മൂത്രാശയ-യൂറേറ്റര്‍ റിഫ്‌ളക്‌സ് എന്താണ്? ലക്ഷണങ്ങള്‍, കാരണങ്ങള്‍, ചികിത്സ

മൂത്രാശയത്തില്‍ നിന്ന് വൃക്കകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ട്യൂബുകളിലേക്ക് മൂത്രം തിരിച്ചു പോകുന്ന അവസ്ഥയാണ് മൂത്രാശയ-യൂറേറ്റര്‍ റിഫ്‌ളക്‌സ്. ഏകദിശ റോഡില്‍ വാഹനങ്ങള്‍ എതിര്‍ ദിശയില്‍ പോകുന്നതുപോലെയാണ് ഇത്. ഈ അവസ്ഥ കുഞ്ഞുങ്ങളിലും ചെറിയ കുട്ടികളിലും കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും ഏത് പ്രായക്കാര്‍ക്കും ഇത് ബാധിക്കാം.

യൂറേറ്റര്‍ മൂത്രാശയവുമായി ചേരുന്നിടത്തെ വാല്‍വ് പോലെയുള്ള ഘടന ശരിയായി പ്രവര്‍ത്തിക്കാത്തതാണ് ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണം. ആരോഗ്യമുള്ള മൂത്ര സംവിധാനത്തില്‍, വൃക്കകളില്‍ നിന്ന് മൂത്രം യൂറേറ്ററുകള്‍ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ട്യൂബുകളിലൂടെ മൂത്രാശയത്തിലേക്കും പിന്നീട് ശരീരത്തില്‍ നിന്ന് പുറത്തേക്കും ഒഴുകുന്നു. മൂത്രാശയ-യൂറേറ്റര്‍ റിഫ്‌ളക്‌സ് ഉള്ളപ്പോള്‍, ആ മൂത്രത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം മൂത്രാശയത്തില്‍ തങ്ങിനില്‍ക്കുന്നതിന് പകരം വൃക്കകളിലേക്ക് തിരിച്ചു പോകുന്നു.

മൂത്രാശയ-യൂറേറ്റര്‍ റിഫ്‌ളക്‌സിന്റെ ലക്ഷണങ്ങള്‍ എന്തൊക്കെയാണ്?

മൂത്രാശയ-യൂറേറ്റര്‍ റിഫ്‌ളക്‌സ് ഉള്ള പലര്‍ക്കും ഒരു ലക്ഷണങ്ങളും അനുഭവപ്പെടുന്നില്ല, പ്രത്യേകിച്ച് അവസ്ഥ മൃദുവാണെങ്കില്‍. ലക്ഷണങ്ങള്‍ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോള്‍, അവ സാധാരണയായി മൂത്രനാളീ വീക്കങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, മൂത്രം തിരിച്ചു പോകുമ്പോള്‍ കൂടുതല്‍ തവണ സംഭവിക്കുന്നു.

പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികളില്‍, മൂത്രാശയ-യൂറേറ്റര്‍ റിഫ്‌ളക്‌സ് സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങള്‍ ഇവയാണ്:

• ജ്വരത്തോടുകൂടിയ പതിവ് മൂത്രനാളീ വീക്കങ്ങള്‍
• മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോള്‍ ചുട്ടുപൊള്ളുന്ന അല്ലെങ്കില്‍ കുത്തുന്ന സംവേദനം
• മൂത്രമൊഴിക്കാനുള്ള അടിയന്തര ആവശ്യകത അല്ലെങ്കില്‍ പതിവായി മൂത്രമൊഴിക്കല്‍
• കക്കൂസ് പരിശീലനം ലഭിച്ച കുട്ടികളില്‍ അബദ്ധത്തില്‍ മൂത്രം പോകല്‍
• മേഘാവൃതമോ ശക്തമായ ഗന്ധമുള്ളതോ ആയ മൂത്രം
• വയറുവേദനയോ വശവേദനയോ
• മലബന്ധമോ കുടല്‍ ചലനങ്ങളിലെ ബുദ്ധിമുട്ടോ

കുഞ്ഞുങ്ങളിലും വളരെ ചെറിയ കുട്ടികളിലും, നിങ്ങള്‍ക്ക് അസ്വസ്ഥത, മോശം ഭക്ഷണം കഴിക്കല്‍ അല്ലെങ്കില്‍ വിശദീകരിക്കാനാവാത്ത ജ്വരം എന്നിവ ശ്രദ്ധയില്‍പ്പെടാം. ഈ കുഞ്ഞുങ്ങള്‍ക്ക് അവരെ എന്താണ് ബുദ്ധിമുട്ടിക്കുന്നതെന്ന് നിങ്ങളോട് പറയാന്‍ കഴിയില്ല, അതിനാല്‍ വ്യക്തമായ കാരണമില്ലാതെ ആവര്‍ത്തിക്കുന്ന ജ്വരം പലപ്പോഴും ഡോക്ടര്‍മാരെ മൂത്ര സംബന്ധമായ പ്രശ്‌നങ്ങള്‍ പരിശോധിക്കാന്‍ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു.

കൂടുതൽ രൂക്ഷമായ അസിഡ് റിഫ്ലക്സ് ഉള്ള ചില കുട്ടികൾക്ക് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദമോ വളർച്ചക്കുറവോ അനുഭവപ്പെടാം. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി അവസ്ഥ ഒരു കാലയളവ് നിലനിന്നിട്ടുണ്ട് കിഡ്നി പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കാൻ തുടങ്ങിയാൽ ആണ് വികസിക്കുന്നത്.

വെസിക്യൂറോയൂററ്ററൽ റിഫ്ലക്സിന്റെ തരങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

മൂത്രം എത്ര ദൂരം പിന്നോട്ട് ഒഴുകുന്നു, മൂത്രവ്യവസ്ഥയെ അത് എത്രത്തോളം ബാധിക്കുന്നു എന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഡോക്ടർമാർ വെസിക്യൂറോയൂററ്ററൽ റിഫ്ലക്സിനെ അഞ്ച് ഗ്രേഡുകളായി തരംതിരിക്കുന്നു. ഗ്രേഡ് 1 ഏറ്റവും ലഘുവായ രൂപവും ഗ്രേഡ് 5 ഏറ്റവും രൂക്ഷവുമാണ്.

ഗ്രേഡ് 1 റിഫ്ലക്സിൽ, മൂത്രം യൂററ്ററിലേക്ക് ഭാഗികമായി മാത്രമേ പിന്നോട്ട് ഒഴുകൂ. ഗ്രേഡ് 2 എന്നാൽ മൂത്രം വൃക്കയിലെത്തുന്നു, പക്ഷേ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. ഗ്രേഡ് 3 ൽ വൃക്കയുടെ ശേഖരണ വ്യവസ്ഥയുടെ ലഘുവായ വീക്കം ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഗ്രേഡ് 4 റിഫ്ലക്സ് മിതമായ വീക്കവും വൃക്കയുടെ സാധാരണ മൂർച്ചയുള്ള കോണുകളുടെ ചില മങ്ങലും ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഗ്രേഡ് 5 ഏറ്റവും ഗുരുതരമാണ്, കഠിനമായ വീക്കവും വൃക്കയുടെ ഘടനയിലെ ഗണ്യമായ മാറ്റങ്ങളും ഉണ്ട്. ഉയർന്ന ഗ്രേഡുകൾക്ക് വൃക്കകളുടെ കേടുപാടുകൾക്ക് കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുണ്ട്, സാധാരണയായി കൂടുതൽ തീവ്രമായ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

അവസ്ഥ വികസിക്കുന്ന സമയത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങളുമുണ്ട്. പ്രാഥമിക വെസിക്യൂറോയൂററ്ററൽ റിഫ്ലക്സ് ജനനം മുതൽക്കേ ഉണ്ടാകുന്നതാണ്, ചെറിയ യൂററ്റർ അല്ലെങ്കിൽ യൂററ്റർ ബ്ലാഡറുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന രീതിയിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ മൂലം. ദ്വിതീയ റിഫ്ലക്സ് പിന്നീട് വികസിക്കുന്നത് തടസ്സങ്ങൾ, അണുബാധകൾ അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണ മൂത്രപ്രവാഹത്തെ ബാധിക്കുന്ന മറ്റ് അവസ്ഥകൾ മൂലമാണ്.

വെസിക്യൂറോയൂററ്ററൽ റിഫ്ലക്സിന് കാരണമാകുന്നത് എന്താണ്?

വെസിക്യൂറോയൂററ്ററൽ റിഫ്ലക്സിന്റെ മിക്ക കേസുകളും ഒരു കുട്ടിയുടെ മൂത്രവ്യവസ്ഥ ജനനത്തിന് മുമ്പ് എങ്ങനെ വികസിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചാണ്. യൂററ്റർ ബ്ലാഡറുമായി കൂടിക്കലരുന്ന വാൽവ് മെക്കാനിസം ശരിയായി രൂപപ്പെടാത്തതാകാം, ഇത് മൂത്രം പിന്നോട്ട് ഒഴുകുന്നതിനുള്ള ഒരു പാത സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

പ്രാഥമിക റിഫ്ലക്സിൽ, യൂററ്റർ അസാധാരണ കോണിൽ ബ്ലാഡറിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ബ്ലാഡർ ഭിത്തിയിലൂടെയുള്ള ടണൽ വളരെ ചെറുതാണ്. ഇതിനർത്ഥം ബ്ലാഡർ മൂത്രം കൊണ്ട് നിറയുമ്പോൾ പ്രകൃതിദത്ത വാൽവ് സംവിധാനം ശരിയായി അടയുന്നില്ല എന്നാണ്. കുട്ടികൾ വളരുമ്പോൾ, അവരുടെ യൂററ്ററുകൾ പലപ്പോഴും നീളുന്നു, കോൺ മെച്ചപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ പല കേസുകളും സ്വയം പരിഹരിക്കപ്പെടുന്നു.

സാധാരണ മൂത്രപ്രവാഹത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതോ ഇടപെടുന്നതോ ആയ എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടാകുമ്പോഴാണ് സെക്കൻഡറി റിഫ്ലക്സ് വികസിക്കുന്നത്. ഈ തരത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന പ്രധാന കാരണങ്ങൾ ഇതാ:

• ബ്ലാഡർ ഡിസ്ഫങ്ക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ അമിതമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ബ്ലാഡർ പേശികൾ
• മൂത്രസഞ്ചിയിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്ന പതിവ് മലബന്ധം
• സ്പൈനൽ കോർഡ് പ്രശ്നങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ന്യൂറോജെനിക് ബ്ലാഡർ
• ഡ്യൂപ്ലിക്കേറ്റഡ് യൂറേറ്ററുകൾ പോലുള്ള ഘടനാപരമായ അപാകതകൾ
• വാതം ഉണ്ടാക്കുന്ന ഗുരുതരമായ മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധകൾ
• കിഡ്നി കല്ലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് തടസ്സങ്ങൾ
• മൂത്രനാളീയ വ്യവസ്ഥയിലെ മുൻ ശസ്ത്രക്രിയ

ചിലപ്പോൾ റിഫ്ലക്സ് കുടുംബങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്നു, ജനിതകശാസ്ത്രത്തിന് ഒരു പങ്കുണ്ടെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഒരു കുട്ടിക്ക് വെസിക്കോയൂറേറ്ററൽ റിഫ്ലക്സ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, സഹോദരങ്ങൾക്കും ഏകദേശം 25-30% സാധ്യതയുണ്ട്. ഈ കുടുംബ ബന്ധമാണ് ഡോക്ടർമാർ പലപ്പോഴും ബാധിതരായ കുട്ടികളുടെ സഹോദരങ്ങളെയും സഹോദരിമാരെയും പരിശോധിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്.

അപൂർവ്വമായി, ചില മരുന്നുകളോ മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങളോ താൽക്കാലികമായി റിഫ്ലക്സ് ഉണ്ടാക്കാം. നല്ല വാർത്ത എന്നു പറഞ്ഞാൽ, അടിസ്ഥാന കാരണം പരിഹരിക്കപ്പെട്ടാലുടൻ ഈ കേസുകൾ സാധാരണയായി മെച്ചപ്പെടും.

വെസിക്കോയൂറേറ്ററൽ റിഫ്ലക്സിനായി ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത് എപ്പോൾ?

നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ആവർത്തിച്ചുള്ള മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് പനി ഉണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ബന്ധപ്പെടണം. 2 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള ഒരു ചെറിയ കുട്ടിയിൽ പോലും ഒരു UTI പരിശോധനയ്ക്ക് അർഹമാണ്, കാരണം ഈ പ്രായക്കാർക്ക് കിഡ്നിയിൽ ഉൾപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

ചികിത്സയിൽ മെച്ചപ്പെടാത്തതോ തിരിച്ചുവരുന്നതോ ആയ മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവിനെ വിളിക്കുക. ഇവയിൽ പനി, മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിലെ വേദന, പതിവായി മൂത്രമൊഴിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ശക്തമായ മണമുള്ള മൂത്രം എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം.

നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് പുറകിലോ വശത്തോ വേദനയോടുകൂടി ഉയർന്ന പനി വന്നാൽ ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യസഹായം തേടുക, കാരണം ഇത് കിഡ്നി അണുബാധയെ സൂചിപ്പിക്കാം. മറ്റ് അടിയന്തിര ലക്ഷണങ്ങളിൽ രൂക്ഷമായ വയറുവേദന, പനി സഹിതമുള്ള ഛർദ്ദി, അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ മൂത്രമൊഴിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ അമിതമായ അസ്വസ്ഥത പോലുള്ള നിർജ്ജലീകരണത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

പ്രായമായ കുട്ടികളിലും മുതിർന്നവരിലും, ആവർത്തിച്ചുള്ള UTIകൾ, മൂത്രത്തിൽ രക്തം, അല്ലെങ്കിൽ തുടർച്ചയായ പുറംവേദന എന്നിവ അനുഭവപ്പെട്ടാൽ ഡോക്ടറെ കാണുക. മുതിർന്നവരിൽ വെസിക്കോയൂറീറ്ററൽ റിഫ്ലക്സ് കുറവാണെങ്കിലും, അത് സംഭവിക്കാം, ശരിയായ പരിശോധന ആവശ്യമാണ്.

വെസിക്കോയൂറീറ്ററൽ റിഫ്ലക്സിന് എന്തൊക്കെയാണ് അപകട ഘടകങ്ങൾ?

വെസിക്കോയൂറീറ്ററൽ റിഫ്ലക്സ് വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്, എന്നിരുന്നാലും ഈ അപകട ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ടെന്നു കൊണ്ട് നിങ്ങൾക്ക് അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുമെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല. അവ മനസ്സിലാക്കുന്നത് ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ ശ്രദ്ധാലുവായിരിക്കാൻ കുടുംബങ്ങളെ സഹായിക്കുന്നു.

പ്രായമാണ് ഏറ്റവും വലിയ അപകട ഘടകം, ഈ അവസ്ഥ കുഞ്ഞുങ്ങളിലും ചെറിയ കുട്ടികളിലും കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു. ആദ്യത്തെ വർഷത്തിൽ ആൺകുട്ടികൾക്ക് അല്പം കൂടുതൽ നിരക്ക് ഉണ്ടെങ്കിലും, പെൺകുട്ടികളെയാണ് കൂടുതലായി ബാധിക്കുന്നത്. കുറഞ്ഞ മൂത്രനാളിയുള്ള സ്ത്രീ ശരീരഘടന, അടിസ്ഥാന റിഫ്ലക്സ് വെളിപ്പെടുത്തുന്ന കൂടുതൽ പതിവ് മൂത്രാശയ അണുബാധകൾക്ക് കാരണമാകാം.

കുടുംബ ചരിത്രം അപകടസാധ്യതയിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ഒരു മാതാപിതാവിന് കുട്ടിയായിരിക്കുമ്പോൾ വെസിക്കോയൂറീറ്ററൽ റിഫ്ലക്സ് ഉണ്ടായിരുന്നുവെങ്കിൽ, അവരുടെ കുട്ടികൾക്കും അത് വരാനുള്ള 25% സാധ്യതയുണ്ട്. ബാധിതരായ കുട്ടികളുടെ സഹോദരങ്ങൾക്കും അപകടസാധ്യത വർദ്ധിച്ചിട്ടുണ്ട്, അതിനാലാണ് ഡോക്ടർമാർ പലപ്പോഴും കുടുംബാംഗങ്ങളെ പരിശോധിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്.

ചില മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ അപകട ഘടകങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കാം:

• സ്പൈന ബിഫിഡ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് സുഷുമ്നാ നാഡി അപാകതകൾ
• മറ്റ് വൃക്ക അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രനാളി ജന്മനായുള്ള അപാകതകൾ
• ദീർഘകാല മലബന്ധം അല്ലെങ്കിൽ കുടൽ പ്രശ്നങ്ങൾ
• മൂത്രാശയ പ്രവർത്തനക്കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ
• ആൺകുട്ടികളിൽ പോസ്റ്റീരിയർ യൂറീത്രൽ വാൽവുകൾ
• പ്രൂൺ ബെല്ലി സിൻഡ്രോം

അപൂർവ്വമായി മൂത്രമൊഴിക്കുകയോ ദീർഘനേരം മൂത്രം പിടിച്ചുനിർത്തുകയോ ചെയ്യുന്ന പെരുമാറ്റ ഘടകങ്ങൾ നിലവിലുള്ള റിഫ്ലക്സിനെ വഷളാക്കാം. ബാത്ത്റൂമിൽ പോകാൻ വളരെ നേരം കാത്തിരിക്കുന്നതോ അവരുടെ മൂത്രാശയം പൂർണ്ണമായി ഒഴിപ്പിക്കാത്തതോ ആയ ചില കുട്ടികൾക്ക് റിഫ്ലക്സുമായി കൂടുതൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.

വംശവും ജാതിയും അപകടസാധ്യതയെ സ്വാധീനിക്കുന്നു, ഈ അവസ്ഥ കോക്കേഷ്യൻ കുട്ടികളിൽ കൂടുതലും ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കൻ കുട്ടികളിൽ കുറവുമാണ്. ഈ വ്യത്യാസങ്ങൾക്കുള്ള കാരണങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലാക്കിയിട്ടില്ല, എന്നാൽ മൂത്രനാളി വികാസത്തെ ബാധിക്കുന്ന ജനിതക ഘടകങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം.

മൂത്രാശയ-മൂത്രവാഹിനി റിഫ്ലക്സിന്റെ സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

മൂത്രാശയ-മൂത്രവാഹിനി റിഫ്ലക്സിനെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രധാന ആശങ്ക, അത് കാലക്രമേണ വൃക്കകളുടെ കേടുപാടുകൾക്ക് കാരണമാകുമെന്നതാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധകൾ ആവർത്തിക്കുകയാണെങ്കിൽ. ബാക്ടീരിയ നിറഞ്ഞ മൂത്രം വൃക്കകളിലേക്ക് തിരിച്ചു പോകുമ്പോൾ, വൃക്ക കോശങ്ങളെ മുറിവേൽപ്പിക്കുന്ന അണുബാധകൾക്ക് ഇത് കാരണമാകും.

വൃക്ക മുറിവ്, റിഫ്ലക്സ് നെഫ്രോപ്പതി എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതയാണ്. ഈ മുറിവ് നിങ്ങളുടെ വൃക്കകൾ മാലിന്യങ്ങൾ വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നതിനെയും ശരിയായ രക്തസമ്മർദ്ദം നിലനിർത്തുന്നതിനെയും ബാധിക്കും. ഗുരുതരമായ കേസുകളിൽ, ഇത് ദീർഘകാല വൃക്ക രോഗത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, എന്നിരുന്നാലും ശരിയായ വൈദ്യസഹായത്തോടെ ഇത് താരതമ്യേന അപൂർവ്വമാണ്.

ചികിത്സിക്കാത്തതോ ഗുരുതരമായതോ ആയ മൂത്രാശയ-മൂത്രവാഹിനി റിഫ്ലക്സിൽ വികസിപ്പിക്കാൻ കഴിയുന്ന പ്രധാന സങ്കീർണതകളിതാ:

• ആവർത്തിക്കുന്ന മൂത്രനാളി അണുബാധകൾ
• വൃക്ക മുറിവും സ്ഥിരമായ കേടുപാടുകളും
• ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം (ഹൈപ്പർടെൻഷൻ)
• മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ
• ദീർഘകാല വൃക്ക രോഗം
• അപൂർവ്വവും ഗുരുതരവുമായ കേസുകളിൽ വൃക്ക പരാജയം
• ഗുരുതരമായ വൃക്ക ഏർപ്പെടലുള്ള കുട്ടികളിൽ വളർച്ചാ പ്രശ്നങ്ങൾ

ശരിയായ നിരീക്ഷണവും ചികിത്സയും ഉള്ളതിനാൽ, മിക്ക കുട്ടികളിലും മൂത്രാശയ-മൂത്രവാഹിനി റിഫ്ലക്സ് ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കുന്നു. മൃദുവായ കേസുകൾ കുട്ടികൾ വളരുമ്പോൾ സ്വാഭാവികമായി പരിഹരിക്കപ്പെടുന്നു, മിതമായ കേസുകളും വൈദ്യസഹായത്തോടെ ഫലപ്രദമായി നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും.

ഗർഭധാരണം കുട്ടികളായി മൂത്രാശയ-മൂത്രവാഹിനി റിഫ്ലക്സ് ഉണ്ടായിരുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് പ്രത്യേക പരിഗണനകൾ നൽകുന്നു. റിഫ്ലക്സിന്റെ ചരിത്രമുള്ള സ്ത്രീകളിൽ മിക്കവർക്കും സാധാരണ ഗർഭധാരണമുണ്ടെങ്കിലും, വൃക്ക മുറിവുള്ളവർക്ക് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദമോ വൃക്ക പ്രവർത്തനത്തിലെ മാറ്റങ്ങളോ കാരണം കൂടുതൽ നിരീക്ഷണം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

അപൂര്‍വ്വമായി, രണ്ട് വൃക്കകളെയും ബാധിക്കുന്ന രൂക്ഷമായ ബിലാറ്ററല്‍ റിഫ്‌ളക്‌സ് (bilateral reflux) വൃക്കകള്‍ക്ക് ഗുരുതരമായ നാശം വരുത്തിവയ്ക്കുകയും ഡയാലിസിസ് അല്ലെങ്കില്‍ ട്രാന്‍സ്പ്ലാന്റ് ആവശ്യമായി വരികയും ചെയ്യും. എന്നിരുന്നാലും, കുട്ടികള്‍ക്ക് ഉചിതമായ വൈദ്യസഹായവും പരിചരണവും ലഭിക്കുമ്പോള്‍ ഈ തരത്തിലുള്ള സങ്കീര്‍ണ്ണതകള്‍ അപൂര്‍വ്വമാണ്.

വെസിക്കോയൂറീറ്ററല്‍ റിഫ്‌ളക്‌സ് എങ്ങനെ തടയാം?

മിക്ക വെസിക്കോയൂറീറ്ററല്‍ റിഫ്‌ളക്‌സും മൂത്രനാളി വ്യവസ്ഥയുടെ വളര്‍ച്ചയുടെ ഫലമായി ജനനം മുതലേ ഉണ്ടാകുന്നതിനാല്‍, ഈ അവസ്ഥയുടെ പ്രാഥമിക രൂപം തടയാന്‍ ഒരു മാര്‍ഗവുമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, സങ്കീര്‍ണ്ണതകളുടെയും സെക്കണ്ടറി റിഫ്‌ളക്‌സിന്റെയും അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കാന്‍ നിങ്ങള്‍ക്ക് നടപടികള്‍ സ്വീകരിക്കാം.

ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പ്രതിരോധ തന്ത്രം മൂത്രാശയ അണുബാധകള്‍ ഒഴിവാക്കുക എന്നതാണ്, ഇത് നിലവിലുള്ള റിഫ്‌ളക്‌സിനെ വഷളാക്കുകയോ ചിലപ്പോള്‍ സെക്കണ്ടറി റിഫ്‌ളക്‌സ് ഉണ്ടാക്കുകയോ ചെയ്യും. മൂത്രനാളി വ്യവസ്ഥയെ ആരോഗ്യത്തോടെ നിലനിര്‍ത്തുന്നതില്‍ നല്ല ശൗചാലയ ശീലങ്ങള്‍ക്ക് നിര്‍ണായക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.

സങ്കീര്‍ണ്ണതകള്‍ തടയാന്‍ സഹായിക്കുന്ന പ്രായോഗിക ഘട്ടങ്ങള്‍ ഇതാ:

• നിയമിതമായി, പൂര്‍ണ്ണമായി മൂത്രാശയം ഒഴിപ്പിക്കാന്‍ പ്രേരിപ്പിക്കുക
• ദിവസേന മതിയായ ദ്രാവകം കഴിക്കുക
• മലബന്ധം ഉടന്‍തന്നെ ഫലപ്രദമായി ചികിത്സിക്കുക
• നല്ല ജനനേന്ദ്രിയ ശുചിത്വം പാലിക്കുക
• ശൗചാലയം ഉപയോഗിച്ചതിന് ശേഷം മുന്നില്‍ നിന്ന് പിന്നിലേക്ക് തുടയ്ക്കുക
• ലൈംഗികബന്ധത്തിന് ശേഷം ഉടന്‍ മൂത്രമൊഴിക്കുക (കൗമാരക്കാര്‍ക്കും മുതിര്‍ന്നവര്‍ക്കും)
• ജനനേന്ദ്രിയ ഭാഗത്ത് ബബിള്‍ ബാത്ത്‌സും കടുപ്പമുള്ള സോപ്പുകളും ഒഴിവാക്കുക

വെസിക്കോയൂറീറ്ററല്‍ റിഫ്‌ളക്‌സിന്റെ ചരിത്രമുള്ള കുടുംബങ്ങള്‍ക്ക്, സഹോദരങ്ങളുടെ ആദ്യകാല പരിശോധന സങ്കീര്‍ണ്ണതകള്‍ വികസിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് അവസ്ഥ തിരിച്ചറിയാന്‍ സഹായിക്കും. റിഫ്‌ളക്‌സ് തന്നെ തടയാന്‍ കഴിയില്ലെങ്കിലും, അത് നേരത്തെ കണ്ടെത്തുന്നത് മികച്ച നിരീക്ഷണത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കും അനുവദിക്കുന്നു.

കുട്ടികളെ ചെറുപ്പം മുതലേ ആരോഗ്യകരമായ മൂത്രവിസര്‍ജ്ജന ശീലങ്ങള്‍ പഠിപ്പിക്കുന്നത് പ്രത്യേകിച്ചും പ്രധാനമാണ്. ഇതില്‍ ദീര്‍ഘനേരം മൂത്രം പിടിച്ചുനിര്‍ത്താതിരിക്കുക, മൂത്രാശയം പൂര്‍ണ്ണമായി ഒഴിപ്പിക്കാന്‍ സമയം ചെലവഴിക്കുക, മലബന്ധം ഒഴിവാക്കാന്‍ നിയമിതമായ കുടല്‍ ചലനം നിലനിര്‍ത്തുക എന്നിവ ഉള്‍പ്പെടുന്നു.

നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് വെസിക്യൂറോയൂററ്ററൽ റിഫ്ലക്സ് (VUR) രോഗനിർണയം നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ദീർഘകാല സങ്കീർണതകൾ തടയാൻ ഡോക്ടറുടെ ചികിത്സാ പദ്ധതി ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പിന്തുടരുന്നതാണ് ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം. ഇതിൽ പ്രതിരോധാത്മക ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കഴിക്കുന്നത്, നിയമിതമായ ഫോളോ-അപ്പ് അപ്പോയിന്റ്മെന്റുകളിൽ പങ്കെടുക്കുന്നത്, മൂത്രാശയ അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുന്നത് എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം.

വെസിക്യൂറോയൂററ്ററൽ റിഫ്ലക്സ് എങ്ങനെയാണ് രോഗനിർണയം ചെയ്യുന്നത്?

വെസിക്യൂറോയൂററ്ററൽ റിഫ്ലക്സ് രോഗനിർണയം സാധാരണയായി കുഞ്ഞിന് ആവർത്തിച്ചുള്ള മൂത്രാശയ അണുബാധയുണ്ടാകുമ്പോഴോ റൂട്ടീൻ പരിശോധനയിൽ ഡോക്ടർമാർ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തുമ്പോഴോ ആരംഭിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവ് വിശദമായ മെഡിക്കൽ ചരിത്രവും ശാരീരിക പരിശോധനയും ആരംഭിക്കും.

വെസിക്യൂറോയൂററ്ററൽ റിഫ്ലക്സ് രോഗനിർണയത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രധാന പരിശോധന വോയിഡിംഗ് സിസ്റ്റോയൂറത്രോഗ്രാം (VCUG) എന്നറിയപ്പെടുന്നു. ഈ പരിശോധനയിൽ, മൂത്രനാളിയിലൂടെ മൂത്രാശയത്തിലേക്ക് ഒരു നേർത്ത ട്യൂബ് 삽입 ചെയ്യുകയും, മൂത്രാശയം നിറയ്ക്കാൻ കോൺട്രാസ്റ്റ് ഡൈ ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കുഞ്ഞ് മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ എക്സ്-റേ എടുക്കുന്നു, മൂത്രം യൂററ്ററുകളിലേക്ക് തിരികെ ഒഴുകുന്നുണ്ടോ എന്ന് നോക്കാൻ.

VCUG അസ്വസ്ഥതയുണ്ടാക്കിയേക്കാം എങ്കിലും, അത് പൊതുവേ നന്നായി സഹിക്കപ്പെടുകയും റിഫ്ലക്സിന്റെ ഏറ്റവും വ്യക്തമായ ചിത്രം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ പരിശോധന റിഫ്ലക്സിന്റെ ഗ്രേഡും കാണിക്കുന്നു, ഇത് ഡോക്ടർക്ക് ഏറ്റവും നല്ല ചികിത്സാ മാർഗം നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

ഡോക്ടർ ശുപാർശ ചെയ്യാൻ സാധ്യതയുള്ള അധിക പരിശോധനകൾ ഇവയാണ്:

• ഘടനാപരമായ പ്രശ്നങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള കിഡ്നി അൾട്രാസൗണ്ട്
• കിഡ്നി മുറിവുകൾക്കായി നോക്കുന്നതിനുള്ള ന്യൂക്ലിയർ സ്കാൻ (DMSA)
• സജീവമായ അണുബാധ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള മൂത്ര സംസ്കാരം
• കിഡ്നി പ്രവർത്തനം വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള രക്ത പരിശോധന
• ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ കോൺട്രാസ്റ്റ്-എൻഹാൻസ്ഡ് അൾട്രാസൗണ്ട്

ശിശുക്കൾക്കും ചെറിയ കുട്ടികൾക്കും, VCUG ന് പകരം ന്യൂക്ലിയർ സിസ്റ്റോഗ്രാം എന്ന ന്യൂക്ലിയർ മെഡിസിൻ പരിശോധന ഡോക്ടർമാർ ഉപയോഗിച്ചേക്കാം. ഈ പരിശോധന എക്സ്-റേകൾക്ക് പകരം ചെറിയ അളവിൽ റേഡിയോ ആക്ടീവ് വസ്തു ഉപയോഗിക്കുന്നു, കൂടാതെ വളരെ ചെറിയ കുട്ടികൾക്ക് കുറച്ച് അസ്വസ്ഥതയുണ്ടാക്കാം.

നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് നിരവധി UTIs ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യക്തമല്ലെങ്കിൽ പോലും ഡോക്ടർ പരിശോധന ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം. കിഡ്നിക്ക് കേട് സംഭവിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിരീക്ഷണവും ചികിത്സയും നടത്താൻ അനുവദിക്കുന്നതിനാൽ നേരത്തെ രോഗനിർണയം പ്രധാനമാണ്.

ചിലപ്പോൾ മറ്റ് അവസ്ഥകളുടെ പരിശോധനയ്ക്കിടെയാണ് റിഫ്ലക്സ് യാദൃശ്ചികമായി കണ്ടെത്തുന്നത്. മറ്റ് കാരണങ്ങളാൽ കുട്ടികൾ അൾട്രാസൗണ്ട് ചെയ്യുമ്പോഴാണ് ഇത് സാധാരണയായി കാണുന്നത്, കിഡ്‌നികളിൽ സംഭവിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങൾ സാധ്യതയുള്ള റിഫ്ലക്സിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

മൂത്രാശയ-യൂറീറ്റർ റിഫ്ലക്സിന് ചികിത്സ എന്താണ്?

മൂത്രാശയ-യൂറീറ്റർ റിഫ്ലക്സിന്റെ ചികിത്സ നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിൽ റിഫ്ലക്സിന്റെ ഗ്രേഡ്, നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ പ്രായം, UTI എത്ര തവണ സംഭവിക്കുന്നു, കിഡ്‌നിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. പല മൃദുവായ കേസുകളിലും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വമായ നിരീക്ഷണം കൂടാതെ സജീവമായ ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല.

താഴ്ന്ന ഗ്രേഡ് റിഫ്ലക്സിന് (ഗ്രേഡുകൾ 1-2), ഡോക്ടർമാർ പലപ്പോഴും നിയമിതമായ നിരീക്ഷണത്തോടുകൂടിയ 'കാത്തിരുന്ന് കാണാം' എന്ന സമീപനം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. മൂത്രനാളികൾ നീളുന്നതും വാൽവ് മെക്കാനിസം സ്വാഭാവികമായി മെച്ചപ്പെടുന്നതും കൊണ്ട് പല കുട്ടികളിലും ഹൃദ്യമായ റിഫ്ലക്സ് മാറുന്നു. ഈ സമയത്ത്, മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധകൾ തടയുന്നത് പ്രധാനമാണ്.

ആവർത്തിച്ചുള്ള UTIs അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന ഗ്രേഡിലുള്ള റിഫ്ലക്സ് ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക് പ്രതിരോധം സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. മൂത്രനാളിയിൽ ബാക്ടീരിയ വളരുന്നത് തടയാൻ നിങ്ങളുടെ കുട്ടി ദിവസവും ചെറിയ അളവിൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കഴിക്കുന്നു. സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളിൽ ട്രൈമെത്തോപ്രിം-സൾഫാമെത്തോക്സസോൾ അല്ലെങ്കിൽ നൈട്രോഫുറാന്റോയിൻ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ശുപാർശ ചെയ്യാൻ സാധ്യതയുള്ള പ്രധാന ചികിത്സാ സമീപനങ്ങൾ ഇതാ:

• നിയമിതമായ പരിശോധനകളോടുകൂടിയ സജീവ നിരീക്ഷണം
• പ്രതിരോധത്തിനായി ദിവസവും കുറഞ്ഞ അളവിൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ
• കുറഞ്ഞ അളവിൽ ഇൻജക്ഷൻ നടപടിക്രമങ്ങൾ
• ശസ്ത്രക്രിയാ മറുമരുന്ന് (യൂറീറ്ററൽ റീഇംപ്ലാന്റേഷൻ)
• റോബോട്ടിക് സഹായിത ലാപ്പറോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയ

മെച്ചപ്പെടാത്തതോ പതിവായി അണുബാധകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതോ ആയ മിതമായതോ ഗുരുതരമായതോ ആയ റിഫ്ലക്സിന്, നടപടിക്രമ ചികിത്സ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ അധിനിവേശ ഓപ്ഷൻ, യൂറീറ്റർ മൂത്രാശയത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്ന സ്ഥലത്തിന് സമീപം ബൾക്കിംഗ് മെറ്റീരിയൽ ഇൻജക്ട് ചെയ്യുക എന്നതാണ്. ഇത് മികച്ച വാൽവ് മെക്കാനിസം സൃഷ്ടിക്കുകയും ഒരു ഔട്ട് പേഷ്യന്റ് നടപടിക്രമമായി ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.

മൂത്രവാഹിനിയെ വീണ്ടും ഘടിപ്പിക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയായ യൂറീറ്ററൽ റീഇംപ്ലാന്റേഷൻ, മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്ക് മൂത്രവാഹിനി കൂടുതൽ നല്ല കോണിൽ, മൂത്രസഞ്ചിയുടെ ഭിത്തിയിലൂടെ കൂടുതൽ നീളമുള്ള സുരങ്കത്തിലൂടെ പ്രവേശിക്കുന്ന രീതിയിൽ ക്രമീകരിക്കുന്നതാണ്. ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വളരെ ഉയർന്ന വിജയനിരക്കുണ്ട്, പക്ഷേ ആശുപത്രിവാസവും സുഖം പ്രാപിക്കാനുള്ള സമയവും ആവശ്യമാണ്.

പരമ്പരാഗതമായ തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, റോബോട്ടിക് സഹായത്തോടെയുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയും അതുപോലെത്തന്നെ മികച്ച ഫലങ്ങൾ ലഭിക്കും, എന്നാൽ ചെറിയ മുറിവുകളും സാധ്യതയനുസരിച്ച് വേഗത്തിലുള്ള സുഖം പ്രാപിക്കലും ഉണ്ടാകും. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ പ്രത്യേക സാഹചര്യത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഏത് രീതിയാണ് ഏറ്റവും നല്ലതെന്ന് നിങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ചർച്ച ചെയ്യും.

ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ തേടേണ്ട സമയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള തീരുമാനം ആൻറിബയോട്ടിക് പ്രതിരോധം ഉണ്ടായിട്ടും പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്ന അണുബാധകൾ, വൃക്കയിലെ മുറിവുകൾ, കുടുംബത്തിന്റെ മുൻഗണനകൾ, ദീർഘകാല ആൻറിബയോട്ടിക് ഉപയോഗം സഹിക്കാനുള്ള കുഞ്ഞിന്റെ കഴിവ് എന്നിങ്ങനെയുള്ള ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.

വീട്ടിൽ വെസിക്കോയൂറീറ്ററൽ റിഫ്ലക്സ് എങ്ങനെ നിയന്ത്രിക്കാം?

വീട്ടിൽ വെസിക്കോയൂറീറ്ററൽ റിഫ്ലക്സിനെ നിയന്ത്രിക്കുന്നത് മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധകളെ തടയുന്നതിനെയും നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള മൂത്രാരോഗ്യത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിനെയും കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. നല്ല ദിനചര്യകൾ സങ്കീർണതകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിലും നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് കൂടുതൽ സുഖം അനുഭവപ്പെടാൻ സഹായിക്കുന്നതിലും വലിയ വ്യത്യാസം വരുത്തും.

വെസിക്കോയൂറീറ്ററൽ റിഫ്ലക്സ് ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് ബാത്ത്റൂം ശീലങ്ങൾ വളരെ പ്രധാനമാണ്. ദീർഘനേരം മൂത്രം പിടിച്ചുനിർത്തുന്നതിനുപകരം, ദിവസം മുഴുവൻ കുട്ടിയെ പതിവായി മൂത്രമൊഴിക്കാൻ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക. അവരുടെ മൂത്രസഞ്ചി പൂർണ്ണമായി ഒഴിഞ്ഞുപോകാൻ അവർക്ക് മതിയായ സമയം നൽകുക, കാരണം തിടുക്കം അണുബാധയുടെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന അവശിഷ്ട മൂത്രം അവശേഷിപ്പിക്കും.

ഇതാ പ്രധാനപ്പെട്ട വീട്ടുചികിത്സാ മാർഗ്ഗങ്ങൾ:

• ദിവസവും മതിയായ ദ്രാവകം, പ്രത്യേകിച്ച് വെള്ളം, കുടിക്കുക
• 2-3 മണിക്കൂർ ഇടവിട്ട് പതിവായി ബാത്ത്റൂമിലേക്ക് പോകാൻ ശീലമാക്കുക
• ഭക്ഷണക്രമവും ദ്രാവകങ്ങളും ഉപയോഗിച്ച് മലബന്ധം ഉടൻ തന്നെ പരിഹരിക്കുക
• ശുചിത്വം നിലനിർത്തുക
• മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുക
• ചികിത്സയ്ക്കായി നിർദ്ദേശിച്ച ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കൃത്യമായി കഴിക്കുക
• ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചാൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ഡയറി സൂക്ഷിക്കുക

മൂത്ര സംവിധാനത്തിൽ നിന്ന് ബാക്ടീരിയകളെ പുറന്തള്ളുന്നതിൽ ജലാംശം പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ദിവസം മുഴുവൻ ധാരാളം വെള്ളം കുടിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക, എന്നിരുന്നാലും രാത്രിയിൽ നനയുന്നത് ഒരു പ്രശ്നമാണെങ്കിൽ ഉറങ്ങാൻ പോകുന്നതിന് തൊട്ടുമുമ്പ് അമിതമായി കുടിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുക.

മലബന്ധം മൂത്രസഞ്ചിയിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തിയും സാധാരണ മൂത്രവിസർജ്ജന രീതികളെ ബാധിച്ചും റിഫ്ലക്സിനെ വഷളാക്കും. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ ഭക്ഷണത്തിൽ നാരുകൾ ധാരാളമുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തുകയും അവർ മതിയായ ദ്രാവകങ്ങൾ കുടിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുകയും ചെയ്യുക. മലബന്ധം തുടരുകയാണെങ്കിൽ, സുരക്ഷിതമായ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക.

മൂത്രാശയ അണുബാധയുടെ ആദ്യകാല ലക്ഷണങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന് പനി, മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ വേദന, പതിവായി മൂത്രമൊഴിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രത്തിന്റെ നിറത്തിലോ ഗന്ധത്തിലോ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കുക. അണുബാധകൾ നേരത്തെ കണ്ടെത്തുന്നത് ഉടൻ ചികിത്സിക്കാനും വൃക്കകളിലേക്ക് എത്തുന്നത് തടയാനും സഹായിക്കും.

നിങ്ങളുടെ കുട്ടി പ്രതിരോധാത്മക ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഓരോ ദിവസവും ഒരേ സമയത്ത് അവ നൽകുക, നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് സുഖം തോന്നിയാലും പൂർണ്ണ കോഴ്സ് പൂർത്തിയാക്കുക. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ആദ്യം സംസാരിക്കാതെ ഒരിക്കലും ഡോസ് ഒഴിവാക്കുകയോ മരുന്നു നിർത്തുകയോ ചെയ്യരുത്.

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ അപ്പോയിന്റ്മെന്റിന് എങ്ങനെ തയ്യാറെടുക്കണം?

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ സന്ദർശനത്തിന് തയ്യാറെടുക്കുന്നത് നിങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ അപ്പോയിന്റ്മെന്റിൽ നിന്ന് പരമാവധി പ്രയോജനം നേടുന്നുവെന്നും പ്രധാനപ്പെട്ട ചോദ്യങ്ങളോ വിവരങ്ങളോ മറക്കുന്നില്ലെന്നും ഉറപ്പാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ച ലക്ഷണങ്ങളും അവ സംഭവിച്ച സമയവും എഴുതിത്തുടങ്ങുക.

നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ ബാത്ത്റൂം ശീലങ്ങളുടെ ലളിതമായ ഒരു ഡയറി സൂക്ഷിക്കുക, അവർ എത്ര തവണ മൂത്രമൊഴിക്കുന്നു, ഏതെങ്കിലും വേദനയോ അസ്വസ്ഥതയോ, സാധ്യമായ അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങളോ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. പനി ബാധിച്ച സംഭവങ്ങൾ, മൂത്ര ലക്ഷണങ്ങളുമായി അസംബന്ധമായി തോന്നിയാലും, രേഖപ്പെടുത്തുക.

നിങ്ങളുടെ അപ്പോയിന്റ്മെന്റിലേക്ക് ഈ പ്രധാനപ്പെട്ട ഇനങ്ങൾ കൊണ്ടുവരിക:

• നിലവിലെ മരുന്നുകളുടെയും സപ്ലിമെന്റുകളുടെയും പട്ടിക
• താമസിയായി അനുഭവപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങളുടെയും അവയുടെ സമയത്തിന്റെയും രേഖ
• മുമ്പത്തെ പരിശോധന ഫലങ്ങളും മെഡിക്കൽ രേഖകളും
• ഇൻഷുറൻസ് കാർഡുകളും തിരിച്ചറിയൽ രേഖകളും
• നിങ്ങൾ ചോദിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന ചോദ്യങ്ങളുടെ പട്ടിക
• നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ ചികിത്സിക്കുന്ന മറ്റ് ഡോക്ടർമാരുടെ സമ്പർക്ക വിവരങ്ങൾ

അപ്പോയിന്റ്മെന്റിനിടയിൽ മറക്കാതിരിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ചോദ്യങ്ങൾ മുൻകൂട്ടി എഴുതിവയ്ക്കുക. സാധാരണ ചോദ്യങ്ങളിൽ പ്രവർത്തന നിയന്ത്രണങ്ങൾ, ആശങ്കാജനകമായ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് എപ്പോൾ വിളിക്കണം, ചികിത്സ എത്രകാലം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ ഉൾപ്പെടാം.

നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് പ്രായമുണ്ടെങ്കിൽ, അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് തയ്യാറെടുപ്പിൽ അവരെ ഉൾപ്പെടുത്തുക. പ്രായത്തിന് അനുയോജ്യമായ രീതിയിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുകയെന്ന് വിശദീകരിക്കുകയും അവരുടെ സ്വന്തം ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കാൻ അവരെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുക. ഇത് അവർക്ക് കൂടുതൽ സുഖകരവും പരിചരണത്തിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതുമായി അനുഭവപ്പെടാൻ സഹായിക്കും.

അപ്പോയിന്റ്മെന്റിനിടയിൽ ചർച്ച ചെയ്ത വിവരങ്ങൾ ഓർമ്മിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ഒരു വിശ്വസ്ത കുടുംബാംഗത്തെയോ സുഹൃത്തിനെയോ കൂടെ കൊണ്ടുവരുന്നത് പരിഗണിക്കുക. ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളോ പരിശോധനാ ഫലങ്ങളോ ചർച്ച ചെയ്യുമ്പോൾ, പ്രത്യേകിച്ച് മെഡിക്കൽ സന്ദർശനങ്ങൾ അമിതമാകാം.

നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിന്റെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, പ്രത്യേകിച്ച് വൃക്ക പ്രശ്നങ്ങൾ, മൂത്രനാളി പ്രശ്നങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ സഹോദരങ്ങളിലോ മാതാപിതാക്കളിലോ ഉള്ള വെസിക്കോയൂറീറ്ററൽ റിഫ്ലക്സ് എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യാൻ തയ്യാറാകുക. ഈ വിവരങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് അപകടസാധ്യതകൾ വിലയിരുത്താനും ഉചിതമായ പരിചരണം ആസൂത്രണം ചെയ്യാനും സഹായിക്കും.

വെസിക്കോയൂറീറ്ററൽ റിഫ്ലക്സിനെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രധാന കാര്യമെന്താണ്?

വെസിക്കോയൂറീറ്ററൽ റിഫ്ലക്സ് ഒരു നിയന്ത്രിക്കാവുന്ന അവസ്ഥയാണ്, കുട്ടികൾ വളരുമ്പോൾ പലപ്പോഴും സ്വാഭാവികമായി മെച്ചപ്പെടുന്നു. നിരീക്ഷണവും ചിലപ്പോൾ ചികിത്സയും ആവശ്യമാണെങ്കിലും, റിഫ്ലക്സ് ഉള്ള മിക്ക കുട്ടികളും ദീർഘകാല സങ്കീർണതകളില്ലാതെ പൂർണ്ണമായും സാധാരണമായ ആരോഗ്യമുള്ള ജീവിതം നയിക്കുന്നു.

ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം, നേരത്തെ കണ്ടെത്തലും ശരിയായ മെഡിക്കൽ പരിചരണവും ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങൾ തടയാൻ സഹായിക്കും എന്നതാണ്. നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ സംഘവുമായി നല്ല ആശയവിനിമയവും നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ മൂത്രാരോഗ്യത്തിലുള്ള ശ്രദ്ധയും ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് മികച്ച ഫലങ്ങൾ ഉറപ്പാക്കാൻ കഴിയും.

കുട്ടികൾ സ്കൂൾ പ്രായത്തിലെത്തുമ്പോൾ മൃദുവായ റിഫ്ലക്സിന്റെ പല കേസുകളും സ്വയം പരിഹരിക്കപ്പെടുന്നു. ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ പോലും, ഇന്നത്തെ മെഡിക്കൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ ഓപ്ഷനുകൾ വളരെ ഫലപ്രദവും മുമ്പത്തേതിനേക്കാൾ വളരെ കുറവ് ആക്രമണാത്മകവുമാണ്.

നിങ്ങള്‍ക്ക് ഈ അവസ്ഥ നിയന്ത്രിക്കാന്‍ കഴിയുമെന്ന് ആത്മവിശ്വാസത്തോടെ ചിന്തിക്കുക, നിങ്ങള്‍ ഒറ്റക്കല്ല എന്ന് ഓര്‍ക്കുക. നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ സംഘം നിങ്ങളെയും നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനെയും എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളിലും പിന്തുണയ്ക്കാന്‍ ഉണ്ട്, ശരിയായ പരിചരണത്തോടെ, വെസിക്കോയൂറീറ്ററല്‍ റിഫ്‌ലക്‌സ് നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ പ്രവര്‍ത്തനങ്ങളെയോ ഭാവി ആരോഗ്യത്തെയോ പരിമിതപ്പെടുത്തേണ്ടതില്ല.

വെസിക്കോയൂറീറ്ററല്‍ റിഫ്‌ലക്‌സിനെക്കുറിച്ചുള്ള പതിവായി ചോദിക്കുന്ന ചോദ്യങ്ങള്‍

എന്റെ കുഞ്ഞിന് വെസിക്കോയൂറീറ്ററല്‍ റിഫ്‌ലക്‌സ് മാറുമോ?

വളരെ ചെറിയതോ മിതമായതോ ആയ വെസിക്കോയൂറീറ്ററല്‍ റിഫ്‌ലക്‌സ് വളരുമ്പോള്‍ പല കുട്ടികള്‍ക്കും മാറും. കുഞ്ഞ് വളരുമ്പോള്‍, അവരുടെ യൂറീറ്ററുകള്‍ നീളം കൂടുകയും അവ മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്ക് ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന കോണ്‍ മെച്ചപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് മികച്ച വാല്‍വ് മെക്കാനിസം സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഗ്രേഡ് 1-2 റിഫ്‌ലക്‌സ് ഉള്ള കുട്ടികളില്‍ ഏകദേശം 80% പേര്‍ക്ക് 5 വര്‍ഷത്തിനുള്ളില്‍ മെച്ചപ്പെടല്‍ കാണാമെന്ന് പഠനങ്ങള്‍ കാണിക്കുന്നു. ഉയര്‍ന്ന ഗ്രേഡുകളിലുള്ള റിഫ്‌ലക്‌സ് സ്വയം പരിഹരിക്കപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്, പക്ഷേ കാര്യമായ മെച്ചപ്പെടല്‍ ഇപ്പോഴും സംഭവിക്കാം. റിഫ്‌ലക്‌സ് എങ്ങനെ മാറുന്നുവെന്ന് കാണാന്‍ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടര്‍ ക്രമമായ പരിശോധനകളിലൂടെയും പരിശോധനകളിലൂടെയും നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ പുരോഗതി നിരീക്ഷിക്കും.

എന്റെ കുഞ്ഞ് സാധാരണ പ്രവര്‍ത്തനങ്ങളിലും കായികങ്ങളിലും പങ്കെടുക്കാമോ?

വെസിക്കോയൂറീറ്ററല്‍ റിഫ്‌ലക്‌സ് ഉള്ള കുട്ടികള്‍ക്ക് സാധാരണയായി കായികം, നീന്തല്‍ എന്നിവ ഉള്‍പ്പെടെയുള്ള എല്ലാ സാധാരണ കുട്ടിക്കാല പ്രവര്‍ത്തനങ്ങളിലും പങ്കെടുക്കാം. ഈ അവസ്ഥ തന്നെ ശാരീരിക പ്രവര്‍ത്തനത്തെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നില്ല, മാത്രമല്ല സജീവമായിരിക്കുന്നത് മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യത്തിന് പ്രധാനമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, കായികം കളിക്കുമ്പോള്‍ നല്ല ജലാംശം നിലനിര്‍ത്തുകയും ക്രമമായി ബാത്ത്റൂമിലേക്ക് പോകാന്‍ പ്രേരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞ് പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള ആന്റിബയോട്ടിക്കുകള്‍ കഴിക്കുകയാണെങ്കില്‍, തിരക്കുള്ള പ്രവര്‍ത്തന ഷെഡ്യൂളില്‍ പോലും നിര്‍ദ്ദേശിച്ചതുപോലെ അവരുടെ മരുന്നു കഴിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക. നിര്‍ദ്ദിഷ്ട പ്രവര്‍ത്തനങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങള്‍ക്ക് ആശങ്കയുണ്ടെങ്കില്‍ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക, പക്ഷേ മിക്ക കുട്ടികള്‍ക്കും അവരുടെ ദൈനംദിന പ്രവര്‍ത്തനങ്ങളില്‍ യാതൊരു നിയന്ത്രണവും ആവശ്യമില്ല.

വെസിക്കോയൂറീറ്ററല്‍ റിഫ്‌ലക്‌സ് എന്റെ കുഞ്ഞിന് വേദനാജനകമാണോ?

വെസിക്യൂറോയൂററ്ററൽ റിഫ്ലക്സ് സ്വയം സാധാരണയായി വേദനയുണ്ടാക്കില്ല. റിഫ്ലക്സ് ഉള്ള മിക്ക കുട്ടികളും ദിനചര്യയിൽ പൂർണ്ണമായും സാധാരണയായി അനുഭവപ്പെടുകയും അവർക്ക് അവസ്ഥയുണ്ടെന്ന് പോലും അറിയാതിരിക്കുകയും ചെയ്യാം. മൂത്രനാളീരോഗം വികസിക്കുകയാണെങ്കിൽ മാത്രമേ വേദന സാധാരണയായി ഉണ്ടാകൂ, ഇത് മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിനിടയിൽ അസ്വസ്ഥത, വയറുവേദന അല്ലെങ്കിൽ പുറംവേദന എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും. അവരുടെ മൂത്രസഞ്ചി വളരെ നിറയുമ്പോൾ ചില കുട്ടികൾക്ക് മിതമായ അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടാം, പക്ഷേ ഇത് നേരിട്ട് റിഫ്ലക്സിൽ നിന്നല്ല. നിങ്ങളുടെ കുട്ടി, പ്രത്യേകിച്ച് പനി ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിരന്തരമായ വേദനയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ചികിത്സ ആവശ്യമായ ഒരു അണുബാധയെ സൂചിപ്പിക്കാം എന്നതിനാൽ ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ബന്ധപ്പെടുക.

എന്റെ കുട്ടി എത്ര തവണ ഫോളോ-അപ്പ് അപ്പോയിന്റ്മെന്റുകൾക്ക് വേണ്ടി വരും?

റിഫ്ലക്സിന്റെ ഗ്രേഡും നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ പ്രത്യേക സാഹചര്യവും അനുസരിച്ച് ഫോളോ-അപ്പ് ഷെഡ്യൂളുകൾ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. മിതമായ റിഫ്ലക്സ് ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് 6-12 മാസത്തിലൊരിക്കൽ പരിശോധനകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം, അതേസമയം ഉയർന്ന ഗ്രേഡുകളോ പതിവ് അണുബാധകളോ ഉള്ളവർക്ക് കൂടുതൽ തവണ നിരീക്ഷണം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. സാധാരണ ഫോളോ-അപ്പിൽ അണുബാധകൾക്കായി പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള മൂത്ര പരിശോധനകൾ, വൃക്ക വളർച്ചയും ആരോഗ്യവും നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള അൾട്രാസൗണ്ടുകൾ, റിഫ്ലക്സ് മെച്ചപ്പെടുന്നുണ്ടോ എന്ന് കാണുന്നതിനുള്ള ആവർത്തിച്ചുള്ള ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ ആവശ്യങ്ങൾക്ക് അനുസരിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഒരു വ്യക്തിഗത ഷെഡ്യൂൾ സൃഷ്ടിക്കും. അപ്പോയിന്റ്മെന്റുകൾക്കിടയിൽ, മൂത്രനാളീരോഗങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളോ മറ്റ് ആശങ്കാജനകമായ ലക്ഷണങ്ങളോ നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവിനെ ബന്ധപ്പെടുക.

എന്റെ മറ്റ് കുട്ടികൾക്കും വെസിക്യൂറോയൂററ്ററൽ റിഫ്ലക്സ് ഉണ്ടാകാമോ?

മൂത്രനാളീ വൃക്കാ പ്രതിപതനം (vesicoureteral reflux) ഉള്ള കുട്ടിയുടെ സഹോദരങ്ങൾക്കും അവസ്ഥയുണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് സഹോദരങ്ങൾക്കും സഹോദരിമാർക്കും ഏകദേശം 25-30% സാധ്യതയുണ്ടെന്നാണ്, ഇത് പൊതുജനസംഖ്യയേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ്. ഇതാണ് പല ഡോക്ടർമാരും, പ്രത്യേകിച്ച് ചെറിയ കുട്ടികൾക്കോ മൂത്രനാളീ അണുബാധയുള്ള കുട്ടികൾക്കോ സഹോദരങ്ങളെ പരിശോധിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്. പരിശോധനയിൽ സാധാരണയായി അൾട്രാസൗണ്ടും അസാധാരണതകൾ കണ്ടെത്തിയാൽ മറ്റ് പരിശോധനകളും ഉൾപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു കുട്ടിക്ക് പ്രതിപതനമുണ്ടെന്ന് കരുതി എല്ലാ കുട്ടികൾക്കും അത് ഉണ്ടാകുമെന്നില്ല, കൂടാതെ പല സഹോദരങ്ങളും പൂർണ്ണമായും ആരോഗ്യത്തോടെയാണ്. നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിന്റെ പ്രത്യേക സാഹചര്യത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി പരിശോധനാ ശുപാർശകളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യുക.