Ихэнх жирэмсэлтээс хамгаалах төвөгчийн гаж нөлөө нь зөөлөн бөгөөд түр зуурын шинж чанартай байдаг. Толгой өвдөх (хэрэглэгчдийн 21% орчим), дотор муухайрах (17% орчим), наалттай хэсгийн цочрол (17% орчим), хөхний өвдөлт, бага зэргийн цус алдалт нь түгээмэл тохиолддог бөгөөд ихэнх нь хоёр-гурван сарын хугацаанд арилдаг. Хөл хавагнах, гэнэт цээж өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд байвал тухайн өдөртөө эмнэлэгт хандах шаардлагатай.

Товч агуулга: Гол дүгнэлт

  • Толгой өвдөх, дотор муухайрах, хөхний өвдөлт, наалттай хэсгийн цочрол, бага зэргийн цус алдалт нь эхний үед хүлээгдэж буй зовир бөгөөд ихэнх нь хоёр-гурван сарын дотор арилна.
  • Жирэмсэлхээс хамгаалах төвөгчийн эхний долоо хоногт хэрэглэгчдийн анзаардаг гол гаж нөлөө (бага зэргийн цус алдалт, дотор муухайрах, толгой эргэх, төвөгчийн ирмэг сулрах) нь дааврын нөлөөллөөс илүүтэй төвөгч сайн наалдаагүй байж болно.
  • Сарын тэмдгийн нэг дэх өдрөөс өөр өдөр эхлэх тохиолдолд эхний долоо хоногт дааваргүй хамгаалалтын арга хэрэгтэй болно.
  • Хөл өвдөх эсвэл хавагнах, цээж өвдөх, гэнэт хүчтэй толгой өвдөх эсвэл хараа муудах нь яаралтай тусламж шаардлагатай шинж тэмдэг бөгөөд долоо хоног хүлээх шаардлагагүй.
  • Биеийн жингийн индекс (BMI), биеийн жин, тамхи таталтын байдал нь төвөгчийн эхний долоо хоногийн тавгүй байдлаас илүү чухал нөлөө үзүүлдэг.

Жирэмсэлхээс хамгаалах төвөгчийн хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь урьдчилан таамаглах боломжтой бөгөөд ихэнх нь зөөлөн шинж чанартай

Жирэмсэлхээс хамгаалах төвөгчийн хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд толгой өвдөх, дотор муухайрах, хөхний өвдөлт, төвөгч наалдсан хэсгийн цочрол, сарын тэмдгийн хоорондох бага зэргийн цус алдалт орно. Xulane эмийн клиник туршилтын үед толгой өвдөх нь хэрэглэгчдийн 21% орчимд, дотор муухайрах эсвэл бөөлжих нь 17% орчимд, наалттай хэсгийн асуудал 17% орчимд илэрсэн байна. Эдгээрийн ихэнх нь хоёр-гурван сарын хугацаанд арилдаг.

Эдгээр тоонууд нь FDA-гаас батлагдсан Xulane эмийн хэрэглэх заавраас (3/2022 оны шинэчлэлт) авсан бөгөөд хэрэглэгчдийн 5% -аас доошгүй хувьд нь мэдрэгдсэн урвалуудыг жагсаасан байдаг: хөхний зовир, өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой өвдөх, наалттай хэсгийн эмгэг. Сарын тэмдгийн хоорондох бага зэргийн цус алдалт эсвэл цус алдалт нь мөн ижил ангилалд багтдаг бөгөөд хэрэглэж эхэлснээс хойш эхний гурван сард хамгийн түгээмэл тохиолддог. Cleveland Clinic мөн сэтгэл санааны өөрчлөлт, толгой эргэхийг түгээмэл тохиолддог гаж нөлөөнд дурддаг бөгөөд эхний дөрвөн гол нөлөөллөөс бага давтамжтай байдаг.

Түгээмэл байх нь хоргүй гэсэн үг биш юм. Дараах шинж тэмдгүүдийн богино жагсаалт нь төвөгчийг авч хаяад, асуудал шийдэгдэх эсэхийг хүлээх оронд тухайн өдөртөө эмнэлэгт хандахыг шаарддаг.

Гол асуулт нь дотор муухайрах биш, харин таны BMI, жин, тамхи таталтын байдал

Ихэнх хүмүүс шинэ аргыг эхний хоёр долоо хоногт хэрхэн мэдрэгдсэнээр нь дүгнэдэг. Энэ зан үйл ойлгомжтой боловч ихэнхдээ тус болохоо больдог, учир нь төвөгч танд тохиромжтой эсэхийг бодитоор өөрчилдөг хүчин зүйлс нь та төвөгчийг хэрэглэхээс өмнө тогтоогдсон байдаг.

Xulane нь 30 кг/м2 ба түүнээс дээш BMI-тай хүмүүст судасны тромбоэмболизмын эрсдэл нэмэгдсэний улмаас хэрэглэхийг хориглодог. Тусдаа, мөн ижил шошгон дээр өөр зүйл тэмдэглэгдсэн байдаг, 198 фунт (90 кг) ба түүнээс дээш жинтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс сэргийлэхэд төвөгч бага үр дүнтэй байж болно. Мөн 35-аас дээш насны тамхи татдаг эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг хориглодог, учир нь тамхи татах нь гормоны хосолмол эмчилгээтэй хослуулбал зүрхний шигдээс, цус харвалт, цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Ихэнх хуудаснууд танд хэлэхгүй зүйл бол төвөгч нь эмнэлгийн зөөлөн хувилбар биш юм. Энэ нь 35 мкг-ын хосолмол эмтэй харьцуулахад хугацааны туршид (AUC) нийт этинил эстрадиолын үзүүлэлтийг ойролцоогоор 60% илүү ихээр хүргэдэг, хэдийгээр хамгийн их концентраци (Cmax) нь ойролцоогоор 25% бага байдаг. Өөр өөр үзүүлэлтийн муруй, хөнгөн тун биш.

Тиймээс хоёр дахь долоо хоногт дотор муухайрах нь төвөгч бүтэлгүйтсэн эсвэл танд тохирохгүй гэсэн нотолгоо биш юм. BMI, биеийн жин, тамхи таталтын байдал нь та эхлэхээс өмнө эсвэл дараа нь тогтоох ёстой зүйлс юм. Тэдгээрийн аль нь ч гэртээ өөртөө ногдуулах ёсгүй өөрийгөө хасах зүйл биш юм. Эдгээр нь таны бусад түүхтэй харьцуулж чадах эмчтэй ярилцах асуултууд юм.

Цөөн хэдэн төвөгчний шинж тэмдэг нь зогсож, тухайн өдөртөө тусламж авахыг шаарддаг

Эхний сард буй бараг бүх зүйл ердийн уулзалтаар шийдэгдэж болно. Эдгээр нь үгүй.

Одоо 911 дуудаж эсвэл яаралтай тусламжийн тасагт хандана уу, хэрэв:

  • Та нэг хөлөнд улайлт, хавагнах, дулаарах эсвэл өвдөх шинж тэмдэгтэй бол.
  • Та цээжээр гэнэт өвдөх, амьсгал давчдахад эсвэл цус ханиалгах юм бол.
  • Та гэнэт хүчтэй эсвэл ер бусын толгой өвдөх, ой санамж алдагдах, ярих чадвар буурах, биеийн нэг талд сулрах эсвэл мэдээгүй болох шинж тэмдэгтэй бол.
  • Та гэнэт хараагүй болох, давхар харах, нүд томорч хавагнах эсвэл нүд өвдөх шинж тэмдэгтэй бол.
  • Таны арьс эсвэл нүд шарлах эсвэл хэвлийгээр хүчтэй өвдөх юм бол.
  • Таны нүүр эсвэл хоолой хавагнах, амьсгалахад бэрхшээлтэй болох эсвэл биеэр тууралт гарах юм бол.

Цусны бүлэгнэлтийн эрсдэл нь энэ жагсаалтыг бий болгосон шалтгаан юм. Хосолмол гормоны хамгаалалтын арга нь 10,000 эмэгтэй-жилд 3-12 тохиолдолд судасны тромбоэмболизмын эрсдэлтэй байдаг бөгөөд хамгийн өндөр эрсдэл нь хэрэглэж эхэлснээс хойшхи эхний жилд байдаг боловч мөн FDA шошгон дээр жирэмслэлт нь өөрөө ижил эсвэл илүү их эрсдэлтэй байдаг гэж тэмдэглэгдсэн байдаг. Шошгон дээр мөн артерийн эсвэл венийн тромбоэмболийн үйл явдалтай тохиолдолд, эсвэл хараа алдагдах, нүд томорч хавагнах, давхар харах, оптик диск хавагнах эсвэл ретиний судасны гэмтэл гарсан тохиолдолд төвөгчийг нэн даруй зогсоох ёстой гэж тодорхой дурдсан байдаг.

Дараах долоо хоногийн дотор уулзалт товлоно уу, хэрэв:

  • Төвөгчтэй хэсэгт арьсны цочрол үргэлжилж эсвэл муудаж байвал.
  • Сарын гурван сараас хойш цус алдалт хүнд хэвээр байвал.
  • Толгой өвдөх нь шинээр үүссэн эсвэл муудаж байгаа, гэхдээ гэнэт эсвэл хүчтэй биш бол.
  • Сэтгэл санааны өөрчлөлт таны өдөр тутмын амьдралд нөлөөлж байвал.
  • Төвөгч байнга наалдахаа больсон байвал.

Эдгээр нь яаралтай тусламж биш юм. Эдгээрийг хоёр сар хүлээх ч шаардлагагүй.

Эхлэхээсээ өмнө эмчтэй ярилцана уу, хэрэв:

  • Таны BMI 30 кг/м2 ба түүнээс дээш бол.
  • Та 198 фунт (90 кг) ба түүнээс дээш жинтэй бол.
  • Та 35 ба түүнээс дээш настай бөгөөд тамхи татдаг бол.
  • Та цусан дахь бүлэгнэлт, цус харвалт эсвэл зүрхний өвчний хувийн эсвэл гэр бүлийн түүхтэй бол.

Xulane нь бараг таны хэрэглэж байгаа төвөгч юм

Xulane-ийн гаж нөлөө нь практик дээр энэ хуудсанд дурдсан жирэмсэлхээс хамгаалах төвөгчийн гаж нөлөөтэй адил юм. Орхиц Evra, анхны төвөгч нь АНУ-д үйлдвэрлэгдэхээ больсон бөгөөд Xulane болон түүний зөвшөөрөгдсөн эмийн хуулбарууд (норелгестромин, этинил эстрадиолтой хослуулсан) нь АНУ-ын ихэнх эмийн сангаар олгогддог.

Нэг онцгой тохиолдол бий. Twirla (левоноргестрел, этинил эстрадиолтой хослуулсан) нь 2020 оны хоёрдугаар сард FDA-гаас баталсан өөр, бага эстрогентэй төвөгч юм. Энэ нь мөн 30 кг/м2 ба түүнээс дээш BMI-тай хүмүүст хэрэглэхийг хориглодог бөгөөд 35-аас дээш насны, тамхи татдаг, BMI нь 30-аас дээш байдаг хүмүүст зүрх судасны эрсдэлийн талаар анхааруулгатай байдаг бөгөөд энэ нь жин болон цусны бүлэгнэлтийн анхааруулга нь Xulane-ийн онцлог биш, харин бүх ангилалд хамаатайг харуулж байна. Ямар бүтээгдэхүүн үнэндээ олгогдсоноо мэдэхийн тулд хайрцгийг эсвэл эмийн шошгыг шалгана уу. Эдгээр хоёр нь солигдох боломжгүй бөгөөд дээрх туршилтын хувь нь Xulane-ийнх юм.

Эхний долоо хоног нь бусад гурван долоо хоногоос ялгаатай хоёр асуудалтай

"Жирэмсэлхээс хамгаалах төвөгчийн гаж нөлөөний эхний долоо хоног" гэж хайвал бусад долоо хоногуудтай ижил шинж тэмдгийн жагсаалтыг олж авах бөгөөд энэ нь эхний долоо хоногийг өөр болгодог хоёр зүйлийг орхигдуулдаг.

Нэг дэх нь жирэмсэлдээс хамгаалах явдал юм. Хэрэв та сарын тэмдэглэгдсэн эхний өдөр анхны төвөгчөө хийвэл нэмэлт хамгаалалт шаардлагагүй. Үүнээс хойш эхлэх нь эхний долоо хоногт бэлгэвч зэрэг дааваргүй нэмэлт хамгаалалтын аргыг шаарддаг.

Хоёр дахь нь хэрэглээний алдаа юм. Бага зэргийн цус алдалт, дотор муухайрах нь үнэндээ хамгийн эрт илэрдэг бөгөөд хүлээгдэж байдаг, харин сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт нь эхний гурван сард хамгийн түгээмэл байдаг. Гэхдээ толгой эргэх, төвөгчний ирмэг сулрах, наалдамхай үлдэц эсвэл хэсэгчилэн унасан буланд нь дааврын биш, харин механик асуудал байгааг илтгэнэ, үүнийг засварлах арга нь механик юм. Угаалга, усанд орох, их хэмжээгээр хөлрөх зэргээс хойш өдөр бүр бүх дөрвөн буланг шалгаж байгаарай. Энэ нь эхний долоо хоногт зөв арга нь хүлээх үү эсвэл арга хэмжээ авах уу гэдгийг шийддэг ялгаа юм.

Практик дээр: 24 цагаас бага хугацаагаар авсан төвөгчийг ихэвчлэн дахин нааж эсвэл шинээр сольж, тогтмол төвөгч солих өдрөө хадгалж, нэмэлт хамгаалалт шаардлагагүй. 24 цагаас дээш хугацаагаар эсвэл тодорхойгүй хугацаагаар авсан тохиолдолд ихэвчлэн шинэ төвөгчтэй шинэ мөчлөгийг эхлүүлэх, шинэ төвөгч солих өдөртэй болох, долоо хоногийн нэмэлт хамгаалалтын арга хэрэгтэй болно.

August AI зэрэг эрүүл мэндийн туслах аппликейшн нь ямар шинж тэмдэг хэзээ эхэлсэн, төвөгч бүрэн наалдсан эсэхийг тэмдэглэхэд тань тусалж чадна, энэ нь эмч танаас хамгийн түрүүнд асуух зүйл юм.

Төвөгчний тууралт нь ихэвчлэн сайтыг хамаардаг, дааврыг биш

Жирэмсэлхээс хамгаалах төвөгчний тууралт нь ихэвчлэн төвөгч байрлаж буй газрын асуудал бөгөөд түүний агуулгын асуудал биш юм. Xulane туршилтуудад ойролцоогоор 17% -ийн хэрэглэгчдэд наалттай хэсгийн эмгэг тохиолдсон нь үүнийг шошгон дээрх эхний гурван гомдлын нэг болгодог.

Урьдчилан сэргийлэлт нь бүтээгдэхүүний шошгон дээр бичигдсэн бөгөөд энэ нь нэлээд уйтгартай. Зөвшөөрөгдсөн хэрэглэх газруудын дунд (ёо, хэвлий, гарын дээд хэсэг, их бие, хөхний хэсэгт биш) ээлжлэн хэрэглэж, дарааллан ижил хэсгийг дахин бүү хэрэглэ. Төвөгч хийх газар эсвэл аль хэдийн хийчихсэн төвөгчний доор арьсанд тос, тос, тос, пудр бүү түрх.

Хэрэв төвөгч тууралт долоо хоногийн дунд үүсвэл, солих төвөгчийг цэвэр, хуурай, өөр газарт хийж, тогтмол төвөгч солих өдрөө хадгалж, төвөгч 24 цагаас бага хугацаагаар авч байсан тохиолдолд л таны жирэмсэлдээс хамгаалах чадварыг бүрэн хэвээр гэж үзнэ. Хэрэв цочрол үргэлжилж эсвэл муудаж байвал эмчтэй холбоо бариарай, учир нь өөр хамгаалалтын аргыг хэрэглэх шаардлагатай байж болно. Улаан арьстай дөрвөлжин нь сайтын асуудал юм. Биеэр тархсан тууралт нь нүүр эсвэл хоолой хавагнах эсвэл амьсгалахад бэрхшээлтэй бол яаралтай тусламж шаардлагатай бөгөөд дээрх эхний жагсаалтад ордог.

Хэрэв үргэлжилсээр байвал August-ийн $39 онлайн яаралтай тусламжийн үзлэг нь АНУ-ын зөвшөөрөлтэй эмч нарт тухайн газрыг хянан үзэж, өөр арга нь тохиромжтой эсэхийг хэлэлцэх боломжийг олгодог. Эмч ямар нэгэн жорыг шийддэг бөгөөд ямар ч үзлэгээр баталгаа өгч чадахгүй. Телемедициний үзлэг нь сэжиглэгдсэн цусны бүлэгнэлтийг үнэлж чадахгүй; хөл хавагнах эсвэл цээж өвдөх нь биечлэн, тухайн өдөртөө үзүүлэх шаардлагатай. Хэрэв та хаашаа явахаа шийдэж байгаа бол яаралтай тусламж нь жирэмсэлхээс хамгаалах аргыг жороор бичиж өгч чадах эсэхийг мэдэхийг хүсэж болно.

Гурван сарын дараа ч гаж нөлөө байвал, энэ нь дасалт биш

Жирэмсэлхээс хамгаалах төвөгчийн гаж нөлөө хэр удаан үргэлжилдэг вэ? Ихэнх хүмүүст ойролцоогоор хоёр-гурван сар. Cleveland Clinic нь толгой өвдөх нь эхний хэдэн долоо хоногт онцгой түгээмэл байдаг бөгөөд арилдаг хандлагатай байдаг бөгөөд ихэнх гаж нөлөө (толгой өвдөх, дотор муухайрах, тогтмол бус цус алдалт, хөхний өвдөлт, сэтгэл санааны өөрчлөлт, арьсны цочрол) нь түр зуурын шинж чанартай бөгөөд ойролцоогоор хоёр сар хэрэглэсний дараа сайжирдаг. Бага зэргийн цус алдалт нь мөн ийм хугацаанд, эхний гурван сард төвлөрсөн байдаг.

Энэ хугацааг баталгаа гэхээс илүүтэй хязгаарлалт гэж үзнэ. Гурав дахь мөчлөгөөс хойш байсаар байвал эсвэл муудаж байвал шинж тэмдэг нь дасалт биш бөгөөд тэдгээр нь илүү тэвчээртэй байх оронд арга барилыг хэлэлцэх нь зүйтэй юм. Ялангуяа сэтгэл санааны өөрчлөлт нь хүмүүс солих дуртай түгээмэл бөгөөд үндэслэлтэй шалтгаан бөгөөд сэтгэл зүйд илүү хөнгөн байдаг жирэмсэлхээс хамгаалах аргууд байдаг.

Солих нь бүтэлгүйтэл биш, харин хэвийн үр дүн юм. Зөв дараагийн алхмуудад бага эстрогентэй эм, зөвхөн прогестин агуулсан арга эсвэл таны түүхийг мэддэг эмчтэй сонгосон Kyleena зэрэг гормоны intrauterine device (IUD) орно. August AI зэрэг эрүүл мэндийн туслах аппликейшн нь мөчлөг бүрээс шинж тэмдгийг хянахэд тань тусална, ингэснээр гурван сарын шалгалтыг санах ойгоос бус, бүртгэл дээр үндэслэнэ.

Түгээмэл асуултууд

Жирэмсэлхээс хамгаалах төвөгч нь жин нэмэгдүүлдэг үү?

Тийм биш. Хосолмол гормоны хамгаалалт нь жингийн бодит өсөлтөд хүргэдэг гэсэн тогтмол нотолгоо байхгүй бөгөөд Xulane туршилтуудад түгээмэл тохиолддог урвуу нөлөөнд ороогүй байна. Хүмүүс ихэвчлэн эхний мөчлөгүүдэд шингэн хуримтлагдах, хөхний дүүрэлт мэдэрдэг бөгөөд энэ нь биеийн өөх тосыг өөрчлөхгүйгээр хувцасны хэмжээнд нөлөөлж болно. Хэрэв хэдэн сарын турш жин тогтмол нэмэгдэж байвал төвөгчийг буруутгах оронд эмчтэйгээ ярилцаарай.

Жирэмсэлхээс хамгаалах төвөгч бэлгийн замаар дамжих халдвараас хамгаалдаг уу?

Үгүй. Төвөгч нь зөвхөн жирэмслэлтээс хамгаалдаг. Энэ нь хламид, гонорея, ХДХВ, герпес, тэмбүү эсвэл ВПЧ-аас ямар ч хамгаалалт өгдөггүй. Хэрэв та бэлгийн замаар дамжих халдвараас хамгаалалт хэрэгтэй бол нэмэлт бамбай арга хэрэгтэй бөгөөд бэлгэвч нь практик сонголт юм. Энэ нь төвөгчийн эхний долоо хоногт ч хамаатай, жирэмслэлтээс сэргийлэхийн тулд нэмэлт хамгаалалт хэрэгтэй үед.

Жирэмсэлхээс хамгаалах төвөгч хөхүүл үед аюулгүй юу?

Ихэнхдээ үгүй, ялангуяа эхний саруудад. Эстроген агуулсан аргуудыг ихэвчлэн төрсний дараа шууд хэрэглэхээс зайлсхийдэг, учир нь энэ нь сүүний үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг бөгөөд төрсний дараах үед цусны бүлэгнэлтийн эрсдэл аль хэдийн нэмэгдсэн байдаг. Энэ хугацаанд зөвхөн прогестин агуулсан аргуудыг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Хугацаа нь таны хэрхэн төрүүлсэн, хөхүүлэлт хэр явж байгаа, цусны бүлэгнэлтийн эрсдэлт хүчин зүйлсээс хамаарна, тиймээс энэ нь ердийн дүрэм биш, эмчээсээ шийдэх асуудал юм.

Төвөгч хэрэглэхээ болиход гаж нөлөө арилдаг уу?

Тийм ээ. Дотор муухайрах, хөхний өвдөлт, толгой өвдөх зэрэг гормоны гаж нөлөө нь сүүлчийн төвөгчөө авсны дараа хэдхэн долоо хоногийн дотор арилдаг бөгөөд үр тогтоох чадвар хурдан сэргэдэг, энэ нь хэрэв та жирэмслэхийг хүсэхгүй байгаа бол нэн даруй өөр арга хэрэгтэй гэсэн үг юм. Сайтын цочрол ихэвчлэн хэдхэн хоногийн дотор арилдаг. Хэдэн долоо хоногоос хэтэрч үргэлжилсэн зүйл нь тусад нь авч үзэх ёстой, учир нь энэ нь төвөгчтэй холбоогүй байж болно.

Би сараа арилгахын тулд төвөгчгүй долоо хоногийг алгасаж болох уу?

Заримдаа. Тасралтгүй эсвэл сунгасан хэрэглээ нь практикт хийгддэг боловч төвөгчийн хувьд оф-лейбл бөгөөд эмчээс зөвшөөрөл авах шаардлагатай, учир нь энэ нь жилийн туршид нэмэлт эстроген үзүүлэлтийг бий болгодог. Ялангуяа эхний хэдэн сард, тасралтгүй хэрэглэх үед цус алдалт гарах магадлал өндөр байдаг. Эхний мөчлөгт, таны цус алдалтын хэв маяг хараахан тогтоогдоогүй байхад өөрөө оролдож болохгүй.

Эцсийн үр дүн

Толгой өвдөх, дотор муухайрах, хөхний өвдөлт, төвөгчтэй хэсгийн цочрол, бага зэргийн цус алдалт зэрэг түгээмэл гомдлуудыг арилгахын тулд хоёр-гурван сар өгнө үү, гурав дахь мөчлөгөөс хойш үргэлжилж буй аливаа зүйлийг солих талаар ярилцах шалтгаан гэж үзнэ. Хөл өвдөх эсвэл хавагнах, цээж өвдөх, гэнэт хүчтэй толгой өвдөх, биеийн нэг талд сулрах, хараа алдах эсвэл шарлах нь яаралтай тусламж шаардлагатай бөгөөд хүлээлгүйгээр тухайн өдөртөө үзүүлэх ёстой. Мөн эхний долоо хоногт хэрхэн мэдрэгдэж байгаагаар төвөгчийг дүгнэх оронд бодитоор чухал ач холбогдолтой асуултуудыг эмчтэйгээ шийдвэрлээрэй: таны BMI, таны жин, мөн та тамхи татдаг эсэх.

Татгалзах мэдэгдэл: Энэхүү нийтлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор хийгдсэн бөгөөд эмнэлгийн зөвлөгөө болгон тооцогдохгүй. Оношлогоо, эмчилгээний шийдвэр гаргахын тулд үргэлж чадварлаг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хэрэв та яаралтай эмнэлгийн тусламж авч байгаа бол одоо 911 дуудаж эсвэл хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн тасагт хандана уу.