Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
ദുഷ്ടഗുണം ഉള്ള പെരിഫറൽ നാഡി പുറംതോട് ട്യൂമർ (എംപിഎൻഎസ്ടി) എന്നത് നിങ്ങളുടെ നാഡികളെ സംരക്ഷിക്കുന്ന പുറംതോടിൽ വികസിക്കുന്ന അപൂർവ്വമായ ഒരുതരം കാൻസറാണ്. ഈ ട്യൂമറുകൾ നിങ്ങളുടെ പെരിഫറൽ നാഡികളെ ചുറ്റി സംരക്ഷിക്കുന്നതും പിന്തുണയ്ക്കുന്നതുമായ കോശജാലങ്ങളിൽ വളരുന്നു, അതായത് നിങ്ങളുടെ തലച്ചോറിലും സുഷുമ്നാ നാഡിയിലും നിന്ന് പുറത്തുള്ള നാഡികൾ.
ഈ രോഗനിർണയം അമിതമായി തോന്നാം, എന്നിരുന്നാലും എംപിഎൻഎസ്ടി എന്താണെന്നും അത് എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാമെന്നും മനസ്സിലാക്കുന്നത് നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ തയ്യാറാകാൻ സഹായിക്കും. ഈ ട്യൂമറുകൾ എല്ലാ മൃദുവായ കോശ കാൻസറുകളുടെയും 5-10% മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ, അതിനാൽ നിങ്ങൾ അപൂർവ്വമായ ഒരു കാര്യത്തെ നേരിടുകയാണ്, എന്നാൽ ശരിയായ വൈദ്യസഹായത്തോടെ നിയന്ത്രിക്കാവുന്നതാണ്.
ഏറ്റവും സാധാരണമായ ആദ്യ ലക്ഷണം നാഡി പാതയിലൂടെ വളരുന്ന ഒരു കട്ടയോ പിണ്ഡമോ ആണ്, അത് വേദനയുണ്ടാക്കിയേക്കാം അല്ലെങ്കിൽ ഇല്ലായിരിക്കാം. ആഴ്ചകളിലോ മാസങ്ങളിലോ ഈ കട്ട വലുതാകുന്നത് നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ചേക്കാം, ഇത് സാധാരണയായി ഒരേ വലിപ്പത്തിൽ നിലനിൽക്കുന്ന സൗമ്യമായ വളർച്ചകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്.
നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടാൻ സാധ്യതയുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ നോക്കാം, ചികിത്സാ ഫലങ്ങളിൽ ആദ്യകാല കണ്ടെത്തൽ വലിയ വ്യത്യാസം വരുത്തുമെന്ന് ഓർക്കുക.
ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ട്യൂമർ ചുറ്റുമുള്ള കോശജാലങ്ങളിൽ അമർത്താൻ പര്യാപ്തമായ വലിപ്പത്തിൽ വളരുന്നതുവരെ നിങ്ങൾക്ക് ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കില്ല. അതിനാൽ, വേദനയില്ലെങ്കിൽ പോലും, പുതിയതും വളരുന്നതുമായ ഏതൊരു കട്ടയും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ ശ്രദ്ധ ആവശ്യമാണ്.
എംപിഎൻഎസ്ടി ട്യൂമറുകൾ സാധാരണയായി അവ വികസിക്കുന്ന സ്ഥലത്തെയും അവയുടെ അടിസ്ഥാന കാരണങ്ങളെയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് വർഗ്ഗീകരിക്കുന്നത്. ഈ തരങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ വൈദ്യസംഘത്തിന് നിങ്ങളുടെ പ്രത്യേക സാഹചര്യത്തിന് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ചികിത്സാ മാർഗം തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ സഹായിക്കും.
അവയുടെ ഉത്ഭവത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി മിക്ക ഡോക്ടർമാരും ഈ ട്യൂമറുകളെ രണ്ട് പ്രധാന ഗ്രൂപ്പുകളായി തരംതിരിക്കുന്നു:
നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ കാൻസർ കോശങ്ങൾ എത്രമാത്രം ആക്രമണാത്മകമാണെന്ന് വിവരിക്കുന്ന ഗ്രേഡ് അനുസരിച്ച് ട്യൂമറിനെ തരംതിരിക്കുകയും ചെയ്യും. ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് ട്യൂമറുകൾ താഴ്ന്ന ഗ്രേഡ് ട്യൂമറുകളേക്കാൾ വേഗത്തിൽ വളരുകയും പടരുകയും ചെയ്യുന്നു.
എംപിഎൻഎസ്ടിക്ക് കൃത്യമായ കാരണം പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലാക്കിയിട്ടില്ല, പക്ഷേ ഈ ട്യൂമറുകൾ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങൾ ഗവേഷകർ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. മിക്ക കേസുകളും വ്യക്തമായ ട്രിഗ്ഗറില്ലാതെ സംഭവിക്കുന്നു, മറ്റുള്ളവ പ്രത്യേക ജനിതക അവസ്ഥകളുമായോ മുൻ ചികിത്സകളുമായോ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
എംപിഎൻഎസ്ടി വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്ന പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ ഇതാ:
നിങ്ങൾക്ക് എൻഎഫ്1 ഉണ്ടെങ്കിൽ, എംപിഎൻഎസ്ടി വികസിപ്പിക്കാനുള്ള നിങ്ങളുടെ ആജീവനാന്ത അപകടസാധ്യത ഏകദേശം 8-13% ആണ്, ഇത് പൊതുജനസംഖ്യയേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഇതിനർത്ഥം എൻഎഫ്1 ഉള്ള മിക്ക ആളുകളും ഈ തരത്തിലുള്ള കാൻസർ വികസിപ്പിക്കുന്നില്ല എന്നാണ്.
വളരുന്നതോ മാറുന്നതോ ആയ പുതിയ കട്ടിയോ ഉണ്ടായാൽ, പ്രത്യേകിച്ച് നാഡിയുടെ പാതയിലാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ബന്ധപ്പെടണം. നേരത്തെ വിലയിരുത്തൽ വിജയകരമായ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഏറ്റവും നല്ല അവസരം നൽകുന്നു.
ഈ മുന്നറിയിപ്പ് അടയാളങ്ങൾ നിങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ കാത്തിരിക്കരുത്:
നിങ്ങൾക്ക് ന്യൂറോഫൈബ്രോമാറ്റോസിസ് ടൈപ്പ് 1 ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിയമിതമായ പരിശോധനകളും നിലവിലുള്ള കട്ടികളിലോ പുതിയ ലക്ഷണങ്ങളിലോ ഉണ്ടാകുന്ന മാറ്റങ്ങളും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നതും പ്രത്യേകിച്ച് പ്രധാനമാണ്. നിരുപദ്രവകരമായ മാറ്റങ്ങളെയും ഉടനടി ശ്രദ്ധ ആവശ്യമുള്ള അടയാളങ്ങളെയും വേർതിരിച്ചറിയാൻ നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീം സഹായിക്കും.
MPNST വികസിപ്പിക്കാനുള്ള നിങ്ങളുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ നിരവധി ഘടകങ്ങൾക്ക് കഴിയും, എന്നിരുന്നാലും അപകട ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ടെന്നതിനർത്ഥം നിങ്ങൾക്ക് ഈ കാൻസർ ഉണ്ടാകുമെന്ന് ഉറപ്പില്ല എന്നാണ്. ഈ ഘടകങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നത് നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറും നേരത്തെ അടയാളങ്ങൾക്കായി ശ്രദ്ധാലുവായിരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട അപകട ഘടകങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:
ചില അത്യപൂർവ്വമായ അപകട ഘടകങ്ങളിൽ ചില രാസവസ്തുക്കൾക്ക് സമ്പർക്കത്തിലാകുന്നതോ നാഡി കോശങ്ങളെ ബാധിക്കുന്ന മറ്റ് ജനിതക അവസ്ഥകളോ ഉൾപ്പെടുന്നു. നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രവും കുടുംബ പശ്ചാത്തലവും അടിസ്ഥാനമാക്കി നിങ്ങളുടെ വ്യക്തിഗത അപകടസാധ്യത വിലയിരുത്താൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ സഹായിക്കും.
എംപിഎൻഎസ്റ്റ്, ട്യൂമറിൽ നിന്നും ചികിത്സയിൽ നിന്നും ഉണ്ടാകുന്ന നിരവധി സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകും. ഈ സാധ്യതകൾ മനസ്സിലാക്കുന്നത് നിങ്ങളെ തയ്യാറാക്കാനും അപകടസാധ്യതകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീമുമായി പ്രവർത്തിക്കാനും സഹായിക്കും.
ട്യൂമറിൽ നിന്നുള്ള സങ്കീർണതകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:
ചികിത്സയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സങ്കീർണതകളിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ അപകടസാധ്യതകൾ, കീമോതെറാപ്പിയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ രശ്മി ചികിത്സയുടെ ഫലങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം. നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാ ഗുണങ്ങൾ കൂടിയതോടെ അവ കുറയ്ക്കുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീം ഈ സാധ്യതകളെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യുകയും പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യും.
രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാനും ട്യൂമറിന്റെ വ്യാപ്തി നിർണ്ണയിക്കാനും എംപിഎൻഎസ്റ്റ് രോഗനിർണയം ചെയ്യുന്നതിന് നിരവധി ഘട്ടങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഒരു ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ ആരംഭിച്ച് പൂർണ്ണ ചിത്രം ലഭിക്കുന്നതിന് പ്രത്യേക പരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിക്കും.
രോഗനിർണയ പ്രക്രിയയിൽ സാധാരണയായി ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
എംപിഎൻഎസ്റ്റ് നിശ്ചയമായി രോഗനിർണയം നടത്താൻ കഴിയുന്ന ഒരേയൊരു മാർഗ്ഗം എന്ന നിലയിൽ ബയോപ്സി ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പരിശോധനയാണ്. കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനത്തിന്റെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനൊപ്പം കൃത്യമായ ഫലങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നതിനായി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ നടപടിക്രമം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ആസൂത്രണം ചെയ്യും.
എംപിഎൻഎസ്റ്റിനുള്ള ചികിത്സയിൽ സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയയാണ് പ്രധാന മാർഗ്ഗം, പലപ്പോഴും മറ്റ് ചികിത്സാ രീതികളുമായി സംയോജിപ്പിച്ച്. ട്യൂമറിന്റെ സ്ഥാനം, വലിപ്പം, അത് വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ നിങ്ങളുടെ പ്രത്യേക സാഹചര്യത്തിന് അനുസൃതമായി നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാ പദ്ധതി രൂപകൽപ്പന ചെയ്യും.
പ്രധാന ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഇവയാണ്:
സാധാരണയായി ആദ്യത്തെയും ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടതുമായ ചികിത്സ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. എല്ലാ കാൻസർ കോശങ്ങളും നീക്കം ചെയ്തിട്ടുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ചുറ്റുമുള്ള ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങളോടൊപ്പം മുഴുവൻ ട്യൂമറും നീക്കം ചെയ്യാൻ നിങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ദ്ധൻ ശ്രമിക്കും. ചിലപ്പോൾ ഇത് ചില നാഡീ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ത്യജിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം, പക്ഷേ നിങ്ങളുടെ ടീം ഈ കാര്യങ്ങൾ നിങ്ങളുമായി ചർച്ച ചെയ്യും.
പൂർണ്ണമായി നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയാത്തതോ വ്യാപിച്ചിട്ടുള്ളതോ ആയ ട്യൂമറുകൾക്ക്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ കീമോതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം. ട്യൂമറുകളെ ചെറുതാക്കാനും, അവയുടെ വളർച്ച മന്ദഗതിയിലാക്കാനും അല്ലെങ്കിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കാനും ഈ ചികിത്സകൾ സഹായിക്കും.
വീട്ടിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ചികിത്സാ പദ്ധതിയുടെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗമാണ്. ലളിതമായ തന്ത്രങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ സുഖം അനുഭവിക്കാനും ചികിത്സയ്ക്കിടെ നിങ്ങളുടെ ജീവിത നിലവാരം നിലനിർത്താനും സഹായിക്കും.
സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള മാർഗ്ഗങ്ങൾ ഇതാ:
രോഗ ലക്ഷണങ്ങളുടെ നിയന്ത്രണത്തിന് പുതിയ മാർഗങ്ങൾ പരീക്ഷിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് എല്ലായ്പ്പോഴും നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീമിനെ ബന്ധപ്പെടുക. നിങ്ങളുടെ പ്രത്യേക സാഹചര്യത്തിന് സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമായ എന്താണെന്ന് അവർ നിങ്ങളെ നയിക്കും.
നിങ്ങളുടെ അപ്പോയിന്റ്മെന്റിന് തയ്യാറെടുക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായുള്ള സമയം പരമാവധി പ്രയോജനപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു. ചോദ്യങ്ങളും വിവരങ്ങളും സംഘടിതമായി എത്തിച്ചേരുന്നത് എല്ലാവർക്കും കൂടുതൽ ഉൽപ്പാദനക്ഷമമായ സന്ദർശനം ഉറപ്പാക്കുന്നു.
നിങ്ങളുടെ അപ്പോയിന്റ്മെന്റിന് മുമ്പ്:
നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകാത്ത കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല. നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാ പദ്ധതിയെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞും സുഖകരമായും അനുഭവപ്പെടാൻ നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീം നിങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു.
MPNST എന്നത് അപൂർവ്വമായെങ്കിലും ഗുരുതരമായ ഒരുതരം കാൻസറാണ്, ഇത് ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യസഹായവും പ്രത്യേക ശ്രദ്ധയും ആവശ്യമാണ്. രോഗനിർണയം ഞെട്ടിക്കുന്നതായി തോന്നിയേക്കാം, എന്നാൽ പലരും ശരിയായ ചികിത്സയിലൂടെ ഈ അവസ്ഥയെ വിജയകരമായി നിയന്ത്രിക്കുന്നു.
പ്രധാനമായും ഓർക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ, നേരത്തെ കണ്ടെത്തുന്നത് ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ മെച്ചപ്പെടുന്നു, നിങ്ങൾക്ക് ഇത് ഒറ്റയ്ക്ക് നേരിടേണ്ടതില്ല എന്നിവയാണ്. നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീമിന് MPNST-ൽ അനുഭവമുണ്ട്, നിങ്ങളുടെ പരിചരണത്തിന്റെ ഓരോ ഘട്ടത്തിലൂടെയും അവർ നിങ്ങളെ നയിക്കും.
നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാക്കളുമായി ബന്ധം നിലനിർത്തുക, ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത്, കാര്യങ്ങൾ ഘട്ടം ഘട്ടമായി ചെയ്യുന്നതിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുക. ശരിയായ വൈദ്യസഹായവും പിന്തുണയോടുകൂടിയും നിങ്ങളുടെ സാഹചര്യത്തിന് മികച്ച ഫലം ലഭിക്കുന്നതിന് നിങ്ങൾക്ക് പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയും.
MPNST വളരെ അപൂർവ്വമാണ്, എല്ലാ സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യൂ സാർക്കോമാകളുടെയും ഏകദേശം 5-10% മാത്രമേ ഇത് ഉണ്ടാകൂ. പൊതുജനങ്ങളിൽ വർഷത്തിൽ 100,000 പേരിൽ ഒരാളിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾക്ക് ന്യൂറോഫൈബ്രോമാറ്റോസിസ് ടൈപ്പ് 1 ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ആയുഷ്കാലത്ത് 8-13% വരെ നിങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത ഗണ്യമായി കൂടുതലാണ്.
ട്യൂമറിന്റെ വലിപ്പം, സ്ഥാനം, അത് പടർന്നുപിടിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചാണ് പ്രതീക്ഷകൾ. നേരത്തെ കണ്ടെത്തി ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ പൂർണ്ണമായി നീക്കം ചെയ്താൽ, പലരും നന്നായി ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, MPNST ആക്രമണാത്മകമാകാം, അതിനാൽ ദീർഘകാല വിജയത്തിന് തുടർച്ചയായ നിരീക്ഷണവും ചിലപ്പോൾ അധിക ചികിത്സകളും പ്രധാനമാണ്.
ഇല്ല, NF1 ഉണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് MPNST വികസിക്കുമെന്ന് ഉറപ്പില്ല. പൊതുജനങ്ങളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ NF1 നിങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, NF1 ഉള്ളവരിൽ മിക്കവർക്കും ഈ തരം കാൻസർ വികസിക്കുന്നില്ല. ഏതെങ്കിലും മാറ്റങ്ങൾ നേരത്തെ കണ്ടെത്താൻ സഹായിക്കുന്നതിന് പതിവായി നിരീക്ഷണം നടത്തുന്നു.
എംപിഎൻഎസ്റ്റിന്റെ വളർച്ചാ നിരക്ക് വളരെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ചിലത് മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ കൊണ്ട് സാവധാനം വളരുന്നു, മറ്റുള്ളവ ആഴ്ചകള്ക്കുള്ളില് വേഗത്തില് വളരാം. ശ്രദ്ധേയമായി വളരുന്നതോ മാറുന്നതോ ആയ ഏതൊരു കട്ടിയും, മാറ്റത്തിന്റെ വേഗത എന്തായാലും, ഒരു ഡോക്ടറുടെ പരിശോധന നടത്തേണ്ടതാണ്.
സൗമ്യമായ നാഡീകോശാര്ബുദങ്ങള് സാധാരണയായി സാവധാനം വളരുന്നു, ദീര്ഘകാലം ഒരേ വലിപ്പത്തില് തുടരുന്നു, കൂടാതെ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങള് അപൂര്വ്വമായി മാത്രമേ ഉണ്ടാക്കൂ. എംപിഎൻഎസ്റ്റ് കൂടുതല് വേഗത്തില് വളരുന്നു, വേദനയോ നാഡീ ലക്ഷണങ്ങളോ ഉണ്ടാക്കാം, കൂടാതെ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് പടരാന് സാധ്യതയുണ്ട്. രണ്ടിനും ഇടയിലുള്ള വ്യത്യാസം നിശ്ചയമായി പറയാന് ബയോപ്സി മാത്രമേ സാധിക്കൂ.