അക്ഷതമായ വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റം ഉള്ള പൾമണറി അട്രീഷ്യ

പൾമണറി അട്രീഷ്യ ഇൻടാക്ട് വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റം

പൾമണറി അട്രീഷ്യ (uh-TREE-zhuh) എന്നത് ജനനസമയത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന അപൂർവ്വമായ ഒരു ഹൃദയപ്രശ്നമാണ്, ഇത് ഒരു ജന്മനായ ഹൃദയവൈകല്യം എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു.

പൾമണറി അട്രീഷ്യയിൽ, ഹൃദയത്തിനും ശ്വാസകോശങ്ങൾക്കും ഇടയിലുള്ള വാൽവ് പൂർണ്ണമായി രൂപപ്പെട്ടിട്ടില്ല. ഈ വാൽവിനെ പൾമണറി വാൽവ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഹൃദയത്തിന്റെ വലതു താഴത്തെ അറയായ വലതു വെൻട്രിക്കിളിൽ നിന്ന് ശ്വാസകോശങ്ങളിലേക്ക് രക്തം ഒഴുകില്ല.

ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ടമായ രക്തം ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന ധമനിയായ ഏയോർട്ടയ്ക്കും പൾമണറി ധമനിക്കും ഇടയിലുള്ള സ്വാഭാവികമായ ഒരു തുറപ്പ് വഴി ചില രക്തം നീങ്ങിയേക്കാം. ഡക്ടസ് ആർട്ടീരിയോസസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ തുറപ്പ്, ജനനശേഷം പലപ്പോഴും ഉടൻ അടയുന്നു. പക്ഷേ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഇത് തുറന്നുവയ്ക്കാം.

ഇൻടാക്ട് വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റം (PA/IVS) ഉള്ള പൾമണറി അട്രീഷ്യയിൽ, ഹൃദയത്തിന്റെ രണ്ട് പമ്പ് ചെയ്യുന്ന അറകൾക്കിടയിൽ ഒരു ദ്വാരമില്ല. ഒരു ദ്വാരമുണ്ടെങ്കിൽ, അവസ്ഥയെ വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റൽ ഡിഫക്റ്റ് (VSD) ഉള്ള പൾമണറി അട്രീഷ്യ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

പൾമണറി അട്രീഷ്യയുള്ള ഒരു കുഞ്ഞിന് രക്തത്തിൽ മതിയായ ഓക്സിജൻ ലഭിക്കുന്നില്ല. അടിയന്തര ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. ഇൻടാക്ട് വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റം ഉള്ള പൾമണറി അട്രീഷ്യയ്ക്കുള്ള ചികിത്സയിൽ മരുന്നുകൾ, നടപടിക്രമങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയത്തെ ശരിയാക്കുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ എന്നിവയുടെ മിശ്രിതം ഉൾപ്പെടാം.

ഇൻടാക്ട് വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റം (PA/IVS) ഉള്ള പൾമണറി അട്രീഷ്യയെ രോഗനിർണയം ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന പരിശോധനകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• പൾസ് ഓക്സിമെട്രി. കൈയിലോ കാലിലോ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ സെൻസർ രക്തത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ അളവ് അളക്കുന്നു. പൾസ് ഓക്സിമെട്രി ലളിതവും വേദനയില്ലാത്തതുമാണ്.
• ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം (ECG അല്ലെങ്കിൽ EKG). ഈ ലളിതമായ പരിശോധന ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം അളക്കുന്നു. ഹൃദയം എങ്ങനെ മിടിക്കുന്നുവെന്ന് ഇത് കാണിക്കുന്നു. ഇലക്ട്രോഡുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന സെൻസറുകളുള്ള പശയുള്ള പാച്ചുകൾ നെഞ്ചിലും ചിലപ്പോൾ കൈകളിലോ കാലുകളിലോ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. സെൻസറുകൾ ഒരു മോണിറ്ററുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അത് ഫലങ്ങൾ പ്രിന്റ് ചെയ്യുകയോ പ്രദർശിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു.
• നെഞ്ച് എക്സ്-റേ. ഒരു നെഞ്ച് എക്സ്-റേ ഹൃദയത്തിന്റെയും ശ്വാസകോശങ്ങളുടെയും ആകൃതിയും വലിപ്പവും കാണിക്കുന്നു.
• എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം. ചലനത്തിലുള്ള ഹൃദയത്തിന്റെ ചിത്രങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ ശബ്ദ തരംഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. പൾമണറി വാൽവ് ഉൾപ്പെടെ ഹൃദയത്തിലൂടെയും ഹൃദയ വാൽവുകളിലൂടെയും രക്തം എങ്ങനെ നീങ്ങുന്നുവെന്ന് ഒരു എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം കാണിക്കുന്നു. ഗർഭകാലത്ത് ഒരു എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം ചെയ്യാം, അത് ഫെറ്റൽ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കുഞ്ഞിൽ പൾമണറി അട്രീഷ്യയെ ഇത് രോഗനിർണയം ചെയ്യാൻ കഴിയും.
• കാർഡിയാക് കാതെറ്ററൈസേഷൻ. ഒരു ഡോക്ടർ കാതെറ്റർ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു നേർത്ത ട്യൂബ് ഒരു രക്തക്കുഴലിലൂടെ, സാധാരണയായി ഗ്രോയിനിലൂടെ, സ്ഥാപിക്കുന്നു. ഇത് ഹൃദയത്തിലേക്ക് നയിക്കപ്പെടുന്നു. കാതെറ്ററിലൂടെയും ഹൃദയ ധമനികളിലേക്കും ഡൈ ഒഴുകുന്നു. ഡൈ എക്സ്-റേകളിൽ ധമനികൾ കൂടുതൽ വ്യക്തമായി കാണാൻ സഹായിക്കുന്നു.

പൾമണറി അട്രീഷ്യയുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ഉടൻ തന്നെ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. ജനനസമയത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണ്ണമായ ഹൃദയപ്രശ്നങ്ങളിൽ അനുഭവമുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധരും മറ്റ് ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ പ്രൊഫഷണലുകളും ഉള്ള ഒരു മെഡിക്കൽ സെന്ററിൽ ചികിത്സ ലഭിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.

ഇൻടാക്ട് വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റം (PA/IVS) ഉള്ള പൾമണറി അട്രീഷ്യയ്ക്കുള്ള ചികിത്സയിൽ മരുന്നുകളും ഒരു അല്ലെങ്കിൽ അതിലധികം നടപടിക്രമങ്ങളോ ശസ്ത്രക്രിയകളോ ഉൾപ്പെടാം.

ഡക്ടസ് ആർട്ടീരിയോസസ് തുറന്നുവയ്ക്കാൻ ഒരു IV വഴി മരുന്ന് നൽകാം. ഇത് പൾമണറി അട്രീഷ്യയ്ക്കുള്ള ഒരു സ്ഥിരമായ ചികിത്സയല്ല. പക്ഷേ കുഞ്ഞിന് ഏറ്റവും നല്ല തരം ശസ്ത്രക്രിയയോ നടപടിക്രമമോ നിർണ്ണയിക്കാൻ കൂടുതൽ സമയം കെയർ ടീമിന് നൽകുന്നു.

ഇൻടാക്ട് വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റം (PA/IVS) ഉള്ള പൾമണറി അട്രീഷ്യയുള്ള ഒരു കുഞ്ഞിന് പലപ്പോഴും രക്തപ്രവാഹം മെച്ചപ്പെടുത്താനും ഹൃദയത്തെ ശരിയാക്കാനും ഒരു അല്ലെങ്കിൽ അതിലധികം ശസ്ത്രക്രിയകളോ നടപടിക്രമങ്ങളോ ആവശ്യമാണ്.

ഇത്തരത്തിലുള്ള ചില ചികിത്സകൾ കുഞ്ഞിന്റെ ജീവിതത്തിലെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിലോ ആഴ്ചകളിലോ ചെയ്യുന്നു. മറ്റുള്ളവ പിന്നീട് ചെയ്യുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയുടെയോ നടപടിക്രമത്തിന്റെയോ തരം പല കാര്യങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇവയിൽ വലതു താഴത്തെ ഹൃദയ അറയുടെയും ഹൃദയ വാൽവുകളുടെയും വലിപ്പം, കുഞ്ഞിന് മറ്റ് ഹൃദയപ്രശ്നങ്ങളുണ്ടോ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

• ബലൂൺ വാൽവോട്ടമി. ഇടുങ്ങിയ തുറപ്പുള്ള ഒരു പൾമണറി വാൽവ് ശരിയാക്കാൻ ഈ ചികിത്സ ചെയ്യുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ കുഞ്ഞിന്റെ ഗ്രോയിനിലെ ഒരു രക്തക്കുഴലിലേക്ക് കാതെറ്റർ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു നീളമുള്ള, നേർത്ത ട്യൂബ് 삽입 ചെയ്ത് ഹൃദയത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. കാതെറ്ററിന്റെ അറ്റത്തുള്ള ഒരു ബലൂൺ വാൽവ് തുറപ്പ് വിശാലമാക്കാൻ വീർപ്പിക്കുന്നു. ബലൂൺ വീർപ്പിക്കുന്നു, കാതെറ്ററും ബലൂണും നീക്കം ചെയ്യുന്നു.
• ബലൂൺ അട്രിയൽ സെപ്റ്റോസ്റ്റോമി. ഹൃദയത്തിന്റെ മുകളിലെ രണ്ട് അറകൾക്കിടയിലുള്ള മതിലിലെ സ്വാഭാവികമായ ദ്വാരമായ ഫൊറാമെൻ ഓവേൽ വിശാലമാക്കാൻ ഒരു ബലൂൺ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ ദ്വാരം സാധാരണയായി ജനനശേഷം ഉടൻ അടയുന്നു. ദ്വാരം വലുതാക്കുന്നത് ശ്വാസകോശങ്ങളിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കാൻ ലഭ്യമായ രക്തത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
• സ്റ്റെന്റിംഗ്. ഏയോർട്ടയ്ക്കും പൾമണറി ധമനിക്കും ഇടയിലുള്ള സ്വാഭാവിക ബന്ധത്തിൽ ഡോക്ടർ സ്റ്റെന്റ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു കട്ടിയുള്ള ട്യൂബ് സ്ഥാപിക്കുന്നു. ഈ ബന്ധത്തെ ഡക്ടസ് ആർട്ടീരിയോസസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് സാധാരണയായി ജനനശേഷം ഉടൻ അടയുന്നു. ഇത് തുറന്നുവയ്ക്കുന്നത് ശ്വാസകോശങ്ങളിലേക്ക് രക്തം സഞ്ചരിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു.
• ഷണ്ടിംഗ്. ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് പോകുന്ന പ്രധാന രക്തക്കുഴലിൽ നിന്ന്, ഏയോർട്ട എന്ന് വിളിക്കുന്നത്, പൾമണറി ധമനികളിലേക്ക് ഒരു പുതിയ പാത സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഈ പാതയെ ബൈപാസ് അല്ലെങ്കിൽ ഷണ്ട് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് മതിയായ രക്തം ശ്വാസകോശങ്ങളിലേക്ക് പോകാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ഈ ചികിത്സയുടെ ഒരു ഉദാഹരണം ബ്ലാലോക്ക്-ടൗസിഗ് ഷണ്ട് നടപടിക്രമമാണ്. ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ ശ്വാസകോശങ്ങളിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ഇത് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. പക്ഷേ കുഞ്ഞുങ്ങൾ സാധാരണയായി കുറച്ച് മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ഈ ഷണ്ട് വളർന്നു മറിയുന്നു.
• ഗ്ലെൻ നടപടിക്രമം. ഈ ശസ്ത്രക്രിയ പലപ്പോഴും 4 മുതൽ 6 മാസം വരെ പ്രായത്തിലാണ് ചെയ്യുന്നത്. ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ഹൃദയത്തിലേക്ക് രക്തം തിരികെ കൊണ്ടുവരുന്ന വലിയ സിരകളിൽ ഒന്നിനെ പൾമണറി ധമനിയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. മറ്റൊരു വലിയ സിര ഹൃദയത്തിന്റെ വലതുവശത്തേക്ക് രക്തം ഒഴുകുന്നു. ഹൃദയം പിന്നീട് നന്നാക്കപ്പെട്ട പൾമണറി വാൽവിൽ കൂടി രക്തം പമ്പ് ചെയ്യുന്നു. ഇത് വലതു താഴത്തെ ഹൃദയ അറ വളരാൻ സഹായിക്കും. ഹൃദയ-ശ്വാസകോശ യന്ത്രം ഉപയോഗിക്കാതെ ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യുന്നത് ഓഫ്-പമ്പ് ഗ്ലെൻ നടപടിക്രമം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
• ഫോണ്ടൻ നടപടിക്രമം. വലതു താഴത്തെ ഹൃദയ അറ അതിന്റെ ജോലി ചെയ്യാൻ വളരെ ചെറുതായി തുടരുന്നുവെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ രക്തം ഒഴുകാൻ ഒരു പുതിയ പാത സൃഷ്ടിച്ചേക്കാം. ഈ പാത ഹൃദയത്തിലേക്ക് വരുന്ന രക്തത്തിന്റെ ഭൂരിഭാഗവും, അല്ലെങ്കിൽ എല്ലാം, പൾമണറി ധമനിയ്ക്കുള്ളിൽ പോകാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ഫോണ്ടൻ നടപടിക്രമം പലപ്പോഴും ഒരു കുട്ടിക്ക് 2 അല്ലെങ്കിൽ 3 വയസ്സുള്ളപ്പോഴാണ് ചെയ്യുന്നത്.
• ഹൈബ്രിഡ് നടപടിക്രമങ്ങൾ. ഇവ ഒരേ സമയം ചെയ്യുന്ന ശസ്ത്രക്രിയാപരവും കാതെറ്റർ ചികിത്സകളുമാണ്. ഹൃദയ-ശ്വാസകോശ യന്ത്രം ഇല്ലാതെ ഇവ ചിലപ്പോൾ ചെയ്യുന്നു.

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, പൾമണറി അട്രീഷ്യയുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക്, അതായത് പീഡിയാട്രിക് ഹൃദയ ഡോക്ടറുമായി, ക്രമമായ ആരോഗ്യ പരിശോധനകൾ നടത്തണം. ഈ തരത്തിലുള്ള ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ പ്രൊഫഷണലിനെ പീഡിയാട്രിക് കാർഡിയോളജിസ്റ്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ചികിത്സയിലും സാങ്കേതികവിദ്യയിലുമുള്ള മുന്നേറ്റങ്ങൾ കാരണം, ഇൻടാക്ട് വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റം (PA/IVS) ഉള്ള പൾമണറി അട്രീഷ്യയുള്ള പലരും പ്രായപൂർത്തിയാകുന്നു. PA/IVS ഉള്ള മുതിർന്നവരെ മുതിർന്ന ജന്മനായ ഹൃദയ രോഗത്തിൽ പ്രത്യേക പരിശീലനം ലഭിച്ച ഒരു ഡോക്ടർ പിന്തുടരണം.

പുൾമണറി അട്രീഷ്യ സാധാരണയായി ജനനശേഷം ഉടൻ തന്നെ കണ്ടെത്തുന്നു. കുഞ്ഞിൻറെ ഹൃദയാരോഗ്യം പരിശോധിക്കാൻ പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു.

പുൾമണറി അട്രീഷ്യ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള പരിശോധനകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:

• പൾസ് ഓക്സിമെട്രി. വിരൽത്തുമ്പിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു സെൻസർ രക്തത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ അളവ് രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. ഓക്സിജൻ വളരെ കുറവാണെങ്കിൽ അത് ഹൃദയമോ ശ്വാസകോശമോ പ്രശ്നത്തിന്റെ ലക്ഷണമാകാം.
• ചെസ്റ്റ് എക്സ്-റേ. ഒരു ചെസ്റ്റ് എക്സ്-റേ ഹൃദയത്തിന്റെയും ശ്വാസകോശത്തിന്റെയും വലിപ്പവും ആകൃതിയും കാണിക്കുന്നു.
• ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം (ഇസിജി അല്ലെങ്കിൽ ഇകെജി). ഈ വേഗത്തിലും വേദനയില്ലാത്തതുമായ പരിശോധന ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. ഹൃദയം എങ്ങനെയാണ് അടിക്കുന്നതെന്ന് അത് കാണിക്കുന്നു. ഇലക്ട്രോഡുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്ന പശയുള്ള പാച്ചുകൾ നെഞ്ചിലും ചിലപ്പോൾ കൈകാലുകളിലും വയ്ക്കുന്നു. വയറുകൾ പാച്ചുകളെ ഒരു കമ്പ്യൂട്ടറുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, അത് ഫലങ്ങൾ പ്രിന്റ് ചെയ്യുകയോ പ്രദർശിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു.
• ഇക്കോകാർഡിയോഗ്രാം. ഹൃദയം അടിക്കുന്നതിന്റെ ചിത്രങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ ഈ പരിശോധന ശബ്ദ തരംഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. പുൾമണറി അട്രീഷ്യ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള പ്രധാന പരിശോധന സാധാരണയായി ഇക്കോകാർഡിയോഗ്രാം ആണ്. രക്തം ഹൃദയത്തിലൂടെയും ഹൃദയ വാൽവുകളിലൂടെയും എങ്ങനെ നീങ്ങുന്നുവെന്ന് അത് കാണിക്കുന്നു. ജനനത്തിന് മുമ്പ് ഒരു കുഞ്ഞിൽ ഇക്കോകാർഡിയോഗ്രാം ചെയ്താൽ അതിനെ ഗർഭാവസ്ഥയിലെ ഇക്കോകാർഡിയോഗ്രാം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
• കാർഡിയാക് കാതീറ്ററൈസേഷൻ. ഒരു ഡോക്ടർ കൈയിലോ ഇടുപ്പിലോ ഉള്ള രക്തക്കുഴലിലൂടെ ഹൃദയത്തിലെ ധമനികളിലേക്ക് കാതീറ്റർ എന്ന ഒരു നേർത്ത ട്യൂബ് കടത്തുന്നു. കാതീറ്ററിലൂടെ ഡൈ അയയ്ക്കുന്നു. ഇത് എക്സ്-റേയിൽ ഹൃദയ ധമനികൾ കൂടുതൽ വ്യക്തമായി കാണിക്കുന്നു. രക്തപ്രവാഹത്തെക്കുറിച്ചും ഹൃദയം എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്നും വിശദമായ വിവരങ്ങൾ ഈ പരിശോധന നൽകുന്നു. കാർഡിയാക് കാതീറ്ററൈസേഷൻ സമയത്ത് ചില ഹൃദയ ചികിത്സകൾ ചെയ്യാൻ കഴിയും.

പുൾമണറി അട്രീഷ്യ ലക്ഷണങ്ങൾക്കായി കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമാണ്. അവസ്ഥയുടെ ഗൗരവത്തെ ആശ്രയിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയകളോ നടപടിക്രമങ്ങളോ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു.

ഡക്ടസ് ആർട്ടീരിയോസസ് തുറന്നിടാൻ IV വഴി മരുന്ന് നൽകാം. പുൾമണറി അട്രീഷ്യയ്ക്കുള്ള ദീർഘകാല ചികിത്സ ഇതല്ല. പക്ഷേ ഇത് ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ പ്രൊഫഷണലുകൾക്ക് ഏറ്റവും നല്ല ശസ്ത്രക്രിയയോ നടപടിക്രമമോ എന്തായിരിക്കുമെന്ന് തീരുമാനിക്കാൻ കൂടുതൽ സമയം നൽകുന്നു.

ചിലപ്പോൾ, കാതീറ്റർ എന്നറിയപ്പെടുന്ന നീളമുള്ള, നേർത്ത ട്യൂബ് ഉപയോഗിച്ച് പുൾമണറി അട്രീഷ്യ ചികിത്സ നടത്താം. ഒരു ഡോക്ടർ കുഞ്ഞിന്റെ ഇടുപ്പിലെ ഒരു വലിയ രക്തക്കുഴലിലേക്ക് ട്യൂബ് സ്ഥാപിച്ച് ഹൃദയത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. പുൾമണറി അട്രീഷ്യയ്ക്കുള്ള കാതീറ്റർ അധിഷ്ഠിത നടപടിക്രമങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ബലൂൺ അട്രിയൽ സെപ്റ്റോസ്റ്റോമി. ഹൃദയത്തിന്റെ മുകൾ മുറികളുടെ ഇടയിലുള്ള ഭിത്തിയിലെ സ്വാഭാവിക ദ്വാരം വലുതാക്കാൻ ഒരു ബലൂൺ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഫൊറാമെൻ ഓവേൽ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ ദ്വാരം, ജനനത്തിന് ശേഷം പലപ്പോഴും അടയുന്നു. ദ്വാരം വലുതാക്കുന്നത് രക്തം ഹൃദയത്തിന്റെ വലതുവശത്ത് നിന്ന് ഇടതുവശത്തേക്ക് എളുപ്പത്തിൽ നീങ്ങാൻ അനുവദിക്കുന്നു.
• സ്റ്റെന്റ് പ്ലേസ്മെന്റ്. ഡക്ടസ് ആർട്ടീരിയോസസ് അടയുന്നത് തടയാൻ ഒരു ഡോക്ടർ സ്റ്റെന്റ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു കട്ടിയുള്ള ട്യൂബ് സ്ഥാപിച്ചേക്കാം. ഇത് രക്തം ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് ഒഴുകുന്നത് തുടരുന്നു.

പുൾമണറി അട്രീഷ്യയുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് പലപ്പോഴും കാലക്രമേണ നിരവധി ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയകൾ ആവശ്യമാണ്. ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തരം കുട്ടിയുടെ താഴത്തെ വലതു ഹൃദയ അറയുടെയും പൾമണറി ധമനിയുടെയും വലിപ്പത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

പുൾമണറി അട്രീഷ്യയ്ക്കുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തരങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഷണ്ടിംഗ്. ഇതിൽ രക്തം ഒഴുകുന്നതിനുള്ള ഒരു പുതിയ മാർഗം സൃഷ്ടിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് ബൈപാസ് ഷണ്ട് എന്നറിയപ്പെടുന്നു. ഷണ്ട് ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് പോകുന്ന പ്രധാന രക്തക്കുഴലിൽ നിന്ന്, ഏഒർട്ട എന്നറിയപ്പെടുന്നത്, പൾമണറി ധമനികളിലേക്ക് പോകുന്നു. ഇത് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് മതിയായ രക്തം ഒഴുകാൻ അനുവദിക്കുന്നു. പക്ഷേ മിക്ക കുഞ്ഞുങ്ങളും കുറച്ച് മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ഈ ഷണ്ട് വളർന്നു പോകുന്നു.
• ഗ്ലെൻ നടപടിക്രമം. ഈ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, ഹൃദയത്തിലേക്ക് രക്തം തിരികെ കൊണ്ടുവരുന്ന വലിയ സിരകളിൽ ഒന്ന് പൾമണറി ധമനിയുമായി ചേർക്കുന്നു. മറ്റൊരു വലിയ സിര രക്തം ഹൃദയത്തിന്റെ വലതുവശത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നത് തുടരുന്നു. തുടർന്ന് ഹൃദയം അറ്റകുറ്റപ്പണി നടത്തിയ പൾമണറി വാൽവിലൂടെ അത് പമ്പ് ചെയ്യുന്നു. ഇത് വലതു വെൻട്രിക്കിൾ വളരാൻ സഹായിക്കും.
• ഫോണ്ടൻ നടപടിക്രമം. വലതു താഴത്തെ ഹൃദയ അറ അതിന്റെ ജോലി ചെയ്യാൻ വളരെ ചെറുതായി തുടരുകയാണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ ഈ നടപടിക്രമം ഉപയോഗിച്ച് ഒരു പാത സൃഷ്ടിക്കും. ഈ പാത ഹൃദയത്തിലേക്ക് വരുന്ന മിക്കവാറും എല്ലാ രക്തവും പൾമണറി ധമനിയ്ക്ക് ഒഴുകാൻ അനുവദിക്കുന്നു.
• ഹൃദയ മാറ്റിവയ്ക്കൽ. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഹൃദയം നന്നാക്കാൻ വളരെയധികം കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ട്. അപ്പോൾ ഹൃദയ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

കുഞ്ഞിന് വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റൽ ഡിഫക്റ്റ് (VSD) ഉണ്ടെങ്കിൽ, ദ്വാരം പാച്ച് ചെയ്യാൻ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു. പിന്നീട് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ വലതു പമ്പ് ചെയ്യുന്ന അറയിൽ നിന്ന് പൾമണറി ധമനിയ്ക്ക് ഒരു ബന്ധം സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഈ നന്നാക്കൽ ഒരു കൃത്രിമ വാൽവ് ഉപയോഗിച്ച് ചെയ്തേക്കാം.

ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് വീട്ടിലേക്ക് വന്നതിനുശേഷം പൾമണറി അട്രീഷ്യയുള്ള ഒരാളെ പരിചരിക്കുന്നതിനുള്ള ചില നിർദ്ദേശങ്ങൾ ഇതാ:

• ക്രമീകരിച്ച ആരോഗ്യ പരിശോധനകൾക്ക് പോകുക. പൾമണറി അട്രീഷ്യയോടെ ജനിച്ച ഒരു വ്യക്തിക്ക്, വയസ്സായതിനുശേഷവും, നിയമിതമായ പരിശോധനകൾ ആവശ്യമാണ്. ജന്മനായുള്ള ഹൃദയ രോഗങ്ങളിൽ പരിശീലനം ലഭിച്ച ഒരു ഡോക്ടർ, ജന്മനായുള്ള കാർഡിയോളജിസ്റ്റ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, പലപ്പോഴും പരിചരണം നൽകുന്നു. വാർഷിക ഇൻഫ്ലുവൻസ വാക്സിനുകൾ ഉൾപ്പെടെ ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെട്ട വാക്സിനുകൾ എടുക്കുക.
• വ്യായാമവും പ്രവർത്തനങ്ങളും സംബന്ധിച്ച് ചോദിക്കുക. ജന്മനായുള്ള ഹൃദയ വൈകല്യമുള്ള ചില കുട്ടികൾ വ്യായാമം അല്ലെങ്കിൽ കായിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ പരിമിതപ്പെടുത്തേണ്ടതുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ജന്മനായുള്ള ഹൃദയ വൈകല്യമുള്ള മറ്റ് പലരും അത്തരം പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കാൻ കഴിയും. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ പരിചരണ സംഘം നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് സുരക്ഷിതമായ കായിക വിനോദങ്ങളും വ്യായാമങ്ങളും ഏതൊക്കെയാണെന്ന് നിങ്ങളെ അറിയിക്കും.
• നല്ല വായ് ശുചിത്വം പാലിക്കുക. പല്ല് തേക്കുകയും പല്ല് വൃത്തിയാക്കുകയും നിയമിതമായ ദന്ത പരിശോധനകൾ നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നത് അണുബാധ തടയാൻ സഹായിക്കും.
• പ്രതിരോധാത്മക ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ സംബന്ധിച്ച് ചോദിക്കുക. ചിലപ്പോൾ, ജന്മനായുള്ള ഹൃദയ വൈകല്യം ഹൃദയത്തിന്റെ അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയ വാൽവുകളുടെ ലൈനിങ്ങിൽ അണുബാധയുടെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. ഈ അണുബാധയെ ഇൻഫെക്റ്റീവ് എൻഡോകാർഡൈറ്റിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച് മെക്കാനിക്കൽ ഹൃദയ വാൽവുള്ള ആളുകൾക്ക്, അണുബാധ തടയാൻ ദന്ത ചികിത്സാ നടപടികൾക്ക് മുമ്പ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടാം.

ജന്മനായുള്ള ഹൃദയ വൈകല്യമുള്ള കുട്ടിയുള്ള മറ്റ് മാതാപിതാക്കളുമായി സംസാരിക്കുന്നത് നിങ്ങൾക്ക് ആശ്വാസവും പിന്തുണയും നൽകും. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ പരിചരണ സംഘത്തിലെ ഒരു അംഗത്തോട് പ്രാദേശിക പിന്തുണ ഗ്രൂപ്പുകളെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കുക.