ടോക്സിക് എപിഡെർമൽ നെക്രോലൈസിസ്

TEN വലിയ അളവിലുള്ള പൊള്ളൽ, തൊലി കളയൽ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.

വിഷകരമായ എപ്പിഡെർമൽ നെക്രോലൈസിസ് (TEN) ഒരു അപൂർവ്വവും ജീവൻ അപകടത്തിലാക്കുന്നതുമായ ചർമ്മ പ്രതികരണമാണ്, സാധാരണയായി മരുന്നുകളാണ് ഇതിന് കാരണം. സ്റ്റീവൻസ്-ജോൺസൺ സിൻഡ്രോം (SJS) ന്റെ ഒരു ഗുരുതര രൂപമാണിത്. SJS ഉള്ളവരിൽ, 30% ത്തിലധികം ചർമ്മ പ്രതലം ബാധിക്കുകയും ശരീരത്തിന്റെ ഈർപ്പമുള്ള ലൈനിംഗുകൾ (ശ്ലേഷ്മ കലകൾ) വ്യാപകമായി നാശം സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോഴാണ് TEN രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്.

എല്ലാ പ്രായക്കാരിലും TEN ഒരു ജീവൻ അപകടത്തിലാക്കുന്ന അവസ്ഥയാണ്. TEN സാധാരണയായി ആശുപത്രിയിൽ ചികിത്സിക്കുന്നു. ചർമ്മം സുഖപ്പെടുന്നതിനിടയിൽ, വേദന നിയന്ത്രിക്കൽ, മുറിവുകളെ പരിപാലിക്കൽ, മതിയായ ദ്രാവകങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന സഹായകമായ പരിചരണം നൽകുന്നു. സുഖം പ്രാപിക്കാൻ ആഴ്ചകളോ മാസങ്ങളോ എടുക്കാം.

നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ ഒരു മരുന്നിനാലാണ് ഉണ്ടായതെങ്കിൽ, ആ മരുന്നും അതിനോട് ബന്ധപ്പെട്ട മരുന്നുകളും നിങ്ങൾ സ്ഥിരമായി ഒഴിവാക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ടോക്സിക് എപിഡെർമൽ നെക്രോലിസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു: വ്യാപകമായ ചർമ്മ വേദന ശരീരത്തിന്റെ 30% ത്തിൽ കൂടുതൽ പടരുന്ന പൊട്ടി പൊള്ളലുകളും വലിയ തോതിൽ തൊലി കളയലും വായ്, കണ്ണ്, യോനി എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ശ്ലേഷ്മസ്തരങ്ങളിൽ മുറിവുകൾ, വീക്കം, പുറംതൊലി സ്റ്റീവൻസ്-ജോൺസൺ സിൻഡ്രോം/ടോക്സിക് എപിഡെർമൽ നെക്രോലിസിസ് (SJS/TEN) ഉള്ളവർക്ക് നേരത്തെ ചികിത്സ നിർണായകമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യസഹായം തേടുക. ഒരു ചർമ്മ വിദഗ്ധനിൽ (ചർമ്മരോഗവിദഗ്ധൻ) നിന്ന് മറ്റ് വിദഗ്ധരിൽ നിന്നും ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾക്ക് സഹായം ലഭിക്കും.

സ്റ്റീവൻസ്-ജോൺസൺ സിൻഡ്രോം/ടോക്സിക് എപ്പിഡെർമൽ നെക്രോലൈസിസ് (SJS/TEN) ഉള്ളവർക്ക് നേരത്തെ ചികിത്സ ലഭിക്കുന്നത് പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യസഹായം തേടുക. ഒരു ചർമ്മ വിദഗ്ധൻ (ഡെർമറ്റോളജിസ്റ്റ്) ഉൾപ്പെടെയുള്ള വിദഗ്ധരുടെ സഹായത്തോടെ ആശുപത്രിയിൽ ചികിത്സ ലഭിക്കേണ്ടി വരും.

SJS/TEN സാധാരണയായി മരുന്ന് കാരണം ഉണ്ടാകുന്ന ചർമ്മ പ്രതികരണമാണ്. പുതിയ മരുന്ന് കഴിക്കാൻ തുടങ്ങി ഒന്ന് മുതൽ നാല് ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

SJS/TEN ന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ മരുന്നു ട്രിഗറുകളിൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, എപ്പിലെപ്സി മരുന്നുകൾ, സൾഫ മരുന്നുകൾ, അലോപുരിനോൾ (അലോപ്രിം, സൈലോപ്രിം) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

SJS/TEN-നുള്ള നിങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• HIV संक्रमण. HIV ഉള്ളവരിൽ, SJS/TEN-ന്റെ സംഭവ നിരക്ക് പൊതുജനങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് ഏകദേശം 100 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്.
• ദുർബലമായ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം. അവയവ മാറ്റിവയ്ക്കൽ, HIV/AIDS, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ എന്നിവ മൂലം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം ബാധിക്കപ്പെടാം.
• ക്യാൻസർ. ക്യാൻസർ, പ്രത്യേകിച്ച് രക്ത ക്യാൻസർ (ഹെമാറ്റോളജിക്കൽ മലിഗ്നൻസീസ്) ഉള്ളവർക്ക് SJS/TEN വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
• SJS/TEN-ന്റെ ചരിത്രം. നിങ്ങൾക്ക് ഈ അവസ്ഥയുടെ മരുന്നുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രൂപം ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ആ മരുന്ന് വീണ്ടും ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ അത് വീണ്ടും വരാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
• SJS/TEN-ന്റെ കുടുംബ ചരിത്രം. ഒരു ഒന്നാം ഡിഗ്രി ബന്ധുവിന്, ഉദാഹരണത്തിന് ഒരു മാതാപിതാവോ സഹോദരനോ, SJS/TEN ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്കും അത് വരാൻ സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
• ജനിതക ഘടകങ്ങൾ. ചില ജനിതക വ്യതിയാനങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് SJS/TEN വരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് നിങ്ങൾ പിടിപ്പുകൾ, ഗൗട്ട് അല്ലെങ്കിൽ മാനസിക രോഗങ്ങൾക്കുള്ള മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ.

TEN സങ്കീർണതകളുടെ സാധ്യത ഏറ്റവും കൂടുതലുള്ളവർ 70 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ളവരും കരൾ സിറോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ വ്യാപിക്കുന്ന (മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക്) കാൻസർ ഉള്ളവരുമാണ്. TEN-ന്റെ സങ്കീർണതകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• രക്തത്തിലെ അണുബാധ (സെപ്സിസ്). ഒരു അണുബാധയിൽ നിന്നുള്ള ബാക്ടീരിയകൾ നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലേക്ക് പ്രവേശിച്ച് ശരീരത്തിലുടനീളം വ്യാപിക്കുമ്പോഴാണ് സെപ്സിസ് സംഭവിക്കുന്നത്. സെപ്സിസ് വേഗത്തിൽ വികസിക്കുന്നതും ജീവൻ അപകടത്തിലാക്കുന്നതുമായ അവസ്ഥയാണ്, ഇത് ഷോക്ക്, അവയവ തകരാറുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും.
• ലംഗ് ഉൾപ്പെടൽ. ഇത് ചുമ, ശ്വസന ബുദ്ധിമുട്ട്, ഗുരുതരമായ രോഗാവസ്ഥയിൽ, അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി ഫെയില്യർ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും.
• ദൃശ്യ വൈകല്യം. TEN കണ്ണിന് പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന്, ഡ്രൈ ഐ, ഇൻഗ്രോൺ ഐലാഷസ്, കോർണിയൽ സ്കാറിംഗ്, അപൂർവ്വമായി, അന്ധത എന്നിവ.
• സ്ഥിരമായ ചർമ്മക്ഷത. TEN-ൽ നിന്ന് മുക്തി നേടിയ ശേഷം, നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിൽ മുഴകൾ, മുറിവുകൾ, നിറവ്യത്യാസങ്ങൾ എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. ദീർഘകാല ചർമ്മ പ്രശ്നങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ മുടി കൊഴിയാൻ കാരണമാകും, നിങ്ങളുടെ നഖങ്ങളും വിരൽ നഖങ്ങളും സാധാരണ രീതിയിൽ വളരാതെ ഇരിക്കാം.
• യോനിയിലെ മുറിവുകൾ. സ്ത്രീകളിൽ, TEN യോനിയിലെ പാളികളിൽ മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കാം, ഇത് വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകും അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സിക്കാതെ വിട്ടാൽ യോനിയിലെ ഫ്യൂഷന് കാരണമാകും.
• മാനസിക സമ്മർദ്ദം. ഈ അവസ്ഥ മാനസിക സമ്മർദ്ദത്തിന് കാരണമാകുകയും ദീർഘകാല മാനസിക സ്വാധീനം ചെലുത്തുകയും ചെയ്യും.

മറ്റൊരു TEN എപ്പിസോഡ് തടയാൻ, അത് ഒരു മരുന്ന് കാരണമാണോ എന്ന് മനസ്സിലാക്കുക. അങ്ങനെയെങ്കിൽ, ആ മരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ അതിന് സമാനമായ മറ്റൊന്നും ഒരിക്കലും കഴിക്കരുത്. ആവർത്തനം കൂടുതൽ മോശമാകുകയും ജീവൻ അപകടത്തിലാക്കുകയും ചെയ്യാം. നിങ്ങളുടെ TEN ചരിത്രത്തെക്കുറിച്ച് ഭാവിയിലെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാക്കളെ അറിയിക്കുക, കൂടാതെ നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ അടങ്ങിയ ഒരു മെഡിക് അലേർട്ട് ബ്രേസ്ലെറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ മാല അണിയുക. അല്ലെങ്കിൽ ഒരു അലർജി പാസ്പോർട്ട് കൈവശം വയ്ക്കുക.

ശരീരത്തിന്റെ 30% ൽ അധികം ഭാഗത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഗുരുതരമായ രോഗം വികസിപ്പിക്കുന്ന SJS ഉള്ള ആളുകളിൽ TEN تشخیص ചെയ്യുന്നു.