Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
രക്തത്തിൽ പൊട്ടാസ്യത്തിന്റെ അളവ് അധികമാകുമ്പോളാണ് ഹൈപ്പർകലീമിയ ഉണ്ടാകുന്നത്. നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് ഹൃദയമിടിപ്പ് ശരിയായി നിലനിർത്താനും പേശികളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കും പൊട്ടാസ്യം ആവശ്യമാണ്, എന്നാൽ അളവ് വളരെ അധികമായാൽ, ഇത് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പിനും പേശികളുടെ പ്രവർത്തനത്തിനും ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കും.
നിങ്ങൾ കിഡ്നി സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങളുള്ളവരോ ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നവരോ ആണെങ്കിൽ ഈ അവസ്ഥ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നു. ശരിയായ വൈദ്യ പരിചരണത്തിലൂടെ ഹൈപ്പർകലീമിയ ഫലപ്രദമായി നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും എന്നത് ഒരു നല്ല കാര്യമാണ്.
രക്തത്തിലെ പൊട്ടാസ്യത്തിന്റെ അളവ് ലിറ്ററിന് 5.0 മില്ലിക്വിവലന്റിൽ (mEq/L) കൂടുതലാകുമ്പോളുള്ള ഒരു അവസ്ഥയാണ് ഹൈപ്പർകലീമിയ. സാധാരണയായി പൊട്ടാസ്യത്തിന്റെ അളവ് 3.5 മുതൽ 5.0 mEq/L വരെയാണ്.
അധികമുള്ള പൊട്ടാസ്യം മൂത്രത്തിലൂടെ പുറന്തള്ളി പൊട്ടാസ്യത്തിന്റെ അളവ് സന്തുലിതമാക്കുന്നതിൽ നിങ്ങളുടെ കിഡ്നി പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ഈ സംവിധാനം ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാത്തപ്പോൾ, പൊട്ടാസ്യം രക്തത്തിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു.
പൊട്ടാസ്യത്തെ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ വൈദ്യുത സംവിധാനമായി കണക്കാക്കുക. അധികമായാൽ, വയറിംഗിൽ തകരാറുണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, ഇത് പ്രധാനമായും നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തെയും പേശികളെയും ബാധിക്കുന്നു.
മിതമായ ഹൈപ്പർകലീമിയ ഉള്ള പല ആളുകൾക്കും ഒരു ലക്ഷണവും ഉണ്ടാകാറില്ല. ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ, അവ സാധാരണയായി ക്രമേണ വികസിക്കുകയും പെട്ടെന്ന് തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയാതെ വരികയും ചെയ്യും.
പേശീ ബലഹീനതയും ക്ഷീണവുമാണ് ഇതിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ. പേശികൾക്ക് ഭാരവും, ലളിതമായ ജോലികൾ ചെയ്യാൻ ബുദ്ധിമുട്ടും അനുഭവപ്പെടാം.
നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടാൻ സാധ്യതയുള്ള ചില ലക്ഷണങ്ങൾ താഴെ നൽകുന്നു:
കഠിനമായ ഹൈപ്പർകലീമിയ പക്ഷാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ അപകടകരമായ ഹൃദയമിടിപ്പ് മാറ്റങ്ങൾ പോലുള്ള കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് ഉടനടി വൈദ്യ സഹായം ആവശ്യമാണ്.
നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ അമിതമായി പൊട്ടാസ്യം എത്തുമ്പോഴും, വൃക്കകളിലൂടെ ആവശ്യത്തിന് പുറന്തള്ളാൻ കഴിയാതെ വരുമ്പോഴും, അല്ലെങ്കിൽ കോശങ്ങൾക്കുള്ളിലെ പൊട്ടാസ്യം രക്തത്തിലേക്ക് മാറുമ്പോഴുമാണ് ഹൈപ്പർകലീമിയ ഉണ്ടാകുന്നത്.
വൃക്ക സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങളാണ് ഇതിന് ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം, കാരണം ആരോഗ്യമുള്ള വൃക്കകൾ നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന പൊട്ടാസ്യത്തിന്റെ 90% വരെ നീക്കം ചെയ്യാറുണ്ട്. വൃക്കകൾ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാത്തപ്പോൾ, പൊട്ടാസ്യം രക്തത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നു.
ഹൈപ്പർകലീമിയയിലേക്ക് നയിക്കുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്, ഇത് മനസ്സിലാക്കുന്നത് ഇത് തടയുന്നതിന് ഡോക്ടറുമായി സഹകരിച്ച് പ്രവർത്തിക്കാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും:
ചില മരുന്നുകൾ നിങ്ങളുടെ വൃക്കകൾക്ക് ആരോഗ്യമുണ്ടെങ്കിൽ പോലും അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളെയും കുറിച്ചും സപ്ലിമെന്റുകളെയും കുറിച്ച് എപ്പോഴും ഡോക്ടറോട് പറയുക.
ഹൈപ്പർകലീമിയ പലപ്പോഴും നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് വൃക്കകളിലോ ഹോർമോൺ വ്യവസ്ഥയിലോ എന്തെങ്കിലും സംഭവിക്കുന്നു എന്നതിൻ്റെ സൂചനയാണ്. ഇത് വളരെ അപൂർവമായി ഒരു പ്രത്യേക അവസ്ഥയായി കാണപ്പെടുന്നു.
ഏറ്റവും സാധാരണമായ അടിസ്ഥാനപരമായ അവസ്ഥകളിൽ ഒന്ന്慢性 വൃക്ക രോഗമാണ്, ഇത് നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിൽ നിന്ന് മാലിന്യങ്ങളും അധിക പൊട്ടാസ്യവും എത്രത്തോളം ഫിൽട്ടർ ചെയ്യാൻ കഴിയും എന്നതിനെ ബാധിക്കുന്നു.
ഹൈപ്പർകലീമിയ സൂചിപ്പിക്കുന്ന പ്രധാന അവസ്ഥകൾ ഇതാ:
ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഹൈപ്പർകലീമിയ, നിങ്ങൾക്കറിയാത്ത വൃക്ക സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുന്ന ആദ്യ ലക്ഷണം ആയിരിക്കാം.
നിർജ്ജലീകരണം അല്ലെങ്കിൽ ഹ്രസ്വകാല രോഗം പോലുള്ള താത്കാലിക കാരണങ്ങളാൽ ഉണ്ടാകുന്ന നേരിയ ഹൈപ്പർകലീമിയ ചിലപ്പോൾ തനിയെ മെച്ചപ്പെടാം. എന്നിരുന്നാലും, വൈദ്യോപദേശം ഇല്ലാതെ ഇത് ഭേദമാകുമോ എന്ന് നിങ്ങൾ കാത്തിരിക്കരുത്.
ഹൈപ്പർകലീമിയയുടെ മിക്ക കേസുകളിലും വൈദ്യ സഹായം ആവശ്യമാണ്, കാരണം അടിസ്ഥാന കാരണങ്ങൾ സാധാരണയായി തുടർച്ചയായുള്ള ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. അളവ് താൽക്കാലികമായി മെച്ചപ്പെട്ടാലും, ശരിയായ ചികിത്സയില്ലാതെ ഈ അവസ്ഥ പലപ്പോഴും വീണ്ടും വരാം.
നിങ്ങളുടെ ഉയർന്ന പൊട്ടാസ്യം അളവിന് കാരണമെന്താണെന്ന് ഡോക്ടർമാർ കണ്ടെത്തുകയും ആ കാരണം പരിഹരിക്കുകയും വേണം. ഇതിൽ മരുന്നുകൾ ക്രമീകരിക്കുന്നത്, വൃക്ക സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ചികിത്സിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ പ്രമേഹം കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായി നിയന്ത്രിക്കുക എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം.
ഹൈപ്പർകലീമിയക്ക് വൈദ്യ സഹായം ആവശ്യമാണെങ്കിലും, നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാ പദ്ധതിയെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ചില ഭക്ഷണക്രമ മാറ്റങ്ങളുണ്ട്. ഇത് എപ്പോഴും ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം ചെയ്യണം.
പ്രധാന ഹോം മാനേജ്മെൻ്റ് തന്ത്രം എന്നത് ഭക്ഷണത്തിൽ പൊട്ടാസ്യം കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുക എന്നതാണ്. ഇതിനർത്ഥം എല്ലാ പൊട്ടാസ്യവും ഒഴിവാക്കുക എന്നല്ല, മറിച്ച് കഴിയുന്നത്ര കുറഞ്ഞ പൊട്ടാസ്യമുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുക എന്നാണ്.
സഹായിച്ചേക്കാവുന്ന ഭക്ഷണരീതികൾ ഇതാ:
ഡോക്ടറോട് ആലോചിക്കാതെ, നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ള മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് ഒരിക്കലും നിർത്തരുത്. പൊട്ടാസ്യം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ചില മരുന്നുകൾ മറ്റ് ഗുരുതരമായ അവസ്ഥകൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് അത്യാവശ്യമാണ്.
ഹൈപ്പർകലീമിയയുടെ വൈദ്യ ചികിത്സ, നിങ്ങളുടെ പൊട്ടാസ്യം അളവ് എത്രത്തോളമാണെന്നും, എത്ര വേഗത്തിൽ കുറയ്ക്കണം എന്നതിനെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ പ്രത്യേക അവസ്ഥയ്ക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ചികിത്സാരീതി തിരഞ്ഞെടുക്കും.
മിതമായ ഹൈപ്പർകലീമിയക്ക്, ഭക്ഷണക്രമത്തിലും, മരുന്നുകളിലും മാറ്റം വരുത്തുന്നത് ചികിത്സയുടെ ഭാഗമായേക്കാം. ഗുരുതരമായ കേസുകളിൽ, ഹൃദയസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ അടിയന്തര ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.
ചികിത്സാ രീതികളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
ചികിത്സ ഫലപ്രദമാണോ എന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ, ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ പൊട്ടാസ്യം അളവ് പതിവായി നിരീക്ഷിക്കും. ഇതിനായി, രക്തപരിശോധനകൾ നടത്തുകയും, അതിലൂടെ നിങ്ങളുടെ പുരോഗതി ട്രാക്ക് ചെയ്യുകയും ചെയ്യും.
നെഞ്ചുവേദന, ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പ്, പേശികളുടെ ബലഹീനത, ശ്വാസമെടുക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാൽ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക. ഇത് അപകടകരമായ ഹൈപ്പർകലീമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ആകാം.
ഹൈപ്പർകലീമിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് സുഖമായി തോന്നിയാലും ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവിൻ്റെ പതിവായ നിരീക്ഷണം അത്യാവശ്യമാണ്. പല ആളുകൾക്കും പൊട്ടാസ്യത്തിന്റെ അളവ് വളരെ അധികമായാൽ മാത്രമേ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണാറുള്ളൂ.
ഇവ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ വൈദ്യ സഹായം തേടുക:
പൊട്ടാസ്യത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ പതിവായി രക്തപരിശോധന നടത്തണം. നിങ്ങൾക്ക് സുഖമാണെന്ന് തോന്നിയാലും ഈ അപ്പോയിന്റ്മെന്റുകൾ ഒഴിവാക്കരുത്.
ഹൈപ്പർകലീമിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്. ഈ അപകട ഘടകങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നത് പ്രശ്നങ്ങൾ തടയുന്നതിന് നിങ്ങളെയും ഡോക്ടറെയും സഹായിക്കും.
പ്രായം ഒരു പ്രധാന ഘടകമാണ്, കാരണം പ്രായമാകുമ്പോൾ വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം കുറയുന്നു. 65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിൽ, മറ്റ് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, ഇത് വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
സാധാരണ അപകട ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:
ഒന്നോ അതിലധികമോ അപകട ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ ഹൈപ്പർകലീമിയ ഉണ്ടാകുമെന്ന് അർത്ഥമില്ല, എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവ് നിങ്ങളെ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധിക്കണം.
ഹൈപ്പർകലീമിയയുടെ ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ സങ്കീർണത നിങ്ങളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഉയർന്ന പൊട്ടാസ്യം അളവ് അപകടകരമായ ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പിന് കാരണമാകും, ഇത് ശരിയായ ചികിത്സ നൽകിയില്ലെങ്കിൽ ജീവന് ഭീഷണിയാകാം.
ഹൃദയം ശരിയായി സ്പന്ദിക്കാൻ കൃത്യമായ വൈദ്യുത സിഗ്നലുകളെ ആശ്രയിക്കുന്നു. പൊട്ടാസ്യം അളവ് വളരെ അധികമാകുമ്പോൾ, ഈ സിഗ്നലുകൾ തകരാറിലാകുകയും, ഇത് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം വളരെ വേഗത്തിലോ, വളരെ കുറഞ്ഞ വേഗതയിലോ അല്ലെങ്കിൽ ക്രമരഹിതമായി സ്പന്ദിക്കാൻ കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.
സാധ്യതയുള്ള സങ്കീർണതകൾ ഇവയാണ്:
പൊട്ടാസ്യം അളവ് പെട്ടെന്ന് ഉയരുമ്പോഴോ അല്ലെങ്കിൽ വളരെ ഉയർന്ന നിലയിലെത്തുമ്പോഴോ ഈ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ശരിയായ വൈദ്യ പരിചരണത്തിലൂടെയും നിരീക്ഷണത്തിലൂടെയും, ഹൈപ്പർകലീമിയ ബാധിച്ച മിക്ക ആളുകൾക്കും ഈ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയും.
ഹൈപ്പർകലീമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ അവ്യക്തവും മറ്റ് പല അവസ്ഥകളുമായി സാമ്യമുള്ളതുമാണ്. അതുകൊണ്ടാണ് ശരിയായ രോഗനിർണയത്തിനായി രക്തപരിശോധനകൾ അത്യാവശ്യമാകുന്നത്.
ഹൈപ്പർകലീമിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന പേശീ ബലഹീനതയും ക്ഷീണവും, ലളിതമായ ക്ഷീണം, വിഷാദം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് പേശീ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയാണെന്ന് തെറ്റിദ്ധരിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഹൃദയമിടിപ്പിലെ മാറ്റങ്ങൾ ഉത്കണ്ഠ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഹൃദയ സംബന്ധമായ അവസ്ഥകൾ കാരണമാണെന്ന് തെറ്റിദ്ധരിക്കപ്പെടാം.
ഹൈപ്പർകലീമിയ ചിലപ്പോൾ ഇവയുമായി ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകാറുണ്ട്:
നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ പൊട്ടാസ്യം അളവ് അളക്കുന്നതിനും മറ്റ് അവസ്ഥകൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിനും രക്തപരിശോധനകൾ ഉപയോഗിക്കും. ചിലപ്പോൾ അടിസ്ഥാനപരമായ കാരണം കണ്ടെത്താൻ കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ ആവശ്യമാണ്.
നിങ്ങൾ വാഴപ്പഴവും മറ്റ് ഉയർന്ന പൊട്ടാസ്യമുള്ള പഴങ്ങളും പരിമിതപ്പെടുത്തേണ്ടി വന്നേക്കാം, എന്നാൽ ഇത് നിങ്ങളുടെ പ്രത്യേക പൊട്ടാസ്യം അളവിനെയും മൊത്തത്തിലുള്ള ചികിത്സാ പദ്ധതിയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് സുരക്ഷിതമായതും എന്നാൽ നല്ല പോഷകാഹാരം നൽകുന്നതുമായ ഒരു ഭക്ഷണക്രമം ഉണ്ടാക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഭക്ഷണ വിദഗ്ദ്ധനുമായോ സഹകരിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുക.
അല്ല, ഹൈപ്പർകലീമിയ എന്നാൽ രക്തത്തിൽ പൊട്ടാസ്യം അധികമാവുന്ന അവസ്ഥയാണ്, അതേസമയം ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം എന്നത് ധമനികളുടെ ഭിത്തികളിൽ രക്തം ചെലുത്തുന്ന സമ്മർദ്ദമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ചില മരുന്നുകൾ പൊട്ടാസ്യത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കും, അതിനാൽ ഈ രണ്ട് അവസ്ഥകളും ചിലപ്പോൾ ഒരുമിച്ച് സംഭവിക്കാം.
കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ദിവസങ്ങൾ മുതൽ ആഴ്ചകൾ വരെ ഹൈപ്പർകലീമിയ ഉണ്ടാകാം. വൃക്കസംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ പൊട്ടാസ്യത്തിന്റെ അളവ് പെട്ടെന്ന് ഉയർത്താൻ കാരണമാകും, അതേസമയം,慢性 വൃക്കരോഗം സാധാരണയായി ക്രമാനുഗതമായ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകും. നിങ്ങൾക്ക് അപകട ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ പതിവായ നിരീക്ഷണം പ്രധാന වන්නේ ഇതുകൊണ്ടാണ്.
സമ്മർദ്ദം നേരിട്ട് ഹൈപ്പർകലീമിയ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല, എന്നാൽ കഠിനമായ ശാരീരിക സമ്മർദ്ദമോ രോഗമോ ചിലപ്പോൾ ഇതിലേക്ക് സംഭാവന നൽകും. പ്രമേഹമുള്ള ആളുകളിൽ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ നിയന്ത്രണത്തെ സമ്മർദ്ദം ബാധിച്ചേക്കാം, ഇത് പൊട്ടാസ്യത്തിന്റെ അളവിനെ പരോക്ഷമായി സ്വാധീനിച്ചേക്കാം.
ഇത് നിങ്ങളുടെ ഹൈപ്പർകലീമിയ ഉണ്ടാക്കുന്ന കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത് വൃക്കരോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ദീർഘകാല ഭക്ഷണക്രമം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. മരുന്ന് കാരണമാണ് ഇതെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ താൽക്കാലികമായ അവസ്ഥയാണെങ്കിൽ, ഭക്ഷണ നിയന്ത്രണങ്ങൾ ഹ്രസ്വകാലത്തേക്ക് മതിയാകും. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ പ്രത്യേക സാഹചര്യം അനുസരിച്ച് നിങ്ങളെ നയിക്കും.