പെൽമണറി അട്രീഷ്യയിൽ, ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് ശ്വാസകോശങ്ങളിലേക്ക് രക്തം ഒഴുകാൻ അനുവദിക്കുന്ന വാൽവ് ശരിയായി രൂപപ്പെടുന്നില്ല. പകരം, ഡക്ടസ് ആർട്ടീരിയോസസ് എന്ന താൽക്കാലിക ബന്ധത്തിലൂടെ ചില രക്തം ശ്വാസകോശങ്ങളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാം. ഡക്ടസ് ആർട്ടീരിയോസസ് ഒരു കുഞ്ഞിന്റെ പ്രധാന ധമനിയായ ഏഒർട്ടയ്ക്കും പൾമണറി ധമനിക്കും ഇടയിലാണ്. പൾമണറി അട്രീഷ്യയുള്ള ചില കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ, വലത് താഴത്തെ ഹൃദയ അറയായ വലത് വെൻട്രിക്കിൾ ചെറുതായിരിക്കാം.
പൾമണറി അട്രീഷ്യ (uh-TREE-zhuh) എന്നത് ജനനസമയത്ത് ഉള്ള ഒരു ഹൃദയപ്രശ്നമാണ്. അതായത് അത് ഒരു ജന്മനായ ഹൃദയവൈകല്യമാണ്. ഈ അവസ്ഥയിൽ, ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് ശ്വാസകോശങ്ങളിലേക്ക് രക്തത്തെ നീക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന വാൽവ് ശരിയായി രൂപപ്പെടുന്നില്ല. ഈ വാൽവിനെ പൾമണറി വാൽവ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
തുറക്കുകയും അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു വാൽവിന് പകരം, കട്ടിയുള്ള ഒരു കോശജാലി രൂപപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ, ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ നിന്ന് ഓക്സിജൻ ലഭിക്കാൻ രക്തത്തിന് അതിന്റെ സാധാരണ പാതയിലൂടെ സഞ്ചരിക്കാൻ കഴിയില്ല. പകരം, ചില രക്തം ഹൃദയത്തിനുള്ളിലും അതിന്റെ ധമനികളിലും ഉള്ള മറ്റ് പ്രകൃതിദത്ത മാർഗങ്ങളിലൂടെ ശ്വാസകോശങ്ങളിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കുന്നു.
ഗർഭാശയത്തിലുള്ള ഒരു കുഞ്ഞിന് ഈ മറ്റ് മാർഗങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. പക്ഷേ അവ സാധാരണയായി ജനനത്തിന് ശേഷം ഉടൻ തന്നെ അടയുന്നു.
പൾമണറി അട്രീഷ്യ ഒരു ജീവൻ അപകടത്തിലാക്കുന്ന അവസ്ഥയാണ്, അത് അടിയന്തിര ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. ചികിത്സയിൽ ഹൃദയത്തെ നന്നാക്കുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയും ഹൃദയത്തെ നന്നായി പ്രവർത്തിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന മരുന്നുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു.
പുൾമണറി അട്രീഷ്യയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ജനനശേഷം ഉടൻ തന്നെ കാണാൻ കഴിയും. അവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ: കുറഞ്ഞ ഓക്സിജൻ അളവിനാൽ നീലയോ ചാരനിറമോ ഉള്ള ചർമ്മം, ചുണ്ടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ നഖങ്ങൾ. ചർമ്മത്തിന്റെ നിറത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഈ മാറ്റങ്ങൾ കാണാൻ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടോ എളുപ്പമോ ആകാം. വേഗത്തിലുള്ള ശ്വസനം അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസതടസ്സം. വളരെ പെട്ടെന്ന് ക്ഷീണം. നല്ല രീതിയിൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കാതിരിക്കുക. പുൾമണറി അട്രീഷ്യ ജനനശേഷം ഉടൻ തന്നെ കണ്ടെത്തുന്നതാണ് പതിവ്. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ആശുപത്രി വിട്ടതിനുശേഷം പുൾമണറി അട്രീഷ്യയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യസഹായം തേടുക.
പൾമണറി അട്രീഷ്യ പലപ്പോഴും ജനനശേഷം ഉടൻ കണ്ടെത്തുന്നു. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ആശുപത്രി വിട്ടതിനുശേഷം പൾമണറി അട്രീഷ്യയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യസഹായം തേടുക.
സാധാരണയായി ഒരു ഹൃദയത്തിന് രണ്ട് മുകളിലെ അറകളും രണ്ട് താഴെയുള്ള അറകളുമുണ്ട്. മുകളിലെ അറകളായ വലതും ഇടതും ആട്രിയകൾ, വരുന്ന രക്തം സ്വീകരിക്കുന്നു. താഴെയുള്ള അറകളായ കൂടുതൽ പേശീബലമുള്ള വലതും ഇടതും വെൻട്രിക്കിളുകൾ, ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് രക്തം പുറന്തള്ളുന്നു. ഹൃദയ വാൽവുകൾ രക്തം ശരിയായ ദിശയിൽ ഒഴുകാൻ സഹായിക്കുന്നു.
പൾമണറി അട്രീഷ്യയുടെ കാരണം വ്യക്തമല്ല. ഗർഭത്തിന്റെ ആദ്യ ആറ് ആഴ്ചകളിൽ, കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയം രൂപപ്പെടാൻ തുടങ്ങുകയും മിടിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. ഹൃദയത്തിലേക്കും ഹൃദയത്തിൽ നിന്നും പോകുന്ന പ്രധാന രക്തക്കുഴലുകളും ഈ നിർണായക സമയത്ത് വികസിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. കുഞ്ഞിന്റെ വികാസത്തിലെ ഈ ഘട്ടത്തിലാണ് പൾമണറി അട്രീഷ്യ പോലുള്ള ഒരു ജന്മനായുള്ള ഹൃദയ വൈകല്യം വികസിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നത്.
പൾമണറി അട്രീഷ്യ എങ്ങനെ സംഭവിക്കുന്നു എന്ന് മനസ്സിലാക്കാൻ, ഹൃദയം എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്ന് അറിയുന്നത് സഹായകരമായിരിക്കും.
സാധാരണ ഹൃദയം നാല് അറകളാൽ നിർമ്മിതമാണ്. രണ്ട് മുകളിലെ അറകളുണ്ട്, അവയെ ആട്രിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു, രണ്ട് താഴെയുള്ള അറകളുണ്ട്, അവയെ വെൻട്രിക്കിളുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
ഹൃദയത്തിന്റെ വലതുഭാഗം രക്തത്തെ ശ്വാസകോശങ്ങളിലേക്ക് നീക്കുന്നു. ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ, രക്തം ഓക്സിജൻ എടുക്കുകയും പിന്നീട് ഹൃദയത്തിന്റെ ഇടതുഭാഗത്തേക്ക് തിരികെ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഹൃദയത്തിന്റെ ഇടതുഭാഗം പിന്നീട് രക്തത്തെ ശരീരത്തിന്റെ പ്രധാന ധമനിയായ ഏയോർട്ടയിലൂടെ പമ്പ് ചെയ്യുന്നു. രക്തം ശരീരത്തിന്റെ ബാക്കി ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് പോകുന്നു.
പൾമണറി അട്രീഷ്യയിൽ, പൾമണറി വാൽവ് സാധാരണ രീതിയിൽ രൂപപ്പെടുന്നില്ല, അതിനാൽ അത് തുറക്കാൻ കഴിയില്ല. വലത് വെൻട്രിക്കിളിൽ നിന്ന് ശ്വാസകോശങ്ങളിലേക്ക് രക്തം ഒഴുകാൻ കഴിയില്ല.
ജനനത്തിന് മുമ്പ്, പൾമണറി വാൽവ് തുറക്കാത്തത് കുഞ്ഞിന്റെ ഓക്സിജനെ ബാധിക്കില്ല. കാരണം കുഞ്ഞ് ഗർഭപാത്രവുമായി കുഞ്ഞിനെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ടിഷ്യുവിൽ നിന്ന് ഓക്സിജൻ ലഭിക്കുന്നു, അത് പ്ലാസെന്റ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പ്ലാസെന്റയിൽ നിന്നുള്ള ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ടമായ രക്തം കുഞ്ഞിന്റെ വലത് മുകളിലെ ഹൃദയ അറയിലേക്ക് പോകുന്നു.
കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയത്തിന്റെ വലതുഭാഗത്തേക്ക് പോകുന്ന രക്തം കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയത്തിന്റെ മുകളിലെ അറകൾക്കിടയിലുള്ള ഒരു ദ്വാരത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. ഈ ദ്വാരത്തെ ഫൊറാമെൻ ഓവേൽ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ടമായ രക്തം ഏയോർട്ടയിലൂടെ കുഞ്ഞിന്റെ ശരീരത്തിന്റെ ബാക്കി ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് നീങ്ങാൻ അനുവദിക്കുന്നു.
ജനനത്തിന് ശേഷം, ഓക്സിജന് ശ്വാസകോശങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. പൾമണറി അട്രീഷ്യയിൽ, പ്രവർത്തിക്കുന്ന പൾമണറി വാൽവ് ഇല്ലാതെ, കുഞ്ഞിന്റെ ശ്വാസകോശങ്ങളിലേക്ക് എത്താൻ രക്തം മറ്റൊരു വഴി കണ്ടെത്തണം.
ഹൃദയത്തിന്റെ വലതുഭാഗത്തുനിന്നുള്ള രക്തം ഫൊറാമെൻ ഓവേലിലൂടെ ഇടത് ഹൃദയത്തിലേക്ക് കടന്നുപോകാം. അവിടെ നിന്ന് അത് ഏയോർട്ടയിലേക്ക് പമ്പ് ചെയ്യപ്പെടാം. നവജാതശിശുക്കൾക്ക് ഏയോർട്ടയ്ക്കും പൾമണറി ധമനിക്കും ഇടയിൽ ഡക്ടസ് ആർട്ടീരിയോസസ് എന്ന താൽക്കാലിക തുറപ്പ് ഉണ്ട്. ഈ തുറപ്പ് ചില രക്തം ശ്വാസകോശങ്ങളിലേക്ക് പോകാൻ അനുവദിക്കുന്നു. അവിടെ രക്തം ഓക്സിജൻ എടുത്ത് കുഞ്ഞിന്റെ ശരീരത്തിന്റെ ബാക്കി ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു.
ഡക്ടസ് ആർട്ടീരിയോസസ് പലപ്പോഴും ജനനത്തിന് ശേഷം ഉടൻ അടയുന്നു. പക്ഷേ മരുന്നുകൾ അത് തുറന്നു സൂക്ഷിക്കാൻ കഴിയും.
ചിലപ്പോൾ കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രധാന പമ്പ് ചെയ്യുന്ന അറകൾക്കിടയിലുള്ള ടിഷ്യൂവിൽ രണ്ടാമത്തെ ദ്വാരമുണ്ട്. ഈ ദ്വാരം ഒരു വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റൽ ഡിഫക്റ്റ് (VSD) ആണ്.
VSD ഹൃദയത്തിന്റെ വലത് താഴത്തെ അറയിൽ നിന്ന് ഇടത് താഴത്തെ അറയിലേക്ക് രക്തം ഒഴുകാൻ അനുവദിക്കുന്നു. പൾമണറി അട്രീഷ്യയും VSD ഉമുള്ളവർക്ക് പലപ്പോഴും ശ്വാസകോശങ്ങളിലും ശ്വാസകോശങ്ങളിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുവരുന്ന ധമനികളിലും മറ്റ് മാറ്റങ്ങളുണ്ട്.
VSD ഇല്ലെങ്കിൽ, ജനനത്തിന് മുമ്പ് വലത് താഴത്തെ ഹൃദയ അറയിലേക്ക് കുറച്ച് രക്തം മാത്രമേ ഒഴുകൂ. അറ പലപ്പോഴും പൂർണ്ണമായി രൂപപ്പെടുന്നില്ല. ഇത് പൾമണറി അട്രീഷ്യ വിത്ത് ഇന്റാക്ട് വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റം (PA/IVS) എന്ന അവസ്ഥയാണ്.
ഗർഭകാലത്ത് കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയം രൂപപ്പെടുമ്പോൾ ശ്വാസകോശ അടപ്പുണ്ടാകുന്നു. ഗർഭകാലത്ത് ചില ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളോ അനധികൃത മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗമോ കുഞ്ഞിന് ശ്വാസകോശ അടപ്പോ മറ്റ് ജന്മനായുള്ള ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളോ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. അപകടസാധ്യതകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു: മെരുക്കം. മദ്യപാനമോ പുകവലിയോ. പ്രമേഹം. ഗർഭകാലത്ത് ചില തരം മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം, ഉദാഹരണത്തിന് ചില മുഖക്കുരു മരുന്നുകളും രക്തസമ്മർദ്ദ മരുന്നുകളും. ചില തരം ജന്മനായുള്ള ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ കുടുംബങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്നു. അതായത് അവ അനുമാനമാണ്. നിങ്ങൾക്കോ നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിലെ ആർക്കെങ്കിലും ഹൃദയ പ്രശ്നങ്ങളുണ്ടായിരുന്നുവെങ്കിൽ, ശ്വാസകോശ അടപ്പ് ഉൾപ്പെടെ, നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാ സംഘത്തോട് ജനിതക പരിശോധന നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാണോ എന്ന് ചോദിക്കുക. ഭാവിയിലെ കുട്ടികളിൽ ചില ജന്മനായുള്ള ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത കാണിക്കാൻ സ്ക്രീനിംഗ് സഹായിക്കും.
ചികിത്സയില്ലെങ്കിൽ, പൾമണറി അട്രീഷ്യ മിക്കപ്പോഴും മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. പൾമണറി അട്രീഷ്യയ്ക്കുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് സങ്കീർണതകൾക്കായി നിരീക്ഷിക്കാൻ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ക്രമമായ ആരോഗ്യ പരിശോധനകൾ ആവശ്യമാണ്.
പൾമണറി അട്രീഷ്യയുടെ സങ്കീർണതകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:
പൊള്മണാരി അട്രീഷ്യയെ തടയാൻ സാധിക്കില്ലായിരിക്കാം. പക്ഷേ, ഗർഭാവസ്ഥയിൽ നല്ല ശുശ്രൂഷ ലഭിക്കുന്നത് പ്രധാനമാണ്. ഗർഭധാരണത്തിന് മുമ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭകാലത്ത് നിങ്ങൾ ചെയ്യുന്ന ചില കാര്യങ്ങൾ കുഞ്ഞിന് ജന്മനായുള്ള ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ സഹായിച്ചേക്കാം. അവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:
പുൾമണറി അട്രീഷ്യ സാധാരണയായി ജനനശേഷം ഉടൻ തന്നെ കണ്ടെത്തുന്നു. കുഞ്ഞിൻറെ ഹൃദയാരോഗ്യം പരിശോധിക്കാൻ പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു.
പുൾമണറി അട്രീഷ്യ കണ്ടെത്താനുള്ള പരിശോധനകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:
പുൾമണറി അട്രീഷ്യ ലക്ഷണങ്ങൾക്കായി കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമാണ്. അവസ്ഥയുടെ ഗൗരവത്തെ ആശ്രയിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയകളോ നടപടിക്രമങ്ങളോ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു.
ഡക്ടസ് ആർട്ടീരിയോസസ് തുറന്നിടാൻ IV വഴി മരുന്ന് നൽകാം. ഇത് പൾമണറി അട്രീഷ്യയ്ക്കുള്ള ദീർഘകാല ചികിത്സയല്ല. പക്ഷേ ഇത് ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ പ്രൊഫഷണലുകൾക്ക് ഏറ്റവും നല്ല ശസ്ത്രക്രിയയോ നടപടിക്രമമോ എന്തായിരിക്കുമെന്ന് തീരുമാനിക്കാൻ കൂടുതൽ സമയം നൽകുന്നു.
ചിലപ്പോൾ, കാതീറ്റർ എന്നറിയപ്പെടുന്ന നീളമുള്ള, നേർത്ത ട്യൂബ് ഉപയോഗിച്ച് പൾമണറി അട്രീഷ്യ ചികിത്സ നടത്താം. ഒരു ഡോക്ടർ കുഞ്ഞിന്റെ ഇടുപ്പിലെ ഒരു വലിയ രക്തക്കുഴലിലേക്ക് ട്യൂബ് സ്ഥാപിച്ച് ഹൃദയത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. പൾമണറി അട്രീഷ്യയ്ക്കുള്ള കാതീറ്റർ അധിഷ്ഠിത നടപടിക്രമങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:
പൾമണറി അട്രീഷ്യയുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് പലപ്പോഴും കാലക്രമേണ നിരവധി ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയകൾ ആവശ്യമാണ്. ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തരം കുഞ്ഞിന്റെ താഴത്തെ വലതു ഹൃദയ അറയുടെയും പൾമണറി ധമനിയുടെയും വലിപ്പത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
പൾമണറി അട്രീഷ്യയ്ക്കുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തരങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:
കുഞ്ഞിന് വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റൽ ഡിഫെക്റ്റ് (VSD) ഉണ്ടെങ്കിൽ, ദ്വാരം പാച്ച് ചെയ്യാൻ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു. പിന്നീട് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ വലതു പമ്പിംഗ് ചേമ്പറിൽ നിന്ന് പൾമണറി ധമനിയുമായി ഒരു ബന്ധം സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഈ നന്നാക്കലിൽ ഒരു കൃത്രിമ വാൽവ് ഉപയോഗിക്കാം.
നിരാകരണം: ഓഗസ്റ്റ് ഒരു ആരോഗ്യ വിവര പ്ലാറ്റ്ഫോമാണ്, അതിന്റെ പ്രതികരണങ്ങൾ ഒരു മെഡിക്കൽ ഉപദേശമായി കണക്കാക്കില്ല. എന്തെങ്കിലും മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുന്നതിന് മുൻപ് നിങ്ങളുടെ അടുത്തുള്ള ലൈസൻസുള്ള ഒരു മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷണലുമായി എപ്പോഴും ബന്ധപ്പെടുക.