വലിയ ധമനികളുടെ സ്ഥാനമാറ്റം

വലിയ ധമനികളുടെ സ്ഥാനമാറ്റത്തിൽ, ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്ന പ്രധാന ധമനികളായ - മഹാധമനി (aorta)ഉം ശ്വാസകോശ ധമനി (pulmonary artery)യും - മാറിയിരിക്കും, ഇത് സ്ഥാനമാറ്റം എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു.

വലിയ ധമനികളുടെ സ്ഥാനമാറ്റം (TGA) എന്നത് ഗുരുതരവും അപൂർവ്വവുമായ ഒരു ഹൃദയ പ്രശ്നമാണ്, ഇതിൽ ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്ന രണ്ട് പ്രധാന ധമനികൾ തിരിച്ചിരിക്കും. ഈ അവസ്ഥ ജനനസമയത്ത് തന്നെ ഉണ്ടാകും, അതായത് ഇത് ഒരു ജന്മനായുള്ള ഹൃദയ വൈകല്യമാണ്.

വലിയ ധമനികളുടെ സ്ഥാനമാറ്റത്തിന് രണ്ട് തരങ്ങളുണ്ട്:

• വലിയ ധമനികളുടെ പൂർണ്ണ സ്ഥാനമാറ്റം, ഇത് വലത് സ്ഥാനമാറ്റം (D-TGA) എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. ഈ തരം ശരീരത്തിലേക്കുള്ള ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ട രക്തത്തിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നു. ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി ഗർഭകാലത്ത്, ജനനത്തിന് ഉടൻ ശേഷമോ ജനനത്തിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യ ആഴ്ചകളിലോ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടും. ചികിത്സയില്ലെങ്കിൽ, ഗുരുതരമായ സങ്കീർണ്ണതകളോ മരണമോ സംഭവിക്കാം.
• ജന്മനായുള്ള ശരിയായ സ്ഥാനമാറ്റം, ഇത് ഇടത് സ്ഥാനമാറ്റം (L-TGA) എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. ഇത് കുറവ് സാധാരണമായ ഒരു തരമാണ്. ലക്ഷണങ്ങൾ ഉടൻ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടണമെന്നില്ല. ചികിത്സ ഹൃദയ പ്രശ്നങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.

ധമനികളുടെ സ്ഥാനങ്ങൾ തിരുത്തുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയാണ് സാധാരണ ചികിത്സ. ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി ജനനത്തിന് ഉടൻ തന്നെ നടത്തുന്നു.

വലിയ ധമനികളുടെ സ്ഥാനമാറ്റം (TGA) ഗർഭാവസ്ഥയിലെ റൂട്ടീൻ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയിൽ ഒരു കുഞ്ഞിൽ ജനനത്തിന് മുമ്പുതന്നെ കാണാൻ കഴിയും. എന്നാൽ ജന്മനാ തിരുത്തപ്പെട്ട തരത്തിലുള്ള TGA ഉള്ള ചില ആളുകൾക്ക് വർഷങ്ങളോളം ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലായിരിക്കാം. ജനനശേഷം വലിയ ധമനികളുടെ സ്ഥാനമാറ്റത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ: നീലയോ ചാരനിറമോ ഉള്ള ചർമ്മം. കുഞ്ഞിന്റെ ചർമ്മത്തിന്റെ നിറത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഈ നിറവ്യത്യാസങ്ങൾ കാണാൻ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടോ എളുപ്പമോ ആകാം. ദുർബലമായ നാഡി. വിശപ്പില്ലായ്മ. ശരീരഭാരം വർദ്ധനവിന്റെ കുറവ്. TGA ഉള്ള ഒരു കുഞ്ഞിന് മറ്റ് ഹൃദയപ്രശ്നങ്ങളുമുണ്ടെങ്കിൽ ചർമ്മത്തിന്റെ നിറവ്യത്യാസങ്ങൾ ഉടൻ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെടില്ല. കാരണം മറ്റ് ഹൃദയപ്രശ്നങ്ങൾ ചില ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ട രക്തം ശരീരത്തിലൂടെ കടന്നുപോകാൻ അനുവദിക്കുന്നു. പക്ഷേ കുഞ്ഞ് കൂടുതൽ സജീവമാകുമ്പോൾ, ശരീരത്തിലൂടെ കുറഞ്ഞ രക്തം ഒഴുകുന്നു. അപ്പോൾ നീലയോ ചാരനിറമോ ഉള്ള ചർമ്മത്തിന്റെ നിറം കൂടുതൽ ശ്രദ്ധേയമാകുന്നു. ആർക്കെങ്കിലും നീലയോ ചാരനിറമോ ഉള്ള ചർമ്മനിറം വികസിക്കുന്നതായി നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ എപ്പോഴും അടിയന്തര വൈദ്യസഹായം തേടുക.

ആർക്കെങ്കിലും ചർമ്മത്തിന് നീലയോ ചാരനിറമോ ആണെന്ന് നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ എപ്പോഴും അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം തേടുക.

ഗർഭകാലത്ത് ശിശുവിൻറെ ഹൃദയം വികസിക്കുമ്പോൾ ഗ്രേറ്റ് അർട്ടറികളുടെ ട്രാൻസ്പോസിഷൻ സംഭവിക്കുന്നു. കാരണം പലപ്പോഴും അജ്ഞാതമാണ്.

ഗ്രേറ്റ് അർട്ടറികളുടെ ട്രാൻസ്പോസിഷൻ മനസ്സിലാക്കാൻ, ഹൃദയം സാധാരണയായി രക്തം എങ്ങനെ പമ്പ് ചെയ്യുന്നു എന്ന് അറിയുന്നത് സഹായകമാകും.

• സാധാരണയായി, ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് ശ്വാസകോശങ്ങളിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന ധമനി - ശ്വാസകോശ ധമനി എന്ന് വിളിക്കുന്നു - ഹൃദയത്തിൻറെ താഴത്തെ വലതു വശത്തെ ചേമ്പറുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ആ ചേമ്പറിനെ വലതു വെൻട്രിക്കിൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
• ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ടമായ രക്തം പിന്നീട് ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ നിന്ന് ഹൃദയത്തിൻറെ മുകളിലെ ഇടതു വശത്തെ ചേമ്പറിലേക്ക്, ഇടതു ആട്രിയം എന്നും വിളിക്കുന്നു, പമ്പ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു.
• രക്തം പിന്നീട് താഴത്തെ ഇടതു വശത്തെ ചേമ്പറിലേക്ക്, ഇടതു വെൻട്രിക്കിൾ എന്നറിയപ്പെടുന്നു, ഒഴുകുന്നു.
• ശരീരത്തിൻറെ പ്രധാന ധമനിയായ ഏർട്ട, സാധാരണയായി ഇടതു വെൻട്രിക്കിളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. അത് ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ടമായ രക്തത്തെ ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിൻറെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു.

ഗ്രേറ്റ് അർട്ടറികളുടെ പൂർണ്ണമായ ട്രാൻസ്പോസിഷനിൽ (ഡെക്സ്ട്രോ-ട്രാൻസ്പോസിഷൻ ഓഫ് ദ ഗ്രേറ്റ് അർട്ടറീസ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു), ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്ന രണ്ട് ധമനികൾ സ്ഥാനം മാറിയിരിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശ ധമനി ഇടതു താഴത്തെ ഹൃദയ ചേമ്പറുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഏർട്ട വലതു താഴത്തെ ഹൃദയ ചേമ്പറുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

മാറിയ ധമനികൾ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുന്നു. ഓക്സിജൻ കുറഞ്ഞ രക്തം ഇപ്പോൾ ഹൃദയത്തിൻറെ വലതു വശത്തിലൂടെ ഒഴുകുന്നു. അത് ശ്വാസകോശങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകാതെ ശരീരത്തിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു. ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ടമായ രക്തം ഇപ്പോൾ ഹൃദയത്തിൻറെ ഇടതു വശത്തിലൂടെ ഒഴുകുന്നു. അത് ശരീരത്തിൻറെ ബാക്കി ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് പമ്പ് ചെയ്യപ്പെടാതെ നേരിട്ട് ശ്വാസകോശങ്ങളിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു.

ഈ കുറവ് സാധാരണമായ തരത്തിൽ, ലെവോ-ട്രാൻസ്പോസിഷൻ ഓഫ് ദ ഗ്രേറ്റ് അർട്ടറീസ് (എൽ-ടിജിഎ) എന്നും വിളിക്കുന്നു, രണ്ട് താഴത്തെ ഹൃദയ ചേമ്പറുകൾ വിപരീതമാണ്.

• ഇടതു വെൻട്രിക്കിൾ എന്ന് വിളിക്കുന്ന താഴത്തെ ഇടതു ഹൃദയ ചേമ്പർ, ഹൃദയത്തിൻറെ വലതു വശത്താണ്. അത് മുകളിലെ വലതു ഹൃദയ ചേമ്പറിൽ നിന്ന് രക്തം ലഭിക്കുന്നു.
• താഴത്തെ വലതു ഹൃദയ ചേമ്പർ ഹൃദയത്തിൻറെ ഇടതു വശത്താണ്. അത് ഇടതു മുകളിലെ ഹൃദയ ചേമ്പറിൽ നിന്ന് രക്തം ലഭിക്കുന്നു.

രക്തം സാധാരണയായി ഹൃദയത്തിലൂടെയും ശരീരത്തിലൂടെയും ശരിയായി ഒഴുകുന്നു. പക്ഷേ ഹൃദയത്തിന് ദീർഘകാലത്തേക്ക് രക്തം പമ്പ് ചെയ്യുന്നതിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. എൽ-ടിജിഎ ഉള്ളവർക്ക് ട്രൈകസ്പിഡ് ഹൃദയ വാൽവിൽ പ്രശ്നങ്ങളും ഉണ്ടാകാം.

വലിയ ധമനികളുടെ സ്ഥാനമാറ്റത്തിന് കുഞ്ഞിന് അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന നിരവധി കാര്യങ്ങളുണ്ട്, അവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഗർഭകാലത്ത് ജർമ്മൻ അതിസാരം (റുബെല്ല) അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് വൈറസ് ബാധ.
• ഗർഭകാലത്ത് മദ്യപാനം അല്ലെങ്കിൽ ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കൽ.
• ഗർഭകാലത്ത് പുകവലി.
• ഗർഭകാലത്ത് മോശമായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്ന പ്രമേഹം.

സങ്കീർണ്ണതകൾ വലിയ ധമനികളുടെ ട്രാൻസ്പോസിഷന്റെ (TGA) തരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. പൂർണ്ണമായ വലിയ ധമനി ട്രാൻസ്പോസിഷന്റെ (D-TGA) സാധ്യമായ സങ്കീർണ്ണതകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം: ശരീരത്തിലെ കോശങ്ങളിലേക്ക് ഓക്സിജൻ ലഭിക്കാത്തത്. ശരീരത്തിനുള്ളിൽ ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ടമായ രക്തവും ഓക്സിജൻ കുറഞ്ഞ രക്തവും കലർന്നില്ലെങ്കിൽ, ഈ സങ്കീർണ്ണത മരണത്തിനിടയാക്കും.ഹൃദയസ്തംഭനം. ഹൃദയസ്തംഭനം എന്നത് ഹൃദയത്തിന് ശരീരത്തിന്റെ ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റാൻ ആവശ്യത്തിന് രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാൻ കഴിയാത്ത അവസ്ഥയാണ്. വലത് താഴത്തെ ഹൃദയ അറ സാധാരണയേക്കാൾ ഉയർന്ന മർദ്ദത്തിൽ പമ്പ് ചെയ്യുന്നതിനാൽ ഇത് കാലക്രമേണ വികസിച്ചേക്കാം. ഈ സമ്മർദ്ദം വലത് താഴത്തെ അറയുടെ പേശിയെ കട്ടിയാക്കുകയോ ദുർബലപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്യും. ജന്മനാ തിരുത്തപ്പെട്ട ട്രാൻസ്പോസിഷന്റെ (L-TGA) സാധ്യമായ സങ്കീർണ്ണതകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം: കുറഞ്ഞ ഹൃദയ പമ്പിംഗ്. L-TGA യിൽ, വലത് താഴത്തെ ഹൃദയ അറ ശരീരത്തിലേക്ക് രക്തം പമ്പ് ചെയ്യുന്നു. ഈ ജോലി ആ അറയ്ക്ക് ചെയ്യാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തതിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. ഇത് ഹൃദയം രക്തം എത്ര നന്നായി പമ്പ് ചെയ്യുന്നു എന്നതിൽ മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.പൂർണ്ണ ഹൃദയ ബ്ലോക്ക്. L-TGA മൂലമുള്ള ഹൃദയത്തിന്റെ ഘടനയിലെ മാറ്റങ്ങൾ ഹൃദയത്തെ അടിക്കാൻ പറയുന്ന വൈദ്യുത സിഗ്നലുകളെ മാറ്റിയേക്കാം. എല്ലാ സിഗ്നലുകളും തടഞ്ഞാൽ പൂർണ്ണ ഹൃദയ ബ്ലോക്ക് സംഭവിക്കും.ഹൃദയ വാൽവ് രോഗം. L-TGA യിൽ, മുകളിലെയും താഴെയുമുള്ള ഹൃദയ അറകൾക്കിടയിലുള്ള വാൽവ് - ട്രൈകസ്പിഡ് വാൽവ് - പൂർണ്ണമായി അടയ്ക്കില്ല. രക്തം വാൽവിൽ തിരിച്ചു പോകാം. ഈ അവസ്ഥയെ ട്രൈകസ്പിഡ് വാൽവ് റിഗർജിറ്റേഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് ഒടുവിൽ ഹൃദയത്തിന്റെ രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് കുറയ്ക്കും. നിങ്ങൾക്ക് വലിയ ധമനികളുടെ ട്രാൻസ്പോസിഷൻ ഉണ്ടായിരുന്നുവെന്നും ഗർഭിണിയാകാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെന്നും ഉണ്ടെങ്കിൽ, ആദ്യം ഒരു ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവുമായി സംസാരിക്കുക. ആരോഗ്യകരമായ ഗർഭധാരണം സാധ്യമാകും, പക്ഷേ പ്രത്യേക പരിചരണം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഹൃദയ സിഗ്നലിംഗിലെ മാറ്റങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഗുരുതരമായ ഹൃദയ പേശി പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവ പോലുള്ള TGA യുടെ സങ്കീർണ്ണതകൾ ഗർഭധാരണം അപകടകരമാക്കും. TGA യുടെ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണ്ണതകൾ ഉള്ളവർക്ക്, TGA തിരുത്താൻ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ പോലും, ഗർഭധാരണം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.

ജനനസമയത്ത് ഹൃദയസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങളുടെ കുടുംബചരിത്രമുണ്ടെങ്കിൽ, ഗർഭം ധരിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ജനിതക ഉപദേഷ്ടാവുമായും ജന്മനായുള്ള ഹൃദയവൈകല്യങ്ങളിൽ പരിചയമുള്ള ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവുമായും സംസാരിക്കുന്നത് പരിഗണിക്കുക. ആരോഗ്യകരമായ ഗർഭധാരണം നടത്തുന്നതിന് ഘട്ടങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുന്നത് പ്രധാനമാണ്. ഗർഭം ധരിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെട്ട പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ എടുക്കുകയും 400 മൈക്രോഗ്രാം ഫോളിക് ആസിഡ് അടങ്ങിയ മൾട്ടിവിറ്റാമിൻ കഴിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുക.

വലിയ ധമനികളുടെ സ്ഥാനമാറ്റം പലപ്പോഴും കുഞ്ഞ് ജനിച്ചതിനുശേഷമാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. പക്ഷേ ചിലപ്പോൾ ഗർഭാവസ്ഥയിലെ റൂട്ടീൻ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയിൽ തന്നെ ഈ അവസ്ഥ കണ്ടെത്താൻ സാധിക്കും. അങ്ങനെയാണെങ്കിൽ, ഗർഭസ്ഥശിശുവിന്റെ ഹൃദയത്തിന്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ നടത്തി രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാം. ഈ പരിശോധനയെ ഫെറ്റൽ ഇക്കോകാർഡിയോഗ്രാം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ജനനശേഷം, കുഞ്ഞിന് നീലയോ ചാരനിറമോ ഉള്ള ചർമ്മം, ദുർബലമായ നാഡി അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസതടസ്സം എന്നിവയുണ്ടെങ്കിൽ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവ് ടിജിഎയുടെ രോഗനിർണയത്തെക്കുറിച്ച് ചിന്തിച്ചേക്കാം. കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയം കേൾക്കുമ്പോൾ, മർമർ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു ഹൃദയ ശബ്ദം ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവിന് കേൾക്കാൻ കഴിയും. പരിശോധനകൾ വലിയ ധമനികളുടെ സ്ഥാനമാറ്റത്തിന്റെ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ പരിശോധനകൾ ആവശ്യമാണ്. അവയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം: ഇക്കോകാർഡിയോഗ്രാം. ഹൃദയത്തിന്റെ മിടിക്കുന്ന ചിത്രങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ ഈ പരിശോധന ശബ്ദ തരംഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് ഹൃദയത്തിലൂടെ, ഹൃദയ വാൽവുകളിലൂടെയും രക്തക്കുഴലുകളിലൂടെയും രക്തം എങ്ങനെ ഒഴുകുന്നു എന്ന് കാണിക്കുന്നു. ഹൃദയത്തെ വിട്ട് പോകുന്ന രണ്ട് പ്രധാന ധമനികളുടെ സ്ഥാനങ്ങൾ ഇത് കാണിക്കുന്നു. ജനനസമയത്ത് മറ്റ് ഹൃദയ പ്രശ്നങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, ഉദാഹരണത്തിന് ഹൃദയത്തിൽ ഒരു ദ്വാരം, അത് ഇക്കോകാർഡിയോഗ്രാം കാണിക്കും. നെഞ്ച് എക്സ്-റേ. നെഞ്ച് എക്സ്-റേ ഹൃദയത്തിന്റെയും ശ്വാസകോശങ്ങളുടെയും അവസ്ഥ കാണിക്കുന്നു. ഇത് സ്വയം ടിജിഎ രോഗനിർണയം നടത്താൻ കഴിയില്ല, പക്ഷേ ഇത് ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവിന് ഹൃദയത്തിന്റെ വലിപ്പം കാണാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം (ഇസിജി അല്ലെങ്കിൽ ഇകെജി). ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം രേഖപ്പെടുത്തുന്ന ലളിതവും വേദനയില്ലാത്തതുമായ ഈ പരിശോധന. ഇലക്ട്രോഡുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്ന പശയുള്ള പാച്ചുകൾ നെഞ്ചിലും ചിലപ്പോൾ കൈകാലുകളിലും സ്ഥാപിക്കുന്നു. വയറുകൾ ഇലക്ട്രോഡുകളെ ഒരു കമ്പ്യൂട്ടറുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, അത് പരിശോധന ഫലങ്ങൾ പ്രദർശിപ്പിക്കുന്നു. ഹൃദയം വളരെ വേഗത്തിൽ, വളരെ സാവധാനത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഒട്ടും മിടിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ ഇസിജി കാണിക്കും. മയോ ക്ലിനിക്കിലെ പരിചരണം മയോ ക്ലിനിക്കിലെ ഞങ്ങളുടെ കരുതലുള്ള മയോ ക്ലിനിക്കിലെ വിദഗ്ധരുടെ സംഘം നിങ്ങളുടെ വലിയ ധമനികളുടെ സ്ഥാനമാറ്റവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആരോഗ്യ ആശങ്കകളിൽ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും ഇവിടെ ആരംഭിക്കുക കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ മയോ ക്ലിനിക്കിലെ വലിയ ധമനികളുടെ സ്ഥാനമാറ്റം പരിചരണം കാർഡിയാക് കാതീറ്ററൈസേഷൻ നെഞ്ച് എക്സ്-റേകൾ ഇക്കോകാർഡിയോഗ്രാം ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം (ഇസിജി അല്ലെങ്കിൽ ഇകെജി) കൂടുതൽ ബന്ധപ്പെട്ട വിവരങ്ങൾ കാണിക്കുക

വലിയ ധമനികളുടെ പൂർണ്ണമായ സ്ഥാനമാറ്റം (D-TGA) ഉള്ള എല്ലാ കുഞ്ഞുങ്ങള്‍ക്കും ഹൃദയ പ്രശ്നം തിരുത്തുന്നതിന് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്. ജന്മനാ തിരുത്തപ്പെട്ട സ്ഥാനമാറ്റത്തിനുള്ള (L-TGA) ചികിത്സ അവസ്ഥ കണ്ടെത്തുന്ന സമയത്തെയും മറ്റ് ഹൃദയ അവസ്ഥകളുടെ നിലനില്‍പ്പിനെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

മാറ്റിവച്ച ധമനികളെ തിരുത്തുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നതിന് മുമ്പ്, അല്‍പ്രോസ്റ്റഡില്‍ (കാവെര്‍ജക്റ്റ്, എഡെക്സ്, മറ്റുള്ളവ) എന്ന മരുന്നുകുഞ്ഞ് നല്‍കാം. ഈ മരുന്ന് രക്തയോട്ടം വര്‍ദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് ഓക്സിജന്‍ കുറഞ്ഞതും ഓക്സിജന്‍ സമ്പുഷ്ടവുമായ രക്തം നന്നായി കലര്‍ത്താന്‍ സഹായിക്കുന്നു.

വലിയ ധമനികളുടെ സ്ഥാനമാറ്റത്തിനുള്ള (TGA) ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി ജനനത്തിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യ ദിവസങ്ങളിലോ ആഴ്ചകളിലോ നടത്തുന്നു. ഓപ്ഷനുകള്‍ TGA-യുടെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ജന്മനാ തിരുത്തപ്പെട്ട സ്ഥാനമാറ്റമുള്ള എല്ലാവര്‍ക്കും ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമില്ല.

വലിയ ധമനികളുടെ സ്ഥാനമാറ്റത്തെ ചികിത്സിക്കാന്‍ ഉപയോഗിക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയകളിലും മറ്റ് ചികിത്സകളിലും ഉള്‍പ്പെടുന്നവ:

• അട്രീയല്‍ സെപ്റ്റോസ്റ്റോമി. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് താത്കാലിക പരിഹാരമായി ഈ ചികിത്സ അടിയന്തിരമായി നടത്താം. ഹൃദയത്തിന്റെ മുകളിലെ അറകള്‍ക്കിടയിലുള്ള സ്വാഭാവിക ബന്ധം വികസിപ്പിക്കാന്‍ ഇത് നേര്‍ത്ത ട്യൂബുകളും ചെറിയ മുറികളും ഉപയോഗിക്കുന്നു. കുഞ്ഞിന്റെ ശരീരത്തിലെ ഓക്സിജന്‍ അളവ് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഇത് ഓക്സിജന്‍ സമ്പുഷ്ടവും ഓക്സിജന്‍ കുറഞ്ഞതുമായ രക്തത്തെ കലര്‍ത്താന്‍ സഹായിക്കുന്നു.
• ധമനീയ സ്വിച്ച് ഓപ്പറേഷന്‍. വലിയ ധമനികളുടെ സ്ഥാനമാറ്റം തിരുത്താന്‍ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ ശസ്ത്രക്രിയ ഇതാണ്. ഈ ശസ്ത്രക്രിയയില്‍, ഹൃദയത്തെ വിട്ടുപോകുന്ന രണ്ട് പ്രധാന ധമനികളും അവയുടെ ശരിയായ സ്ഥാനങ്ങളിലേക്ക് മാറ്റുന്നു. ജനനസമയത്ത് നിലനില്‍ക്കുന്ന മറ്റ് ഹൃദയ പ്രശ്നങ്ങളും ഈ ശസ്ത്രക്രിയയില്‍ പരിഹരിക്കപ്പെടാം.
• അട്രീയല്‍ സ്വിച്ച് ഓപ്പറേഷന്‍. ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധന്‍ ഹൃദയത്തിന്റെ രണ്ട് മുകളിലെ അറകള്‍ക്കിടയിലുള്ള രക്തയോട്ടത്തെ വിഭജിക്കുന്നു. ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, വലത് താഴത്തെ ഹൃദയ അറ ഫെഫ്സിനേക്കാള്‍ ശരീരത്തിലേക്ക് രക്തം പമ്പ് ചെയ്യണം.
• റാസ്റ്റെല്ലി പ്രക്രിയ. TGA ഉള്ള ഒരു കുഞ്ഞിന് വെന്‍ട്രിക്യുലാര്‍ സെപ്റ്റല്‍ ഡിഫക്റ്റ് എന്ന ഹൃദയത്തിലെ ദ്വാരവും ഉണ്ടെങ്കില്‍ ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താം. ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധന്‍ ദ്വാരം പാച്ച് ചെയ്ത് ഇടത് താഴത്തെ ഹൃദയ അറയില്‍ നിന്ന് ഏര്‍ട്ടയിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം റീഡയറക്ട് ചെയ്യുന്നു. ഇത് ഓക്സിജന്‍ സമ്പുഷ്ടമായ രക്തം ശരീരത്തിലേക്ക് പോകാന്‍ അനുവദിക്കുന്നു. ഒരു കൃത്രിമ വാല്‍വ് വലത് താഴത്തെ ഹൃദയ അറയെ ഫെഫ്സി ധമനിയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.
• ഡബിള്‍ സ്വിച്ച് പ്രക്രിയ. ജന്മനാ തിരുത്തപ്പെട്ട സ്ഥാനമാറ്റത്തെ ചികിത്സിക്കാന്‍ ഈ സങ്കീര്‍ണ്ണമായ ശസ്ത്രക്രിയ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് ഹൃദയത്തിലേക്ക് വരുന്ന രക്തയോട്ടത്തെ റീഡയറക്ട് ചെയ്യുന്നു. ഇടത് താഴത്തെ ഹൃദയ അറ ഓക്സിജന്‍ സമ്പുഷ്ടമായ രക്തം ഏര്‍ട്ടയിലേക്ക് പമ്പ് ചെയ്യുന്നതിന് വലിയ ധമനീയ ബന്ധങ്ങളെ ഇത് മാറ്റുന്നു.

TGA ഉള്ള കുഞ്ഞുങ്ങള്‍ക്ക് പലപ്പോഴും മറ്റ് ഹൃദയ പ്രശ്നങ്ങളുണ്ട്. ആ ഹൃദയ പ്രശ്നങ്ങള്‍ പരിഹരിക്കാന്‍ മറ്റ് ശസ്ത്രക്രിയകള്‍ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. TGA-യുടെ സങ്കീര്‍ണ്ണതകളെ ചികിത്സിക്കാന്‍ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. TGA ഹൃദയമിടിപ്പില്‍ മാറ്റങ്ങള്‍ വരുത്തുകയാണെങ്കില്‍, പേസ്‌മേക്കര്‍ എന്ന ഉപകരണം ശുപാര്‍ശ ചെയ്യാം.

TGA തിരുത്തുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, ജനനസമയത്ത് നിലനില്‍ക്കുന്ന ഹൃദയ പ്രശ്നങ്ങളില്‍ പരിശീലനം ലഭിച്ച ഒരു ദാതാവുമായി ജീവിതകാലം മുഴുവന്‍ പരിചരണം ആവശ്യമാണ്. ഈ തരത്തിലുള്ള ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവിനെ ജന്മനാ കാര്‍ഡിയോളജിസ്റ്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

വലിയ ധമനികളുടെ സ്ഥാനമാറ്റം പോലുള്ള ഗുരുതരമായ ഹൃദയ അവസ്ഥയുള്ള കുഞ്ഞിനെ പരിപാലിക്കുന്നത് വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞതായിരിക്കാം. ഇതാ ചില ഉപയോഗപ്രദമായ സൂചനകള്‍:

• സഹായം തേടുക. കുടുംബാംഗങ്ങളില്‍ നിന്നും സുഹൃത്തുക്കളില്‍ നിന്നും സഹായം ചോദിക്കുക. നിങ്ങളുടെ അടുത്ത് ലഭ്യമായ സപ്പോര്‍ട്ട് ഗ്രൂപ്പുകളെയും മറ്റ് തരത്തിലുള്ള സഹായങ്ങളെയും കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാക്കളുമായി സംസാരിക്കുക.
• കുഞ്ഞിന്റെ ആരോഗ്യ ചരിത്രം രേഖപ്പെടുത്തുക. രോഗനിര്‍ണയം, മരുന്നുകള്‍, ശസ്ത്രക്രിയകള്‍, മറ്റ് ചികിത്സകള്‍ എന്നിവ എഴുതിവയ്ക്കുക. ചികിത്സയുടെയോ ശസ്ത്രക്രിയയുടെയോ തീയതികളും ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാക്കളുടെ പേരുകളും നമ്പറുകളും ഉള്‍പ്പെടുത്തുക. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ആരോഗ്യ ചരിത്രവുമായി പരിചയമില്ലാത്ത ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാക്കള്‍ക്ക് ഈ രേഖ ഉപയോഗപ്രദമായിരിക്കും.
• സുരക്ഷിതമായ പ്രവര്‍ത്തനങ്ങളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക. TGA തിരുത്തുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, ചില ഉയര്‍ന്ന ഊര്‍ജ്ജ പ്രവര്‍ത്തനങ്ങള്‍ ഒഴിവാക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. ഏതൊക്കെ വ്യായാമങ്ങളോ പ്രവര്‍ത്തനങ്ങളോ സുരക്ഷിതമാണെന്ന് ഒരു ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവുമായി സംസാരിക്കുക.

ഓരോ സാഹചര്യവും വ്യത്യസ്തമാണ്. പക്ഷേ, ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയിലെ മുന്നേറ്റങ്ങള്‍ കാരണം, വലിയ ധമനികളുടെ സ്ഥാനമാറ്റമുള്ള മിക്ക കുഞ്ഞുങ്ങളും സജീവമായ ജീവിതം നയിക്കാന്‍ വളരുന്നു.

ഗുരുതരമായ ഹൃദയസംബന്ധമായ അവസ്ഥകളുള്ള, ഉദാഹരണത്തിന് മഹാധമനികളുടെ സ്ഥാനമാറ്റം പോലുള്ള, ഒരു കുഞ്ഞിനെ പരിചരിക്കുന്നത് വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞതായിരിക്കാം. ഇതാ ചില ഉപകാരപ്രദമായ നിർദ്ദേശങ്ങൾ: സഹായം തേടുക. കുടുംബാംഗങ്ങളിൽ നിന്നും സുഹൃത്തുക്കളിൽ നിന്നും സഹായം ചോദിക്കുക. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാക്കളുമായി സഹായ ഗ്രൂപ്പുകളെയും നിങ്ങളുടെ അടുത്തുള്ള മറ്റ് തരത്തിലുള്ള സഹായങ്ങളെയും കുറിച്ച് സംസാരിക്കുക. കുഞ്ഞിന്റെ ആരോഗ്യ ചരിത്രം രേഖപ്പെടുത്തുക. രോഗനിർണയം, മരുന്നുകൾ, ശസ്ത്രക്രിയ മറ്റ് ചികിത്സകൾ എന്നിവ എഴുതിവയ്ക്കുക. ചികിത്സയുടെയോ ശസ്ത്രക്രിയയുടെയോ തീയതികളും ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാക്കളുടെ പേരുകളും നമ്പറുകളും ഉൾപ്പെടുത്തുക. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ആരോഗ്യ ചരിത്രവുമായി പരിചയമില്ലാത്ത ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാക്കൾക്ക് ഈ രേഖ സഹായകരമായിരിക്കും. സുരക്ഷിതമായ പ്രവർത്തനങ്ങളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക. ടിജിഎ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, ചില ഉയർന്ന ഊർജ്ജ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കേണ്ടതായി വന്നേക്കാം. ഏതൊക്കെ വ്യായാമങ്ങളോ പ്രവർത്തനങ്ങളോ സുരക്ഷിതമാണെന്ന് ഒരു ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവുമായി സംസാരിക്കുക. ഓരോ സാഹചര്യവും വ്യത്യസ്തമാണ്. എന്നാൽ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയിലെ മുന്നേറ്റങ്ങൾ കാരണം, മഹാധമനികളുടെ സ്ഥാനമാറ്റമുള്ള മിക്ക കുഞ്ഞുങ്ങളും സജീവമായ ജീവിതം നയിക്കാൻ വളരുന്നു.