Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് ടെസ്റ്റ്, കാലക്രമേണ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ പഞ്ചസാര എങ്ങനെ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നു എന്ന് അളക്കുന്നു. പ്രമേഹം, പ്രീ-ഡയബറ്റിസ് തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകൾ കണ്ടെത്താൻ ഇത് ഡോക്ടർമാരെ സഹായിക്കുന്നു. ഗ്ലൂക്കോസിനെ ശരിയായി കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് കഴിയുമോ എന്ന് ഈ ലളിതമായ രക്തപരിശോധനയിലൂടെ മനസ്സിലാക്കാം.
നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ പഞ്ചസാര കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു സ്ട്രെസ് ടെസ്റ്റായി ഇതിനെ കണക്കാക്കാം. ടെസ്റ്റിനിടയിൽ, നിങ്ങൾ ഒരു മധുരമുള്ള ലായനി കുടിക്കും, തുടർന്ന് നിങ്ങളുടെ ഗ്ലൂക്കോസ് അളവ് എങ്ങനെ ഉയരുന്നു, താഴുന്നു എന്ന് അറിയാൻ ഒരു നിശ്ചിത ഇടവേളകളിൽ രക്തം പരിശോധിക്കും. ഇത് നിങ്ങളുടെ മെറ്റബോളിക് ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ച് വ്യക്തമായ ചിത്രം നൽകുന്നു.
ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് ടെസ്റ്റ് (GTT) എന്നത് നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പ്രധാന പഞ്ചസാരയായ ഗ്ലൂക്കോസിനെ എങ്ങനെ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യാൻ കഴിയും എന്ന് അളക്കുന്ന ഒരു മെഡിക്കൽ പരിശോധനയാണ്. ഒരു നിശ്ചിത അളവിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് കഴിച്ചതിന് ശേഷം നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് എങ്ങനെ മാറുന്നു എന്ന് ഈ പരിശോധന കാണിക്കുന്നു.
ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് ടെസ്റ്റുകൾ പ്രധാനമായും രണ്ട് തരത്തിലുണ്ട്. ഓറൽ ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് ടെസ്റ്റ് (OGTT) ആണ് ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഇതിൽ, നിങ്ങൾ ഗ്ലൂക്കോസ് ലായനി കുടിക്കുകയും രക്തം പലതവണ പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇഞ്ചക്ഷൻ വഴി സിരകളിലേക്ക് ഗ്ലൂക്കോസ് നൽകുന്ന ഇൻട്രാവൈനസ് ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് ടെസ്റ്റ് (IVGTT) ഇന്ന് വളരെ കുറവായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ഒരു സാധാരണ OGTT ടെസ്റ്റിനിടയിൽ, ഗ്ലൂക്കോസ് ലായനി കുടിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് (fasting level), ഒരു മണിക്കൂറിനു ശേഷവും, രണ്ട് മണിക്കൂറിനു ശേഷവും, ചിലപ്പോൾ മൂന്ന് മണിക്കൂറിനു ശേഷവും രക്തമെടുക്കും. പഞ്ചസാരയുടെ ഉപഭോഗത്തോട് നിങ്ങളുടെ ശരീരം എങ്ങനെ പ്രതികരിക്കുന്നു എന്ന് ഇത് ഡോക്ടർമാരെ കൃത്യമായി മനസ്സിലാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
മറ്റ് പരിശോധനകൾ ഫലപ്രദമല്ലാത്തപ്പോൾ പ്രമേഹവും പ്രീ-ഡയബറ്റിസും കണ്ടെത്താൻ ഡോക്ടർമാർ പ്രധാനമായും ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് ടെസ്റ്റുകൾ ചെയ്യാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു. നിങ്ങളുടെ ഫാസ്റ്റിംഗ് രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുറഞ്ഞ നിലയിലായിരിക്കുമ്പോഴും അല്ലെങ്കിൽ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോഴും ഈ പരിശോധന സഹായകമാണ്.
ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകൾക്ക് സാധാരണയായി 24-നും 28-നും ഇടയിലുള്ള ആഴ്ചകളിൽ ഗർഭകാല പ്രമേഹം (gestational diabetes) ഉണ്ടോയെന്ന് പരിശോധിക്കുന്നതിന് ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് ടെസ്റ്റ് നടത്താറുണ്ട്. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ള ഈ അവസ്ഥ, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കുകയും അതുവഴി നിങ്ങളെയും നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനെയും പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുകയും ചെയ്യും.
പ്രമേഹ സാധ്യതയുള്ളവർക്കും ഡോക്ടർമാർ ഈ പരിശോധന നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. അമിത ഭാരമുളളവർ, പ്രമേഹത്തിന്റെ കുടുംബ ചരിത്രമുളളവർ, 45 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവർ, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദമുള്ളവർ എന്നിവർ ഈ ഗണത്തിൽപ്പെടുന്നു. വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണുന്നതിനു മുൻപുതന്നെ, ഈ പരിശോധന വഴി പ്രശ്നങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ സാധിക്കും.
ചിലപ്പോൾ, പ്രമേഹ ചികിത്സകൾ എത്രത്തോളം ഫലപ്രദമാണെന്ന് അറിയുന്നതിനും ഈ പരിശോധന സഹായിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനോടകം പ്രമേഹമോ പ്രീ-ഡയബറ്റിസോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷകൻ നിങ്ങളുടെ പുരോഗതി നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും ചികിത്സാ പദ്ധതികൾ ക്രമീകരിക്കുന്നതിനും ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിച്ചേക്കാം.
ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് ടെസ്റ്റിന്റെ നടപടിക്രമം ലളിതമാണെങ്കിലും, കുറച്ച് സമയവും തയ്യാറെടുപ്പും ആവശ്യമാണ്. നിങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനപരമായ ഫാസ്റ്റിംഗ് ഗ്ലൂക്കോസ് നില അളക്കുന്നതിന്, ആദ്യം നിങ്ങളുടെ കയ്യിൽ നിന്ന് അൽപം രക്തമെടുക്കും.
അതിനുശേഷം, നിങ്ങൾ ഒരു ഗ്ലൂക്കോസ് ലായനി കുടിക്കേണ്ടിവരും. ഇത് വളരെ മധുരമുള്ളതും, പഞ്ചസാര ചേർത്ത പാനീയത്തിന് സമാനവുമാണ്. സാധാരണയായി മുതിർന്നവർക്ക് 75 ഗ്രാം ഗ്ലൂക്കോസ് അടങ്ങിയ ലായനിയാണ് നൽകുന്നത്, എന്നാൽ ഗർഭിണികൾക്ക് വ്യത്യസ്ത അളവായിരിക്കും. അഞ്ച് മിനിറ്റിനുള്ളിൽ നിങ്ങൾ ഇത് പൂർണ്ണമായും കുടിക്കണം.
ലായനി കുടിച്ച ശേഷം, നിങ്ങളുടെ ശരീരം ഗ്ലൂക്കോസിനെ process ചെയ്യുന്നത് വരെ നിങ്ങൾ കാത്തിരിക്കണം. കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് താഴെക്കൊടുക്കുന്നു:
ഓരോ രക്തമെടുക്കലും കുറച്ച് മിനിറ്റുകൾ എടുക്കും, കൂടാതെ മുഴുവൻ പരിശോധനയും സാധാരണയായി ഏകദേശം മൂന്ന് മണിക്കൂർ എടുക്കും. കാത്തിരിപ്പ് സമയമാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ വെല്ലുവിളി ഉയർത്തുന്നതെന്ന് മിക്ക ആളുകളും കണ്ടെത്തുന്നു, അതിനാൽ ഒരു പുസ്തകമോ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളെ രസിപ്പിക്കുന്ന എന്തെങ്കിലും കൊണ്ടുപോകുന്നത് പരിഗണിക്കാവുന്നതാണ്.
കൃത്യമായ ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങൾക്കായി ശരിയായ തയ്യാറെടുപ്പ് അത്യാവശ്യമാണ്. പരിശോധനയ്ക്ക് 8 മുതൽ 12 മണിക്കൂർ വരെ നിങ്ങൾ ഉപവാസം അനുഷ്ഠിക്കേണ്ടതുണ്ട്, അതായത് ഈ സമയത്ത് ഭക്ഷണം, പാനീയങ്ങൾ (വെള്ളം ഒഴികെ), അല്ലെങ്കിൽ കലോറിയുള്ള ഒന്നും കഴിക്കാൻ പാടില്ല.
പരിശോധനയ്ക്ക് മുന്നോടിയായുള്ള ദിവസങ്ങളിലെ നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണക്രമം ഫലങ്ങളെ ബാധിക്കും. നിങ്ങളുടെ ടെസ്റ്റിന് മുന്നോടിയായി മൂന്ന് ദിവസത്തേക്ക്, സാധാരണ രീതിയിൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കുക, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് നിയന്ത്രിക്കാനോ നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണരീതി മാറ്റാനോ ശ്രമിക്കരുത്. ടെസ്റ്റ് അർത്ഥവത്തായിരിക്കുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് സാധാരണ നിലയിലായിരിക്കണം.
പരിശോധനയ്ക്കായി നിങ്ങൾ ചെയ്യേണ്ട പ്രധാന തയ്യാറെടുപ്പ് ഘട്ടങ്ങൾ ഇതാ:
നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും മരുന്നുകളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവിനെ അറിയിക്കുക, കാരണം ചിലത് രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവിനെ ബാധിക്കും. ടെസ്റ്റിന് മുമ്പ് ഏതെങ്കിലും മരുന്നുകൾ തുടരണോ അതോ താൽക്കാലികമായി നിർത്തണോ എന്ന് അവർ നിങ്ങളെ ഉപദേശിക്കും.
നിങ്ങളുടെ ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നതിന് വ്യത്യസ്ത സമയങ്ങളിലെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട്. സാധാരണ ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് ഗ്ലൂക്കോസ് ലായനി കുടിച്ച ശേഷം നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര ഉയരുന്നു, എന്നാൽ രണ്ട് മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ആരോഗ്യകരമായ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങിവരുന്നു.
ഒരു സാധാരണ ഓറൽ ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് ടെസ്റ്റിനായി, സാധാരണ ഫല ശ്രേണികൾ ഇതാ:
രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് പ്രീ-ഡയബറ്റിസ് ആണെന്ന് കണ്ടെത്തുന്നത് രണ്ട് മണിക്കൂറിന് ശേഷമുള്ള ഫലം 140 നും 199 mg/dL നും ഇടയിലായിരിക്കുമ്പോഴാണ്. ഇതിനർത്ഥം നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് ഗ്ലൂക്കോസിനെ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യാൻ അൽപ്പം ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ട്, പക്ഷേ നിങ്ങൾക്ക് ഇതുവരെ പ്രമേഹം ബാധിച്ചിട്ടില്ല. ജീവിതശൈലിയിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്താൻ ഇത് നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്നു.
രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് പ്രമേഹമാണെന്ന് കണ്ടെത്തുന്നത് രണ്ട് മണിക്കൂറിന് ശേഷമുള്ള ഫലം 200 mg/dL അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഉപവാസ നില 126 mg/dL അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ ആണ്. ഈ സംഖ്യകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് ഗ്ലൂക്കോസിനെ ഫലപ്രദമായി പ്രോസസ്സ് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നില്ലെന്നും നിങ്ങൾക്ക് തുടർച്ചയായുള്ള വൈദ്യ പരിചരണം ആവശ്യമാണെന്നും ആണ്.
ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ, പരിധികൾ അൽപ്പം വ്യത്യസ്തമാണ്. ഇവയിലേതെങ്കിലും മൂല്യങ്ങൾ കവിയുകയാണെങ്കിൽ, ഗർഭകാല പ്രമേഹം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു: 92 mg/dL ഫാസ്റ്റിംഗ് ലെവൽ, 180 mg/dL ഒരു മണിക്കൂർ ലെവൽ, അല്ലെങ്കിൽ 153 mg/dL രണ്ട് മണിക്കൂർ ലെവൽ.
നിങ്ങളുടെ ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങൾ അസാധാരണമാണെങ്കിൽ, സന്തോഷകരമായ വാർത്ത, ജീവിതശൈലിയിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുന്നതിലൂടെയും, ആവശ്യമെങ്കിൽ, വൈദ്യസഹായത്തിലൂടെയും ഇത് മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയും എന്നതാണ്. നിങ്ങൾ പ്രീ-ഡയബറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ പ്രമേഹമാണോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ഇത്.
പ്രീ-ഡയബറ്റിസിനുള്ള ചികിത്സയിൽ, ജീവിതശൈലിയിൽ വരുത്തുന്ന മാറ്റങ്ങൾ പലപ്പോഴും ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം വരുന്നത് തടയാനോ വൈകിപ്പിക്കാനോ സഹായിക്കും. ശരീരഭാരത്തിന്റെ 5 മുതൽ 7 ശതമാനം വരെ കുറയ്ക്കുന്നത് കാര്യമായ വ്യത്യാസം വരുത്തും. നിങ്ങൾ 200 പൗണ്ട് ഭാരം ഉണ്ടെങ്കിൽ, 10 മുതൽ 15 പൗണ്ട് വരെ കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഇത് തുല്യമാണ്.
ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് മെച്ചപ്പെടുത്താനുള്ള ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ വഴികൾ ഇതാ:
പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ, ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾക്കൊപ്പം മരുന്നുകളും ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഗ്ലൂക്കോസിനെ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായി ഉപയോഗിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന മെറ്റ്ഫോർമിൻ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് പ്രമേഹ മരുന്നുകൾ ഡോക്ടർമാർക്ക് നിർദ്ദേശിക്കാൻ കഴിയും. പതിവായ നിരീക്ഷണവും തുടർപരിശോധനകളും അത്യാവശ്യമാണ്.
പ്രീ-ഡയബറ്റിസിനും പ്രമേഹത്തിനും ഒരു രജിസ്റ്റേർഡ് ഡയറ്റീഷ്യനുമായി സഹകരിക്കുന്നത് വളരെ സഹായകമാകും. രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് സ്ഥിരപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്നതും എന്നാൽ ആസ്വദിക്കാനും നിലനിർത്താനും കഴിയുന്നതുമായ ഒരു വ്യക്തിഗത ഭക്ഷണക്രമം അവർക്ക് ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിയും.
ഏറ്റവും മികച്ച ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് ടെസ്റ്റ് നില സാധാരണ പരിധിയിൽ വരുന്നവയാണ്, ഇത് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ ഗ്ലൂക്കോസിനെ കാര്യക്ഷമമായി പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നു എന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഗ്ലൂക്കോസ് പാനീയം കഴിച്ചതിന് ശേഷം നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് മിതമായ തോതിൽ ഉയരുകയും രണ്ട് മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ അടിസ്ഥാന നിലയിലേക്ക് മടങ്ങിവരികയും ചെയ്യുന്നു.
നിങ്ങളുടെ ആദർശപരമായ ഫാസ്റ്റിംഗ് ഗ്ലൂക്കോസ് നില 70 നും 99 mg/dL നും ഇടയിലായിരിക്കണം. നിങ്ങൾ കുറച്ച് മണിക്കൂറുകളായി ഭക്ഷണം കഴിക്കാത്തപ്പോൾ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ സ്ഥിരമായ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് നിലനിർത്തുന്നു എന്ന് ഈ പരിധി കാണിക്കുന്നു. ഈ പരിധിയിലുള്ള അളവ് നല്ല മെറ്റബോളിക് ആരോഗ്യത്തെയും ശരിയായ ഇൻസുലിൻ പ്രവർത്തനത്തെയും സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ഗ്ലൂക്കോസ് ലായനി കുടിച്ച ശേഷം, നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ഏകദേശം ഒരു മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഉയരുകയും ക്രമേണ കുറയുകയും വേണം. രണ്ട് മണിക്കൂറിനുള്ളിലെ അളവ് 140 mg/dL-ൽ താഴെയായിരിക്കണം, കൂടാതെ ഒപ്റ്റിമൽ ആരോഗ്യത്തിനായി പല ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാക്കളും 120 mg/dL-ൽ താഴെയുള്ള അളവുകൾ കാണാൻ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു.
എങ്കിലും, "ഏറ്റവും മികച്ചത്" എന്നത് നിങ്ങളുടെ വ്യക്തിഗത സാഹചര്യങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് അല്പം വ്യത്യാസപ്പെടാം. പ്രായം, ഗർഭധാരണം, ചില ആരോഗ്യപരമായ അവസ്ഥകൾ എന്നിവ ഡോക്ടർമാർ നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ ലക്ഷ്യങ്ങളായി കണക്കാക്കുന്നതിനെ സ്വാധീനിച്ചേക്കാം. നിങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവ് നിങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ വിലയിരുത്തും.
അസാധാരണമായ ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്. ഈ അപകട ഘടകങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നത്, ടെസ്റ്റിംഗ് ആവശ്യമാണോ എന്നും എന്ത് ഫലങ്ങളാണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടതെന്നും നിങ്ങളും ഡോക്ടറും തമ്മിൽ തീരുമാനിക്കാൻ സഹായിക്കും.
പ്രായം ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട അപകട ഘടകങ്ങളിലൊന്നാണ്, 45 വയസ്സിനു ശേഷം പ്രമേഹ സാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു. പ്രായമാകുമ്പോൾ, ഗ്ലൂക്കോസിനെ സംസ്കരിക്കാനുള്ള ശരീരത്തിന്റെ കഴിവ് സ്വാഭാവികമായി കുറയുകയും, ഇത് അസാധാരണമായ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.
ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസിനെ ബാധിക്കുന്ന പ്രധാന അപകട ഘടകങ്ങൾ ഇതാ:
ചില വംശീയ വിഭാഗങ്ങൾക്കും ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുണ്ട്, ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കക്കാർ, ഹിസ്പാനിക് അമേരിക്കക്കാർ, നേറ്റീവ് അമേരിക്കക്കാർ, ഏഷ്യൻ അമേരിക്കക്കാർ, പസഫിക് ദ്വീപുവാസികൾ എന്നിവരുൾപ്പെടെ. ജീവിതശൈലി, പാരിസ്ഥിതിക സ്വാധീനങ്ങൾ എന്നിവയോടൊപ്പം, ജനിതക ഘടകങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ് ഈ വർദ്ധിച്ച അപകടസാധ്യത.
ചില മരുന്നുകളും ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസിനെ ബാധിക്കും, കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ, ചില രക്തസമ്മർദ്ദത്തിനുള്ള മരുന്നുകൾ, ചില മാനസികാരോഗ്യ മരുന്നുകൾ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇവയിലേതെങ്കിലും നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അവ നിങ്ങളുടെ ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങളെ എങ്ങനെ സ്വാധീനിച്ചേക്കാമെന്ന് ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യുക.
ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങൾ കുറയുന്നത് പൊതുവെ നല്ലതാണ്, കാരണം ഇത് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ ഗ്ലൂക്കോസിനെ കാര്യക്ഷമമായി പ്രോസസ്സ് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നു എന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ സംഖ്യകൾ നേടുന്നതല്ല ലക്ഷ്യം, മറിച്ച് സാധാരണ, ആരോഗ്യകരമായ പരിധിയിൽ വരുന്ന ഫലങ്ങൾ നേടുക എന്നതാണ്.
സാധാരണ ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ്, നിങ്ങളുടെ പാൻക്രിയാസ് മതിയായ അളവിൽ ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു എന്നും, കോശങ്ങൾ അതിനോട് ശരിയായി പ്രതികരിക്കുന്നു എന്നും കാണിക്കുന്നു. ഇതിനർത്ഥം നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് രക്തത്തിൽ നിന്ന് ഊർജ്ജത്തിനായി ആവശ്യമുള്ള കോശങ്ങളിലേക്ക് ഗ്ലൂക്കോസിനെ ഫലപ്രദമായി നീക്കാൻ കഴിയും എന്നാണ്.
ഉയർന്ന ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങൾ, ഗ്ലൂക്കോസിനെ ഫലപ്രദമായി പ്രോസസ്സ് ചെയ്യാൻ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഇതിനർത്ഥം നിങ്ങളുടെ പാൻക്രിയാസ് ആവശ്യത്തിന് ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നില്ല, അല്ലെങ്കിൽ കോശങ്ങൾ ഇൻസുലിനോട് ശരിയായി പ്രതികരിക്കുന്നില്ല, അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടും സംഭവിക്കുന്നു എന്നാണ്. ഈ ഉയർന്ന ഫലങ്ങൾ പ്രമേഹവും അതിന്റെ സങ്കീർണതകളും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
പരിശോധന സമയത്ത് വളരെ കുറഞ്ഞ ഗ്ലൂക്കോസ് ഫലങ്ങൾ സാധാരണയായി കാണാറില്ല, പക്ഷേ ചിലപ്പോൾ സംഭവിക്കാം. പരിശോധന സമയത്ത് നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ഗണ്യമായി കുറയുകയാണെങ്കിൽ, ഭക്ഷണം കഴിച്ചതിന് ശേഷം രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര വളരെ കുറയുന്ന പ്രതികരണപരമായ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഈ അവസ്ഥ പ്രമേഹത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായ രീതിയിലാണ് കൈകാര്യം ചെയ്യേണ്ടത്.
കുറഞ്ഞ ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങൾ സാധാരണയായി ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ല, കാരണം അവ സാധാരണയായി നല്ല ഗ്ലൂക്കോസ് മെറ്റബോളിസത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അസാധാരണമായ കുറഞ്ഞ ഫലങ്ങൾ പ്രതികരണപരമായ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയെക്കുറിച്ച് സൂചിപ്പിക്കാം, ഇത് സ്വന്തമായി ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കിയേക്കാം.
ഭക്ഷണം കഴിച്ച് കുറച്ച് മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര വളരെ കുറയുമ്പോളാണ് പ്രതികരണപരമായ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ ഉണ്ടാകുന്നത്. ഗ്ലൂക്കോസിനോടുള്ള പ്രതികരണമായി നിങ്ങളുടെ ശരീരം അമിതമായി ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുമ്പോൾ ഇത് സംഭവിക്കാം, ഇത് നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് സാധാരണ നിലയേക്കാൾ താഴേക്ക് വരാൻ കാരണമാകും.
പ്രതികരണപരമായ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയുടെ സാധ്യതയുള്ള ലക്ഷണങ്ങളും സങ്കീർണതകളും ഇതാ:
കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് അടങ്ങിയ എന്തെങ്കിലും കഴിച്ചാൽ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി പെട്ടെന്ന് കുറയും. എന്നിരുന്നാലും, ഇടയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകുന്ന എപ്പിസോഡുകൾ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും വൈദ്യ സഹായം ആവശ്യമുള്ള ഒരു അവസ്ഥയെ ഇത് സൂചിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യാം.
ചില അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പരിശോധന സമയത്ത് വളരെ കുറഞ്ഞ ഗ്ലൂക്കോസ് അളവ് ഇൻസുലിനോമകൾ (ഇൻസുലിൻ ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്ന ട്യൂമറുകൾ) അല്ലെങ്കിൽ ചില ഹോർമോൺ തകരാറുകൾ പോലുള്ള മറ്റ് രോഗാവസ്ഥകളെക്കുറിച്ച് സൂചിപ്പിക്കാം. ഈ അവസ്ഥകൾക്ക് പ്രത്യേക വൈദ്യപരിശോധനയും ചികിത്സയും ആവശ്യമാണ്.
ഉയർന്ന ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങൾ പ്രീ-ഡയബറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ പ്രമേഹം എന്നിവയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് രണ്ടും ശരിയായി നിയന്ത്രിച്ചില്ലെങ്കിൽ ഗുരുതരമായ ദീർഘകാല സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. നിങ്ങളുടെ ഗ്ലൂക്കോസ് അളവ് കൂടുന്തോറും, കാലക്രമേണ ഈ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയും വർദ്ധിക്കുന്നു.
പ്രമേഹത്തിന്റെ സങ്കീർണതകൾ ക്രമേണ വികസിക്കുകയും നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ ഒന്നിലധികം അവയവ വ്യവസ്ഥകളെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യും. രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കുന്നത് ഈ സങ്കീർണതകളിൽ മിക്കതും തടയാനോ വൈകിപ്പിക്കാനോ സഹായിക്കുമെന്നതാണ് നല്ല വാർത്ത, അതിനാലാണ് ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് പരിശോധനയിലൂടെ നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തൽ വളരെ പ്രധാനമാകുന്നത്.
നിയന്ത്രിക്കാത്ത ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ സാധ്യതയുള്ള ദീർഘകാല സങ്കീർണതകൾ ഇതാ:
രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച്, മോശം ഗ്ലൂക്കോസ് നിയന്ത്രണത്തിന്റെ കാലയളവ് കൂടുന്തോറും ഈ സങ്കീർണ്ണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു. അസാധാരണമായ ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങൾ ഗൗരവമായി എടുക്കുകയും ഫലപ്രദമായ ഒരു മാനേജ്മെൻ്റ് പ്ലാൻ രൂപീകരിക്കുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവുമായി സഹകരിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.
പ്രീ-ഡയബറ്റിസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ പോലും, നിങ്ങൾക്ക് ഹൃദ്രോഗം, പക്ഷാഘാതം എന്നിവ വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഘട്ടത്തിൽ ജീവിതശൈലിയിൽ വരുത്തുന്ന മാറ്റങ്ങൾ പലപ്പോഴും ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിലേക്ക് കടന്നുപോകാതെയും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും.
ഫലം എന്തായിരുന്നാലും, ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യാൻ നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണണം. നിങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യനില, ലക്ഷണങ്ങൾ, അപകട ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവ് ഫലങ്ങൾ വിലയിരുത്തേണ്ടതുണ്ട്.
നിങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ സാധാരണ നിലയിലാണെങ്കിൽ, ഉടനടി തുടർന്ന് പരിശോധനകൾ നടത്തേണ്ടതില്ല, എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ അപകട ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് ഒന്ന് മുതൽ മൂന്ന് വർഷത്തിനുള്ളിൽ വീണ്ടും പരിശോധന നടത്താൻ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് കാലക്രമേണ മാറാൻ സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ, പതിവായ നിരീക്ഷണം പ്രധാനമാണ്.
നിങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ പ്രീ-ഡയബറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ പ്രമേഹം എന്നിവയാണ് കാണിക്കുന്നതെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ഒരു അപ്പോയിന്റ്മെൻ്റ് എടുക്കുക. വൈദ്യ സഹായം തേടേണ്ടത് എപ്പോഴൊക്കെയാണെന്ന് താഴെ നൽകുന്നു:
പ്രമേഹവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ പരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ വന്നിട്ടില്ലെങ്കിൽ പോലും, വൈദ്യ സഹായം തേടാൻ വൈകരുത്. അമിതമായ ദാഹം, ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രമൊഴിക്കുക, മങ്ങിയ കാഴ്ച, അല്ലെങ്കിൽ മുറിവുകൾ ഉണങ്ങാൻ കാലതാമസം നേരിടുക തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാൽ ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യ സഹായം തേടേണ്ടതാണ്.
നിങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ എന്താണെന്ന് മനസ്സിലാക്കാനും തുടർന്ന് നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തെ എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യാമെന്ന് ഒരു പ്ലാൻ ഉണ്ടാക്കാനും ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും. ജീവിതശൈലിയിലുള്ള കൗൺസിലിംഗ്, മരുന്ന്, എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രമേഹ രോഗ വിദഗ്ധരെപ്പോലുള്ള സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളിലേക്കുള്ള റഫറലുകൾ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടാം.
അതെ, പ്രമേഹവും പ്രീ-ഡയബറ്റിസും കണ്ടെത്താൻ ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് ടെസ്റ്റ് ഒരു മികച്ച ഉപകരണമാണ്. ഇത് ഒരു സ്വർണ്ണ നിലവാരമുള്ള പരിശോധനയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം ഇത് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് എങ്ങനെയാണ് കൈകാര്യം ചെയ്യപ്പെടുന്നതെന്ന് കാലക്രമേണ കാണിക്കുന്നു, ഉപവാസം പോലെ ഒരു സ്നാപ്ഷോട്ട് നൽകുന്നില്ല.
മറ്റ് പരിശോധനകൾക്ക് അവ്യക്തമായ ഫലങ്ങൾ ലഭിക്കുമ്പോഴോ അല്ലെങ്കിൽ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോഴോ എന്നാൽ സാധാരണ ഫാസ്റ്റിംഗ് ഗ്ലൂക്കോസ് അളവ് ഉണ്ടാകുമ്പോഴോ ഈ പരിശോധന വളരെ ഉപയോഗപ്രദമാണ്. ലളിതമായ പരിശോധനകളിലൂടെ കണ്ടെത്താൻ കഴിയാത്ത പ്രമേഹം, പ്രത്യേകിച്ച് ആദ്യ ഘട്ടങ്ങളിൽ ഇത് കണ്ടെത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.
ഉയർന്ന ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങൾ പ്രമേഹത്തിന് കാരണമാകില്ല, മറിച്ച് പ്രമേഹമോ പ്രീ-ഡയബറ്റിസോ ഇതിനകം തന്നെ ഉണ്ടെന്ന് ഇത് വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ നിലവിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് എത്രത്തോളം നന്നായി പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നു എന്നതിന്റെ അളവാണ് ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങൾ, ഇതൊരു അവസ്ഥയുടെ കാരണമല്ല.
പനിയുള്ളപ്പോൾ ഒരു തെർമോമീറ്റർ റീഡിംഗുമായി ഇതിനെ താരതമ്യം ചെയ്യാം - ഉയർന്ന താപനില രോഗത്തിന് കാരണമാകില്ല, എന്നാൽ എന്തോ കുഴപ്പമുണ്ടെന്നും അതിന് ശ്രദ്ധ ആവശ്യമാണെന്നും ഇത് കാണിക്കുന്നു. അതുപോലെ, അസാധാരണമായ ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങൾ, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് പ്രോസസ്സിംഗ് സിസ്റ്റത്തിന് വൈദ്യ പരിചരണം ആവശ്യമാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
അതെ, ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് ടെസ്റ്റ് പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് സാധാരണ ഭക്ഷണരീതിയിലേക്ക് മടങ്ങാം. വാസ്തവത്തിൽ, ഉപവാസം അനുഷ്ഠിച്ചതിനും ടെസ്റ്റ് കഴിഞ്ഞതിനും ശേഷം പല ആളുകൾക്കും വിശപ്പ് അനുഭവപ്പെടാറുണ്ട്, അതിനാൽ സമീകൃതാഹാരം കഴിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.
ചില ആളുകൾക്ക് പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം അൽപ്പം ക്ഷീണമോ നേരിയ ഓക്കാനമോ അനുഭവപ്പെടാം, പ്രത്യേകിച്ച് മധുരമുള്ള ഗ്ലൂക്കോസ് പാനീയം കുടിച്ച ശേഷം. പ്രോട്ടീനും സങ്കീർണ്ണമായ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകളും അടങ്ങിയ സാധാരണ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് നിങ്ങൾക്ക് സുഖം തോന്നാനും രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് സാധാരണ നിലയിലാക്കാനും സഹായിക്കും.
ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് ടെസ്റ്റിന്റെ ആവൃത്തി നിങ്ങളുടെ ഫലങ്ങളെയും അപകട ഘടകങ്ങളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ സാധാരണ നിലയിലാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് അപകട ഘടകങ്ങൾ ഒന്നുമില്ലെങ്കിൽ, 45 വയസ്സിനു ശേഷം ഓരോ മൂന്ന് വർഷത്തിലും ടെസ്റ്റ് ചെയ്യാൻ ഡോക്ടർമാർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.
പ്രീ-ഡയബറ്റിസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കാൻ സാധാരണയായി വാർഷിക പരിശോധന ആവശ്യമാണ്. പ്രമേഹമുള്ള ആളുകൾക്ക് സാധാരണയായി ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് ടെസ്റ്റുകൾ വീണ്ടും ചെയ്യേണ്ടതില്ല, കാരണം എച്ച്ബിഎ1സി (hemoglobin A1C) പോലുള്ള മറ്റ് നിരീക്ഷണ രീതികൾ തുടർച്ചയായ പരിചരണത്തിന് കൂടുതൽ പ്രായോഗികമാണ്.
ശരിയാണ്, ശാരീരികമോ വൈകാരികമോ ആയ സമ്മർദ്ദം നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ഉയർത്തുന്നതിലൂടെ ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങളെ ബാധിക്കും. കോർട്ടിസോൾ പോലുള്ള സമ്മർദ്ദ ഹോർമോണുകൾ ഇൻസുലിൻ പ്രവർത്തനത്തെയും ഗ്ലൂക്കോസ് മെറ്റബോളിസത്തെയും തടസ്സപ്പെടുത്തും.
പരിശോധനയുടെ ദിവസം നിങ്ങൾക്ക് വളരെയധികം സമ്മർദ്ദം അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവിനെ അറിയിക്കുക. സമ്മർദ്ദം കൂടുതലാണെങ്കിൽ, അവർക്ക് ടെസ്റ്റ് മാറ്റിവെക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന അളവിൽ കാണപ്പെടാനുള്ള കാരണം സമ്മർദ്ദമാണെന്ന് മനസ്സിലാക്കി അവർ ഫലങ്ങൾ വിലയിരുത്തും.