കരോട്ടിഡ് ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിയും സ്റ്റെൻ്റിംഗും എന്താണ്? ലക്ഷ്യം, നടപടിക്രമം & ഫലങ്ങൾ

കഴുത്തിലെ രക്തധമനികളിലെ തടസ്സം നീക്കം ചെയ്ത് തലച്ചോറിലേക്ക് രക്തപ്രവാഹം സുഗമമാക്കുന്ന കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മകമായ ഒരു ചികിത്സാരീതിയാണ് കരോട്ടിഡ് ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിയും സ്റ്റെൻ്റിംഗും. തലച്ചോറിലേക്ക് രക്തമെത്തിക്കുന്ന പ്രധാന പാത ഇടുങ്ങിയതാകുമ്പോൾ, രക്തത്തിന് സുഗമമായി സഞ്ചരിക്കാൻ ഒരുക്കുന്ന മാർഗ്ഗമായി ഇതിനെ കണക്കാക്കാം.

കരോട്ടിഡ് ധമനികൾ, ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ടമായ രക്തം ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് തലച്ചോറിലേക്ക് എത്തിക്കുന്ന പ്രധാന പാതകളാണ്. ഈ ധമനികളിൽ കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുമ്പോൾ, അത് പക്ഷാഘാതത്തിനോ ഗുരുതരമായ മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങൾക്കോ കാരണമാകും. തലച്ചോറിലേക്ക് ആവശ്യത്തിന് രക്തം എത്തിച്ച്, ജീവന് ഭീഷണിയാകുന്ന ഇത്തരം അവസ്ഥകൾ ഈ ചികിത്സാരീതിയിലൂടെ തടയാൻ സാധിക്കുന്നു.

കരോട്ടിഡ് ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിയും സ്റ്റെൻ്റിംഗും എന്നാൽ എന്ത്?

തടസ്സമുളള കരോട്ടിഡ് ധമനികളെ ചികിത്സിക്കാൻ രണ്ട് സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഒരുമിപ്പിക്കുന്നതാണ് കരോട്ടിഡ് ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിയും സ്റ്റെൻ്റിംഗും. ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി സമയത്ത്, ചുരുങ്ങിയ ധമനിയുടെ ഉൾഭാഗത്ത് ഒരു ചെറിയ ബലൂൺ വീർപ്പിച്ച് ധമനിയുടെ ഭിത്തിയിലേക്ക് കൊഴുപ്പ് തള്ളുന്നു.

സ്റ്റെൻ്റിംഗ് എന്നാൽ, ധമനി തുറന്നു നിലനിർത്താൻ ഒരു ചെറിയ മെഷ് ട്യൂബ് (stent) സ്ഥാപിക്കുന്നു. ഈ മെഷ് ട്യൂബ്, ധമനിയുടെ ഭിത്തികളെ താങ്ങിനിർത്തുകയും വീണ്ടും ചുരുങ്ങുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.

തുടക്കത്തിൽ, കാലിലോ (groin) കൈത്തണ്ടയിലോ ഉണ്ടാക്കുന്ന ചെറിയ ദ്വാരത്തിലൂടെയാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യുന്നത്. ഇത് ഒരു കാത്ത്‌റ്ററൈസേഷൻ പോലെയാണ്. ഡോക്ടർമാർ നേർത്തതും വഴക്കമുള്ളതുമായ ട്യൂബുകൾ രക്തക്കുഴലുകളിലൂടെ കഴുത്തിലെ തടസ്സമുള്ള കരോട്ടിഡ് ധമനിയിലേക്ക് കടത്തിവിടുന്നു.

എന്തുകൊണ്ടാണ് കരോട്ടിഡ് ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിയും സ്റ്റെൻ്റിംഗും ചെയ്യുന്നത്?

കരോട്ടിഡ് ധമനികളിൽ രക്തം കട്ടപിടിച്ച്, രക്തപ്രവാഹം തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ പക്ഷാഘാതം വരാതിരിക്കാൻ ഇത് പ്രധാനമായും ചെയ്യുന്നു. കരോട്ടിഡ് ധമനികൾ തലച്ചോറിലേക്ക് ഏകദേശം 80% രക്തവും എത്തിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള തടസ്സം അപകടകരമാണ്.

നിങ്ങളുടെ കരോട്ടിഡ് ധമനികളിൽ ഗുരുതരമായ തടസ്സമുണ്ടെങ്കിൽ, സാധാരണയായി 70% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർമാർ ഈ ചികിത്സ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം. ചെറിയ പക്ഷാഘാത ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുകയാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയക്ക് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുണ്ടെങ്കിൽ ഇത് പരിഗണിക്കും.

പരമ്പരാഗത കരോട്ടിഡ് ശസ്ത്രക്രിയയെക്കാൾ അപകടസാധ്യതയുള്ള മറ്റ് ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉള്ളപ്പോൾ ഡോക്ടർമാർ ഈ സമീപനം തിരഞ്ഞെടുക്കാറുണ്ട്. ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ, ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ കഴുത്തിൽ മുൻപ് ശസ്ത്രക്രിയയോ റേഡിയേഷനോ നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ ഇത് പരിഗണിക്കും.

കരോട്ടിഡ് ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിയും സ്റ്റെൻ്റിംഗും എങ്ങനെയാണ് ചെയ്യുന്നത്?

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി 1-2 മണിക്കൂർ എടുക്കും, കൂടാതെ കാതെറ്ററൈസേഷൻ ലാബ് എന്ന് വിളിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക മുറിയിലാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. നിങ്ങൾ ഉണർന്നിരിക്കും, പക്ഷേ മയക്കത്തിലായിരിക്കും, അതിനാൽ ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് സുഖകരവും, ശാന്തവുമായി അനുഭവപ്പെടും.

നിങ്ങളുടെ സുരക്ഷ ഉറപ്പാക്കാൻ മെഡിക്കൽ ടീം ഈ ഘട്ടങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പിന്തുടരും:

1. തുടയുടെയോ, കൈത്തണ്ടയിലെയോ ധമനിയിൽ ഒരു ചെറിയ ദ്വാരം ഉണ്ടാക്കുന്നു
2. ഒരു നേർത്ത, വഴക്കമുള്ള ട്യൂബ്, കാതെറ്റർ, രക്തക്കുഴലുകളിലൂടെ തടസ്സമുള്ള കരോട്ടിഡ് ധമനിയിലേക്ക് കടത്തിവിടുന്നു
3. എന്തെങ്കിലും അവശിഷ്ടങ്ങൾ തടയുന്നതിന് ഒരു സംരക്ഷണ ഉപകരണം തടസ്സത്തിനപ്പുറം സ്ഥാപിക്കുന്നു
4. ധമനി തുറക്കുന്നതിന് തടസ്സത്തിനുള്ളിൽ ഒരു ബലൂൺ വീർപ്പിക്കുന്നു
5. ധമനി എന്നന്നേക്കുമായി തുറന്നിടുന്നതിന് ഒരു സ്റ്റെൻ്റ് സ്ഥാപിക്കുന്നു
6. സംരക്ഷണ ഉപകരണവും കാതെറ്ററും നീക്കംചെയ്യുന്നു

പ്രധാനമാണ് ഈ സംരക്ഷണ ഉപകരണം, കാരണം ഇത് ഒരു ചെറിയ കുട പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടയിൽ അടർന്നുപോയേക്കാവുന്ന ഫലക കണികകളെ ഇത് തടയുന്നു. ഇത് അവശിഷ്ടങ്ങൾ തലച്ചോറിലേക്ക് പോകാതെയും പക്ഷാഘാതം ഉണ്ടാകാതെയും സഹായിക്കുന്നു.

ചില ആളുകൾക്ക് അതേ ദിവസവും, മറ്റുചിലർക്ക് ഒരു രാത്രിക്ക് ശേഷവും വീട്ടിലേക്ക് പോകാം. ശസ്ത്രക്രിയക്ക് ശേഷവും, എല്ലാം സുഗമമായി നടക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ നിങ്ങളെ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കും.

കരോട്ടിഡ് ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിക്കും സ്റ്റെൻ്റിംഗിനും എങ്ങനെ തയ്യാറെടുക്കാം?

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള തയ്യാറെടുപ്പിൽ നിങ്ങളുടെ സുരക്ഷയും വിജയവും ഉറപ്പാക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന നിരവധി പ്രധാന ഘട്ടങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ആവശ്യകതകളെ ആശ്രയിച്ച് ഡോക്ടർ നിർദ്ദിഷ്ട നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകും.

ശസ്ത്രക്രിയക്ക് മുന്നോടിയായി സാധാരണയായി നിങ്ങൾ ചെയ്യേണ്ട ചില കാര്യങ്ങൾ ഇതാ:

• ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചതനുസരിച്ച് രക്തം കട്ടപിടിക്കാതിരിക്കാനുള്ള ചില മരുന്നുകൾ (blood thinners) കഴിക്കുന്നത് നിർത്തുക
• പ്ര procedure കഴിഞ്ഞ് വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാൻ ഒരാളെ ഏർപ്പാടാക്കുക
• പ്ര procedure-ന് തലേദിവസം അർദ്ധരാത്രിക്ക് ശേഷം ഒന്നും കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്
• നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, കുറച്ച് വെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് മരുന്ന് കഴിക്കുക
• ഏതെങ്കിലും അലർജിയെക്കുറിച്ച്, പ്രത്യേകിച്ച് കോൺട്രാസ്റ്റ് ഡൈ അല്ലെങ്കിൽ (contrast dye)അയോഡിൻ എന്നിവയോടുള്ള അലർജിയെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക
• ചുമ, ജലദോഷം, പനി എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീമിനെ അറിയിക്കുക

രക്തപരിശോധന അല്ലെങ്കിൽ ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങൾ പോലുള്ള പ്ര procedure-ന് മുമ്പുള്ള പരിശോധനകളും ഡോക്ടർക്ക് ആവശ്യപ്പെടാം. നിങ്ങളുടെ പ്രത്യേക സാഹചര്യത്തിൽ ഏറ്റവും സുരക്ഷിതമായ സമീപനം പ plan ചെയ്യാൻ ഇത് മെഡിക്കൽ ടീമിനെ സഹായിക്കുന്നു.

പ്ര procedure-ന് മുമ്പ് ഉത്കണ്ഠ തോന്നുന്നത് തികച്ചും സാധാരണമാണ്. എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടത് എന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറോടോ നേഴ്സുമാരോടോ ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത്.

കരോട്ടിഡ് ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിയുടെയും സ്റ്റെൻ്റിംഗിൻ്റെയും ഫലങ്ങൾ എങ്ങനെ വായിക്കാം?

നിങ്ങളുടെ തലച്ചോറിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം എത്രത്തോളം നന്നായി പുനസ്ഥാപിച്ചു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചാണ് നിങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ വിജയം അളക്കുന്നത്. ഫലങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സമയത്തും ശേഷവും ഡോക്ടർ ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിക്കും.

പ്ര procedure കഴിഞ്ഞയുടൻ, സ്റ്റെൻ്റ് ശരിയായി സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ടെന്നും ധമനി പൂർണ്ണമായി തുറന്നിട്ടുണ്ടെന്നും ഡോക്ടർ പരിശോധിക്കും. നല്ല ഫലങ്ങൾ സാധാരണയായി ധമനി അതിന്റെ സാധാരണ വീതിയിലേക്ക് തുറന്നെന്നും രക്തയോട്ടം സുഗമമാണെന്നും കാണിക്കുന്നു.

അടുത്ത കുറച്ച് മാസങ്ങളിൽ ഫോളോ-അപ്പ് ഇമേജിംഗ്, സ്റ്റെൻ്റ് എത്രത്തോളം നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് നിരീക്ഷിക്കും. ഏകദേശം 5-10% കേസുകളിൽ സംഭവിക്കുന്ന ധമനിയുടെ വീണ്ടും ചുരുങ്ങുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഡോക്ടർമാർ പരിശോധിക്കും.

നിങ്ങളുടെ തലച്ചോറിലേക്ക് ആവശ്യത്തിന് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ നിങ്ങൾ ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾക്കായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടും. വിജയകരമായ സ്റ്റെൻ്റിംഗിന് ശേഷം മിക്ക ആളുകളും മെച്ചപ്പെട്ട അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നു.

കരോട്ടിഡ് ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിക്കും സ്റ്റെൻ്റിംഗിനും ഏറ്റവും മികച്ച ഫലം എന്താണ്?

സങ്കീർണതകളില്ലാതെ നിങ്ങളുടെ കരോട്ടിഡ് ധമനിയിലൂടെ രക്തയോട്ടം പൂർണ്ണമായി പുനസ്ഥാപിക്കുക എന്നതാണ് ഏറ്റവും മികച്ച ഫലം. ഇതിനർത്ഥം നിങ്ങളുടെ തലച്ചോറിന് ആവശ്യമായ ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും ലഭിക്കുന്നു, ഇത് നിങ്ങളുടെ പക്ഷാഘാത സാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു.

ഈ നടപടിക്രമത്തിന്റെ വിജയ നിരക്ക് വളരെ പ്രോത്സാഹജനകമാണ്, 95%-ൽ അധികം കേസുകളിൽ സാങ്കേതിക വിജയം കൈവരിക്കാൻ കഴിഞ്ഞു. മിക്ക ആളുകളും അവരുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ പുരോഗതി അല്ലെങ്കിൽ ഭാവിയിൽ പക്ഷാഘാതം (സ്ട്രോക്ക്) വരുന്നത് തടയുന്നു.

ആദർശപരമായ ഫലം, സ്റ്റെൻ്റിൻ്റെ നല്ല ദീർഘകാല നിലനിൽപ്പ് എന്നിവയും ഉൾപ്പെടുന്നു. പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത്, മിക്ക സ്റ്റെന്റുകളും വർഷങ്ങളോളം തുറന്നിരിക്കുകയും പ്രവർത്തനക്ഷമമായിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, വീണ്ടും ചുരുങ്ങാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്.

സാങ്കേതിക വിജയത്തിനുമപ്പുറം, ഏറ്റവും മികച്ച ഫലം എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ പക്ഷാഘാത സാധ്യത ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു എന്ന് അറിഞ്ഞുകൊണ്ട് ആത്മവിശ്വാസത്തോടെ സാധാരണ ജീവിതത്തിലേക്ക് മടങ്ങാൻ കഴിയുമെന്നതാണ്.

കരോട്ടിഡ് ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിയും സ്റ്റെൻ്റിംഗും ആവശ്യമായി വരുന്നതിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ നടപടിക്രമം ആവശ്യമായി വരുന്ന കരോട്ടിഡ് ധമനികളിലെ രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്. ഈ അപകട ഘടകങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നത് പ്രതിരോധ തന്ത്രങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.

കരോട്ടിഡ് ധമനികൾ ചുരുങ്ങാൻ കാരണമാകുന്ന സാധാരണ അപകട ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• 65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവർ, ധമനികളിൽ പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് ഫലകങ്ങൾ അടിഞ്ഞുകൂടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്
• കാലക്രമേണ ധമനികളുടെ ഭിത്തികളെ തകരാറിലാക്കുന്ന ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം
• ഫലകങ്ങൾ രൂപപ്പെടുന്നതിന് കാരണമാകുന്ന ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ അളവ്
• പ്രമേഹം, ഇത് രക്തധമനികളിലെ കാഠിന്യം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു
• ധമനികളെ തകരാറിലാക്കുകയും രക്തം കട്ടപിടിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ശീലം, പുകവലി
• സ്ട്രോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയ സംബന്ധമായ രോഗങ്ങളുടെ കുടുംബ ചരിത്രം
• അമിതവണ്ണവും ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ കുറവും
• മുമ്പുണ്ടായ ഹൃദയാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ പെരിഫറൽ ആർട്ടറി രോഗം

പ്രായം, പാരമ്പര്യം തുടങ്ങിയ ചില അപകട ഘടകങ്ങൾ മാറ്റാൻ കഴിയില്ല, എന്നാൽ മറ്റുള്ളവ ജീവിതശൈലിയിൽ മാറ്റം വരുത്തുന്നതിലൂടെയും വൈദ്യസഹായത്തിലൂടെയും നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും. മാറ്റം വരുത്താൻ കഴിയുന്ന അപകട ഘടകങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിന് ഒരു പദ്ധതി തയ്യാറാക്കാൻ ഡോക്ടർക്ക് നിങ്ങളെ സഹായിക്കാനാകും.

ഒന്നിലധികം അപകട ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് കരോട്ടിഡ് ധമനികളിലെ രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഒന്നിലധികം അപകട ഘടകങ്ങളുള്ള ആളുകൾക്ക് പോലും പ്രതിരോധ നടപടികളിലൂടെ പ്രയോജനം നേടാനാകും.

കരോട്ടിഡ് ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിയും സ്റ്റെൻ്റിംഗും, ശസ്ത്രക്രിയ എന്നിവയിൽ ഏതാണ് നല്ലത്?

കരോട്ടിഡ് ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിയും സ്റ്റെൻ്റിംഗും വേഴ്സസ് പരമ്പരാഗത കരോട്ടിഡ് ശസ്ത്രക്രിയയും തമ്മിലുള്ള തിരഞ്ഞെടുക്കൽ നിങ്ങളുടെ വ്യക്തിഗത സാഹചര്യങ്ങളെയും അപകട ഘടകങ്ങളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പക്ഷാഘാതം തടയുന്നതിൽ രണ്ട് നടപടിക്രമങ്ങളും ഫലപ്രദമാണ്, എന്നാൽ ഓരോന്നിനും വ്യത്യസ്ത സാഹചര്യങ്ങളിൽ നേട്ടങ്ങളുണ്ട്.

മറ്റ് ആരോഗ്യപരമായ കാരണങ്ങളാൽ നിങ്ങൾക്ക് ഉയർന്ന ശസ്ത്രക്രിയാ സാധ്യതയുണ്ടെങ്കിൽ, കരോട്ടിഡ് ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിയും സ്റ്റെൻ്റിംഗും നിങ്ങൾക്ക് നല്ലതാണ്. ഇത് ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ, ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ മുമ്പത്തെ കഴുത്തിലെ ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷൻ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

നിങ്ങൾ ചെറുപ്പമാണെങ്കിൽ, സങ്കീർണ്ണമായ ഫലക സ്വഭാവങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റെൻ്റിംഗ് സാങ്കേതികമായി വെല്ലുവിളി ഉയർത്തുന്ന ശരീരഘടനയുണ്ടെങ്കിൽ, പരമ്പരാഗത കരോട്ടിഡ് ശസ്ത്രക്രിയ തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മികച്ച നിലനിൽപ്പ് കാണിക്കുന്ന ദീർഘകാല ഡാറ്റയുമുണ്ട്.

ഈ ശുപാർശ ചെയ്യുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ പ്രായം, മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം, ശരീരഘടന, നിങ്ങളുടെ തടസ്സങ്ങളുടെ സ്വഭാവങ്ങൾ തുടങ്ങിയ ഘടകങ്ങൾ ഡോക്ടർ പരിഗണിക്കും. നിങ്ങളുടെ പ്രത്യേക സാഹചര്യത്തിന് ഏറ്റവും സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമായ ഓപ്ഷൻ തിരഞ്ഞെടുക്കുക എന്നതാണ് ലക്ഷ്യം.

കരോട്ടിഡ് ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിയുടെയും സ്റ്റെൻ്റിംഗിൻ്റെയും സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

കരോട്ടിഡ് ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിയും സ്റ്റെൻ്റിംഗും പൊതുവെ സുരക്ഷിതമാണെങ്കിലും, ഏതൊരു മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങളെയും പോലെ ഇതിനും ചില അപകടസാധ്യതകളുണ്ട്. ഈ സാധ്യതയുള്ള സങ്കീർണതകൾ മനസ്സിലാക്കുന്നത് ഡോക്ടറുമായി ആലോചിച്ച് ഒരു വിവരമുള്ള തീരുമാനം എടുക്കാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.

ഏറ്റവും ഗുരുതരവും എന്നാൽ വളരെ കുറഞ്ഞതുമായ സങ്കീർണതകൾ ഇവയാണ്:

• നടപടിക്രമത്തിനിടയിലോ അല്ലെങ്കിൽ കഴിഞ്ഞ ഉടൻ തന്നെയോ പക്ഷാഘാതം (കേസുകളിൽ 2-4% സംഭവിക്കുന്നു)
• നടപടിക്രമത്തിൻ്റെ സമ്മർദ്ദം കാരണം ഹൃദയാഘാതം
• കത്തീറ്റർ തിരുകിയ സ്ഥലത്ത് രക്തസ്രാവം
• ചിത്രീകരണത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്ന കോൺട്രാസ്റ്റ് ഡൈയോടുള്ള അലർജി പ്രതികരണം
• കോൺട്രാസ്റ്റ് ഡൈയിൽ നിന്നുള്ള വൃക്ക സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ
• സ്റ്റെൻ്റിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത്
• ധമനിയുടെ വിള്ളൽ അല്ലെങ്കിൽ വിഭജനം (അത്യപൂർവ്വം)
• തുളച്ച സ്ഥലത്ത് അണുബാധ

മിക്ക സങ്കീർണതകളും താൽക്കാലികമാണ്, കൂടാതെ നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീമിന് ഇത് ഫലപ്രദമായി കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും. ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ സാധാരണയായി ഉണ്ടാകാറില്ല, 5%-ൽ താഴെ ശസ്ത്രക്രിയകളിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു.

ഈ അപകടസാധ്യതകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിരവധി മുൻകരുതലുകൾ എടുക്കും, സംരക്ഷണ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുകയും ശസ്ത്രക്രിയയിലുടനീളം നിങ്ങളെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യും. പക്ഷാഘാതം തടയുന്നതിൻ്റെ പ്രയോജനങ്ങൾ മിക്ക രോഗികൾക്കും ഈ അപകടസാധ്യതകളെക്കാൾ കൂടുതലാണ്.

കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ പ്രശ്നങ്ങളെക്കുറിച്ച് എപ്പോൾ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കണം?

കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ പ്രശ്നങ്ങളോ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകളോ സൂചിപ്പിക്കുന്ന എന്തെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾ അനുഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ ബന്ധപ്പെടുക. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ നേരത്തേ തിരിച്ചറിയുന്നതും ചികിത്സിക്കുന്നതും ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ തടയാൻ സഹായിക്കും.

താഴെ പറയുന്ന മുന്നറിയിപ്പ് ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാൽ ഉടൻ വൈദ്യ സഹായം തേടുക:

• മുഖത്ത്, കൈയ്യിൽ, അല്ലെങ്കിൽ കാലിൽ പെട്ടന്നുള്ള ബലഹീനതയോ, മരവിപ്പോ, പ്രത്യേകിച്ച് ഒരു ഭാഗത്ത് മാത്രം.
• പെട്ടന്നുള്ള ആശയക്കുഴപ്പമോ സംസാരശേഷിക്ക് തടസ്സമോ, അല്ലെങ്കിൽ സംസാരം മനസ്സിലാക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടോ.
• ഒന്നോ അതിലധികമോ കണ്ണുകളിൽ കാഴ്ച പ്രശ്നങ്ങൾ.
• കാരണമില്ലാത്ത തലവേദന.
• നടക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, തലകറങ്ങൽ, അല്ലെങ്കിൽ ബാലൻസ് നഷ്ടപ്പെടുക.
• ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ താൽക്കാലികമായി അനുഭവപ്പെടുക (മിനി-സ്ട്രോക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ടിഐഎ).

നിങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, കുത്തിയ ഭാഗത്ത് രക്തസ്രാവം, വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ അസാധാരണമായ വേദന എന്നിവ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാലും ഡോക്ടറെ ബന്ധപ്പെടുക. ഇത് ഉടനടി ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ള സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാവാം.

നിങ്ങൾക്ക് സുഖമായി തോന്നിയാലും പതിവായ ഫോളോ-അപ്പ് അപ്പോയിന്റ്മെന്റുകൾ അത്യാവശ്യമാണ്. നിങ്ങളുടെ സ്റ്റെൻ്റും മൊത്തത്തിലുള്ള കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ ആരോഗ്യവും ദീർഘകാല വിജയത്തിനായി ഡോക്ടർ നിരീക്ഷിക്കും.

കരോട്ടിഡ് ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിയും സ്റ്റെൻ്റിംഗുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് സാധാരണയായി ചോദിക്കുന്ന ചോദ്യങ്ങൾ

ചോദ്യം 1: പക്ഷാഘാതം തടയുന്നതിന് കരോട്ടിഡ് ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിയും സ്റ്റെൻ്റിംഗും നല്ലതാണോ?

ഉത്തരം: കരോട്ടിഡ് ധമനികളിൽ കാര്യമായ തടസ്സങ്ങളുള്ള ആളുകളിൽ പക്ഷാഘാതം തടയുന്നതിന് കരോട്ടിഡ് ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിയും സ്റ്റെൻ്റിംഗും വളരെ ഫലപ്രദമാണ്. ഇത് മെഡിക്കൽ തെറാപ്പിയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ പക്ഷാഘാത സാധ്യത 70-80% വരെ കുറയ്ക്കുന്നു എന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിക്കുന്നു.

70% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലോ രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് തടസ്സമുള്ളവർക്കും, ചെറു പക്ഷാഘാതം (mini-strokes) അനുഭവപ്പെട്ടവർക്കും ഈ ചികിത്സാരീതി വളരെ പ്രയോജനകരമാണ്. ഇത് തലച്ചോറിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം സാധാരണ നിലയിലാക്കുകയും, രക്തക്കുഴലുകളിൽ അടിഞ്ഞുകൂടിയ ഫലകങ്ങൾ (plaque) പൊട്ടിപോകാതെ പക്ഷാഘാതം (stroke) വരുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.

ചോദ്യം 2: കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെൻ്റ് (carotid stent) സ്ഥാപിക്കുന്നത് ദീർഘകാല പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുമോ?

കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെൻ്റ് സ്ഥാപിച്ച മിക്ക ആളുകളും സാധാരണവും ആരോഗ്യകരവുമായ ജീവിതം നയിക്കുന്നു, കാര്യമായ ദീർഘകാല പ്രശ്നങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാകാറില്ല. സ്റ്റെൻ്റ് നിങ്ങളുടെ ധമനിയുടെ (artery) ഒരു സ്ഥിര ഭാഗമായി മാറുന്നു, സാധാരണയായി നിങ്ങളുടെ ശരീരം ഇതിനോട് നന്നായി പൊരുത്തപ്പെടും.

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം കുറച്ചുകാലം രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ കഴിക്കേണ്ടിവരും, കൂടാതെ സ്റ്റെൻ്റിൻ്റെ പ്രവർത്തനം നിരീക്ഷിക്കാൻ പതിവായ പരിശോധനകളും ആവശ്യമാണ്. ചില ആളുകളിൽ കാലക്രമേണ ധമനി വീണ്ടും ചുരുങ്ങാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, എന്നാൽ ഇത് സാധാരണയായി സംഭവിക്കാറില്ല, എന്തെങ്കിലും പ്രശ്നങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ തന്നെ ചികിത്സിക്കാൻ സാധിക്കും.

ചോദ്യം 3: കരോട്ടിഡ് ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിക്കും സ്റ്റെൻ്റിംഗും കഴിഞ്ഞ് എത്ര സമയമെടുക്കും സുഖം പ്രാപിക്കാൻ?

കരോട്ടിഡ് ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിക്കും സ്റ്റെൻ്റിംഗും കഴിഞ്ഞാൽ, സാധാരണ ശസ്ത്രക്രിയയെക്കാൾ വളരെ വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കാൻ സാധിക്കും. മിക്ക ആളുകൾക്കും ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ സാധാരണ ജീവിതത്തിലേക്ക് മടങ്ങിവരാൻ കഴിയും.

ഏകദേശം ഒരാഴ്ചത്തേക്ക് കനത്ത ജോലികൾ ഒഴിവാക്കാനും, ആദ്യത്തെ കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് വിശ്രമിക്കാനും ശ്രദ്ധിക്കുക. തുടക്കത്തിൽ കാലിലോ, കയ്യിലോ ഉണ്ടാകുന്ന ചെറിയ മുറിവുകൾ ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ഉണങ്ങും, ശക്തമായ വേദന സംഹാരികൾ കഴിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഒന്ന് രണ്ട് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ തന്നെ നിങ്ങൾക്ക് വാഹനം ഓടിക്കാൻ സാധിക്കും.

ചോദ്യം 4: കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെൻ്റിംഗിന് ശേഷം മരുന്ന് കഴിക്കേണ്ടതുണ്ടോ?

അതെ, കരോട്ടിഡ് സ്റ്റെൻ്റിംഗിന് ശേഷം സ്റ്റെൻ്റിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ നിങ്ങൾ ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഇതിൽ ആസ്പിരിനും, ക്ലോപിഡോഗ്രെൽ പോലുള്ള മറ്റ് ആന്റി-പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് മരുന്നുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു.

രക്തസമ്മർദ്ദത്തിനുള്ള മരുന്നുകൾ, കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ, പ്രമേഹത്തിനുള്ള മരുന്നുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ, നിങ്ങളുടെ അപകട ഘടകങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഭാവിയിൽ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ള ഹൃദയ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ തടയുന്നതിൽ ഈ മരുന്നുകൾ നിർണായകമാണ്.

ചോദ്യം 5: സ്റ്റെൻ്റിംഗിന് ശേഷം കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ തടസ്സം വീണ്ടും വരുമോ?

സ്‌റ്റെൻ്റിംഗ് നടത്തിയ ശേഷം രക്തക്കുഴലിൽ വീണ്ടും തടസ്സമുണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്. വീണ്ടും ചുരുങ്ങൽ (restenosis എന്ന് വിളിക്കുന്നു) ഏകദേശം 5-10% കേസുകളിൽ സംഭവിക്കുന്നു, സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് ആദ്യ വർഷത്തിനുള്ളിൽ ഇത് സംഭവിക്കാം.

വീണ്ടും ചുരുങ്ങൽ സംഭവിച്ചാൽ, മറ്റൊരു ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി നടപടിക്രമം വഴി ഇത് ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച് മരുന്നുകളും, ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങളും, പതിവായ ഫോളോ-അപ്പുകളും ചെയ്യുന്നത് രക്തക്കുഴലിൽ വീണ്ടും തടസ്സമുണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും.