ШТ-1 ба Эсгийний халдвар: Ялгадас, үнэр, рН, цааш юу хийх вэ

ШТ-1 ба эсгийний халдвар нь үнэр ба ялгадсын бүтэцээрээ хамгийн их ялгардаг. ШТ-1 нь загасны үнэртэй, нимгэн, саарал-цагаан өнгийн ялгадас үүсгэдэг. Эсгийний халдвар нь их загатнах, бага үнэртэй, өтгөн, цагаан, бөөгнөрсөн ялгадас үүсгэдэг. Гэхдээ шинж тэмдгүүд давхцдаг тул ШТ-1 ба эсгийний халдварыг зөвхөн таамаглалаар шийдэх боломжгүй юм.

Товч дүгнэлт: Гол санаа

• Загасны үнэр нь ШТ-1-ийг илтгэнэ. Бэлэг эрхтний хэсгийн хүчтэй загатнах нь эсгийний халдварыг илтгэнэ. Өнгө нь хамгийн бага мэдээлэл өгнө.
• CDC-ийн мэдээлснээр, зөвхөн эмнэлгийн түүх нь аль нэгийг нь нарийвчлан оношлоход хангалтгүй.
• рН-ын тууз нь таныг гэртээ хэмжиж болох цорын ганц ялгаа юм: 4.5-аас дээш байвал ШТ-1-ийг илтгэнэ.
• Та аль алиныг нь нэгэн зэрэг авах боломжтой, тийм ч учраас зарим шинж тэмдгийн жагсаалт нь төөрөгдөл үүсгэдэг.
• ШТ-1-ийг анхлан эмчлэх бүх арга нь зөвхөн эмчээр олгох жороор хийгддэг. Ямар ч эсрэг мөөгөн эм ШТ-1-д нөлөөлдөггүй.

ШТ-1 ба эсгийний халдвар: үнэр нь хамгийн хурдан шинж, загатнах нь тийм биш

ШТ-1 ба эсгийний халдварын гол ялгаа нь юу үнэртэж, юу харж байгаа явдал юм. Бактерийн вагиноз нь загасны үнэртэй, ихэвчлэн бага загатнах шинжтэй, нимгэн, жигд, саарал-цагаан өнгийн ялгадас үүсгэдэг. Эсгийний халдвар нь өтгөн, цагаан, бөөгнөрсөн ялгадас, хэт их загатнах, шатах, улайх шинжтэй, хүчтэй үнэргүй байдаг. ШТ-1 ба эсгийний халдварыг зөвхөн загатнах биш, бүтэц ба үнэртэй холбож авч үзэх ёстой.

Хоёул түгээмэл тохиолддог. ШТ-1 нь дэлхий даяар үтрээний ялгадсын хамгийн түгээмэл шалтгаан бөгөөд Кливлендийн эмнэлгийн тооцоогоор амьдралын туршид үтрээтэй хүмүүсийн 35% орчим нь энэ өвчнөөр өвчилдөг, энэ нь 15-44 насны эмэгтэйчүүдийн дунд үтрээний хамгийн түгээмэл зовиур юм. Эсгийний халдвар нь огт өөр асуудал юм: энэ нь Candida-ийн хэт өсөлт бөгөөд үүний гол шинж нь өтгөн цагаан ялгадас, загатнах, шатах, бэлэг эрхтний улайх зэрэг шинж тэмдгүүд бөгөөд ихэвчлэн ШТ-1-ийн үнэргүй байдаг.

Эсгийний халдвар ба ШТ-1-ийн ялгадас ба бусад гол ялгааг нэг харахад:

Энэ хүснэгт нь боломжийг багасгана. Энэ нь оношийг баталгаажуулдаггүй бөгөөд дараагийн хэсэгт энэ ялгаа нь ихэнх хүмүүс бодохоос илүү чухал болохыг тайлбарлана.

Таны шинж тэмдгүүдийг жагсаалттай тааруулах нь эмчлэхэд хангалттай нарийвчлалтай биш

Таны тавьж буй жинхэнэ асуулт бол энэ ШТ-1 мөн үү эсвэл эсгийний халдвар мөн үү гэдэг бөгөөд үнэнч хариулт нь таны шинж тэмдэг дангаараа шийдэж чадахгүй юм. CDC нь үтрээний ялгадсын талаарх зааварчилгаандаа нээлттэй байдаг: "зөвхөн эмнэлгийн түүх авах нь нарийвчлалтай оношлоход хангалтгүй болох нь тогтоогдсон." ШТ-1, кандидоз, ба трихомониазыг ялгахын тулд шинжилгээ ба лабораторийн шинжилгээ хийх шаардлагатай, өөрөөр хэлбэл рН-ын хэмжилт ба микроскопи, загвар таних биш.

Эмч нар хэрхэн шийддэгийг хараарай. ШТ-1-ийг оношлоход Амселийн шалгуурыг ашигладаг бөгөөд энэ нь дөрвөн үзүүлэлтээс дор хаяж гурвыг нь шаарддаг: нимгэн жигд ялгадас, микроскопийн үед харагдах кластер эс, үтрээний рН 4.5-аас дээш, калийн гидроксид нэмэхэд загасны үнэр гарах. Эмнэлэгт, энэ нь ШТ-1 мөн үү эсвэл эсгийний халдвар мөн үү гэдгийг тууз ба микроскоп ашиглан шийддэг, хэзээ ч нэг шинж тэмдгээр биш. Энэ нь биеийн өөр газар байрлах төстэй хоёр өвчнийг ялгахад шаардлагатай ижил мэдлэг юм.

Шинж тэмдгүүд нь өөр чиглэлд ч ажиллахгүй. Кливлендийн эмнэлгийн мэдээлснээр ШТ-1-ийн тохиолдлын 84% хүртэл ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг тул загасны үнэр байхгүй нь юу ч батлахгүй. Гарах дүрэм энгийн: хэрэв таны зураг нь номын хэв маягтай таарахгүй бол, эмийн сангаас худалдаж авах эсрэг мөөгөн эм худалдаж авахаас өмнө рН тууз, эмчийн үзлэг, эсвэл микроскопоор баталгаажуул.

Ялгадсын өнгийг харахаасаа өмнө бүтэцийг нь хараарай

Эсгийний халдвар ба ШТ-1-ийн ялгадсыг харьцуулах үед, бүтэц ба үнэр нь оношлогооны бүх мэдээллийг агуулдаг бөгөөд өнгө нь бараг юу ч агуулдаггүй. ШТ-1-ийн ялгадас нь нимгэн ба жигд, сүүтэй саарал-цагаан өнгөтэй, бөөгнөрөл үүсгэх оронд үтрээний ханыг нимгэн бүрхдэг. Үүний загасны аммиакын үнэр нь ихэвчлэн бэлгийн харьцааны дараа эсвэл сарын тэмдэг ирэх үед хүчтэй болдог.

Эсгийний ялгадас нь үүнтэй ямар ч холбоогүй. Энэ нь өтгөн, цагаан, бяслаг шиг, ихэвчлэн үнэргүй эсвэл бага зэрэг эсгийний үнэртэй бөгөөд энэ нь бэлэг эрхтний хэсгийн хэт их загатнах, шатах, улайх, хавагнах шинж тэмдгүүдтэй хамт ирдэг. Хэрэв загатнах нь таныг шөнийн 2 цагт сэрээсэн бол энэ нь чухал мэдээлэл юм.

Өнгө нь таны хамгийн сул илэрхийлэлт юм. Цагаан ба цагаан бус нь хоёуланг нь хамардаг, шар эсвэл ногоон ялгадас нь хоёуланг нь холдуулж, ихэвчлэн трихомониаз эсвэл өөр шалтгааныг илтгэнэ. Микроскопоор харахад ялгаа нь тодорхой болно: ШТ-1 нь эерэг үнэр шинжилгээтэй кластер эсийг харуулдаг, кандидоз нь KOH бэлтгэл дээр гифа эсвэл budding yeast-ийг харуулдаг, харин трихомониаз нь давсалсан слайд дээр хөдөлгөөнтэй трихомонад-ыг харуулдаг. Тэгсэн ч, ялгадсын дүр төрх нь Амселийн дөрвөн шалгуурын нэг нь хэвээр байна.

Гэрийн рН тууз нь жинхэнэ шийдвэрлэх аргад ойрхон зүйл юм

Үтрээний рН нь ШТ-1 ба эсгийний халдварын харьцуулалтад та өөрөө бодит байдал дээр хэмжиж чадах цорын ганц ялгаа юм. ШТ-1 нь ихэвчлэн үтрээний рН-ыг 4.5-аас дээш болгодог тул энэ нь Амселийн шалгуурт тооцогддог бол эсгийний халдвар нь ихэвчлэн рН-ыг ойролцоогоор 3.8-4.5 хэвийн хэмжээнд үлдээдэг.

Практикт үүнийг ингэж уншина уу. Ердийн рН, өтгөн ялгадас ба хэт их загатнах нь эсгийний халдварыг илтгэнэ, эмийн сангаас худалдаж авах эсрэг мөөгөн эм нь зөв байж болно. 4.5-аас дээш рН ба загасны үнэр нь ШТ-1-ийг илтгэнэ, энэ нь танд хэрэгтэй боловч бага зэрэг урам хугарсан зүйлийг хэлнэ: таны худалдаж авсан эсрэг мөөгөн эм тус болохгүй.

Асуудал: туузыг хялбархан хуурч, хэтрүүлэн уншиж болно. Саяхан бэлгийн харьцаанд орсон, үлдэгдэл шээс, сарын тэмдэгийн цус, угаах, тослох материал, саяхан хийсэн үтрээний эмчилгээнүүд бүгд уншилтыг хиймэл байдлаар нэмэгдүүлдэг тул эдгээрээс аль нь ч хамаарахгүй өдөр туршиж үзээрэй. Ихэссэн рН нь зөвхөн ШТ-1-д хамаатай биш. Трихомониаз ба менопаузын дараах өөрчлөлтүүд ч үүнийг нэмэгдүүлдэг. Их тоо нь таамаглалыг багасгадаг. Энэ нь хариултыг нэрлэдэггүй бөгөөд энэ нь дөрвөн шалгуурын нэг юм.

Хэрэв таны шинж тэмдэг аль нэг багананд таарахгүй бол та аль алиныг нь нэгэн зэрэг авах боломжтой

Тийм ээ, та ШТ-1 ба эсгийний халдварыг нэгэн зэрэг авах боломжтой бөгөөд энэ боломж нь олон төөрөгдөлтэй үр дүнг тайлбарладаг. Холимог зураг, хэт их загатнахтай зэрэгцэн загасны үнэр, эсвэл нимгэн ч бай, бяслаг шиг ч байхгүй ялгадас нь шинж тэмдгийн жагсаалт хамгийн муу ажилладаг зүйл юм.

Дараалал чухал. Кливлендийн эмнэлгийн мэдээлснээр, сүүлийн үед антибиотикийн хэрэглээ нь эсгийний халдварын батлагдсан эрсдэлийн хүчин зүйл юм, тиймээс эсгийний халдвар нь ШТ-1 антибиотикийн эмчилгээний дараа үүсч, үнэр арилмагц ирж болно.

Нэг ч бүтээгдэхүүн хоёуланг нь хамардаггүй. Метронидазол ба клиндамицин нь Candida-д нөлөөлдөггүй, харин эсрэг мөөгөн эм нь ШТ-1-д нөлөөлдөггүй, тиймээс бүтээгдэхүүнийг нэмэх нь ямар нэгэн зүйлийг шийдэхээс илүүтэйгээр хоёр удаа таамаглах явдал юм. Үүний оронд микроскопи эсвэл эмчийн үнэлгээг аваарай, ингэснээр хоёуланг нь тодорхойлж, зориулалтын дагуу эмчилнэ. Ижил логик нь арилгахгүй байгаа эсрэг мөөгөн эмэнд хамаарна: хариулт нь ихэвчлэн буруу онош, сул эм биш юм.

Буруу таамаглах нь таныг долоо хоног зарцуулна, мөн ШТ-1 нь ямар ч байсан жороор эмчлэх шаардлагатай

Зөв ШТ-1 эсвэл эсгийний халдварын эмчилгээ нь та ямар өвчтэй байгаагаас бүхэлдээ хамаарна, мөн хоёр схем нь юу ч хуваалцдаггүй. ШТ-1-ийн хувьд CDC-ийн анхны сонголтууд нь 7 хоногийн турш өдөрт хоёр удаа 500 мг метронидазол, 5 хоногийн турш өдөрт нэг удаа 0.75% метронидазол үтрээний гель, эсвэл 7 хоногийн турш шөнө бүр 2% клиндамицин үтрээний тос юм. Эдгээр гурвуулаа зөвхөн жороор олгогддог. Тэдгээрийн аль нь ч эмийн сангаас гадуур, хаана ч, ямар ч хэлбэрээр зарагддаггүй.

Энгийн эсгийний халдварууд нь илүү хялбар тохиолдол юм. Миконазол эсвэл клотримазол зэрэг эмийн сангаас гадуур худалдаалагддаг үтрээний азол нь сайн ажилладаг, харин жортой амаар уудаг эсрэг мөөгөн эм нь сонголт юм.

Буруу таамаглахын бодит зардал нь энэ юм. ШТ-1-д хэрэглэсэн эсрэг мөөгөн эм нь юу ч хийдэггүй: үнэр ба ялгадас үргэлжилдэг, мөн таны бодит эмчилгээ нь эмчилгээний хугацаа дуустал, ихэвчлэн гурав ба долоо хоног хойшлогддог. Эсгийний халдварт хэрэглэсэн антибиотикүүд нь адилгүй ашиггүй бөгөөд загатнахыг улам хүндрүүлж болно. Эмчлэгдээгүй ШТ-1 нь бэлгийн замаар дамжих халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг ба жирэмслэлтийн хүндрэлүүдтэй холбоотой байдаг, энэ нь батлагдаагүй таамаглалыг долоо хоног үргэлжлүүлэхээс зайлсхийх бас нэг шалтгаан юм.

Хэрэв та эмчийн хараанд оруулахыг хүсч байвал, August-ын 39 долларын онлайн яаралтай тусламжийн үзлэг нь таны шинж тэмдгийг үнэлж, түүхийг судалж, шаардлагатай бол жор бичиж өгөх АНУ-ын лицензтэй эмчтэй холбоно. Эмч нь танд жор хэр тохиромжтойг шийднэ. Хязгаарлалтыг мөн тодорхой болгох хэрэгтэй: видео үзлэг нь эмэгтэйчүүдийн үзлэг, нойтон бэлдмэл, эсвэл эмнэлэгт рН шинжилгээ хийж чадахгүй, тиймээс тодорхойгүй зураг, давтагдсан тохиолдлууд, эсвэл жирэмслэлтийн үед гарч буй шинж тэмдгүүд нь биечлэн эмчилгээ шаарддаг.

Зарим шинж тэмдэг нь өөрөө эмчлэхийг зогсоож, үзүүлэх шаардлагатай гэсэн үг

Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл одоо 911 дуудаж эсвэл яаралтай тусламжийн тасагт очно уу:

• Хэрэв танд халуурах эсвэл даарч, дунд болон хүнд хэлбэрийн аарцаг эсвэл доод хэвлийн өвдөлт байгаа бол энэ нь аарцагны үрэвсэлт өвчин эсвэл өөр ноцтой халдварыг илтгэж болно.
• Хэрэв танд хүнд хэлбэрийн үтрээ цус алдах эсвэл хүнд өвдөлт байгаа бол
• Хэрэв та бөөлжиж, шингэн ууж чадахгүй байгаа бол

Дараа долоо хоногийн дотор үзлэгт орно уу, хэрэв:

• Та тохирох эмчилгээний бүрэн хугацааг дууссаны дараа сайжралгүй, эсвэл шинж тэмдгүүд нь улам хүндэрч байвал
• Та сарын тэмдэг биш үед үтрээнээс цус алдаж байвал
• Хэрэв танд шарх, гуу, цэврүү, эсвэл загатнахаас үүсээгүй архаг бэлэг эрхтний өвдөлт байгаа бол
• Та шинэ эсвэл олон тооны хамтрагчидтай болзолгүй бэлгийн харьцаанд орсон бөгөөд бэлгийн замаар дамжих халдвар авах магадлалтай бол
• Энэ таны анхны тохиолдол байвал

Эхлэхээс өмнө эмчтэй ярилцана уу, хэрэв:

• Та жирэмсэн бөгөөд шинэ эсвэл улам хүндэрч буй ялгадас, үнэр, эсвэл аарцагны шинж тэмдэгтэй бол
• Та чихрийн шижин эсвэл дархлаа суларсан тохиолдолд
• Та антибиотик ууж байгаа эсвэл эмчилгээг сая дуусгасан бол
• Та энэ жил хэд хэдэн удаагийн давтагдсан тохиолдолтой байсан бол

Түгээмэл асуултууд

ШТ-1 нь бэлгийн замаар дамжих халдвар мөн үү?

Үгүй. CDC нь бактерийн вагинозыг бэлгийн замаар дамжих халдвар гэж ангилдаггүй, гэхдээ бэлгийн харьцаанд идэвхтэй оролцдог эмэгтэйчүүд эрсдэлтэй байдаг бөгөөд ШТ-1 нь бэлгийн харьцаанд ороогүй хүмүүст ховор байдаг. Шинэ эсвэл олон тооны хамтрагчид, бэлгэвч хэрэглэхгүй байх нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Стандарт зааварчилгаанд эрэгтэй хамтрагчдыг тогтмол эмчлэх нь зөвлөдөггүй, тиймээс хамтрагчийг эмчлэх нь таны эмчтэй ярилцах асуудал юм.

ШТ-1 эсвэл эсгийний халдвар эмчилгээгүйгээр аяндаа арилах боломжтой юу?

Заримдаа. Аль аль нь бага хэлбэрийн тохиолдлууд өөрөө арилж болно, гэхдээ аль нь арилахыг урьдчилан таамаглах найдвартай арга байхгүй, мөн хүлээх нь ихэвчлэн таны цагийг үрж, шинж тэмдгүүд үргэлжилсээр байна. Практик хязгаар: хэрэв шинж тэмдгүүд ойролцоогоор гурав хоногийн дотор арилгаагүй бол хүлээхээ болиод, эхний бүтээгдэхүүний дээр хоёр дахь бүтээгдэхүүнийг оролдохоос илүүтэйгээр шинжилгээ хийлгээрэй.

Нэг жилд хэдэн удаагийн тохиолдол давтагдах гэж тооцогддог вэ?

Дөрөв. Кливлендийн эмнэлгийн зөвлөсний дагуу нэг жилд дөрвөөс дээш эсгийний халдвар нь зохихгүй чихрийн шижин эсвэл тэсвэртэй зүйлийн төрөл зэргийг илрүүлэхийн тулд эмнэлгийн шинжилгээ хийлгэхийг шаарддаг, давтан өөрөө эмчлэхээс илүү. ШТ-1 нь ийм тодорхой тоо байхгүй, гэхдээ эмчилгээ хийсний дараа давтагдах нь түгээмэл байдаг, мөн давтагдсан тохиолдлууд нь дахин таамаглах оролдлогоос илүүтэйгээр шинжилгээ ба эмчилгээний төлөвлөгөөг шаардах ёстой.

Хэрэв би шинж тэмдэггүй байвал ШТ-1 эмчлүүлэх шаардлагатай юу?

Тийм ч их биш. ШТ-1-ийн 84% хүртэлх тохиолдолд ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй, мөн жирэмсэн бус хүмүүст эмчилгээний шийдвэр нь ихэвчлэн шинж тэмдэг дагаж, зөвхөн шинжилгээний үр дүнгээс хамаардаггүй. Дараах тохиолдлууд нь анхаарах нь зүйтэй: хэрэв та жирэмсэн эсвэл мэс заслын аргаар (жишээлбэл, умайн спираль суулгах эсвэл мэс засал хийлгэх) төлөвлөж байгаа бол шинж тэмдэггүй олдворыг эмчлэх нь танд тохиромжтой эсэхийг эмчээсээ асуугаарай.

Хэрэв энэ нь ШТ-1 ч, эсгийний халдвар ч биш бол яах вэ?

Энэ нь ШТ-1 ба эсгийний халдварын нэр томьёоноос илүү олон удаа тохиолддог. Трихомониаз нь гурав дахь түгээмэл шалтгаан бөгөөд антибиотик гель эсвэл эсрэг мөөгөн тос аль аль нь өгдөггүй тусгай жороор эмчлэх шаардлагатай. Саван, шүршигч, угаалгын нунтаг зэрэгт цочирдол эсвэл харшлын урвал нь аль алиныг нь дуулдуулдаг. Шинжилгээ нь ялгах цорын ганц арга зам юм, тийм ч учраас зөвхөн хоёр хариулт өгдөг жагсаалт нь таныг төөрөгдүүлж болно.

Дүгнэлт: ШТ-1 ба эсгийний халдварын ялгаа нь үнэр ба бүтэц, өнгө ба загатнах биш. 4.5-аас дээш рН бүхий загасны үнэртэй тууз нь ШТ-1-ийг илтгэнэ, энэ нь үргэлж жор шаарддаг. Хэвийн рН, хэт их загатнах ба өтгөн ялгадастай бол эсгийний халдварыг илтгэнэ. ШТ-1 ба эсгийний халдвар нь үнэхээр тодорхойгүй бол эмчлэхээсээ өмнө шинжилгээ хийлгээрэй.

Татгалзлын тухай мэдэгдэл: Энэ нийтлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор хийгдсэн бөгөөд эмнэлгийн зөвлөгөө өгөх зорилгогүй. Оношлогоо, эмчилгээний шийдвэрийг гаргахын тулд үргэлж эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хэрэв та яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байгаа бол яаралтай 911 дуудаж эсвэл хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн тасагт хандаарай.