IBS) വയറും കുടലുകളെയും (ഗ്യാസ്ട്രോഇൻടെസ്റ്റൈനൽ ട്രാക്റ്റ്) ബാധിക്കുന്ന ഒരു സാധാരണ അവസ്ഥയാണ്. ലക്ഷണങ്ങളിൽ പിളിപ്പുകൾ, വയറുവേദന, വയർ ഉപ്പിളിക്കൽ, വാതം, വയറിളക്കം അല്ലെങ്കിൽ മലബന്ധം അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടും ഉൾപ്പെടുന്നു. IBS ഒരു തുടർച്ചയായ അവസ്ഥയാണ്, അതിന് ദീർഘകാല മാനേജ്മെന്റ് ആവശ്യമാണ്.

IBS ഉള്ളവരിൽ ചെറിയൊരു വിഭാഗത്തിന് മാത്രമേ രൂക്ഷമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകൂ. ചിലർക്ക് ഭക്ഷണക്രമം, ജീവിതശൈലി, മാനസിക സമ്മർദ്ദം എന്നിവ നിയന്ത്രിച്ചുകൊണ്ട് അവരുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും. കൂടുതൽ രൂക്ഷമായ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് മരുന്ന് കൗൺസലിംഗും ഉപയോഗിക്കാം.

IBS കുടൽ കോശജ്ജലത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുകയോ കോളോറെക്റ്റൽ കാൻസറിന്റെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല.

IBS ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, പക്ഷേ സാധാരണയായി ദീർഘകാലം നിലനിൽക്കും. ഏറ്റവും സാധാരണമായവ ഇവയാണ്:

• മലം പുറന്തള്ളുന്നതിനൊപ്പം വയറുവേദന, കുടലിലെ വേദന അല്ലെങ്കിൽ വയർ ഉപ്പിളിക്കൽ.
• മലത്തിന്റെ രൂപത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ.
• മലം പുറന്തള്ളുന്നതിന്റെ ആവൃത്തിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ.

പലപ്പോഴും ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളിൽ പൂർണ്ണമായി മലം പുറന്തള്ളപ്പെട്ടില്ല എന്ന感覚ം, വർദ്ധിച്ച വാതം അല്ലെങ്കിൽ മലത്തിൽ കഫം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

IBS ഒരു പ്രവർത്തന വൈകല്യമാണ്. ദഹനനാളം സാധാരണമായി കാണപ്പെട്ടാലും, അത് ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല. കുടലിലെ പേശികൾ ഭക്ഷണം വയറ്റിൽ നിന്ന് ഗുദത്തിലേക്ക് നീക്കുന്നു. സാധാരണയായി, ഭക്ഷണം മുന്നോട്ട് നീക്കുന്നതിന് അവ മൃദുവായ താളത്തിൽ സങ്കോചിച്ച് വിശ്രമിക്കുന്നു. പക്ഷേ ചിലരിൽ, കുടലിലെ പേശികൾ പിടിച്ചു കുലുങ്ങുന്നു. അതായത് സങ്കോചങ്ങൾ സാധാരണയിലും കൂടുതൽ നീളവും ശക്തവുമാണ്. ആ പിടിപ്പുകൾ വേദനാജനകമാണ്. അവ ഭക്ഷണത്തിന്റെ കുടലിലൂടെയുള്ള ചലനത്തെയും തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. അത് മന്ദഗതിയിലായാൽ, നിങ്ങൾക്ക് മലബന്ധം ഉണ്ടാകും. അത് വളരെ വേഗത്തിൽ നീങ്ങുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് വയറിളക്കം ഉണ്ടാകും. രണ്ടിനും ഇടയിൽ മാറിമാറി വരുന്നത് അസാധാരണമല്ല. IBS ഉള്ളവർക്ക് അസ്വസ്ഥതയ്ക്ക് മറ്റൊരു കാരണം ദഹനനാളത്തിലെ അമിതമായി സംവേദനക്ഷമതയുള്ള നാഡീ അവസാനങ്ങളാണ്. മിക്ക ആളുകളെയും ബുദ്ധിമുട്ടിക്കാത്ത ചെറിയ വാത കുമിളകൾ നിങ്ങൾക്ക് വളരെ വേദനാജനകമായിരിക്കാം. നിങ്ങളുടെ ഉയർന്ന സംവേദനക്ഷമത വീക്കത്തിനും വയർ ഉപ്പിളിക്കലിനും കാരണമാകും.

കുടലിലെ ദിനചര്യയിലെ സ്ഥിരമായ മാറ്റങ്ങളോ അല്ലെങ്കിൽ IBS യുടെ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ പ്രൊഫഷണലിനെ കാണുക. അവ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയെ, ഉദാഹരണത്തിന് കോളൻ കാൻസറിനെ സൂചിപ്പിക്കാം. കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഭാരം കുറയൽ.
• രാത്രിയിലെ വയറിളക്കം.
• ഗുദരക്തസ്രാവം.
• ഇരുമ്പ് കുറവുള്ള രക്തക്ഷീണം.
• കാരണം അറിയില്ലാത്ത ഛർദ്ദി.
• വാതകം പുറന്തള്ളുന്നതിലൂടെയോ മലം പുറന്തള്ളുന്നതിലൂടെയോ ശമിക്കാത്ത വേദന.

IBS-നു കൃത്യമായ കാരണം അറിയില്ല. ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങൾ ഒരു പങ്കുവഹിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു:

• കുടലിലെ പേശീ സങ്കോചങ്ങൾ. കുടലിന്റെ ഭിത്തികൾ പേശികളുടെ പാളികളാൽ നിരന്നിരിക്കുന്നു, അവ ഭക്ഷണം ദഹനനാളത്തിലൂടെ നീക്കുമ്പോൾ സങ്കോചിക്കുന്നു. സാധാരണയേക്കാൾ ശക്തവും ദൈർഘ്യമേറിയതുമായ സങ്കോചങ്ങൾ വാതകം, വയർ വീക്കം, വയറിളക്കം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും. ദുർബലമായ സങ്കോചങ്ങൾ ഭക്ഷണത്തിന്റെ കടന്നുപോക്ക് മന്ദഗതിയിലാക്കുകയും കട്ടിയുള്ള, ഉണങ്ങിയ മലം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും.
• ഞരമ്പുവ്യവസ്ഥ. ദഹനവ്യവസ്ഥയിലെ ഞരമ്പുകളിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ വയറു, അതായത് ഉദരം, വാതകമോ മലമോ കൊണ്ട് വലിയുമ്പോൾ അസ്വസ്ഥതയ്ക്ക് കാരണമാകും. മസ്തിഷ്കത്തിനും കുടലിനും ഇടയിലുള്ള ദുർബലമായ സിഗ്നലുകൾ ദഹന പ്രക്രിയയിൽ സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങളോട് ശരീരം അമിതമായി പ്രതികരിക്കാൻ ഇടയാക്കും. ഇത് വേദന, വയറിളക്കം അല്ലെങ്കിൽ മലബന്ധം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും.
• തീവ്രമായ അണുബാധ. ബാക്ടീരിയയോ വൈറസോ മൂലമുണ്ടാകുന്ന തീവ്രമായ വയറിളക്കത്തിന് ശേഷം IBS വികസിക്കാം. ഇതിനെ ഗ്യാസ്ട്രോഎന്ററൈറ്റിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കുടലിൽ ബാക്ടീരിയയുടെ അധികം, ബാക്ടീരിയൽ ഓവർഗ്രോത്ത് എന്നറിയപ്പെടുന്നത്, IBS-മായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം.
• ആദ്യകാല ജീവിത സമ്മർദ്ദം. പ്രത്യേകിച്ച് ബാല്യകാലത്ത്, സമ്മർദ്ദകരമായ സംഭവങ്ങൾക്ക് വിധേയരായ ആളുകൾക്ക് IBS ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതലായിരിക്കും.
• കുടൽ സൂക്ഷ്മാണുക്കളിലെ മാറ്റങ്ങൾ. ബാക്ടീരിയ, ഫംഗസ്, വൈറസ് എന്നിവയിലെ മാറ്റങ്ങൾ ഉദാഹരണങ്ങളാണ്, സാധാരണയായി കുടലിൽ വസിക്കുകയും ആരോഗ്യത്തിൽ പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. IBS ഉള്ള ആളുകളിലെ സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ IBS ഇല്ലാത്ത ആളുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായിരിക്കാം എന്ന് ഗവേഷണം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

IBS ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാൽ പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടാം:

• ഭക്ഷണം. IBS-ൽ ഭക്ഷ്യ അലർജിയുടെയോ അസഹിഷ്ണുതയുടെയോ പങ്ക് പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലാക്കിയിട്ടില്ല. ഒരു യഥാർത്ഥ ഭക്ഷ്യ അലർജി അപൂർവ്വമായി IBS-ന് കാരണമാകുന്നു. പക്ഷേ പല ആളുകൾക്കും ചില ഭക്ഷണങ്ങളോ പാനീയങ്ങളോ കഴിക്കുമ്പോൾ IBS ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതലായിരിക്കും. ഇവയിൽ ഗോതമ്പ്, ക്ഷീരോൽപ്പന്നങ്ങൾ, പഴച്ചാറുകൾ, പയറുവർഗ്ഗങ്ങൾ, കാബേജ്, പാൽ, കാർബണേറ്റഡ് പാനീയങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
• സമ്മർദ്ദം. IBS ഉള്ള മിക്ക ആളുകൾക്കും സമ്മർദ്ദം കൂടുതലുള്ള സമയങ്ങളിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതലോ കൂടുതൽ തവണയോ അനുഭവപ്പെടും. എന്നാൽ സമ്മർദ്ദം ലക്ഷണങ്ങളെ വഷളാക്കിയേക്കാം, എന്നാൽ അത് അവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നില്ല.

പലർക്കും അടിയ്ക്കടി IBS ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. എന്നാൽ നിങ്ങൾക്ക് താഴെ പറയുന്നവയുണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഈ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്: യുവത്വം. 50 വയസ്സിന് താഴെയുള്ളവരിലാണ് IBS കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്. സ്ത്രീകൾ. അമേരിക്കയിൽ, സ്ത്രീകളിലാണ് IBS കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്. രജോനിവൃത്തിക്ക് മുമ്പോ ശേഷമോ നടത്തുന്ന ഈസ്ട്രജൻ ചികിത്സയും IBS ക്കുള്ള അപകട ഘടകമാണ്. IBS കുടുംബ ചരിത്രം. ജനിതകഘടകങ്ങൾക്ക് പങ്കുണ്ടാകാം, അതുപോലെ കുടുംബത്തിലെ പരിസ്ഥിതിയിലെ പൊതുവായ ഘടകങ്ങൾക്കോ അല്ലെങ്കിൽ ജനിതകവും പരിസ്ഥിതിയും ചേർന്നതാകാം. വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ. ലൈംഗിക, ശാരീരിക അല്ലെങ്കിൽ വൈകാരിക പീഡനത്തിന്റെ ചരിത്രവും അപകട ഘടകമാകാം.

ദീർഘകാലം നീളുന്ന മലബന്ധമോ വയറിളക്കമോ അർശ്ശസ്സിന് കാരണമാകും.

കൂടാതെ, IBS ഇവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു:

• ജീവിത നിലവാരത്തിലെ കുറവ്. മിതമായ മുതൽ രൂക്ഷമായ IBS ഉള്ള പലരും ജീവിത നിലവാരത്തിലെ കുറവ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. ഗവേഷണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, IBS ഉള്ളവർ വയറിളക്ക ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാത്തവരെ അപേക്ഷിച്ച് ജോലിയിൽ നിന്ന് മൂന്നിരട്ടി ദിവസങ്ങൾ കൂടുതൽ അവധിയെടുക്കുന്നു എന്നാണ്.

IBSക്ക് നിശ്ചയമായ രോഗനിർണയ പരിശോധനയില്ല. ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ പ്രൊഫഷണൽ ആദ്യം പൂർണ്ണമായ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, ശാരീരിക പരിശോധന, സീലിയാക് രോഗം, അൾസറേറ്റീവ് കൊളൈറ്റിസ് (IBD) തുടങ്ങിയ മറ്റ് അവസ്ഥകൾ ഒഴിവാക്കാനുള്ള പരിശോധനകൾ എന്നിവ നടത്തും.

മറ്റ് അവസ്ഥകൾ ഒഴിവാക്കിയ ശേഷം, ഒരു പരിചരണ പ്രൊഫഷണൽ IBS-നുള്ള ഈ രോഗനിർണയ മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ ഒന്ന് ഉപയോഗിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്:

• റോം മാനദണ്ഡങ്ങൾ. ഈ മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ കഴിഞ്ഞ മൂന്ന് മാസത്തിൽ ആഴ്ചയിൽ കുറഞ്ഞത് ഒരു ദിവസമെങ്കിലും വയറുവേദനയും അസ്വസ്ഥതയും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇത് സാധാരണയായി ഇനിപ്പറയുന്നവയിൽ കുറഞ്ഞത് രണ്ടെണ്ണമെങ്കിലും സംഭവിക്കുന്നു: മലവിസർജ്ജനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വേദനയും അസ്വസ്ഥതയും, മലവിസർജ്ജനത്തിന്റെ ആവൃത്തിയിലെ മാറ്റം അല്ലെങ്കിൽ മലത്തിന്റെ ഘടനയിലെ മാറ്റം.
• IBS-ന്റെ തരം. ചികിത്സയുടെ ഉദ്ദേശ്യത്തിനായി, ലക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി IBS നാല് തരങ്ങളായി തിരിക്കാം: മലബന്ധം മുഖ്യമായത്, വയറിളക്കം മുഖ്യമായത്, മിശ്രമോ വർഗ്ഗീകരിക്കപ്പെടാത്തതോ.

ഒരു ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ പ്രൊഫഷണൽ മറ്റൊരു ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കും. ഇവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• 50 വയസ്സിന് ശേഷം ലക്ഷണങ്ങളുടെ ആരംഭം.
• ഭാരം കുറയൽ.
• ഗുദരക്തസ്രാവം.
• പനി.
• ഓക്കാനമോ ആവർത്തിച്ചുള്ള ഛർദ്ദിയോ.
• വയറുവേദന, പ്രത്യേകിച്ച് മലവിസർജ്ജനവുമായി ബന്ധമില്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ രാത്രിയിൽ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ.
• തുടർച്ചയായുള്ളതോ ഉറക്കത്തിൽ നിന്ന് ഉണർത്തുന്നതോ ആയ വയറിളക്കം.
• ഇരുമ്പിന്റെ അളവ് കുറഞ്ഞതിനാൽ ഉണ്ടാകുന്ന അനീമിയ.

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ IBS-നുള്ള പ്രാരംഭ ചികിത്സ ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ ആവശ്യമായി വരും.

ഒരു ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ പ്രൊഫഷണൽ രോഗനിർണയത്തിന് സഹായിക്കുന്ന നിരവധി പരിശോധനകൾ ശുപാർശ ചെയ്യും.

രോഗനിർണയ നടപടിക്രമങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:

• കൊളോനോസ്കോപ്പി. കൊളോനോസ്കോപ്പിയിൽ, ഒരു ചെറിയ, നമ്യമായ ട്യൂബിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു ക്യാമറ കൊളോണിന്റെ മുഴുവൻ നീളവും പരിശോധിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• സിടി സ്കാൻ. വയറുവേദനയുണ്ടെങ്കിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ലക്ഷണങ്ങളുടെ മറ്റ് കാരണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ ഈ പരിശോധന വയറും പെൽവിസും ചിത്രങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു.
• അപ്പർ എൻഡോസ്കോപ്പി. വായും വയറും തമ്മിൽ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ട്യൂബായ അന്നനാളത്തിലേക്ക് ഒരു നീളമുള്ള, നമ്യമായ ട്യൂബ് വായിലൂടെ കടത്തിവിടുന്നു. ട്യൂബിന്റെ അറ്റത്തുള്ള ഒരു ക്യാമറ അപ്പർ ഡൈജസ്റ്റീവ് ട്രാക്റ്റിന്റെ കാഴ്ച നൽകുന്നു. എൻഡോസ്കോപ്പി സമയത്ത്, ബയോപ്സി എന്ന് വിളിക്കുന്ന ഒരു കോശജ്ഞാനം ശേഖരിക്കാം. ബാക്ടീരിയയുടെ അധിക വളർച്ചയ്ക്കായി ദ്രാവകത്തിന്റെ സാമ്പിൾ ശേഖരിക്കാം. സീലിയാക് രോഗം സംശയിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ ഈ പരിശോധന ശുപാർശ ചെയ്യാം.

ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:

• ലാക്ടോസ് അസഹിഷ്ണുത പരിശോധനകൾ. ഡയറി ഉൽപ്പന്നങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്ന പഞ്ചസാര ദഹിപ്പിക്കാൻ ആവശ്യമായ ഒരു എൻസൈമാണ് ലാക്ടേസ്. ഒരു വ്യക്തി ലാക്ടേസ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, വയറുവേദന, വാതം, വയറിളക്കം എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ IBS-ൽ നിന്നും ഉണ്ടാകുന്നതുപോലുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ അവർക്ക് ഉണ്ടാകാം. ഒരു ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ പ്രൊഫഷണൽ ഒരു ശ്വാസ പരിശോധന നടത്തുകയോ പാൽ, പാൽ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ എന്നിവ നിരവധി ആഴ്ചകൾ നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണക്രമത്തിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുകയോ ചെയ്യും.
• ബാക്ടീരിയയുടെ അധിക വളർച്ചയ്ക്കുള്ള ശ്വാസ പരിശോധന. ചെറുകുടലിൽ ബാക്ടീരിയയുടെ അധിക വളർച്ചയുണ്ടോ എന്ന് ഒരു ശ്വാസ പരിശോധന കണ്ടെത്താനും കഴിയും. കുടൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയവരിലോ പ്രമേഹമോ ദഹനം മന്ദഗതിയിലാക്കുന്ന മറ്റ് ചില രോഗങ്ങളോ ഉള്ളവരിലോ ബാക്ടീരിയയുടെ അധിക വളർച്ച കൂടുതലാണ്.
• മലം പരിശോധനകൾ. ബാക്ടീരിയ, പരാദങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പിത്താമ്ലത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം എന്നിവയ്ക്കായി മലം പരിശോധിക്കാം. കരളിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ദഹന ദ്രാവകമാണ് പിത്താമ്ലം. കുടലിന് പോഷകങ്ങൾ ആഗിരണം ചെയ്യാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടോ എന്ന് മലം പഠനങ്ങൾ പരിശോധിക്കാനും കഴിയും. ഇത് മാലാബ്സോർപ്ഷൻ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്.