August (meetaugust.ai)-аас нийтэлсэн бөгөөд энэ нь нийтлэг цочмог өвчнийг 39 доллараар шууд төлбөртэй онлайн яаралтай тусламжийн үйлчилгээг санал болгодог. Gonorrhea-ийн тухайд виртуал тусламж юу хийж чадах, юу чадахгүй талаар илэн далангүй байхыг бид эрмэлздэг. Учир нь CDC-ийн хамгийн шилдэг эмчилгээ нь биечлэн хийлгэх ceftriaxone тариа бөгөөд зөвхөн телемедициний тусламжтайгаар бүрэн эмчилгээ хийх боломжгүй юм.
August нь бэлгийн замаар дамжих халдварын шинжилгээг зохион байгуулах, бэлгийн хавьтлын дараах эмчилгээ (doxyPEP) хийх, шинж тэмдгийг үнэлэх, дараах хяналтыг хийх зэргээр таны тусламжийг дэмжиж, харин тариа хийлгэхээр орон нутгийн эмнэлэгт хандахыг зөвлөж байна.
Хэрэв та онлайн gonorrhea эмчилгээ хайж байгаа бол хариулт нь энэ байна. CDC-ийн хүндрэлгүй gonorrhea-ийн эхний шатны эмчилгээ нь 500мг ceftriaxone-ийн булчингийн тариа юм. Энэ тариаг телемедициний тусламжтайгаар хийх боломжгүй. Ихэнх нэр хүндтэй онлайн gonorrhea эмчилгээний сонголтууд нь шинжилгээг зохион байгуулах эсвэл тариа хийлгэхээр биечлэн эмнэлэгт хандахыг зөвлөх болно, эсвэл бага үр дүнтэй боловч заримдаа тохиромжтой байдаг oral cefixime-ийг сонголт болгон санал болгодог.
Дараах зүйлсийг хийж болно:
- Тариа хийлгэхээр Planned Parenthood, таны орон нутгийн бэлгийн замаар дамжих халдварын эмнэлэг, эсвэл яаралтай тусламжийн төвд биечлэн очиж үзүүлэх цагийг захиалаарай (ихэнхдээ тэр өдөвтэй адил).
- Өөрийн үзлэгээс өмнө эсвэл үзлэгийн хамт бэлгийн замаар дамжих халдварын шинжилгээг зохион байгуулахын тулд телемедицинийг ашиглаарай.
- Хэрэв та тохирох бол бэлгийн хавьтлаас хойш 72 цагийн дотор doxyPEP (doxycycline 200мг) -ийг онлайн захиалаарай.
- Телемедицинийг ашиглан эмчилгээний дараах хяналтыг хөнгөн шуурхай зохион байгуулна уу.
- Бэлгийн хавьтлын түнш нарт мэдэгдэх, эмчилгээний зөвлөгөө өгөх ажлыг зохион байгуулна уу.
Gonorrhea-ийн яаралтай эмчилгээ хэрэгтэй байна уу? August AI Шинж тэмдгийн шалгагч нь таны шинж тэмдгийг 2 минутаас бага хугацаанд үнэлдэг. August AI Онлайн яаралтай тусламж нь лицензтэй эмчтэй хэдхэн минутын дотор холбож, тохиромжтой тохиолдолд тэр өдрийн doxyPEP-ийн жорыг олгодог.
Яагаад gonorrhea антибиотик онлайн авч болохгүй вэ?
Үүний шалтгаан нь CDC 2020 оны 12-р сард gonorrhea эмчилгээний удирдамжаа өөрчилсөн бөгөөд телемедицинийг ашиглан стандарт эмчилгээг хийхэд хүндрэлтэй болсон явдал юм.
2020 оноос өмнө gonorrhea нь ихэвчлэн булчингийн ceftriaxone тариа болон oral azithromycin-ийн хослолоор эмчилдэг байв. Зарим телемедициний үйлчилгээ нь oral azithromycin-ийг жороор бичиж, тариа хийлгэхээр бусдад шилжүүлдэг байсан. Энэ нь түр зуурын шийдэл байсан ч амны хөндийн хэсгийг онлайн авах боломжтой байсан.
Одоогийн удирдамж нь өөр юм. CDC одоогоор хүндрэлгүй шээсний, шулуун гэдэсний, хоолойны gonorrhea-ийн хувьд 500мг ceftriaxone-ийн нэг удаагийн булчингийн тариаг дангаар нь эмчилгээ болгон зөвлөж байна. Энэхүү шинэчлэлтийн шалтгаанууд нь:
- Антибиотик төсгөлт ихсэх: Azithromycin-д тэсвэртэй байдал ихсэж, өмнөх хоёр бүрэлдэхүүнт эмчилгээний үр нөлөө буурсан.
- Дан эмийн өндөр үр нөлөө: Ceftriaxone нь зөв тунгаар хэрэглэхэд маш үр дүнтэй.
- Энгийн эмчилгээ: Нэг удаагийн тунгаар эмчлэх нь өвчтөний эмчилгээг дагаж мөрдөх байдал болон нийт үр дүнг сайжруулдаг.
- Эмийн зохистой хэрэглээ: Антибиотикийн хэрэглээг бууруулах нь эмийн тэсвэртэй тэмцэхэд тусалдаг.
Практик үр дагавар нь онлайн gonorrhea эмчилгээ худалдаж авах нь стандарт эмчилгээтэй холбоогүй болсон явдал юм. Ceftriaxone нь мэргэшсэн эмчээр булчинд тарих ёстой бөгөөд телемедицинь үүнийг хийж чадахгүй.
Хоёрдогч сонголтын онцгой байдал: Санал болгосон тариа хийх боломжгүй тохиолдолд бэлгийн хавьтлын түнш нарт шуурхай эмчилгээ (EPT) эсвэл өөр зохицуулалтаар 800мг cefixime-ийн нэг удаагийн амны тунг хэрэглэж болно. Энэ нь үр нөлөөний хувьд тодорхой хязгаарлалттай хоёрдогч сонголт гэж тооцогддог боловч зарим телемедициний үйлчилгээ нь биечлэн үзлэг хийх боломжгүй тохиолдолд батлагдсан тохиолдлуудад үүнийг жороор бичиж өгч болно.
Телемедицинь gonorrhea-ийн хувьд бодит байдал дээр юу хийж чадах вэ?
Гол тариа нь биечлэн тусламж шаарддаг хэдий ч, телемедицинь таны эрүүл мэндийн тусламжид чухал үүрэг гүйцэтгэдэг:
- Бэлгийн замаар дамжих халдварын шинжилгээг зохион байгуулах: Телемедициний эмч нар цогц бэлгийн замаар дамжих халдварын лабораторийн багц эсвэл нууц гэрийн тест хийх захиалга өгч, үр дүнг тайлж, дараагийн алхмуудыг зааж өгч чадна.
- DoxyPEP жороо олгох: Бэлгийн хавьтлаас хойш 72 цагийн дотор doxycycline (200мг) хийлгэх нь gonorrhea-ийн эрсдэлийг ойролцоогоор 50% бууруулдаг бөгөөд syphilis болон chlamydia-аас хүчтэй хамгаалдаг. Энэ нь сүүлийн үед бактерийн бэлгийн замаар дамжих халдвартай байсан эрэгтэй, бэлгийн харьцаанд ордог эрчүүд, эмэгтэйчүүдэд зориулсан CDC-ийн зөвлөмж юм.
- Шинж тэмдгийн үнэлгээ: Эмч нар ялгадас, шээх үеийн шатах, эсвэл хэвлийн өвдөлт зэрэг шинж тэмдгүүдийг шалгаж, яаралтай байдлыг тодорхойлох, яаралтай байдлыг арилгах, тохирох тусламж руу чиглүүлэхэд тусалдаг.
- Эмчилгээний дараах хяналт: Телемедицинь нь эмчилгээний дараах үзлэг, шинжилгээг зохион байгуулахад (хоолойн халдварын хувьд зөвлөдөг) тохиромжтой.
- Бэлгийн хавьтлын түнш нарт мэдэгдэх & EPT: Мэргэжилтнүүд өнгөрсөн 60 хоногийн түнш нарт мэдэгдэх талаар зөвлөгөө өгч, эрх бүхий хэм хэмжээний дагуу бэлгийн хавьтлын түнш нарт хурдан эмчилгээ хийх жорыг хэрэглэж болно.
- Chlamydia-г даван туулахын тулд Doxycycline: Chlamydia-г хасч чадаагүй үед шаардлагатай 7 хоногийн doxycycline-ийн эмчилгээг онлайн хурдан бөгөөд хөнгөн шуурхай бичиж өгдөг.
Бодит байдал дээр биечлэн үзлэг хийх шаардлагатай зүйлс
Телемедицинь юуг шийдэж чадахгүйг тодорхой болгох нь таны цагийг хэмнэж, зохих тусламж авах боломжийг хангана:
- Ceftriaxone тариа: Энэ нь мэргэшсэн эрүүл мэндийн ажилтнаар биечлэн булчинд хийлгэх ёстой, гэрээр хийх тарианы хэрэгсэл нь аюулгүй сонголт биш юм.
- Хүнд эсвэл хүндрэлтэй халдварууд: Өндөр халуурах, хэвлийн хүчтэй өвдөх, үе мөчний өвдөлт/хавагнах, эсвэл арьсны гэмтэл нь халдвар тархсан байж болохыг илтгэж, яаралтай эсвэл яаралтай биечлэн үзлэг хийх шаардлагатай.
- Жирэмсний үеийн харгалзан үзэх зүйлс: Жирэмсэн эмэгтэйчүүд gonorrhea-тай байвал төрөх эмнэлэг болон бэлгийн замаар дамжих халдварын тусламжтайгаар нягт уялдаатай байх шаардлагатай.
- Нярай хүүхдийн асуудал: Нялхас дахь нүдний эсвэл системийн gonorrhea нь яаралтай мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж шаарддаг.
- Антибиотик тэсвэртэй тохиолдлууд: Стандарт сонголтуудад тэсвэртэй "супер gonorrhea" штаммуудтай холбоотой халдварууд нь мэргэшсэн халдварт өвчний тусламж шаарддаг.
Хаанаас биечлэн gonorrhea эмчилгээ хийлгэх вэ?
Ceftriaxone тариа нь таны орон нутгийн эмнэлэгт өргөнөөр байдаг:
- Planned Parenthood: Бэлгийн замаар дамжих халдварын шинжилгээ, эмчилгээг (даатгалгүй бол 0-60 доллар) тэр өдөртөө цаг авч, Medicaid эсвэл арилжааны даатгалыг хүлээн авдаг.
- Хороо эсвэл Улсын Бэлгийн замаар дамжих халдварын эмнэлэг: Ихэнх хот суурин газруудад богино хугацаатай хүлээлттэйгээр үнэгүй эсвэл маш бага үнэтэй мэргэшсэн тусламжийг санал болгодог.
- Олон нийтийн эрүүл мэндийн төвүүд (FQHCs): Даатгалын статусаас үл хамааран хөдөө орон нутагт ч гэсэн улсын хэмжээнд эмийн ханшийг тогтмол бууруулах хөтөлбөрийг санал болгодог.
- Яаралтай тусламжийн төвүүд: Даатгалгүй хүмүүст зориулсан хурдан, тохиромжтой ceftriaxone тариа (100-300 доллар) хийдэг.
- Анхдагч тусламжийн эмч нар: Тэр өдөртөө эсвэл маргааш нь цаг авахад боломжтой бол хүндрэлгүй тохиолдлуудыг эмчилж чадна.
- Яаралтай тусламжийн тасаг: Хүнд эсвэл хүндрэлтэй халдваруудад зориулагдсан (даатгалгүй бол 500-2,000+ доллар).
August AI gonorrhea тусламжтай хэрхэн тусалж чадах вэ?
August хэрхэн тусалж болох талаар шууд харах боломжтой:
Бид юу хийж чадах вэ (39 долларын шууд үнэ):
- Бэлгийн замаар дамжих халдварын шинжилгээг зохион байгуулах: Орон нутгийн эмнэлэг эсвэл гэрийн тест хийх зориулалттай захидал.
- DoxyPEP жор: Бэлгийн хавьтлаас хойш 72 цагийн дотор 200мг doxycycline хийлгэх эмчилгээ.
- Chlamydia-г даван туулах: Хамт халдвар байгаа эсэхийг үгүйсгээгүй тохиолдолд 7 хоногийн doxycycline жор.
- Шинж тэмдгийн үнэлгээ: Таны шинж тэмдгийг тодруулах дижитал шалгалт.
- Эмчилгээний дараах хяналт: Тариа хийлгэсний дараа дахин үнэлгээ, эмчилгээний үр дүнг шалгах ажлыг зохион байгуулах.
- Бэлгийн хавьтлын түнш нарт эмчилгээний зөвлөгөө: Боломжтой бол хурдан бэлгийн хавьтлын эмчилгээг (cefixime) хөнгөвчлөх.
Бид юу хийж чадахгүй вэ:
- Ceftriaxone булчингийн тариа хийх.
- Хүнд эсвэл тархсан gonorrhea халдварыг эмчлэх.
- Жирэмслэлттэй холбоотой бэлгийн замаар дамжих халдварын хүндрэлийг зохицуулах.
- Батлагдсан антибиотик тэсвэртэй штаммуудыг эмчлэх.
Өөрөө тариа хийлгэхийн тулд бид та бүхнийг ойролцоох Planned Parenthood, орон нутгийн бэлгийн замаар дамжих халдварын эмнэлэг, эсвэл яаралтай тусламжийн төв рүү шууд чиглүүлж, та хурдан бөгөөд хямд эмчилгээ хийлгэх боломжтой.
Яагаад gonorrhea антибиотик тэсвэртэй байдал чухал вэ?
Neisseria gonorrhoeae нь өмнө нь ашиглагдаж байсан sulfonamides, penicillin, tetracyclines, fluoroquinolones зэрэг бараг бүх антибиотик эмэнд тэсвэртэй болсон. Ceftriaxone нь цорын ганц үр дүнтэй дан эмчилгээ юм. Тиймээс CDC 2020 онд удирдамжаа шинэчилсэн.
Дэлхий даяар болон АНУ-д ceftriaxone-д тэсвэртэй "супер gonorrhea"-ийн ховор тохиолдлууд илэрсэн. Хэдийгээр ховор байсан ч таны эрүүл мэнд болон олон нийтийн аюулгүй байдлыг хамгаалахын тулд удирдамжийг чанд мөрдөх нь чухал.
Таны хувьд практик ач холбогдол:
- Таны эмчилгээний төлөвлөгөөг зааврын дагуу бүрэн гүйцэтгэ.
- Зөвлөсөн үед эмчилгээний дараах шалгалтыг хийлгэхээр буцаж оч.
- Бүх бэлгийн хавьтлын түншүүдэд мэдэгдэж, хамтдаа эмчлүүлж байгаа эсэхийг шалга.
- Хэрэв та тохирох бол doxyPEP-ийг ашигла.
- Аюулгүй бэлгийн харьцаанд орох, тогтмол бэлгийн замаар дамжих халдварын хяналтанд хамрагдах.
Яаралтай тусламжийн төв gonorrhea-г эмчилж чадах уу?
Тийм ээ. Ихэнх яаралтай тусламжийн төвүүд хүндрэлгүй gonorrhea-ийн хувьд ceftriaxone тариаг тогтмол хийдэг. Эмийн бэлэн байдлыг шалгахын тулд урьдчилан залгах нь зүйтэй. Даатгалгүй бол үзлэг нь ихэвчлэн 100-300 долларын хооронд байдаг бол Planned Parenthood эсвэл хорооны эмнэлэг нь бага үнэтэй, тогтмол бууруулсан ханштай сонголтуудыг санал болгож болно.
Түгээмэл асуултууд
Би онлайн gonorrhea антибиотик авч үнэхээр болохгүй юу?
Ихэнх тохиолдолд. CDC-ийн санал болгосон гол эмчилгээ нь ceftriaxone тариа бөгөөд үүнийг онлайн хийх боломжгүй. Телемедицинь chlamydia-ийн хамт халдварыг эмчлэхийн тулд doxycycline, бэлгийн хавьтлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд doxyPEP, мөн биечлэн эмчилгээ хийх боломжгүй үед хоёрдогч сонголт болгон cefixime-ийг заримдаа жороор бичиж өгч болно.
Gonorrhea эмчилгээ хэр үнэтэй вэ?
- Planned Parenthood: 0-60 доллар (ханшийн хувьд).
- Хорооны бэлгийн замаар дамжих халдварын эмнэлэг: Ихэнхдээ үнэгүй эсвэл бага үнэтэй.
- Яаралтай тусламж: 100-300 доллар (даатгалгүй бол).
- Гэрийн бэлгийн замаар дамжих халдварын тест: Лабораторийн багцаас хамаарч 75-175 доллар.
- August Telehealth: Бэлгийн замаар дамжих халдварын зохион байгуулалт, doxyPEP, болон дараах хяналтын хувьд 39 долларын шууд төлбөр.
Gonorrhea эмчилгээ хэр удаан үйлчилдэг вэ?
Ceftriaxone тариа хийлгэснээс хойш хэдхэн хоногийн дотор шинж тэмдгүүд сайжирдаг. Дахин халдварлахаас эсвэл дамжуулахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд CDC эмчилгээнээс хойш дор хаяж 7 хоногийн турш бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхийхийг зөвлөж байна. Хоолойн (pharyngeal) халдварууд нь ихэвчлэн 7-14 хоногийн дараа эмчилгээний үр дүнг шалгах шаардлагатай байдаг.
DoxyPEP гэж юу вэ, би үүнийг онлайн авч болох уу?
DoxyPEP нь бэлгийн замаар дамжих халдварын "өглөөний дараах" эм шиг ажилладаг. Бэлгийн харьцаанд орсноос хойш 72 цагийн дотор нэг тун doxycycline уух нь gonorrhea авахад 50% орчим бууруулдаг, мөн chlamydia болон syphilis-аас илүү өндөр хамгаалалтыг өгдөг. Энэ нь сүүлийн үед бэлгийн замаар дамжих халдвартай байсан эрэгтэй, бэлгийн харьцаанд ордог эрчүүд, эмэгтэйчүүдэд CDC-ийн зөвлөмж юм. August (meetaugust.ai) -аас 39 доллараар онлайн хурдан захиалж авч болно.
Би түнш нартаа хэлэх шаардлагатай юу?
Тийм ээ. Сүүлийн 60 хоногийн турш харилцаанд орсон бүх түншүүдийг мэдэгдэж, тэд шинжилгээ өгч, эмчлүүлж байх ёстой. Зарим мужууд Expedited Partner Therapy (EPT) -ийг зөвшөөрдөг бөгөөд энэ нь эмч эмчилгээг тусад нь цаг авалгүйгээр түншдээ жороор бичиж өгөх боломжийг олгодог. Олон орон нутгийн эрүүл мэндийн газрууд нэрээ нууцалж түнш нарт мэдэгдэх үйлчилгээг үзүүлдэг.
Хэрэв би Planned Parenthood эсвэл яаралтай тусламжийн төлбөрийг төлж чадахгүй бол яах вэ?
Төрийн санхүүжилттэй бэлгийн замаар дамжих халдварын эмнэлэг болон Холбооны Шадар Эрүүл Мэндийн Төвүүд (FQHCs) нь даатгал эсвэл санхүүгийн байдлаас үл хамааран үнэгүй эсвэл ханшийн хувьд бууруулсан шинжилгээ, эмчилгээг санал болгодог. "Бэлгийн замаар дамжих халдварын эмнэлэг" гэж өөрийн хот эсвэл дүүргийн нэртэй хамт хайж эсвэл CDC эмнэлгийн хайлтын системийг ашиглан ойролцоох боломжтой тусламжийг олоорой.
