Health Library Logo

Health Library

പൾമണറി ഫൈബ്രോസിസ്

അവലോകനം

വലത് ഭാഗത്ത് കാണിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ, ശ്വാസകോശങ്ങളിലെ ആൽവിയോളികൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന വായു സഞ്ചികളുടെ ചുറ്റും, ഇടയിലും കാണപ്പെടുന്ന അಂಗാണിനും കട്ടിയുള്ളതുമായ കോശജാലിയാണ് പൾമണറി ഫൈബ്രോസിസ്. ഇടതു ഭാഗത്ത് ആരോഗ്യമുള്ള ആൽവിയോളികളുള്ള ആരോഗ്യമുള്ള ശ്വാസകോശം കാണിച്ചിരിക്കുന്നു.

ശ്വാസകോശ ടിഷ്യൂകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച് മാറിയിരിക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു ശ്വാസകോശ രോഗമാണ് പൾമണറി ഫൈബ്രോസിസ്. ഈ കട്ടിയുള്ളതും കടുപ്പമുള്ളതുമായ ടിഷ്യൂ ശ്വാസകോശങ്ങൾക്ക് ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാക്കുന്നു. പൾമണറി ഫൈബ്രോസിസ് കാലക്രമേണ വഷളാകുന്നു. ചിലർക്ക് ദീർഘകാലം സ്ഥിരത പുലർത്താൻ കഴിയും, പക്ഷേ മറ്റുള്ളവരിൽ അവസ്ഥ വേഗത്തിൽ വഷളാകുന്നു. അത് വഷളാകുമ്പോൾ, ആളുകൾക്ക് കൂടുതൽ കൂടുതൽ ശ്വാസതടസ്സം അനുഭവപ്പെടും.

പൾമണറി ഫൈബ്രോസിസിൽ സംഭവിക്കുന്ന അಂಗാണിന് പല കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം. പലപ്പോഴും, ഡോക്ടർമാർക്കും മറ്റ് ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ പ്രൊഫഷണലുകൾക്കും പ്രശ്നത്തിന് കാരണം കണ്ടെത്താൻ കഴിയില്ല. കാരണം കണ്ടെത്താൻ കഴിയാത്തപ്പോൾ, അവസ്ഥയെ ഐഡിയോപാതിക് പൾമണറി ഫൈബ്രോസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

മധ്യവയസ്സുകാരായതും പ്രായമായതുമായ വ്യക്തികളിൽ സാധാരണയായി ഐഡിയോപാതിക് പൾമണറി ഫൈബ്രോസിസ് സംഭവിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ കുട്ടികളിലും ശിശുക്കളിലും പൾമണറി ഫൈബ്രോസിസ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു, പക്ഷേ ഇത് അപൂർവമാണ്.

പൾമണറി ഫൈബ്രോസിസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ശ്വാസകോശക്ഷത ഭേദമാക്കാൻ കഴിയില്ല. മരുന്നുകളും ചികിത്സകളും ചിലപ്പോൾ ഫൈബ്രോസിസിന്റെ നിരക്ക് കുറയ്ക്കാനും ലക്ഷണങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കാനും ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കും. ചിലർക്ക്, ശ്വാസകോശ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ഒരു ഓപ്ഷനായിരിക്കാം.

ലക്ഷണങ്ങൾ

പെൽമണറി ഫൈബ്രോസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടാം: ശ്വാസതടസ്സം. ഉണങ്ങിയ ചുമ. അമിതമായ ക്ഷീണം. ഉദ്ദേശിച്ചിട്ടില്ലാത്ത തൂക്കം കുറയൽ. പേശികളിലും സന്ധികളിലും വേദന. വിരലുകളുടെയോ വിരലുകളുടെയോ അഗ്രങ്ങൾ വീതികൂടുകയും വൃത്താകൃതിയിലാവുകയും ചെയ്യുന്നത്, ക്ലബ്ബിംഗ് എന്നറിയപ്പെടുന്നു. പെൽമണറി ഫൈബ്രോസിസ് എത്ര വേഗത്തിൽ വഷളാകുന്നുവെന്നും ലക്ഷണങ്ങൾ എത്ര കഠിനമാണെന്നും വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിയിലേക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടാം. ചിലർക്ക് വളരെ വേഗത്തിൽ ഗുരുതരമായ രോഗം ബാധിക്കുന്നു. മറ്റുള്ളവർക്ക് മിതമായ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്, അത് മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ ആയി കൂടുതൽ സാവധാനത്തിൽ വഷളാകുന്നു. പെൽമണറി ഫൈബ്രോസിസ് ബാധിച്ചവരിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ഐഡിയോപാതിക് പെൽമണറി ഫൈബ്രോസിസിൽ, ശ്വാസതടസ്സം പെട്ടെന്ന് കുറച്ച് ആഴ്ചകളിലോ ദിവസങ്ങളിലോ വഷളാകാം. ഇതിനെ അക്യൂട്ട് എക്സാസർബേഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് ജീവൻ അപകടത്തിലാക്കും. അക്യൂട്ട് എക്സാസർബേഷന്റെ കാരണം മറ്റൊരു അവസ്ഥയോ അസുഖമോ, ഉദാഹരണത്തിന് ഒരു ശ്വാസകോശ അണുബാധയോ ആകാം. പക്ഷേ സാധാരണയായി കാരണം അറിയില്ല. നിങ്ങൾക്ക് പെൽമണറി ഫൈബ്രോസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെയോ മറ്റ് ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ പ്രൊഫഷണലിനെയോ ബന്ധപ്പെടുക. നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകുകയാണെങ്കിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് അവ വേഗത്തിൽ വഷളാകുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ സംഘത്തെ ബന്ധപ്പെടുക.

ഡോക്ടറെ എപ്പോൾ കാണണം

നിങ്ങൾക്ക് പൾമണറി ഫൈബ്രോസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെയോ മറ്റ് ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ പ്രൊഫഷണലിനെയോ ബന്ധപ്പെടുക. നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകുകയാണെങ്കിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് അവ വേഗത്തിൽ വഷളാകുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ സംഘത്തെ ബന്ധപ്പെടുക. മുക്തമായി രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുക, കൂടാതെ ശ്വാസകോശ മാറ്റിവയ്ക്കൽ, പൾമണറി ഫൈബ്രോസിസ് എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങളും ശ്വാസകോശ ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിദഗ്ധ അഭിപ്രായങ്ങളും ലഭിക്കുക. സ്ഥലം തിരഞ്ഞെടുക്കുക

കാരണങ്ങൾ

പെൽമണറി ഫൈബ്രോസിസ് എന്നത് ശ്വാസകോശത്തിലെ ആൽവിയോളി എന്ന് വിളിക്കുന്ന വായു സഞ്ചികളുടെ ചുറ്റും, ഇടയിലും ഉള്ള കോശജാലങ്ങളുടെ മാർദവവും കട്ടിയാകലുമാണ്. ഈ മാറ്റങ്ങൾ രക്തത്തിലേക്ക് ഓക്സിജൻ കടക്കുന്നത് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു.

പെൽമണറി ഫൈബ്രോസിസിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ശ്വാസകോശക്ഷതയ്ക്ക് പല കാരണങ്ങളുണ്ട്. ഉദാഹരണങ്ങൾക്ക് ചില വിഷവസ്തുക്കളിലേക്കുള്ള ദീർഘകാല സമ്പർക്കം, രശ്മി ചികിത്സ, ചില മരുന്നുകൾ, ചില മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പെൽമണറി ഫൈബ്രോസിസിന് കാരണം അജ്ഞാതമാണ്.

നിങ്ങൾ ചെയ്യുന്ന ജോലിയുടെ തരവും നിങ്ങൾ ജോലി ചെയ്യുന്നതോ താമസിക്കുന്നതോ ആയ സ്ഥലവും പെൽമണറി ഫൈബ്രോസിസിന് കാരണമാകാം അല്ലെങ്കിൽ കാരണത്തിന്റെ ഭാഗമാകാം. വിഷവസ്തുക്കളോ മലിനവസ്തുക്കളോ - വെള്ളത്തിന്റെ, വായുവിന്റെ അല്ലെങ്കിൽ ഭൂമിയുടെ ഗുണനിലവാരത്തെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കുന്ന വസ്തുക്കൾ - തുടർച്ചയായോ ആവർത്തിച്ചോ സമ്പർക്കം ശ്വാസകോശത്തെ നശിപ്പിക്കും, പ്രത്യേകിച്ച് നിങ്ങൾ സംരക്ഷണ ഉപകരണങ്ങൾ ധരിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ. ഉദാഹരണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

  • സിലിക്ക ധൂളി.
  • അസ്ബെസ്റ്റോസ് നാരുകൾ.
  • ഹാർഡ് മെറ്റൽ ധൂളികൾ.
  • മരം, കൽക്കരി, ധാന്യ ധൂളികൾ.
  • അച്ചു.
  • പക്ഷി, മൃഗ മലം.

ശ്വാസകോശ അർബുദമോ സ്തനാർബുദമോ പോലുള്ളവയ്ക്ക് നെഞ്ചിൽ രശ്മി ചികിത്സ ലഭിക്കുന്ന ചില ആളുകൾ ചികിത്സയ്ക്ക് മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷമോ ചിലപ്പോൾ വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷമോ ശ്വാസകോശക്ഷതയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. കേടുപാടുകളുടെ ഗൗരവം ഇതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കാം:

  • എത്രത്തോളം ശ്വാസകോശം രശ്മിക്ക് വിധേയമായി.
  • നൽകിയ രശ്മിയുടെ മൊത്തം അളവ്.
  • കീമോതെറാപ്പിയും ഉപയോഗിച്ചിട്ടുണ്ടോ.
  • അടിസ്ഥാന ശ്വാസകോശ രോഗമുണ്ടോ.

പല മരുന്നുകളും ശ്വാസകോശത്തെ നശിപ്പിക്കും. ചില ഉദാഹരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

  • കീമോതെറാപ്പി. കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത മരുന്നുകൾ, ഉദാഹരണത്തിന് മെത്തോട്രെക്സേറ്റ് (ട്രെക്സാൽ, ഒട്രെക്സപ്പ്, മറ്റുള്ളവ), ബ്ലിയോമൈസിൻ, സൈക്ലോഫോസ്ഫാമൈഡ് (സൈടോക്സാൻ) എന്നിവ ശ്വാസകോശ കോശജാലങ്ങളെ നശിപ്പിക്കും.
  • ഹൃദയ മരുന്നുകൾ. അനിയന്ത്രിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പിനെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ചില മരുന്നുകൾ, ഉദാഹരണത്തിന് അമിയോഡറോൺ (നെക്സ്റ്ററോൺ, പേസറോൺ) എന്നിവ ശ്വാസകോശ കോശജാലങ്ങളെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കും.
  • ചില ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ. നൈട്രോഫുറാന്റോയിൻ (മാക്രോബിഡ്, മാക്രോഡാന്റൈൻ) അല്ലെങ്കിൽ എത്താംബുട്ടോൾ (മയാംബുട്ടോൾ) പോലുള്ള ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ശ്വാസകോശക്ഷതയ്ക്ക് കാരണമാകും.
  • ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ. റിടക്സിമാബ് (റിടക്സാൻ) അല്ലെങ്കിൽ സൾഫസലസൈൻ (അസുൾഫിഡൈൻ) പോലുള്ള ചില ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ ശ്വാസകോശക്ഷതയ്ക്ക് കാരണമാകും.

നിരവധി അവസ്ഥകളിൽ നിന്നും ശ്വാസകോശക്ഷത ഉണ്ടാകാം, അവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:

  • ഡെർമറ്റോമയോസിറ്റിസ്, പേശി ബലഹീനതയും ചർമ്മ ക്ഷതവും കൊണ്ട് അടയാളപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു അണുബാധ.
  • ലൂപ്പസ്, ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധ സംവിധാനം സ്വന്തം കോശജാലങ്ങളെയും അവയവങ്ങളെയും ആക്രമിക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു രോഗം.
  • മിക്സഡ് കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യൂ ഡിസീസ്, ലൂപ്പസ്, സ്ക്ലെറോഡെർമ, പോളിമയോസിറ്റിസ് എന്നിവ പോലുള്ള വിവിധ അസുഖങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ മിശ്രിതം ഉള്ളത്.
  • ന്യുമോണിയ, ഒരു അല്ലെങ്കിൽ രണ്ട് ശ്വാസകോശങ്ങളിലെ വായു സഞ്ചികളെ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്ന ഒരു അണുബാധ.
  • പോളിമയോസിറ്റിസ്, ശരീരത്തിന്റെ ഇരുവശത്തും പേശി ബലഹീനതയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന ഒരു അണുബാധ.
  • റൂമറ്റോയിഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, സന്ധികളെയും ശരീരത്തിലെ മറ്റ് സംവിധാനങ്ങളെയും ബാധിക്കുന്ന ഒരു അണുബാധ.
  • സാർക്കോയിഡോസിസ്, മിക്കപ്പോഴും ശ്വാസകോശങ്ങളെയും ലിംഫ് നോഡുകളെയും ബാധിക്കുന്ന ഒരു അണുബാധ.
  • സ്ക്ലെറോഡെർമ, ചർമ്മത്തിന്റെ കട്ടിയാക്കലും കടുപ്പവും അതുപോലെ ശരീരത്തിനുള്ളിലെ പ്രശ്നങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്ന അപൂർവ്വ രോഗങ്ങളുടെ ഒരു കൂട്ടം.

പല വസ്തുക്കളും അവസ്ഥകളും പെൽമണറി ഫൈബ്രോസിസിലേക്ക് നയിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, പലരിലും കാരണം കണ്ടെത്താൻ കഴിയില്ല. പക്ഷേ പുകവലി അല്ലെങ്കിൽ വായു മലിനീകരണത്തിലേക്കുള്ള സമ്പർക്കം പോലുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ അവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം, കാരണം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ പോലും. അജ്ഞാത കാരണത്താൽ ഉണ്ടാകുന്ന പെൽമണറി ഫൈബ്രോസിസിനെ ഐഡിയോപാതിക് പെൽമണറി ഫൈബ്രോസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഐഡിയോപാതിക് പെൽമണറി ഫൈബ്രോസിസ് ഉള്ള പലർക്കും ഗ്യാസ്ട്രോസോഫേജിയൽ റിഫ്ലക്സ് രോഗവും (GERD) ഉണ്ടായിരിക്കാം. വയറിൽ നിന്നുള്ള അമ്ലം അന്നനാളത്തിലേക്ക് തിരിച്ചു പോകുമ്പോൾ ഈ അവസ്ഥ സംഭവിക്കുന്നു. GERD ഐഡിയോപാതിക് പെൽമണറി ഫൈബ്രോസിസിന് ഒരു അപകട ഘടകമാകാം അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥ കൂടുതൽ വഷളാകാൻ കാരണമാകാം. എന്നാൽ കൂടുതൽ പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.

അപകട ഘടകങ്ങൾ

കുട്ടികളിലും ശിശുക്കളിലും ശ്വാസകോശ ഫൈബ്രോസിസ് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്, പക്ഷേ ഇത് അപൂർവ്വമാണ്. ഇഡിയോപാതിക് പൾമണറി ഫൈബ്രോസിസ് മധ്യവയസ്കരെയും പ്രായമായവരെയും കൂടുതലായി ബാധിക്കുന്നു. കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യൂ രോഗം മൂലമുണ്ടാകുന്നതുപോലുള്ള മറ്റ് തരം ശ്വാസകോശ ഫൈബ്രോസിസ് ചെറുപ്പക്കാരെ ബാധിക്കാം.

ശ്വാസകോശ ഫൈബ്രോസിസിന്റെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:

  • പുകവലി. നിങ്ങൾ ഇപ്പോൾ പുകവലിക്കുകയോ മുമ്പ് പുകവലിച്ചിരുന്നോ എങ്കിൽ, ഒരിക്കലും പുകവലിച്ചിട്ടില്ലാത്തവരെ അപേക്ഷിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ശ്വാസകോശ ഫൈബ്രോസിസിന്റെ അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്. എംഫിസിമയുള്ളവർക്കും അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്.
  • ചില തരം ജോലികൾ. ഖനനം, കൃഷി അല്ലെങ്കിൽ നിർമ്മാണം എന്നിവയിൽ ജോലി ചെയ്യുന്നവർക്ക് ശ്വാസകോശ ഫൈബ്രോസിസ് വികസിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ശ്വാസകോശത്തെ നശിപ്പിക്കുന്ന മലിനവസ്തുക്കളുമായി തുടർച്ചയായോ ആവർത്തിച്ചോ സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നവർക്കും അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്.
  • ക്യാൻസർ ചികിത്സകൾ. നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിൽ റേഡിയേഷൻ ചികിത്സ നടത്തുകയോ ചില കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് ശ്വാസകോശ ഫൈബ്രോസിസിന്റെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും.
  • ജനിതകം. ചില തരം ശ്വാസകോശ ഫൈബ്രോസിസ് കുടുംബങ്ങളിൽ പാരമ്പര്യമായി വരുന്നു, അതിനാൽ ജീനുകൾക്ക് ഒരു പങ്കുണ്ടാകാം.
സങ്കീർണതകൾ

പുൾമണറി ഫൈബ്രോസിസിന്റെ സങ്കീർണതകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:

  • വലതുവശത്തുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനം. നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ വലതു കോണിൽ പാർട്ട് ബ്ലോക്ക് ചെയ്ത പൾമണറി ആർട്ടറികളിലൂടെ രക്തം കടത്തിവിടാൻ സാധാരണയേക്കാൾ കഠിനമായി പമ്പ് ചെയ്യേണ്ടിവരുമ്പോൾ ഈ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥ സംഭവിക്കുന്നു.
  • ശ്വാസകോശ പരാജയം. ദീർഘകാല ശ്വാസകോശ രോഗത്തിന്റെ അവസാനഘട്ടമാണിത് പലപ്പോഴും. രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ അളവ് അപകടകരമായി കുറയുമ്പോൾ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു.
  • ലംഗ് കാൻസർ. ദീർഘകാല പൾമണറി ഫൈബ്രോസിസ് നിങ്ങൾക്ക് ലംഗ് കാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
  • മറ്റ് ശ്വാസകോശ പ്രശ്നങ്ങൾ. കാലക്രമേണ പൾമണറി ഫൈബ്രോസിസ് വഷളാകുമ്പോൾ, ശ്വാസകോശത്തിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ, ശ്വാസകോശം പൊട്ടിപ്പോകൽ അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശ संक्रमണം എന്നിവ പോലുള്ള ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് ഇത് കാരണമാകാം.
രോഗനിര്ണയം

പുൾമണറി ഫൈബ്രോസിസ് تشخیص ചെയ്യുന്നതിന്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോ മറ്റ് ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ പ്രൊഫഷണലോ നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ, കുടുംബ ചരിത്രം പരിശോധിക്കുകയും ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തുകയും ചെയ്യും. നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് സംസാരിക്കാനും നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകളെക്കുറിച്ച് പരിശോധിക്കാനും കഴിയും. നിങ്ങൾക്ക് തുടർച്ചയായോ ആവർത്തിച്ചോ പൊടികൾ, വാതകങ്ങൾ, രാസവസ്തുക്കൾ അല്ലെങ്കിൽ സമാനമായ വസ്തുക്കളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നതിനെക്കുറിച്ച്, പ്രത്യേകിച്ച് ജോലിയിലൂടെ, നിങ്ങളോട് ചോദിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

ശാരീരിക പരിശോധനയ്ക്കിടെ, നിങ്ങൾ ശ്വസിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ പ്രൊഫഷണൽ നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം കേൾക്കുന്നു. പുൾമണറി ഫൈബ്രോസിസ് പലപ്പോഴും ശ്വാസകോശത്തിന്റെ അടിഭാഗത്ത് ഒരു പൊട്ടുന്ന ശബ്ദത്തോടൊപ്പം സംഭവിക്കുന്നു.

നിങ്ങൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന ടെസ്റ്റുകളിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ ഉണ്ടായിരിക്കാം.

  • ചെസ്റ്റ് എക്സ്-റേ. നെഞ്ചിന്റെ ചിത്രങ്ങൾ പലപ്പോഴും പുൾമണറി ഫൈബ്രോസിസിന്റെ ഭാഗമായുള്ള മുറിവുകളെ കാണിക്കും. ചിലപ്പോൾ നെഞ്ചിന്റെ എക്സ്-റേയിൽ മാറ്റങ്ങൾ കാണിച്ചില്ല. നിങ്ങൾക്ക് ശ്വാസതടസ്സമുള്ളത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് കണ്ടെത്താൻ കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
  • കമ്പ്യൂട്ടറൈസ്ഡ് ടോമോഗ്രഫി (സിടി) സ്കാൻ. ശരീരത്തിനുള്ളിലെ ഘടനകളുടെ ചിത്രങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ ഒരു സിടി സ്കാൻ പല വ്യത്യസ്ത കോണുകളിൽ നിന്ന് എടുത്ത എക്സ്-റേ ചിത്രങ്ങളെ സംയോജിപ്പിക്കുന്നു. പുൾമണറി ഫൈബ്രോസിസ് تشخیص ചെയ്യുന്നതിനും എത്രത്തോളം ശ്വാസകോശക്ഷതം സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തുന്നതിനും ഉയർന്ന-റസല്യൂഷൻ സിടി സ്കാൻ സഹായകരമാകും. ചിലതരം ഫൈബ്രോസിസിന് ചില പാറ്റേണുകളുണ്ട്.

ഇവ ശ്വാസകോശങ്ങൾ എത്ര നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് കണ്ടെത്താൻ ചെയ്യുന്നവയാണ്, പൾമണറി ഫംഗ്ഷൻ ടെസ്റ്റുകൾ എന്നും ഇവ അറിയപ്പെടുന്നു:

  • സ്പൈറോമെട്രി. ഈ പരിശോധനയിൽ, നിങ്ങൾ ഒരു യന്ത്രവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു ട്യൂബിലൂടെ വേഗത്തിലും ശക്തിയായിട്ടും ശ്വസിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശങ്ങൾക്ക് എത്രത്തോളം വായു സൂക്ഷിക്കാൻ കഴിയും, എത്ര വേഗത്തിൽ വായു ശ്വാസകോശത്തിലേക്കും പുറത്തേക്കും നീങ്ങുന്നു എന്നിവ യന്ത്രം അളക്കുന്നു.
  • ശ്വാസകോശ വോളിയം പരിശോധന. ശ്വസിക്കുമ്പോഴും പുറത്തുവിടുമ്പോഴും വ്യത്യസ്ത സമയങ്ങളിൽ ശ്വാസകോശങ്ങൾ എത്രത്തോളം വായു സൂക്ഷിക്കുന്നുവെന്ന് ഈ പരിശോധന അളക്കുന്നു.
  • ശ്വാസകോശ വിസരണം പരിശോധന. ശരീരം ശ്വാസകോശത്തിനും രക്തത്തിനും ഇടയിൽ ഓക്സിജനും കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡും എത്ര നന്നായി നീക്കുന്നുവെന്ന് ഈ പരിശോധന കാണിക്കുന്നു.
  • പൾസ് ഓക്സിമെട്രി. രക്തത്തിൽ എത്ര ഓക്സിജൻ ഉണ്ടെന്ന് അളക്കാൻ വിരലുകളിൽ ഒന്നിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ ഉപകരണം ഈ ലളിതമായ പരിശോധന ഉപയോഗിക്കുന്നു. രക്തത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ ശതമാനത്തെ ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ പ്രൊഫഷണൽ ആറ് മിനിറ്റ് നടക്കുന്ന പരിശോധന നിങ്ങളുടെ ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ പരിശോധനയോടെ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.
  • വ്യായാമ സമ്മർദ്ദ പരിശോധന. പ്രവർത്തന സമയത്ത് ഹൃദയത്തിന്റെയും ശ്വാസകോശത്തിന്റെയും പ്രവർത്തനം നിരീക്ഷിക്കാൻ ട്രെഡ്മില്ലിലോ സ്റ്റേഷണറി ബൈക്കിലോ വ്യായാമ പരിശോധന ഉപയോഗിക്കാം.
  • ധമനീയ രക്ത വാതക പരിശോധന. ഈ പരിശോധനയിൽ, സാധാരണയായി കൈത്തണ്ടയിലെ ധമനിയിൽ നിന്ന് എടുത്ത രക്ത സാമ്പിൾ പരിശോധിക്കുന്നു. സാമ്പിളിലെ ഓക്സിജനും കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡും അളക്കുന്നു.

നിങ്ങൾക്ക് പുൾമണറി ഫൈബ്രോസിസ് ഉണ്ടോ എന്ന് കാണിക്കുന്നതിനു പുറമേ, ഇമേജിംഗും ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തന പരിശോധനകളും സമയക്രമേണ നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ പരിശോധിക്കാനും ചികിത്സകൾ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് കാണാനും ഉപയോഗിക്കാം.

മറ്റ് പരിശോധനകൾക്ക് നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയുടെ കാരണം കണ്ടെത്താൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ശ്വാസകോശ കലയുടെ ഒരു ചെറിയ അളവ് നീക്കം ചെയ്യേണ്ടി വന്നേക്കാം. ഇതിനെ ബയോപ്സി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പുൾമണറി ഫൈബ്രോസിസ് تشخیص ചെയ്യാനോ മറ്റ് അവസ്ഥകൾ ഒഴിവാക്കാനോ ബയോപ്സി സാമ്പിൾ ലബോറട്ടറിയിൽ പരിശോധിക്കുന്നു. കല സാമ്പിൾ എടുക്കാൻ ഇനിപ്പറയുന്ന രീതികളിൽ ഒന്ന് ഉപയോഗിക്കാം:

  • ശസ്ത്രക്രിയാ ബയോപ്സി. ശസ്ത്രക്രിയാ ബയോപ്സി അധിനിവേശപരവും സാധ്യതയുള്ള സങ്കീർണതകളുമുള്ളതാണെങ്കിലും, ശരിയായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ ഇത് മാത്രമായേക്കാം. വീഡിയോ-അസിസ്റ്റഡ് തോറാക്കോസ്കോപ്പിക് സർജറി (VATS) എന്ന മിനിമലി ഇൻവേസീവ് സർജറി ആയി ഈ നടപടിക്രമം നടത്താം. ബയോപ്സി ഒരു തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയയായ തോറാക്കോട്ടോമി ആയും ചെയ്യാം.

VATS സമയത്ത്, ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങളും ഒരു ചെറിയ ക്യാമറയും വാരിയെല്ലുകൾക്കിടയിലുള്ള രണ്ടോ മൂന്നോ ചെറിയ മുറികളിലൂടെ കടത്തിവിടുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിൽ നിന്ന് കല സാമ്പിളുകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനിടെ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ഒരു വീഡിയോ മോണിറ്ററിൽ ശ്വാസകോശങ്ങൾ നോക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, മരുന്നുകളുടെ ഒരു സംയോജനം നിങ്ങളെ ജനറൽ അനസ്തീഷ്യ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഉറക്കം പോലെയുള്ള അവസ്ഥയിലാക്കുന്നു.

തോറാക്കോട്ടോമി സമയത്ത്, ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ വാരിയെല്ലുകൾക്കിടയിൽ നെഞ്ച് തുറക്കുന്ന ഒരു മുറിവിലൂടെ ശ്വാസകോശ കല സാമ്പിൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നു. ഈ തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയയും ജനറൽ അനസ്തീഷ്യ ഉപയോഗിച്ചാണ് ചെയ്യുന്നത്.

  • ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പി. ഈ നടപടിക്രമത്തിൽ, വളരെ ചെറിയ കല സാമ്പിളുകളാണ് നീക്കം ചെയ്യുന്നത് - സാധാരണയായി പിൻ തലയുടെ വലിപ്പത്തിൽ കൂടുതലില്ല. സാമ്പിളുകൾ നീക്കം ചെയ്യാൻ ഒരു ചെറിയ, നമ്യമായ ട്യൂബ്, ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പ് എന്നറിയപ്പെടുന്നത്, വായയിലൂടെയോ മൂക്കിലൂടെയോ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് കടത്തിവിടുന്നു. ശരിയായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ കല സാമ്പിളുകൾ ചിലപ്പോൾ വളരെ ചെറുതായിരിക്കും. എന്നാൽ മറ്റ് അവസ്ഥകൾ ഒഴിവാക്കാനും ഈ രീതിയിലുള്ള ബയോപ്സി ഉപയോഗിക്കാം.

നിങ്ങളുടെ കരൾ, വൃക്ക പ്രവർത്തനങ്ങൾ പരിശോധിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് രക്ത പരിശോധനകൾ ഉണ്ടായിരിക്കാം. മറ്റ് അവസ്ഥകൾ പരിശോധിക്കാനും ഒഴിവാക്കാനും രക്ത പരിശോധനകൾക്ക് കഴിയും.

ചികിത്സ

പുൾമണറി ഫൈബ്രോസിസിൽ സംഭവിക്കുന്ന ശ്വാസകോശത്തിലെ മാർക്കുകളും കട്ടിയാകലും നന്നാക്കാൻ കഴിയില്ല. കാലക്രമേണ രോഗം വഷളാകുന്നത് തടയാൻ നിലവിലെ ചികിത്സകളിൽ ഒന്നും ഫലപ്രദമായി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. ചില ചികിത്സകൾ ഒരു കാലയളവിൽ ലക്ഷണങ്ങളെ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയോ രോഗം വഷളാകുന്നത് എത്ര വേഗത്തിലാണെന്ന് മന്ദഗതിയിലാക്കുകയോ ചെയ്യാം. മറ്റുള്ളവ ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കും. ചികിത്സ നിങ്ങളുടെ പൾമണറി ഫൈബ്രോസിസിന്റെ കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഡോക്ടർമാരും മറ്റ് ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ പ്രൊഫഷണലുകളും നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ എത്ര ഗുരുതരമാണെന്ന് വിലയിരുത്തുന്നു. പിന്നീട് നിങ്ങൾ ഒരുമിച്ച് ഏറ്റവും നല്ല ചികിത്സാ പദ്ധതിയിൽ തീരുമാനിക്കും. നിങ്ങൾക്ക് ഐഡിയോപാതിക് പൾമണറി ഫൈബ്രോസിസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ പ്രൊഫഷണൽ പിർഫെനിഡോൺ (എസ്ബ്രിയറ്റ്) അല്ലെങ്കിൽ നിന്റെഡാനിബ് (ഓഫെവ്) എന്ന മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കാം. ഐഡിയോപാതിക് പൾമണറി ഫൈബ്രോസിസിന് വേണ്ടി യു.എസ്. ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (എഫ്ഡിഎ) അംഗീകരിച്ചതാണ് ഇവ രണ്ടും. വേഗത്തിൽ വഷളാകുന്ന മറ്റ് തരത്തിലുള്ള പൾമണറി ഫൈബ്രോസിസിനും നിന്റെഡാനിബ് അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. പൾമണറി ഫൈബ്രോസിസിന്റെ വഷളാകൽ മന്ദഗതിയിലാക്കാനും ലക്ഷണങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് വഷളാകുന്ന സമയങ്ങളെ തടയാനും ഈ മരുന്നുകൾ സഹായിക്കും. നിന്റെഡാനിബിന് ഡയറിയയും ഓക്കാനവും പോലുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. പിർഫെനിഡോണിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ ഓക്കാനം, വിശപ്പില്ലായ്മ, സൂര്യപ്രകാശത്തിൽ നിന്നുള്ള ചർമ്മ റാഷ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഏതെങ്കിലും മരുന്നിനും, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ പ്രൊഫഷണൽ ലിവർ എത്ര നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് പരിശോധിക്കാൻ പതിവായി രക്തപരിശോധന നടത്തുന്നു. പുതിയ മരുന്നുകളും ചികിത്സകളും വികസിപ്പിക്കുകയോ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ പരീക്ഷിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നുണ്ട്, പക്ഷേ ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (എഫ്ഡിഎ) ഇതുവരെ അംഗീകരിച്ചിട്ടില്ല. പൾമണറി ഫൈബ്രോസിസിനെ ചികിത്സിക്കാൻ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ച് ഗവേഷകർ തുടർന്ന് പഠിക്കുന്നു. ഗ്യാസ്ട്രോസോഫേജിയൽ റിഫ്ലക്സ് രോഗത്തിന്റെ (ജിഇആർഡി) ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടർമാർ ആന്റി-ആസിഡ് മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കാം. ഐഡിയോപാതിക് പൾമണറി ഫൈബ്രോസിസ് ഉള്ളവരിൽ സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്ന ഒരു ദഹന സംബന്ധമായ അവസ്ഥയാണ് ജിഇആർഡി. അധിക ഓക്സിജൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത്, അതായത് സപ്ലിമെന്ററി ഓക്സിജൻ, ശ്വാസകോശക്ഷതം തടയാൻ കഴിയില്ല, പക്ഷേ അത് ഇത് ചെയ്യും:

  • ശ്വസനവും വ്യായാമവും എളുപ്പമാക്കുക.
  • കുറഞ്ഞ രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ അളവിൽ നിന്നുള്ള സങ്കീർണതകൾ തടയുകയോ കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുക.
  • ഹൃദയത്തിന്റെ വലതുഭാഗത്തെ സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
  • ഉറക്കവും സുഖാവസ്ഥയും മെച്ചപ്പെടുത്തുക. നിങ്ങൾ ഉറങ്ങുമ്പോഴോ വ്യായാമം ചെയ്യുമ്പോഴോ ഓക്സിജൻ ഉപയോഗിക്കാം. പക്ഷേ ചിലർക്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും ഓക്സിജൻ ആവശ്യമാണ്. ചെറിയ ഓക്സിജൻ ടാങ്കോ അല്ലെങ്കിൽ പോർട്ടബിൾ ഓക്സിജൻ കോൺസെൻട്രേറ്ററോ ഉപയോഗിക്കുന്നത് നിങ്ങളെ കൂടുതൽ ചലനശേഷിയുള്ളതാക്കാൻ സഹായിക്കും. പൾമണറി പുനരധിവാസം നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാനും ദൈനംദിന ജോലികൾ ചെയ്യാനുള്ള നിങ്ങളുടെ കഴിവ് മെച്ചപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കും. പൾമണറി പുനരധിവാസ പരിപാടികൾ ഇതിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു:
  • നിങ്ങൾക്ക് എത്രത്തോളം ചെയ്യാൻ കഴിയുമെന്ന് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്ന ശാരീരിക വ്യായാമം.
  • നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശങ്ങൾ ഓക്സിജൻ എത്ര നന്നായി ഉപയോഗിക്കുന്നുവെന്ന് മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്ന ശ്വസന സാങ്കേതികതകൾ.
  • പോഷകാഹാര ഉപദേശം.
  • വൈകാരിക ഉപദേശവും പിന്തുണയും.
  • നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള വിദ്യാഭ്യാസം. ലക്ഷണങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് വഷളാകുമ്പോൾ, അതായത് അക്യൂട്ട് എക്സാസർബേഷൻ, നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ സപ്ലിമെന്ററി ഓക്സിജൻ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ആശുപത്രിയിൽ മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേഷൻ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഈ ചികിത്സയിൽ, ഒരു ട്യൂബ് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ശ്വസനത്തിന് സഹായിക്കുന്ന ഒരു യന്ത്രവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ലക്ഷണങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് വഷളാകുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ പ്രൊഫഷണൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കാം. ചില പൾമണറി ഫൈബ്രോസിസ് ഉള്ളവർക്ക് ശ്വാസകോശ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ഒരു ഓപ്ഷനായിരിക്കാം. ശ്വാസകോശ മാറ്റിവയ്ക്കൽ നിങ്ങളുടെ ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ദീർഘകാലം ജീവിക്കാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യും. പക്ഷേ ശ്വാസകോശ മാറ്റിവയ്ക്കലിൽ നിരസനവും അണുബാധയും പോലുള്ള സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം. ശ്വാസകോശ മാറ്റിവയ്ക്കലിന് ശേഷം, നിങ്ങൾ ജീവിതത്തിന്റെ ബാക്കി കാലം മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയ്ക്ക് ശരിയായ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനാണെന്ന് കരുതുന്നെങ്കിൽ നിങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ സംഘവുമായി ശ്വാസകോശ മാറ്റിവയ്ക്കലിനെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യാം.

സൗജന്യമായി സൈൻ അപ്പ് ചെയ്യുക, ശ്വാസകോശ മാറ്റിവയ്ക്കലും പൾമണറി ഫൈബ്രോസിസ് ഉള്ളടക്കവും, ശ്വാസകോശ ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിദഗ്ധതയും ലഭിക്കുക. ErrorSelect ഒരു സ്ഥലം ഇമെയിലിലെ അൺസബ്സ്ക്രൈബ് ലിങ്ക്.

വിലാസം: 506/507, 1st മെയിൻ റോഡ്, മുരുഗേശ്പാളയ, കെ ആർ ഗാർഡൻ, ബംഗളൂരു, കർണാടക 560075

നിരാകരണം: ഓഗസ്റ്റ് ഒരു ആരോഗ്യ വിവര പ്ലാറ്റ്‌ഫോമാണ്, അതിന്റെ പ്രതികരണങ്ങൾ ഒരു മെഡിക്കൽ ഉപദേശമായി കണക്കാക്കില്ല. എന്തെങ്കിലും മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുന്നതിന് മുൻപ് നിങ്ങളുടെ അടുത്തുള്ള ലൈസൻസുള്ള ഒരു മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷണലുമായി എപ്പോഴും ബന്ധപ്പെടുക.

ഇന്ത്യയിൽ നിർമ്മിച്ചത്, ലോകത്തിനുവേണ്ടി