ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ എന്താണ്: ഉപയോഗങ്ങൾ, ഡോസേജ്, പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്നിവയും അതിലേറെയും

മലേറിയ, റൂമറ്റോയിഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, ല്യൂപ്പസ് എന്നിവ ചികിത്സിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു കുറിപ്പടി മരുന്നാണ് ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ. നിങ്ങൾ ഇതിനെ പ്ലാക്വെനിൽ എന്ന ബ്രാൻഡ് നാമത്തിൽ അറിയാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, കൂടാതെ ഇത് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ വീക്കം കുറയ്ക്കുന്ന ആന്റിമലേറിയൽസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു കൂട്ടം മരുന്നുകളിൽ പെടുന്നു.

慢性 രോഗങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ ആളുകളെ സഹായിക്കുന്നതിന് പതിറ്റാണ്ടുകളായി ഈ മരുന്ന് സുരക്ഷിതമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. COVID-19 പാൻഡെമിക്കിൽ ഇത് ശ്രദ്ധ നേടിയെങ്കിലും, ആർത്രൈറ്റിസും ല്യൂപ്പസും ബാധിച്ച ആളുകളെ കൂടുതൽ സുഖകരമായ ജീവിതം നയിക്കാൻ സഹായിക്കുക എന്നതാണ് ഇതിന്റെ പ്രധാന പങ്ക്.

ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ എന്താണ്?

ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ ഒരു സിന്തറ്റിക് ആന്റിമലേറിയൽ മരുന്നാണ്, ഇത് രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി കുറയ്ക്കുന്നതായും പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ചില അവസ്ഥകൾക്ക് ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ നൽകുന്നതിനൊപ്പം നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ സൗമ്യമായി പ്രവർത്തിക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ക്ലോറോക്വിൻ്റെ ഒരു പരിഷ്കരിച്ച പതിപ്പാണിത്.

പ്രതിരോധശേഷി വ്യവസ്ഥയിലെ ചില കോശങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ആശയവിനിമയത്തിൽ ഇടപെട്ടാണ് ഈ മരുന്ന് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. റൂമറ്റോയിഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, ല്യൂപ്പസ് തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകളിൽ വീക്കത്തിനും വേദനയ്ക്കും കാരണമാകുന്ന അമിത പ്രതിരോധശേഷി പ്രതികരണത്തിന് ശബ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതായി ഇതിനെ കണക്കാക്കാം.

ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ ഒരു രോഗം മാറ്റുന്ന ആന്റിറ്യൂമാറ്റിക് മരുന്നായി (DMARD) ഡോക്ടർമാർ കണക്കാക്കുന്നു. അതായത്, ഇത് ലക്ഷണങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുക മാത്രമല്ല, കാലക്രമേണ ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ രോഗങ്ങളുടെ പുരോഗതിയെ മന്ദഗതിയിലാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ എന്തിനാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്?

ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ പ്രധാനമായും മൂന്ന് അവസ്ഥകളെ ചികിത്സിക്കുന്നു: മലേറിയ തടയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും, റൂമറ്റോയിഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, സിസ്റ്റമിക് ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ് എന്നിവ. നിങ്ങളുടെ പ്രത്യേക അവസ്ഥയും മെഡിക്കൽ ചരിത്രവും അനുസരിച്ച് ഡോക്ടർ ഇത് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

മലേറിയയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, മലേറിയ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്ന സ്ഥലങ്ങളിലേക്ക് യാത്ര ചെയ്യുമ്പോൾ ഇത് അണുബാധ തടയുകയും സജീവമായ അണുബാധകളെ ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നിങ്ങളുടെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളിൽ അതിജീവിക്കാനുള്ള മലേറിയ പരാന്നഭോജിയുടെ കഴിവിൽ ഇടപെട്ടാണ് ഇത് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്.

റൂമറ്റോയിഡ് ആർത്രൈറ്റിസിൽ, ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ സന്ധി വേദന, വീക്കം, രാവിലെ അനുഭവപ്പെടുന്ന കാഠിന്യം എന്നിവ കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ചികിത്സയുടെ ഏതാനും മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ പല ആളുകളും അവരുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ക്രമേണ മെച്ചപ്പെടുന്നതായി ശ്രദ്ധിക്കുന്നു, കൂടാതെ സന്ധിക്ക് നാശനഷ്ടം സംഭവിക്കുന്നത് തടയാനും ഇത് സഹായിക്കും.

ലൂപ്പസ് രോഗികൾക്ക്, ഈ മരുന്ന് ചർമ്മത്തിലെ ചുണങ്ങുകൾ, സന്ധി വേദന, ക്ഷീണം എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ലൂപ്പസ് ഉണ്ടാകുന്നത് തടയുന്നതിനും, സ്റ്റിറോയിഡുകൾ പോലുള്ള ശക്തമായ മരുന്നുകളുടെ ആവശ്യം കുറക്കുന്നതിനും ഇത് വളരെ ഫലപ്രദമാണ്.

ചിലപ്പോൾ ഡോക്ടർമാർ ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ, ഷോഗ്രൻസ് സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ ചില ത്വക്ക് രോഗങ്ങൾ പോലുള്ള മറ്റ് ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ അവസ്ഥകൾക്കും നിർദ്ദേശിക്കാറുണ്ട്. ഇത്

ഗുളികകൾ മുഴുവനായും ഒരു ഗ്ലാസ് വെള്ളത്തിൽ ഇറക്കുക. ഗുളികകൾ പൊടിക്കുകയോ, ചവയ്ക്കുകയോ, അല്ലെങ്കിൽ മുറിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്, കാരണം ഇത് മരുന്ന് ശരീരത്തിലേക്ക് വലിച്ചെടുക്കുന്ന രീതിയെ ബാധിക്കുകയും പാർശ്വഫലങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.

നിങ്ങൾ മലേറിയ തടയുന്നതിന് വേണ്ടിയാണ് ഇത് കഴിക്കുന്നതെങ്കിൽ, മലേറിയ ബാധയുള്ള സ്ഥലത്തേക്ക് യാത്ര ചെയ്യുന്നതിന് ഒന്ന്-രണ്ടാഴ്ച മുമ്പ് മരുന്ന് കഴിച്ചു തുടങ്ങുക. അവിടെയുള്ളപ്പോഴും, വീട്ടിൽ തിരിച്ചെത്തിയതിന് ശേഷം നാല് ആഴ്ചയും ഇത് തുടർച്ചയായി കഴിക്കുക.

റൂമറ്റോയിഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ലൂപ്പസ് എന്നിവയ്ക്കായി നിങ്ങൾ ഇത് ദിവസവും കഴിക്കേണ്ടി വരും. ഇത് ദിവസവും ഒരേ സമയം കഴിക്കുന്നത്, ശരീരത്തിൽ സ്ഥിരമായ അളവ് നിലനിർത്താനും ഡോസുകൾ ഓർമ്മിക്കാനും സഹായിക്കും.

അലുമിനിയം, മെഗ്നീഷ്യം, അല്ലെങ്കിൽ കാൽസ്യം അടങ്ങിയ ആന്റാസിഡുകളോടൊപ്പം ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ കഴിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുക, കാരണം ഇത് ശരീരത്തിലേക്ക് വലിച്ചെടുക്കുന്നതിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തും. നിങ്ങൾക്ക് ആന്റാസിഡ് ആവശ്യമുണ്ടെങ്കിൽ, ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ കഴിക്കുന്നതിന് കുറഞ്ഞത് നാല് മണിക്കൂർ മുമ്പോ ശേഷമോ കഴിക്കുക.

ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ എത്ര നാൾ വരെ കഴിക്കണം?

ചികിത്സയുടെ കാലാവധി നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെയും, മരുന്നുകളോടുള്ള പ്രതികരണത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മലേറിയ തടയുന്നതിന്, യാത്ര ചെയ്യുന്ന കാലയളവിലും, വീട്ടിൽ തിരിച്ചെത്തിയതിന് ശേഷം നാല് ആഴ്ചയും ഇത് കഴിക്കണം.

റൂമറ്റോയിഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, ലൂപ്പസ് എന്നിവയ്ക്ക്, ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ സാധാരണയായി ദീർഘകാല ചികിത്സയാണ്. രോഗലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാനും രോഗം വഷളാകുന്നത് തടയാനും പല ആളുകളും ഇത് വർഷങ്ങളോളം കഴിക്കുന്നു.

മരുന്നുകളോടുള്ള നിങ്ങളുടെ പ്രതികരണം ഡോക്ടർ നിരീക്ഷിക്കുകയും കാലക്രമേണ നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാ പദ്ധതിയിൽ മാറ്റം വരുത്തുകയും ചെയ്യും. ചില ആളുകൾക്ക് കുറച്ച് ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ തന്നെ രോഗത്തിൽ പുരോഗതി കാണാനാകും, മറ്റുചിലർക്ക് പൂർണ്ണമായ ഫലം ലഭിക്കാൻ മൂന്ന് മുതൽ ആറ് മാസം വരെ എടുത്തേക്കാം.

ഡോക്ടറുമായി ആലോചിക്കാതെ ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ കഴിക്കുന്നത് പെട്ടെന്ന് നിർത്തരുത്. രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അവസ്ഥകളിൽ, പെട്ടെന്ന് മരുന്ന് നിർത്തിയാൽ, ചികിത്സിക്കുന്നതിന് മുമ്പുണ്ടായിരുന്നതിനേക്കാൾ മോശമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

നിങ്ങളുടെ പുരോഗതി നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും, എന്തെങ്കിലും പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടോയെന്ന് അറിയുന്നതിനും ഡോക്ടർ പതിവായ പരിശോധനകൾ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്യും. മരുന്ന് നിങ്ങൾക്ക് സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ഈ സന്ദർശനങ്ങൾ പ്രധാനമാണ്.

ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

മിക്ക ആളുകളും ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ നന്നായി സഹിക്കുന്നു, എന്നാൽ എല്ലാ മരുന്നുകളെയും പോലെ, ഇതിനും പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. നല്ല വാർത്ത എന്തെന്നാൽ, ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ താരതമ്യേന കുറവാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് മരുന്ന് ശരിയായി ഉപയോഗിക്കുകയും പതിവായി നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ.

നിങ്ങൾ അനുഭവിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നോക്കാം, ഇത് സാധാരണയായി നേരിയ തോതിലുള്ളതും, നിങ്ങളുടെ ശരീരം മരുന്നിനോട് പൊരുത്തപ്പെടുമ്പോൾ മെച്ചപ്പെടുന്നതുമാണ്.

സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• വയറുവേദന, ഓക്കാനം, അല്ലെങ്കിൽ നേരിയ വയറുവേദന
• വയറിളക്കം അല്ലെങ്കിൽ മലബന്ധം
• തലവേദന
• തലകറങ്ങൽ അല്ലെങ്കിൽ ബോധക്ഷയം
• ചർമ്മത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ചുണങ്ങു അല്ലെങ്കിൽ ചൊറിച്ചിൽ
• വിശപ്പില്ലായ്മ

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ കുറയും, നിങ്ങളുടെ ശരീരം മരുന്നിനോട് പൊരുത്തപ്പെടുമ്പോൾ ഇത് സംഭവിക്കും. ഭക്ഷണത്തിനൊപ്പം ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ കഴിക്കുന്നത് വയറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും.

ഇനി, വൈദ്യ സഹായം ആവശ്യമുള്ള ചില സാധാരണ അല്ലാത്തതും എന്നാൽ കൂടുതൽ ഗുരുതരവുമായ പാർശ്വഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യാം. ഇത് വളരെ കുറഞ്ഞ ശതമാനം ആളുകളിൽ മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ എങ്കിലും, അവയെക്കുറിച്ച് ബോധവാന്മാരായിരിക്കുന്നത് പ്രധാനമാണ്.

സാധാരണ അല്ലാത്തതും എന്നാൽ ഗുരുതരവുമായ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• കാഴ്ചയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന മാറ്റങ്ങൾ, കാഴ്ച മങ്ങുകയോ അല്ലെങ്കിൽ കാണാൻ ബുദ്ധിമുട്ടോ ഉണ്ടാകുക
• ചെവി സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ചെവിയിൽ മുഴക്കം
• പേശികളുടെ ബലഹീനത അല്ലെങ്കിൽ കോർഡിനേഷൻ പ്രശ്നങ്ങൾ
• മാനസികാവസ്ഥയിലുള്ള മാറ്റങ്ങൾ, വിഷാദം അല്ലെങ്കിൽ ഉത്കണ്ഠ ഉൾപ്പെടെ
• അസാധാരണമായ രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവം
• ഗുരുതരമായ ചർമ്മ പ്രതികരണങ്ങൾ

നേത്ര സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ ആവശ്യമാണ്, കാരണം നേരത്തെ കണ്ടെത്താൻ കഴിഞ്ഞില്ലെങ്കിൽ ഇത് സ്ഥിരമായേക്കാം. റെറ്റിനൽ മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുള്ളതുകൊണ്ട്, ഡോക്ടർമാർ പതിവായി നേത്ര പരിശോധനകൾക്ക് നിർദ്ദേശിക്കും, ഇത് ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തിൽ സംഭവിക്കാം.

അടിയന്തര വൈദ്യ സഹായം ആവശ്യമുള്ള ചില അപൂർവവും എന്നാൽ ഗുരുതരവുമായ പാർശ്വഫലങ്ങളും ഉണ്ട്. ഇത് സാധാരണയായി സംഭവിക്കാറില്ല, എന്നാൽ അവയെക്കുറിച്ച് അറിയുന്നത് ആവശ്യമായ സമയത്ത് വേഗത്തിൽ സഹായം തേടാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.

അപൂർവവും എന്നാൽ ഗുരുതരവുമായ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഗുരുതരമായ ഹൃദയ താള പ്രശ്നങ്ങൾ
• ശ്വാസമെടുക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കടുത്ത അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ
• வலிப்பு അല്ലെങ്കിൽ വലിവുകൾ
• ഗുരുതരമായ പേശികളുടെ നാശം (റാബ്ഡോമയോളിസിസ്)
• വെളുത്ത രക്താണുക്കളെയോ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളെയോ ബാധിക്കുന്ന രക്ത വൈകല്യങ്ങൾ
• ഗുരുതരമായ കരൾ രോഗങ്ങൾ

ഈ ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തെങ്കിലും അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ അടിയന്തര വൈദ്യ സഹായം തേടുക. ഈ സങ്കീർണതകൾ വളരെ അപൂർവമാണ്, എന്നാൽ നേരത്തെയുള്ള തിരിച്ചറിയലും ചികിത്സയും നിങ്ങളുടെ സുരക്ഷയ്ക്ക് പ്രധാനമാണ്.

ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ ആരാണ് കഴിക്കാൻ പാടില്ലാത്തത്?

ചില ആളുകൾ ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ ഒഴിവാക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ വളരെ ശ്രദ്ധയോടെ വൈദ്യ മേൽനോട്ടത്തിൽ മാത്രം ഉപയോഗിക്കുകയോ വേണം. ഈ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം നന്നായി അവലോകനം ചെയ്യും.

നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനോടോ, ക്ലോറോക്വിനോടോ അല്ലെങ്കിൽ ഇതിന്റെ ഏതെങ്കിലും ഘടകങ്ങളോടു അലർജിയുണ്ടെങ്കിൽ ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ കഴിക്കരുത്. മലേറിയ വിരുദ്ധ മരുന്നുകളോടുള്ള മുൻകാല അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ ഈ മരുന്ന് ഒഴിവാക്കാൻ വ്യക്തമായ കാരണമാണ്.

ചില നേത്രരോഗങ്ങളുള്ള ആളുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് റെറ്റിന അല്ലെങ്കിൽ വിഷ്വൽ ഫീൽഡ് മാറ്റങ്ങൾ ഉള്ളവർ, സാധാരണയായി ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ ഒഴിവാക്കണം. ഈ മരുന്ന് നിലവിലുള്ള നേത്ര പ്രശ്നങ്ങൾ വഷളാക്കുകയും കാഴ്ചയിലെ മാറ്റങ്ങൾ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും.

ഗുരുതരമായ ഹൃദയ താള പ്രശ്നങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് QT പ്രൊലോംഗേഷൻ എന്ന അവസ്ഥയുണ്ടെങ്കിൽ, ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ നിങ്ങൾക്ക് സുരക്ഷിതമല്ലാത്ത ഒന്നായിരിക്കാം. ഈ മരുന്ന് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത വ്യവസ്ഥയെ ബാധിക്കുകയും നിലവിലുള്ള താള ക്രമക്കേടുകൾ വഷളാക്കുകയും ചെയ്യും.

ചില മറ്റ് അവസ്ഥകൾക്ക് കൂടുതൽ ജാഗ്രതയും അടുത്ത നിരീക്ഷണവും ആവശ്യമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് ഈ അവസ്ഥകളിൽ ഏതെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ അതിന്റെ അപകടസാധ്യതകളും ഗുണങ്ങളും വിലയിരുത്തും.

പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ ആവശ്യമുള്ള അവസ്ഥകൾ:

• വൃക്ക രോഗം അല്ലെങ്കിൽ വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനക്കുറവ്
• കരൾ രോഗം അല്ലെങ്കിൽ കരളിന്റെ പ്രവർത്തന പ്രശ്നങ്ങൾ
• വിളർച്ച അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ രക്തത്തിലെ ശ്വേതാണുക്കളുടെ എണ്ണം പോലുള്ള രക്ത വൈകല്യങ്ങൾ
• ഗ്ലൂക്കോസ്-6-ഫോസ്ഫേറ്റ് ഡീഹൈഡ്രോജനേസ് (G6PD) കുറവ്
• സോറിയാസിസ് അല്ലെങ്കിൽ പോർഫിറിയ
• കേൾവിക്കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ ചെവി സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ

ഗർഭധാരണവും മുലയൂട്ടലും പ്രത്യേക പരിഗണന അർഹിക്കുന്നു. ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ രോഗങ്ങൾക്കുള്ള മറ്റ് പല മരുന്നുകളേക്കാളും ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ താരതമ്യേന സുരക്ഷിതമാണെന്ന് പൊതുവെ കണക്കാക്കപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ഏതെങ്കിലും അപകടസാധ്യതകളെക്കാൾ പ്രയോജനകരമാണോ എന്ന് ഡോക്ടർമാർ സൂക്ഷ്മമായി വിലയിരുത്തും.

ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ ബ്രാൻഡ് നാമങ്ങൾ

അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിന്റെ ഏറ്റവും അറിയപ്പെടുന്ന ബ്രാൻഡ് നാമം പ്ലാക്വെനിൽ ആണ്. ഈ ബ്രാൻഡ് പതിറ്റാണ്ടുകളായി ലഭ്യമാണ്, കൂടാതെ ഡോക്ടർമാരും രോഗികളും ഏറ്റവും കൂടുതൽ പരിചയമുള്ള പതിപ്പാണ് ഇത്.

ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിന്റെ generic പതിപ്പുകളും വ്യാപകമായി ലഭ്യമാണ്, കൂടാതെ പ്ലാക്വെനിലിന്റെ അതേ സജീവ ഘടകങ്ങളും ഇതിൽ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. ഈ generic പതിപ്പുകൾ സാധാരണയായി വില കുറഞ്ഞതും ബ്രാൻഡ്-നെയിം മരുന്നുകൾ പോലെ ഫലപ്രദവുമാണ്.

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർമാർ നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഫാർമസി ഒരു generic പതിപ്പ് നൽകിയേക്കാം. generic, ബ്രാൻഡ്-നെയിം പതിപ്പുകൾ FDA നിർണ്ണയിച്ചിട്ടുള്ള സുരക്ഷാ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിച്ചിരിക്കണം.

നിങ്ങൾ ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിന്റെ വ്യത്യസ്ത നിർമ്മാതാക്കളിലേക്ക് മാറുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക. മരുന്നുകൾ ഒരേ രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുമെങ്കിലും, ചില ആളുകൾക്ക് നിർജ്ജീവമായ ചേരുവകളിലോ ഉൽപാദന പ്രക്രിയയിലോ ഉള്ള വ്യത്യാസങ്ങളോട് സംവേദനക്ഷമത ഉണ്ടാകാം.

ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ ഇതരമാർഗ്ഗങ്ങൾ

ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്ന അതേ അവസ്ഥകൾക്കായി മറ്റ് നിരവധി ബദൽ മരുന്നുകളും ലഭ്യമാണ്, എന്നിരുന്നാലും ഏറ്റവും മികച്ചത് നിങ്ങളുടെ പ്രത്യേക അവസ്ഥയെയും വൈദ്യ ചരിത്രത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമല്ലെങ്കിൽ ഏറ്റവും ഉചിതമായ ഓപ്ഷൻ കണ്ടെത്താൻ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.

രൂമറ്റോയിഡ് ആർത്രൈറ്റിസിനായി, മെത്തോട്രെക്സേറ്റ്, സൾഫാസലാസൈൻ അല്ലെങ്കിൽ ലെഫ്‌ലൂനോമൈഡ് പോലുള്ള മറ്റ് DMARD-കൾ അനുയോജ്യമായ ബദലായിരിക്കാം. കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങളുള്ള ആളുകൾക്ക് അഡാലിമുമാബ് അല്ലെങ്കിൽ എറ്റാനെർസെപ്റ്റ് പോലുള്ള ബയോളജിക് മരുന്നുകളും ലഭ്യമാണ്.

ലൂപ്പസ് രോഗികൾക്ക് ക്ലോറോക്വിൻ പോലുള്ള മറ്റ് മലേറിയ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ പ്രയോജനകരമായേക്കാം, എന്നിരുന്നാലും ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിനെക്കാൾ കൂടുതൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഈ മരുന്നിനുണ്ട്. മെഥോട്ട്രെക്സേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ മൈകോഫെനോലേറ്റ് മോഫെറ്റിൽ പോലുള്ള രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകളും ലൂപ്പസ് ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

മലേറിയ തടയുന്നതിന്, ഡോക്സിസൈക്ലിൻ, മെഫ്ലോക്വിൻ, അല്ലെങ്കിൽ അറ്റോവാക്വോൺ-പ്രോഗ്വാനിൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. നിങ്ങൾ എവിടെയാണ് യാത്ര ചെയ്യുന്നതെന്നും നിങ്ങളുടെ വ്യക്തിഗത അപകട ഘടകങ്ങളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ഏറ്റവും മികച്ചത് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്.

മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ, നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ, മുൻകാല ചികിത്സകളോടുള്ള പ്രതികരണം തുടങ്ങിയ ഘടകങ്ങൾ പരിഗണിച്ച് ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കും.

ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ മെഥോട്ട്രെക്സേറ്റിനേക്കാൾ മികച്ചതാണോ?

ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ അല്ലെങ്കിൽ മെഥോട്ട്രെക്സേറ്റ് എന്നിവയിൽ ഏതാണ് മികച്ചത് എന്ന് കൃത്യമായി പറയാൻ കഴിയില്ല - രണ്ടും വ്യത്യസ്ത ഗുണങ്ങളുള്ള മരുന്നുകളാണ്. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ, ലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രത, ചികിത്സയോടുള്ള വ്യക്തിഗത പ്രതികരണം എന്നിവ അനുസരിച്ച് ഇത് വ്യത്യാസപ്പെടാം.

ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ താരതമ്യേന കുറഞ്ഞ പാർശ്വഫലങ്ങളുള്ളതും, സൗമ്യമായതോ മിതമായതോ ആയ റൂമറ്റോയിഡ് ആർത്രൈറ്റിസിനും ലൂപ്പസിനും നല്ലൊരു ആദ്യ ചികിത്സാരീതിയാണ്. ഇത് രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയെ മെഥോട്ട്രെക്സേറ്റിനെ അപേക്ഷിച്ച് കുറവായി ബാധിക്കുന്നു.

മെഥോട്ട്രെക്സേറ്റ് സാധാരണയായി കഠിനമായ റൂമറ്റോയിഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന് കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണ്, കൂടാതെ ഇത് ഒരു സാധാരണ DMARD ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് കൂടുതൽ പതിവായ നിരീക്ഷണവും കരൾ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ, അണുബാധ സാധ്യത എന്നിവയുൾപ്പെടെ കൂടുതൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾക്കും കാരണമാകും.

പുതുതായി രോഗനിർണയം നടത്തിയ രോഗികൾക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് നേരിയ ലക്ഷണങ്ങളുള്ളവർക്ക് പല ഡോക്ടർമാരും ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നു. ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ കുറച്ച് മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം മതിയായ ആശ്വാസം നൽകുന്നില്ലെങ്കിൽ, അവർ മെഥോട്ട്രെക്സേറ്റിലേക്ക് മാറുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ഇത് കൂട്ടിച്ചേർക്കുകയോ ചെയ്തേക്കാം.

ചില ആളുകൾ രണ്ട് മരുന്നുകളും ഒരുമിച്ച് കഴിക്കുന്നു, കാരണം ഇത് രണ്ടും ഒരുമിച്ച് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ഏതെങ്കിലും ഒരു മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിനേക്കാൾ നല്ല ഫലം ലഭിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ വ്യക്തിഗത സാഹചര്യങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് ഏറ്റവും മികച്ച സമീപനം നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കും.

ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ സംബന്ധിച്ച് പതിവായി ചോദിക്കുന്ന ചോദ്യങ്ങൾ

ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾക്ക് ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ സുരക്ഷിതമാണോ?

ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളുള്ളവരിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് താളക്രമക്കേടുകൾ ഉള്ളവരിൽ ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ ശ്രദ്ധയോടെ ഉപയോഗിക്കണം. ഈ മരുന്ന് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത വ്യവസ്ഥയെ ബാധിക്കുകയും ചില ഹൃദയ സംബന്ധമായ അവസ്ഥകൾ വഷളാക്കുകയും ചെയ്യും.

നിങ്ങൾക്ക് ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഡോക്ടർ ഒരു ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം (ഇസിജി) എടുക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, കൂടാതെ ചികിത്സ സമയത്ത് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ് ഇടയ്ക്കിടെ നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യും. ഇത് നിങ്ങളുടെ പ്രത്യേക ഹൃദയ അവസ്ഥയ്ക്ക് മരുന്ന് സുരക്ഷിതമാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

QT പ്രൊലോംഗേഷൻ (QT prolongation)എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രത്യേക തരം ഹൃദയ താളക്കേടുള്ളവർ സാധാരണയായി ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ ഒഴിവാക്കണം. എന്നിരുന്നാലും, മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളുള്ളവർക്ക് ശരിയായ നിരീക്ഷണത്തിലൂടെ ഇത് സുരക്ഷിതമായി ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിഞ്ഞേക്കാം.

അബദ്ധത്തിൽ കൂടുതൽ ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ കഴിച്ചാൽ ഞാൻ എന്ത് ചെയ്യണം?

നിങ്ങൾ അബദ്ധത്തിൽ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെയോ അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള പോയിസൺ കൺട്രോൾ സെന്ററിലോ ബന്ധപ്പെടുക. അമിതമായി കഴിക്കുന്നത് ഹൃദയമിടിപ്പിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ, അപസ്മാരം, രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുക തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കും.

ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാൻ കാത്തിരിക്കരുത് - ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ അമിതമായി കഴിക്കുന്നത് അപകടകരമാണ്, കൂടാതെ അടിയന്തര വൈദ്യ സഹായം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. തലകറങ്ങുന്നു, ശ്വാസമെടുക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയമിടിപ്പിൽ വ്യത്യാസങ്ങൾ എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ അടിയന്തര വൈദ്യ സഹായം തേടുക.

മെഡിക്കൽ സഹായം തേടുമ്പോൾ, മരുന്നിന്റെ കുപ്പി കയ്യിൽ കരുതുക, ഇത് ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാക്കൾക്ക് നിങ്ങളെ ശരിയായി ചികിത്സിക്കാൻ സഹായിക്കും. ഒരു ആരോഗ്യ വിദഗ്ദ്ധൻ നിർദ്ദേശിക്കാത്ത പക്ഷം ഛർദ്ദിപ്പിക്കാൻ ശ്രമിക്കരുത്.

ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ്റെ ഡോസ് എടുക്കാൻ വിട്ടുപോയാൽ ഞാൻ എന്ത് ചെയ്യണം?

നിങ്ങൾ ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ്റെ ഡോസ് എടുക്കാൻ വിട്ടുപോയാൽ, അടുത്ത ഡോസ് എടുക്കാൻ സമയമാകാത്ത പക്ഷം, ഓർമ്മ വരുമ്പോൾ തന്നെ കഴിക്കുക. അടുത്ത ഡോസ് എടുക്കാൻ സമയമായെങ്കിൽ, വിട്ടുപോയ ഡോസ് ഒഴിവാക്കി, പതിവ് ഷെഡ്യൂൾ അനുസരിച്ച് മരുന്ന് കഴിക്കുക.

ഒരു ഡോസ് വിട്ടുപോയാൽ, അത് നികത്താനായി ഡോസുകൾ ഇരട്ടിയാക്കരുത്, കാരണം ഇത് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. മലേറിയ തടയുന്നതിന് ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ ഒരു ഡോസ് വിട്ടുപോയാൽ, എങ്ങനെ തുടരണമെന്ന് അറിയാൻ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക.

ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ അവസ്ഥകളിൽ, ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ഡോസ് വിട്ടുപോയാൽ പെട്ടന്നുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയില്ല, പക്ഷേ മികച്ച ഫലങ്ങൾക്കായി സ്ഥിരമായി ഡോസ് എടുക്കാൻ ശ്രമിക്കുക. ഡോസുകൾ ഓർമ്മിക്കാൻ ഫോൺ ഓർമ്മപ്പെടുത്തലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഗുളിക ഓർഗനൈസർ ഉപയോഗിക്കുന്നത് പരിഗണിക്കാവുന്നതാണ്.

എപ്പോൾ ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ കഴിക്കുന്നത് നിർത്താം?

ആദ്യം ഡോക്ടറുമായി ആലോചിക്കാതെ ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ കഴിക്കുന്നത് ഒരിക്കലും നിർത്തരുത്. റൂമറ്റോയിഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, ല്യൂപ്പസ് തുടങ്ങിയ ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ അവസ്ഥകളിൽ, മരുന്ന് നിർത്തുമ്പോൾ ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പുണ്ടായിരുന്നതിനേക്കാൾ മോശമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

ലക്ഷണങ്ങൾ, രോഗത്തിന്റെ തീവ്രത, മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് എപ്പോൾ ഡോസ് നിർത്തണമെന്നും അല്ലെങ്കിൽ കുറയ്ക്കണമെന്നും ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും. നല്ല രോഗലക്ഷണ നിയന്ത്രണം നിലനിർത്താൻ ചില ആളുകൾക്ക് വർഷങ്ങളോളം ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ കഴിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.

നിങ്ങൾക്ക് പാർശ്വഫലങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, പെട്ടെന്ന് മരുന്ന് നിർത്തുന്നതിനുപകരം ഡോസുകൾ ക്രമീകരിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് മരുന്നുകളിലേക്ക് മാറുന്നതിനെക്കുറിച്ചോ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക. ചികിത്സ തുടരുമ്പോൾ തന്നെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ പല വഴികളുമുണ്ട്.

മലേറിയ തടയുന്നതിന്, മലേറിയ ബാധയുള്ള സ്ഥലത്ത് നിന്ന് പോയതിന് ശേഷം നാല് ആഴ്ച ഉൾപ്പെടെ, നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ള മുഴുവൻ സമയവും നിങ്ങൾ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് തുടരണം. വളരെ നേരത്തെ മരുന്ന് നിർത്തിയാൽ, നിങ്ങൾക്ക് രോഗബാധയുണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ കഴിക്കുമ്പോൾ മദ്യം കഴിക്കാമോ?

ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ കഴിക്കുമ്പോൾ മിതമായ അളവിൽ മദ്യം കഴിക്കുന്നത് സാധാരണയായി അനുവദനീയമാണ്, എന്നാൽ ഇത് ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യുന്നത് നല്ലതാണ്. മദ്യവും ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിനും നിങ്ങളുടെ കരളിനെ ബാധിക്കും, അതിനാൽ ഇവ രണ്ടും ഒരുമിച്ച് കഴിക്കുന്നത് കരൾ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും.

കരൾ രോഗമുണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ കരളിനെ ബാധിക്കുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, മദ്യം പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. മെത്തോട്രെക്സേറ്റ് കഴിക്കുന്ന റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ലൂപ്പസ് രോഗികൾ മദ്യപാനം പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധിക്കണം.

മദ്യപാനം ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ്റെ ചില പാർശ്വഫലങ്ങൾ, തലകറങ്ങൽ അല്ലെങ്കിൽ വയറുവേദന എന്നിവ വർദ്ധിപ്പിക്കും. മരുന്നും മദ്യവും ഒരുമിച്ച് കഴിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് എങ്ങനെയുണ്ടെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കുകയും അതിനനുസരിച്ച് ക്രമീകരിക്കുകയും ചെയ്യുക.

നിങ്ങളുടെ പ്രത്യേക സാഹചര്യത്തിൽ ഏറ്റവും മികച്ച മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം നൽകുന്നതിന്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി എപ്പോഴും മദ്യപാനത്തെക്കുറിച്ച് സത്യസന്ധമായി സംസാരിക്കുക. ഇത് നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യനില നിരീക്ഷിക്കാനും ആവശ്യാനുസരണം ചികിത്സാ പദ്ധതി ക്രമീകരിക്കാനും അവരെ സഹായിക്കുന്നു.