നാഭി ഹെർണിയ

അംബിലിക്കല്‍ ഹെര്‍ണിയ എന്നത് നിങ്ങളുടെ കുടലിന്റെ ഭാഗം നിങ്ങളുടെ വയറിളക്കത്തിന് (നാഭി) അടുത്തുള്ള നിങ്ങളുടെ ഉദര പേശികളിലെ ദ്വാരത്തിലൂടെ പുറത്തേക്ക് തള്ളിനില്‍ക്കുന്നതാണ്. അംബിലിക്കല്‍ ഹെര്‍ണിയകള്‍ സാധാരണവും സാധാരണയായി ഹാനികരമല്ലാത്തതുമാണ്.

നാഭിയിലോ അതിനടുത്തോ മൃദുവായൊരു വീക്കമോ പുറത്തേക്കുള്ള കുത്തനെയോ ഉണ്ടാക്കുന്നതാണ് നാഭീകീല. നാഭീകീലയുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ, അവർ കരയുമ്പോഴോ, ചുമയുമ്പോഴോ, വലിയ പരിശ്രമം ചെയ്യുമ്പോഴോ മാത്രമേ ആ വീക്കം കാണാൻ കഴിയൂ.

കുട്ടികളിൽ നാഭീകീല സാധാരണയായി വേദനയില്ലാത്തതാണ്. പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ കാണപ്പെടുന്ന നാഭീകീലകൾ വയറിളക്കം ഉണ്ടാക്കിയേക്കാം.

കുഞ്ഞിന് അംബിലിക്കല്‍ ഹെര്‍ണിയയുണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾ സംശയിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, കുഞ്ഞിന്റെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക. കുഞ്ഞിന് അംബിലിക്കല്‍ ഹെര്‍ണിയയുണ്ടെങ്കിലും താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ അടിയന്തിര ചികിത്സ തേടുക:

• വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു
• ഛർദ്ദി ആരംഭിക്കുന്നു
• ഹെർണിയയുടെ സ്ഥാനത്ത് വേദന, വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ നിറവ്യത്യാസം ഉണ്ട്

മുതിർന്നവർക്കും സമാനമായ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ബാധകമാണ്. നിങ്ങളുടെ നാഭിയുടെ അടുത്ത് ഒരു ഉയർച്ചയുണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക. ആ ഉയർച്ച വേദനാജനകമായോ മൃദുവായോ ആകുന്നെങ്കിൽ അടിയന്തിര ചികിത്സ തേടുക. സമയോചിതമായ രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും സങ്കീർണതകൾ തടയാൻ സഹായിക്കും.

ഗർഭകാലത്ത്, ശിശുവിൻറെ ഉദര പേശികളിലെ ഒരു ചെറിയ ദ്വാരത്തിലൂടെ അമ്മിണിനാൾ കടന്നുപോകുന്നു. ജനനത്തിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ ഈ ദ്വാരം സാധാരണയായി അടയുന്നു. ഉദരഭിത്തിയുടെ മധ്യരേഖയിൽ പേശികൾ പൂർണ്ണമായി ചേർന്നില്ലെങ്കിൽ, ജനനസമയത്തോ ജീവിതത്തിലെ പിന്നീടോ അമ്മിണി വൃണം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.

മുതിർന്നവരിൽ, അധിക ഉദരമർദ്ദം അമ്മിണി വൃണങ്ങളിലേക്ക് കാരണമാകുന്നു. ഉദരത്തിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിന് കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• മെരുപെരുപ്പം
• പല ഗർഭധാരണങ്ങൾ
• ഉദരത്തിലെ ദ്രാവകം
• മുൻ ഉദര ശസ്ത്രക്രിയ
• വൃക്കപരാജയത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ദീർഘകാല പെരിറ്റോണിയൽ ഡയാലിസിസ്

അമ്മിണി നാഭിയിലെ ഹെർണിയകൾ കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് അകാലത്തിൽ ജനിച്ച കുഞ്ഞുങ്ങളിലും കുറഞ്ഞ ജനനഭാരമുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളിലും കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു. അമേരിക്കയിൽ, കറുത്ത കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് നാഭിയിലെ ഹെർണിയയുടെ അപകടസാധ്യത അല്പം കൂടുതലാണെന്ന് തോന്നുന്നു. ഈ അവസ്ഥ ആൺകുട്ടികളെയും പെൺകുട്ടികളെയും ഒരുപോലെ ബാധിക്കുന്നു.

മുതിർന്നവരിൽ, അമിതഭാരമോ ഗർഭധാരണങ്ങളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ നാഭിയിലെ ഹെർണിയ വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഈ തരത്തിലുള്ള ഹെർണിയ സ്ത്രീകളിൽ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു.

കുട്ടികളിൽ, അംബിലിക്കൽ ഹെർണിയയുടെ സങ്കീർണതകൾ അപൂർവമാണ്. പുറത്തേക്ക് തള്ളിനിൽക്കുന്ന ഉദര ടിഷ്യൂ കുടുങ്ങുകയും (ഇൻകാർസറേറ്റ് ചെയ്യുകയും) ഉദര അറയിലേക്ക് തിരികെ തള്ളാൻ കഴിയാതെ വരികയും ചെയ്യുമ്പോഴാണ് സങ്കീർണതകൾ സംഭവിക്കുന്നത്. ഇത് കുടുങ്ങിയ കുടലിന്റെ ഭാഗത്തേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം കുറയ്ക്കുകയും ഉദര വേദനയ്ക്കും ടിഷ്യൂ നാശത്തിനും കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.

കുടലിന്റെ കുടുങ്ങിയ ഭാഗം രക്ത വിതരണത്തിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായും വേർപെട്ടാൽ, അത് ടിഷ്യൂ മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കും. അണുബാധ ഉദര അറയിലുടനീളം വ്യാപിക്കുകയും ജീവൻ അപകടത്തിലാക്കുകയും ചെയ്യും.

അംബിലിക്കൽ ഹെർണിയയുള്ള മുതിർന്നവരിൽ കുടലിന്റെ തടസ്സം അനുഭവപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത അൽപ്പം കൂടുതലാണ്. ഈ സങ്കീർണതകളെ ചികിത്സിക്കാൻ സാധാരണയായി അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്.

ഒരു ഭൗതിക പരിശോധനയിലൂടെയാണ് അംബിലിക്കൽ ഹെർണിയ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. ചിലപ്പോൾ, അൾട്രാസൗണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ സി.ടി സ്കാൻ പോലുള്ള ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങൾ സങ്കീർണതകൾക്കായി പരിശോധിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.

കുഞ്ഞുങ്ങളിലെ മിക്ക നാഭി ഹെർണിയകളും 1 അല്ലെങ്കിൽ 2 വയസ്സ് ആകുമ്പോൾ സ്വയം മാറും. ശാരീരിക പരിശോധനയ്ക്കിടെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് ആ പൊക്കം വയറിലേക്ക് തിരികെ തള്ളാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് സ്വന്തമായി ചെയ്യരുത്.

ചിലർ ഒരു നാണയം പൊക്കത്തിന് മുകളിൽ ഒട്ടിച്ച് ഹെർണിയ ശരിയാക്കാമെന്ന് അവകാശപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, അത് ചെയ്യരുത്. പൊക്കത്തിന് മുകളിൽ ടേപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു വസ്തു വയ്ക്കുന്നത് സഹായിക്കുന്നില്ല, കൂടാതെ ടേപ്പിന് കീഴിൽ അണുക്കൾ അടിഞ്ഞുകൂടി അണുബാധയുണ്ടാകാം.

കുട്ടികളിൽ, സാധാരണയായി ഇനിപ്പറയുന്ന നാഭി ഹെർണിയകൾക്ക് മാത്രമേ ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യാറുള്ളൂ:

മുതിർന്നവരിൽ, സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാൻ, പ്രത്യേകിച്ച് നാഭി ഹെർണിയ വലുതാകുകയോ വേദനാജനകമാകുകയോ ചെയ്യുന്നെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, വയറുഭാഗത്ത് ഒരു ചെറിയ മുറിവ് ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഹെർണിയേറ്റഡ് ടിഷ്യൂ വയറിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരുന്നു, കൂടാതെ വയറിന്റെ മതിലിലെ ദ്വാരം തുന്നിച്ചേർക്കുന്നു. മുതിർന്നവരിൽ, വയറിന്റെ മതിൽ ശക്തിപ്പെടുത്താൻ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ പലപ്പോഴും മെഷ് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

• വേദനയുള്ളതാണ്
• 1/4 മുതൽ 3/4 ഇഞ്ച് (1 മുതൽ 2 സെന്റീമീറ്റർ) വ്യാസമുള്ളതിലും അല്പം വലുതാണ്
• വലുതാണ്, ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ രണ്ട് വർഷങ്ങളിൽ വലിപ്പം കുറയുന്നില്ല
• 5 വയസ്സ് ആകുമ്പോൾ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നില്ല
• കുടുങ്ങുകയോ കുടലിനെ തടയുകയോ ചെയ്യുന്നു