ഫാലോട്ടിന്റെ ടെട്രാളജി

ഫാലോട്ടിന്റെ ടെട്രാലജി ജനനസമയത്ത് നാല് ഹൃദയ മാറ്റങ്ങളുടെ സംയോജനമാണ്. ഹൃദയത്തിൽ ഒരു ദ്വാരമുണ്ട്, അതിനെ വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റൽ ഡിഫക്റ്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഹൃദയത്തിനും ശ്വാസകോശങ്ങൾക്കും ഇടയിലുള്ള പാതയിലോ മറ്റെവിടെയെങ്കിലും പൾമണറി വാൽവിന്റെയോ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളുടെയോ കടുപ്പവുമുണ്ട്. പൾമണറി വാൽവിന്റെ കടുപ്പത്തെ പൾമണറി സ്റ്റെനോസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ശരീരത്തിന്റെ പ്രധാന ധമനി, ഏർട്ട എന്നറിയപ്പെടുന്നത്, തെറ്റായ സ്ഥാനത്താണ്. താഴത്തെ വലത് ഹൃദയ അറയുടെ ഭിത്തി കട്ടിയാണ്, ഇതിനെ വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഹൈപ്പർട്രോഫി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഫാലോട്ടിന്റെ ടെട്രാലജി ഹൃദയത്തിലൂടെയും ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്കും രക്തം എങ്ങനെ ഒഴുകുന്നു എന്നതിനെ മാറ്റുന്നു.

ഫാലോട്ടിന്റെ ടെട്രാലജി (teh-TRAL-uh-jee of fuh-LOW) ജനനസമയത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന അപൂർവ്വമായ ഹൃദയസ്ഥിതിയാണ്. അതായത് അത് ഒരു ജന്മനായ ഹൃദയ വൈകല്യമാണ്. ഈ അവസ്ഥയോടെ ജനിക്കുന്ന കുഞ്ഞിന് നാല് വ്യത്യസ്ത ഹൃദയ പ്രശ്നങ്ങളുണ്ട്.

ഈ ഹൃദയ പ്രശ്നങ്ങൾ ഹൃദയത്തിന്റെ ഘടനയെ ബാധിക്കുന്നു. ഈ അവസ്ഥ ഹൃദയത്തിലൂടെയും ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്കും രക്തപ്രവാഹത്തെ മാറ്റുന്നു. ഫാലോട്ടിന്റെ ടെട്രാലജിയുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ഓക്സിജന്റെ അളവ് കുറവായതിനാൽ പലപ്പോഴും നീലയോ ചാരനിറമോ ഉള്ള ചർമ്മമായിരിക്കും.

ഗർഭകാലത്ത് അല്ലെങ്കിൽ കുഞ്ഞ് ജനിച്ച ഉടൻ തന്നെ ഫാലോട്ടിന്റെ ടെട്രാലജി സാധാരണയായി കണ്ടെത്തുന്നു. ഹൃദയ മാറ്റങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും മൃദുവാണെങ്കിൽ, ഫാലോട്ടിന്റെ ടെട്രാലജി ശ്രദ്ധയിൽപ്പെടുകയോ കണ്ടെത്തുകയോ ചെയ്തേക്കില്ല വയസ്സായതിനുശേഷം.

ഫാലോട്ടിന്റെ ടെട്രാലജി കണ്ടെത്തിയവർക്ക് ഹൃദയത്തെ ശരിയാക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്. അവർക്ക് ജീവിതകാലം മുഴുവൻ പതിവായി ആരോഗ്യ പരിശോധനകൾ ആവശ്യമാണ്.

അനുയോജ്യമായ ചികിത്സാ സമീപനം ഇപ്പോഴും വിവാദപരമാണ്, പക്ഷേ പൊതുവേ, ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ മൂന്ന് മുതൽ ആറ് മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ പൂർണ്ണമായ നന്നാക്കൽ ഉപദേശിക്കുന്നു. പ്രധാനമായും, പാലിയേറ്റീവ് നടപടിക്രമമായി മാറ്റിയ ബ്ലാലോക്ക്-ടൗസിഗ് ഷണ്ടിന്റെ പ്രയോഗം നിലവിലെ കാലഘട്ടത്തിൽ വളരെ കുറവാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ലക്ഷ്യം പൂർണ്ണമായ നന്നാക്കലാണ്, അതിൽ വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റൽ ഡിഫക്റ്റ് അടയ്ക്കലും വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഔട്ട്ഫ്ലോ ട്രാക്ട് തടസ്സം ഒഴിവാക്കലും ഉൾപ്പെടുന്നു, അത് പൾമണറി വാൽവിന്റെ പ്രവർത്തനം സംരക്ഷിച്ചുകൊണ്ട് അഭികാമ്യമായി നടത്തുന്നു. പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ നടത്തുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ ജന്മനായ ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയ, ശൈശവാവസ്ഥയിലോ കുട്ടിക്കാലത്തോ ഫാലോട്ടിന്റെ ടെട്രാലജി നന്നാക്കിയതിനുശേഷം പൾമണറി വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കലാണ്.

പൂർണ്ണമായ നന്നാക്കലിന് രണ്ട് സ്റ്റാൻഡേർഡ് സമീപനങ്ങളുണ്ട്. ആദ്യത്തേത് ട്രാൻസാട്രിയൽ-ട്രാൻസ്പൾമണറി സമീപനവും രണ്ടാമത്തേത് ട്രാൻസ്വെൻട്രിക്കുലാർ സമീപനവുമാണ്. പൾമണറി വാൽവിന്റെ പ്രവർത്തനം സംരക്ഷിക്കുന്നതിൽ ട്രാൻസാട്രിയൽ-ട്രാൻസ്പൾമണറി സമീപനത്തിന് വ്യക്തമായ ഗുണം ഉണ്ട്, പക്ഷേ നാല് മാസത്തിന് ശേഷം ഇത് നന്നായി സമീപിക്കാനും അൽപ്പം എളുപ്പമാക്കാനും കഴിയും. വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഔട്ട്ഫ്ലോ ട്രാക്ട് തടസ്സം പൂർണ്ണമായി ഒഴിവാക്കാനും/അല്ലെങ്കിൽ ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റൽ ഡിഫക്റ്റിന്റെ ദൃശ്യവൽക്കരണം മെച്ചപ്പെടുത്താനും ചെറിയ ഇൻഫണ്ടിബുലാർ മുറിവ് തിരഞ്ഞെടുത്ത് ഉപയോഗിക്കുന്നത് സഹായകരമാകും. പൾമണറി അന്നുലസിന് താഴെ തുടരാനും, ഇത് നടത്തുമ്പോൾ, പ്രത്യേകിച്ച് പൾമണറി വാൽവ് അന്നുലസിന്റെ വലിപ്പം അംഗീകാര്യമാണെങ്കിൽ, പൾമണറി വാൽവോട്ടമി മാത്രം ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ പൾമണറി വാൽവ് സംരക്ഷിക്കാനും ഒരു സംയോജിത ശ്രമം നടത്തുന്നു. ട്രാൻസ്വെൻട്രിക്കുലാർ സമീപനം ഏത് പ്രായത്തിലും പ്രയോഗിക്കാം. ഇത് കാലത്തിന്റെ പരിശോധനയെ നേരിട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, പല രോഗികൾക്കും പിന്നീട് ജീവിതത്തിൽ പൾമണറി വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കേണ്ടിവരുമെന്ന് ഞങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കിയിട്ടുണ്ട്, കാരണം പൾമണറി റിഗർജിറ്റേഷൻ ഉണ്ട്. അതിനാൽ, ട്രാൻസ്വെൻട്രിക്കുലാർ സമീപനം പ്രയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, വൈകിയ വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഡൈലേഷനും വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഡിസ്ഫംഗ്ഷനും, രൂക്ഷമായ പൾമണറി റിഗർജിറ്റേഷനും, വെൻട്രിക്കുലാർ അരിത്മിയകളും കുറയ്ക്കുന്നതിന് വ്യാപകമായ ട്രാൻസാനുലാർ പാച്ചിംഗ് ഒഴിവാക്കുന്നു. വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഔട്ട്ഫ്ലോ ട്രാക്ട് തടസ്സം പൂർണ്ണമായി ഒഴിവാക്കുന്നത് പ്രധാനമാണെങ്കിലും, ചില അവശിഷ്ട തടസ്സങ്ങൾ പിന്നിലേക്ക് ഉണ്ടാകുന്നത് അംഗീകാര്യമായി കണക്കാക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് പൾമണറി വാൽവിന്റെ സംരക്ഷണവും പ്രവർത്തനവും നിലനിർത്താൻ കഴിയുമെങ്കിൽ. പൊതുവേ, പൾമണറി വാൽവിന് കുറുകെ 20 മുതൽ 30 മില്ലിമീറ്റർ വരെ പാർപ്പിട ഗ്രേഡിയന്റ് സാധാരണയായി നന്നായി സഹിക്കുകയും അനുവദനീയവുമാണ്.

അസാധാരണമായ ഇടത് മുൻ ഇറങ്ങുന്ന കൊറോണറി ധമനിയുടെ സാന്നിധ്യം നിലവിലെ കാലഘട്ടത്തിൽ പൂർണ്ണമായ നന്നാക്കലിന് സാധാരണയായി ഒരു വിരോധാഭാസമല്ല. അസാധാരണമായ ഇടത് മുൻ ഇറങ്ങുന്ന കൊറോണറി ധമനിയെ ഒഴിവാക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ ട്രാൻസാനുലാർ മുറിവ് നടത്താം, ആവശ്യമെങ്കിൽ വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഔട്ട്ഫ്ലോ ട്രാക്ട് തടസ്സം കൂടുതൽ ഒഴിവാക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കാം. പേറ്റന്റ് ഫൊറാമെൻ ഓവേൽ അടയ്ക്കാനുള്ള തീരുമാനം രോഗിയുടെ പ്രായത്തെയും ട്രാൻസാനുലാർ നന്നാക്കൽ പ്രയോഗിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്നതിനെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പൊതുവേ, നവജാതശിശുവിൽ പൂർണ്ണമായ നന്നാക്കൽ നടത്തുമ്പോഴോ ട്രാൻസാനുലാർ നന്നാക്കൽ നടത്തിയിട്ടുണ്ടെന്നും രൂക്ഷമായ പൾമണറി റിഗർജിറ്റേഷൻ ഉണ്ടെന്നും പേറ്റന്റ് ഫൊറാമെൻ ഓവേൽ തുറന്നിടുന്നു. പൾമണറി വാൽവിന്റെ കഴിവ് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഒരു മോണോകസ്പ് നന്നാക്കൽ പ്രയോഗിക്കുന്നത് ഈ സാഹചര്യത്തിൽ സഹായകരമാകും, കൂടാതെ പ്രാരംഭ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടം മിനുക്കാനും കഴിയും.

ആധുനിക കാലഘട്ടത്തിൽ, ഫാലോട്ടിന്റെ ടെട്രോളജിയുടെ നന്നാക്കൽ വളരെ കുറഞ്ഞ മരണനിരക്കോടെ, 1% ഓടക്കൂടെ നടത്താം, കൂടാതെ ഭൂരിഭാഗം രോഗികൾക്കും വൈകിയ അതിജീവനവും ജീവിത നിലവാരവും മികച്ചതാണ്. പൊതുവേ, കുട്ടികൾ സ്കൂളിൽ പോകുകയും നിയന്ത്രണങ്ങളില്ലാതെ കുട്ടിക്കാലത്തെ കായിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ആറ് മാസങ്ങളിൽ നേരത്തെ നന്നാക്കൽ നടത്തുന്നതാണ് നിയമം, കൂടാതെ പൾമണറി വാൽവിന്റെ സംരക്ഷണവും പൾമണറി റിഗർജിറ്റേഷൻ കുറയ്ക്കലും ലക്ഷ്യമാണ്. ഏതെങ്കിലും സാധ്യമായ തുടർ ഇടപെടലുകളുടെ ശരിയായ സമയം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് കൃത്യമായ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ നിരീക്ഷണം ആവശ്യമാണെന്ന് ഊന്നിപ്പറയേണ്ടതില്ല.

ഫാലോട്ടിന്റെ ടെട്രാലജി ലക്ഷണങ്ങൾ ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് ശ്വാസകോശങ്ങളിലേക്ക് രക്തപ്രവാഹം എത്രത്തോളം തടസ്സപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടാം: നീലയോ ചാരനിറമോ ഉള്ള ചർമ്മ നിറം. ശ്വാസതടസ്സവും ശ്വാസതടസ്സവും, പ്രത്യേകിച്ച് ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോഴോ വ്യായാമം ചെയ്യുമ്പോഴോ. ഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ട്. കളിക്കുമ്പോഴോ വ്യായാമം ചെയ്യുമ്പോഴോ എളുപ്പത്തിൽ ക്ഷീണം. ചിറുക്കം. നീണ്ട സമയം കരയുക. മയക്കം. ഫാലോട്ടിന്റെ ടെട്രാലജിയുള്ള ചില കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് പെട്ടെന്ന് ആഴത്തിലുള്ള നീലയോ ചാരനിറമോ ഉള്ള ചർമ്മം, നഖങ്ങൾ, ചുണ്ടുകൾ എന്നിവ വരും. കുഞ്ഞ് കരയുമ്പോൾ, ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടുമ്പോൾ ഇത് സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നു. ഈ എപ്പിസോഡുകളെ ടെറ്റ് സ്പെല്ലുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. രക്തത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ അളവിൽ വേഗത്തിലുള്ള കുറവാണ് ടെറ്റ് സ്പെല്ലുകൾക്ക് കാരണം. അവ 2 മുതൽ 4 മാസം വരെ പ്രായമുള്ള ചെറിയ കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു. ടെട്രാലജി സ്പെല്ലുകൾ കുട്ടികളിലും പ്രായമായ കുട്ടികളിലും കുറവായിരിക്കാം. കാരണം അവർ ശ്വാസതടസ്സം അനുഭവപ്പെടുമ്പോൾ സാധാരണയായി കുനിഞ്ഞ് നിൽക്കും. കുനിഞ്ഞ് നിൽക്കുന്നത് ശ്വാസകോശങ്ങളിലേക്ക് കൂടുതൽ രക്തം അയയ്ക്കുന്നു. ഗുരുതരമായ ജന്മനായുള്ള ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ പലപ്പോഴും നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ജനിക്കുന്നതിന് മുമ്പോ അതിനുശേഷമോ കണ്ടെത്തുന്നു. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ കാണുകയാണെങ്കിൽ വൈദ്യസഹായം തേടുക: ശ്വാസതടസ്സം. ചർമ്മത്തിന്റെ നീലനിറം. ഉണർവ്വിന്റെ അഭാവം. ക്ഷയം. ദൗർബല്യം. സാധാരണയേക്കാൾ കൂടുതൽ ചിറുക്കം. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞ് നീലയോ ചാരനിറമോ ആകുകയാണെങ്കിൽ, കുഞ്ഞിനെ വശത്തേക്ക് കിടത്തി കുഞ്ഞിന്റെ മുട്ടുകൾ നെഞ്ചിലേക്ക് വലിക്കുക. ഇത് ശ്വാസകോശങ്ങളിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. 911 അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ പ്രാദേശിക അടിയന്തര നമ്പറിൽ ഉടനടി വിളിക്കുക.

ഗുരുതരമായ ജന്മനായുള്ള ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ പലപ്പോഴും കുഞ്ഞ് ജനിക്കുന്നതിന് മുമ്പോ അതിന് തൊട്ടുപിന്നാലെയോ കണ്ടെത്തുന്നു. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ കാണുകയാണെങ്കിൽ ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യസഹായം തേടുക:

• ശ്വാസതടസ്സം.
• തൊലിയുടെ നീലനിറം.
• മന്ദബുദ്ധി.
• ആഞ്ഞുവലി.
• ബലഹീനത.
• സാധാരണയേക്കാൾ കൂടുതൽ ചിറുക്കം.

നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞ് നീലയോ ചാരനിറത്തിലോ ആകുകയാണെങ്കിൽ, കുഞ്ഞിനെ വശത്തേക്ക് കിടത്തി കാലുകൾ നെഞ്ചിലേക്ക് വലിക്കുക. ഇത് ശ്വാസകോശത്തിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കും. ഉടൻ തന്നെ 911 അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ പ്രാദേശിക അടിയന്തിര സഹായ നമ്പറിൽ വിളിക്കുക.

ഗർഭകാലത്ത് കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയം വളരുമ്പോൾ ടെട്രാലജി ഓഫ് ഫലോട്ട് സംഭവിക്കുന്നു. സാധാരണയായി, കാരണം അജ്ഞാതമാണ്.

ടെട്രാലജി ഓഫ് ഫലോട്ടിൽ ഹൃദയഘടനയിൽ നാല് പ്രശ്നങ്ങളുണ്ട്:

• ഹൃദയത്തിനും ശ്വാസകോശങ്ങൾക്കും ഇടയിലുള്ള വാൽവിന്റെ കടുപ്പം, പൾമണറി വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ് എന്നറിയപ്പെടുന്നു. ഈ അവസ്ഥ ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് ശ്വാസകോശങ്ങളിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹം കുറയ്ക്കുന്നു. കടുപ്പം വാൽവിനെ മാത്രം ബാധിച്ചേക്കാം. അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയത്തിനും ശ്വാസകോശങ്ങൾക്കും ഇടയിലുള്ള പാതയിലെ ഒന്നിലധികം സ്ഥലങ്ങളിൽ ഇത് സംഭവിക്കാം. ചിലപ്പോൾ വാൽവ് രൂപപ്പെടുന്നില്ല. പകരം, കട്ടിയുള്ള കോശങ്ങളുടെ ഒരു പാളി ഹൃദയത്തിന്റെ വലതുഭാഗത്തുനിന്നുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തെ തടയുന്നു. ഇതിനെ പൾമണറി അട്രീസിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
• താഴത്തെ ഹൃദയ അറകൾക്കിടയിലുള്ള ദ്വാരം, വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റൽ ഡിഫക്റ്റ് എന്നറിയപ്പെടുന്നു. ഒരു വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റൽ ഡിഫക്റ്റ് ഹൃദയത്തിലൂടെയും ശ്വാസകോശങ്ങളിലൂടെയും രക്തം എങ്ങനെ ഒഴുകുന്നു എന്നതിനെ മാറ്റുന്നു. താഴത്തെ വലതു അറയിലെ ഓക്സിജൻ കുറഞ്ഞ രക്തം താഴത്തെ ഇടതു അറയിലെ ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ടമായ രക്തവുമായി കലരുന്നു. ശരീരത്തിലേക്ക് രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാൻ ഹൃദയം കൂടുതൽ കഠിനാധ്വാനം ചെയ്യേണ്ടിവരുന്നു. ഈ പ്രശ്നം കാലക്രമേണ ഹൃദയത്തെ ദുർബലപ്പെടുത്താം.
• ശരീരത്തിന്റെ പ്രധാന ധമനിയുടെ മാറ്റം. ശരീരത്തിന്റെ പ്രധാന ധമനി അയോർട്ട എന്നറിയപ്പെടുന്നു. ഇത് സാധാരണയായി ഇടതു താഴത്തെ ഹൃദയ അറയിലേക്ക് ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ടെട്രാലജി ഓഫ് ഫലോട്ടിൽ, അയോർട്ട തെറ്റായ സ്ഥാനത്താണ്. ഇത് വലതുവശത്തേക്ക് മാറി ഹൃദയഭിത്തിയിലെ ദ്വാരത്തിന് നേരെ മുകളിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ഇത് അയോർട്ടയിൽ നിന്ന് ശ്വാസകോശങ്ങളിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തെ മാറ്റുന്നു.
• ഹൃദയത്തിന്റെ വലതു താഴത്തെ അറയുടെ കട്ടിയാക്കൽ, വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഹൈപ്പർട്രോഫി എന്നറിയപ്പെടുന്നു. ഹൃദയം വളരെ കഠിനാധ്വാനം ചെയ്യേണ്ടിവരുമ്പോൾ, വലതു താഴത്തെ ഹൃദയ അറയുടെ ഭിത്തി കട്ടിയാകുന്നു. കാലക്രമേണ, ഇത് ഹൃദയത്തെ ദുർബലപ്പെടുത്തുകയും ഒടുവിൽ പരാജയപ്പെടുകയും ചെയ്യാം.

ചില ടെട്രാലജി ഓഫ് ഫലോട്ട് ഉള്ളവർക്ക് അയോർട്ടയെയോ ഹൃദയ ധമനികളെയോ ബാധിക്കുന്ന മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങളുണ്ട്. ഹൃദയത്തിന്റെ മുകളിലെ അറകൾക്കിടയിൽ ഒരു ദ്വാരവും ഉണ്ടായേക്കാം, അത് അട്രിയൽ സെപ്റ്റൽ ഡിഫക്റ്റ് എന്നറിയപ്പെടുന്നു.

ടെട്രാലജി ഓഫ് ഫാലോട്ടിന് കൃത്യമായ കാരണം അജ്ഞാതമാണ്. ചില കാര്യങ്ങൾ കുഞ്ഞിന് ടെട്രാലജി ഓഫ് ഫാലോട്ടുമായി ജനിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. അപകട ഘടകങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• കുടുംബ ചരിത്രം.
• ഗർഭകാലത്ത് വൈറസ് ബാധ. ഇതിൽ റുബെല്ല, ജർമ്മൻ മീസിൽസ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു.
• ഗർഭകാലത്ത് മദ്യപാനം.
• ഗർഭകാലത്ത് മോശമായ ഭക്ഷണം.
• ഗർഭകാലത്ത് പുകവലി.
• അമ്മയുടെ പ്രായം 35-നു മുകളിൽ.
• കുഞ്ഞിന് ഡൗൺ സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ ഡൈജോർജ് സിൻഡ്രോം.

ചികിത്സിക്കാത്ത ടെട്രാലജി ഓഫ് ഫാലോട്ട് സാധാരണയായി ജീവന് ഭീഷണിയായ സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകും. ഈ സങ്കീർണതകൾ പ്രായപൂർത്തിയാകുന്നതിന് മുമ്പുതന്നെ വൈകല്യത്തിനോ മരണത്തിനോ കാരണമാകും.

ടെട്രാലജി ഓഫ് ഫാലോട്ടിന്റെ ഒരു സാധ്യമായ സങ്കീർണത ഹൃദയത്തിന്റെയോ ഹൃദയ വാൽവുകളുടെയോ ഉൾഭാഗത്തിന്റെ അണുബാധയാണ്. ഇതിനെ ഇൻഫെക്റ്റീവ് എൻഡോകാർഡൈറ്റിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഈ തരത്തിലുള്ള അണുബാധ തടയാൻ ദന്തചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകാറുണ്ട്. നിങ്ങൾക്കോ നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനോ പ്രതിരോധ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ശരിയാണോ എന്ന് നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ സംഘത്തോട് ചോദിക്കുക.

ടെട്രാലജി ഓഫ് ഫാലോട്ട് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷവും സങ്കീർണതകൾ സാധ്യമാണ്. പക്ഷേ അത്തരം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം മിക്ക ആളുകളും നന്നായി ചെയ്യുന്നു. സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, അവയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:

• ഹൃദയ വാൽവിന് മുഖേന രക്തത്തിന്റെ പിന്നോട്ടുള്ള ഒഴുക്ക്.
• അനിയന്ത്രിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പ്.
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷവും മാറാത്ത ഹൃദയത്തിലെ ഒരു ദ്വാരം.
• ഹൃദയ അറകളുടെ വലുപ്പത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ.
• മഹാധമനിയുടെ ഒരു ഭാഗത്തിന്റെ വീക്കം, അതായത് മഹാധമനി മൂലത്തിന്റെ വികാസം.
• പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയാഘാതം.

ഈ സങ്കീർണതകൾ പരിഹരിക്കാൻ മറ്റൊരു നടപടിക്രമമോ ശസ്ത്രക്രിയയോ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ജന്മനാ സങ്കീർണ്ണമായ ഹൃദയ വൈകല്യമുള്ളവർ ഗർഭകാലത്ത് സങ്കീർണതകൾക്ക് ഇരയാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ സാധ്യമായ അപകടങ്ങളും സങ്കീർണതകളും നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ സംഘത്തോട് സംസാരിക്കുക. ഒരുമിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ പ്രത്യേക പരിചരണത്തെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യാനും ആസൂത്രണം ചെയ്യാനും കഴിയും.

കൂടുതൽ ജന്മനായുള്ള ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളുടെ കൃത്യമായ കാരണം അജ്ഞാതമായതിനാൽ, ഈ അവസ്ഥകൾ തടയാൻ കഴിയില്ലായിരിക്കാം. ജന്മനായുള്ള ഹൃദയ വൈകല്യമുള്ള കുഞ്ഞിന് ജനിക്കാനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യതയുണ്ടെങ്കിൽ, ഗർഭകാലത്ത് ജനിതക പരിശോധനയും സ്ക്രീനിംഗും നടത്താം. ജനന വൈകല്യങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ചില ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്, ഉദാഹരണത്തിന്:

• ശരിയായ പ്രസവ പരിചരണം നേടുക. ഗർഭകാലത്ത് ആരോഗ്യ സംഘവുമായുള്ള പതിവ് പരിശോധനകൾ അമ്മയെയും കുഞ്ഞിനെയും ആരോഗ്യത്തോടെ സൂക്ഷിക്കാൻ സഹായിക്കും.
• ഫോളിക് ആസിഡ് അടങ്ങിയ മൾട്ടിവിറ്റാമിൻ കഴിക്കുക. ദിവസേന 400 മൈക്രോഗ്രാം ഫോളിക് ആസിഡ് കഴിക്കുന്നത് മസ്തിഷ്കത്തിലെയും സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെയും ജനന വൈകല്യങ്ങൾ കുറയ്ക്കുമെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കാനും ഇത് സഹായിച്ചേക്കാം.
• മദ്യപിക്കുകയോ പുകവലിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്. ഈ ജീവിതശൈലി ശീലങ്ങൾ കുഞ്ഞിന്റെ ആരോഗ്യത്തെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കും. രണ്ടാം കൈ പുകയും ഒഴിവാക്കുക.
• റുബെല്ല (ജർമ്മൻ അള്ലർജി) വാക്സിൻ എടുക്കുക. ഗർഭകാലത്ത് റുബെല്ല ബാധിക്കുന്നത് കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയ വികാസത്തെ ബാധിച്ചേക്കാം. ഗർഭം ധരിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് വാക്സിൻ എടുക്കുക.
• രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര നിയന്ത്രിക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര നിയന്ത്രിക്കുന്നത് ജന്മനായുള്ള ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കും.
• ദീർഘകാല ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുക. ഫിനൈൽകെറ്റോണൂറിയ ഉൾപ്പെടെ മറ്റ് ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, അവയെ ചികിത്സിക്കാനും നിയന്ത്രിക്കാനുമുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗ്ഗത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ സംഘവുമായി സംസാരിക്കുക.
• ഹാനികരമായ വസ്തുക്കൾ ഒഴിവാക്കുക. ഗർഭകാലത്ത്, ശക്തമായ മണമുള്ള ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് പെയിന്റിംഗും വൃത്തിയാക്കലും മറ്റൊരാൾ ചെയ്യട്ടെ.
• ഏതെങ്കിലും മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ സംഘവുമായി പരിശോധിക്കുക. ചില മരുന്നുകൾ ജനന വൈകല്യങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും, പാചകക്കുറിപ്പില്ലാതെ വാങ്ങുന്നവ ഉൾപ്പെടെ, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ സംഘത്തെ അറിയിക്കുക.

ഫാലോട്ടിന്റെ ടെട്രാലജി പലപ്പോഴും ജനനശേഷം ഉടൻ തന്നെ കണ്ടെത്തുന്നു. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ചർമ്മം നീലയോ ചാരനിറത്തിലോ കാണപ്പെടാം. സ്റ്റെതസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയം കേൾക്കുമ്പോൾ ഒരു ശബ്ദം കേൾക്കാം. ഇതിനെ ഹൃദയമർമർ എന്നു വിളിക്കുന്നു.

ഫാലോട്ടിന്റെ ടെട്രാലജി കണ്ടെത്താനുള്ള പരിശോധനകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• ഓക്സിജൻ അളവ് അളക്കൽ. വിരലിലോ കാൽവിരലിലോ വയ്ക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ സെൻസർ രക്തത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ അളവ് വേഗത്തിൽ പരിശോധിക്കുന്നു. ഇതിനെ പൾസ് ഓക്സിമെട്രി പരിശോധന എന്നു വിളിക്കുന്നു.
• ഇക്കോകാർഡിയോഗ്രാം. ചലനത്തിലുള്ള ഹൃദയത്തിന്റെ ചിത്രങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ ശബ്ദതരംഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന പരിശോധനയാണിത്. ഇത് ഹൃദയത്തെയും ഹൃദയ വാൽവുകളെയും അവ എത്ര നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്നും കാണിക്കുന്നു.
• ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം, ഇസിജി അല്ലെങ്കിൽ ഇകെജി എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം രേഖപ്പെടുത്തുന്ന പരിശോധനയാണിത്. ഹൃദയം എങ്ങനെ മിടിക്കുന്നുവെന്ന് ഇത് കാണിക്കുന്നു. ഇലക്ട്രോഡുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന പശയുള്ള പാച്ചുകൾ നെഞ്ചിലും ചിലപ്പോൾ കൈകളിലോ കാലുകളിലോ വയ്ക്കുന്നു. വയറുകൾ പാച്ചുകളെ കമ്പ്യൂട്ടറുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. കമ്പ്യൂട്ടർ ഫലങ്ങൾ പ്രിന്റ് ചെയ്യുകയോ പ്രദർശിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. അനിയന്ത്രിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പ് കണ്ടെത്താൻ ഒരു ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം സഹായിക്കും. ഹൃദയ സിഗ്നലുകളിലെ മാറ്റങ്ങൾ വലിയ ഹൃദയത്തിന് കാരണമാകാം.
• നെഞ്ച് എക്സ്-റേ. ഹൃദയത്തിന്റെയും ശ്വാസകോശത്തിന്റെയും ആകൃതിയും അവസ്ഥയും നെഞ്ച് എക്സ്-റേ കാണിക്കുന്നു. എക്സ്-റേയിൽ ഫാലോട്ടിന്റെ ടെട്രാലജിയുടെ ഒരു സാധാരണ ലക്ഷണം ബൂട്ട് ആകൃതിയിലുള്ള ഹൃദയമാണ്. അതായത് വലത് താഴത്തെ അറ വളരെ വലുതാണ്.
• കാർഡിയാക് കാതീറ്ററൈസേഷൻ. ചില ഹൃദയ അവസ്ഥകൾ കണ്ടെത്താനോ ചികിത്സിക്കാനോ ഈ പരിശോധന സഹായിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയ ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്നതിനും ഇത് ചെയ്യാം. ഡോക്ടർ ഒന്നോ അതിലധികമോ നേർത്ത, നമ്യതയുള്ള ട്യൂബുകൾ രക്തക്കുഴലിലേക്ക്, സാധാരണയായി ഇടുപ്പിലേക്ക്, 삽입 ചെയ്യുന്നു. ഈ ട്യൂബുകളെ കാതീറ്ററുകൾ എന്നു വിളിക്കുന്നു. ഡോക്ടർ ട്യൂബുകൾ ഹൃദയത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. പരിശോധനയ്ക്കിടെ, ഡോക്ടർമാർക്ക് വിവിധ ഹൃദയ പരിശോധനകളോ ചികിത്സകളോ നടത്താൻ കഴിയും.