Үгүй. Хяналттай туршилтуудаар жирэмслэхээс хамгаалах эмчилгээний наалт нь жин нэмэгдүүлдэг нь тогтоогдоогүй. Зургаан сарын нэгэн судалгаанд наалт хэрэглэгчид ойролцоогоор нэг хагас фунт жин нэмсэн бөгөөд ихэнх нь өөх тос биш, харин ус байсан. Наалттай холбоотой хамгийн чухал зүйл бол түүний үр нөлөөг өөрчилдөг жин юм.

Товчхондоо: Гол дүгнэлт

  • Санамсаргүй байдлаар хийсэн туршилтуудын Кокрейны тойм нь хосолсон дааврын жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгсэл, түүний дотор наалт болон жингийн өөрчлөлт хоорондын шалтгаант холбоо байхгүйг олж тогтоожээ.
  • Биеийн бүтэц судлалын нэгэн судалгаа нь зургаан сарын хугацаанд 0.64 кг (ойролцоогоор 1.4 фунт) жин нэмэгдсэнийг, дээр нь 0.51 л нэмэлт биеийн ус нэмэгдсэнийг хэмжсэн. Ихэнх нэмэгдэл нь шингэн байсан.
  • Xulane-ийн FDA шошгонд эмнэлзүйн туршилтын оролцогчдын 2.7%-д "жин нэмэгдсэн" гэж тэмдэглэгдсэн. Хэрэглэгчийн тойм сайтууд үүнээс 5-9 дахин их байдгийг мэдээлжээ.
  • Шингэн хурдан орж ирдэг бөгөөд өдөр бүр хэлбэлздэг. Өөх тос удаан хугацаанд хуримтлагддаг бөгөөд шөнийн цагт гарч ирдэггүй.
  • 198 фунт (90 кг) эсвэл BMI 30 ба түүнээс дээш бол наалт нь бага үр дүнтэй байж болно, энэ нь үнэхээр ярихад үнэ цэнэтэй зүйл юм.

Нотолгоо нь үгүй гэж хэлж байна: наалт нь жин нэмэгдүүлдэг нь нотлогдоогүй

Жирэмслэхээс хамгаалах эмчилгээний наалт жин нэмэгдүүлдэг үү? Хяналттай нотолгооны дагуу бол үгүй. Хосолмол дааврын жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгслүүд, түүний дотор арьсны наалтыг плацебо эсвэл ямар нэгэн арга хэмжээ аваагүйтэй харьцуулсан Кокрейны санамсаргүй туршилтуудын тойм нь жингийн өөрчлөлттэй шалтгаант холбоог дэмжих нотолгоо олж чадаагүй. Жингийн өөрчлөлтөөс болж эмчилгээг зогсоох хувь хэмжээ нь бүлгүүдийн хооронд ялгаатай байгаагүй. Дундаж хэмжигдсэн өөрчлөлт нь ойролцоогоор зургаан сарын хугацаанд нэг фунт байсан бөгөөд ихэнх нь шингэн байсан.

Ихэнх сайтууд танд хэлэхгүй зүйл: Кокрейн наалт нь жингээ өөрчлөхгүй гэдгийг нотлоогүй. Тэдний бодит үгс нь хосолмол жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгслийн нөлөөллийг тодорхойлох хангалттай нотолгоо байхгүй, гэхдээ том нөлөө ажиглагдаагүй бөгөөд зохиогчид плацебо эсвэл дааврын бус хяналтын бүлгүүдтэй ирээдүйн туршилтуудыг уриалсан. Шаталт холбоо байхгүй гэсэн нотолгоо нь нөлөө байхгүй гэдгийг нотлохоос илүү сул нэхэмжлэл бөгөөд энэ нь шударга нэхэмжлэл юм.

Одоо байгаа тоонууд нь жижиг. Xulane-ийн FDA-ийн зааврын мэдээлэл, NIH-ийн DailyMed дээр байрлуулсан, эмнэлзүйн туршилтын оролцогчдын 2.7%-д "жин нэмэгдсэн" гэсэн сөрөг урвалыг мэдээлдэг. Эстроген, норелгестромин наалтны биоэлектрик импедансын нэгэн судалгаа нь зургаан сарын дараа биеийн жин 0.64 кг буюу 1.1% нэмэгдсэнийг олж тогтоожээ. Энэ нь ойролцоогоор 1.4 фунт. Бага зэрэг ус.

Наалттай холбоотой жингийн хамгийн чухал үзүүлэлт бол таны жинлэх төхөөрөмж дээрх бус 198 фунт юм

Xulane-ийн жин нэмэгдэлтийг хайж буй хүмүүс ихэвчлэн шошгон дээр буруу тоог уншдаг. Ortho Evra-г зогсоосон; АНУ-д одоогоор борлуулагдаж буй хоёр наалт нь Xulane болон Twirla бөгөөд сүүлийнх нь бага эстроген агуулгатай байхаар бүтээгдсэн. Xulane-ийн шошго нь түүнийг зөвхөн BMI 30 кг/м2-аас доош эмэгтэйчүүдэд зориулсан болохыг зааж, 30 ба түүнээс дээш бол венийн тромбоэмболизмын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул эсрэг заалттай гэж тэмдэглэсэн. Мөн наалт нь "198 фунт (90 кг) ба түүнээс дээш жинтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхэд бага үр дүнтэй байж болно" гэж анхааруулж байна. CDC-ийн сонгосон практикийн зөвлөмжүүд ч мөн адил зүйлийг хэлдэг: BMI 30 ба түүнээс дээш, эсвэл 90 кг-аас дээш жинтэй бол үр нөлөө нь буурч болзошгүй.

Асуудал: шошго болон холбооны удирдамж хоорондоо зөрчилдөж байна. CDC-ийн АНУ-ын эмнэлзүйн тохирох шалгуур нь хосолмол дааврын жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгслүүдэд таргалалтыг 1-р эсвэл 2-р ангилалд оруулдаг, өөрөөр хэлбэл ерөнхийдөө эсрэг заалтгүй, мөн тохирох байдлыг тодорхойлохын тулд жин эсвэл BMI-ийг хэмжих шаардлагагүй гэж заасан. Өндөр жинтэй үед бүлэг үүсэх эрсдэл нь хэмжигдсэн бус харин extrapolation хийсэн: CDC нь таргалалттай хосолмол жирэмслэхээс хамгаалах хэрэглэгчид таргалалттай жирэмслэхээс хамгаалах хэрэглэгчдээс 5-9 дахин их VTE эрсдэлтэй байдаг бөгөөд жинтэй холбоотой наалттай холбоотой судалгаа байхгүй гэж тэмдэглэжээ. Энэ шийдвэрийг таны түүхийг мэддэг эмч гаргах ёстой, хайрцаг дээр бичсэн хязгаар биш.

Тэр уулзалтаас өмнө August AI гэх мэт эрүүл мэндийн туслах програм нь таны жингээр хязгаарлагдсан эсвэл бүлэг үүсэх эрсдэлийн талаар тодорхой асуултууд тавихад тусалж чадна. Энэ нь таныг ярилцлагад бэлтгэнэ. Энэ нь шийдвэр гаргахгүй.

Эхний сард жинлэх төхөөрөмж дээр харагдах ихэнх зүйл нь өөх тос биш, ус юм

Наалттай үед үүсдэг усны хуримтлал нь хүмүүсийн жингийн өсөлт гэж мэдэрдэг зүйлсийн ихэнхийг тайлбарладаг. Адил импедансын судалгаанд зургаан сарын хугацаанд биеийн нийт ус 0.51 л буюу 1.7% нэмэгдсэн нь 0.64 кг жинтэй хавсарчээ. Ихэнх хэсгийг нь нэг аяга ус эзэлж байна.

Эстроген нь натри ба шингэнийг хадгалж байдаг. Практикт энэ нь жирэмслэхээс хамгаалах наалт хавагнах, оройн цагт бүсэлхийгээ чангалах, хуруу эсвэл шагай хавагнах, хоёр өглөө өөр өөр уншдаг жин гэсэн үг юм.

Өөрийгөө шалгах нь энгийн. Шингэн хурдан орж ирдэг, өдөр бүр хэлбэлздэг, хавагнах байдлаар гарч ирдэг. Өөх тосны хуримтлал нь хэдэн сарын турш удаан, тогтвортой хуримтлагддаг бөгөөд хэзээ ч шөнийн цагт хэлбэлздэггүй. Мягмар гарагт гурван фунт, Пүрэв гарагт хоёр фунт буурах нь наалттай үед үүссэн усны хуримтлал, эд биш юм.

Шингэний шилжилт нь ихэвчлэн эхний хоёр, гурван циклын турш тогтворждог. Энэ хугацааны талаарх нэгэн шударга тодруулга: ойролцоогоор гурван сарын хугацаа нь дааврын жирэмслэхээс хамгаалах бүх арга хэрэгсэлд хамаатай, харин наалттай холбогдуулан тусгайлан хэмжигдээгүй. Мөн таны тавьж буй эсэргүүцэл юу вэ? Наалт нь ихэнх хосолмол эмүүдээс илүү өндөр системчилсэн эстроген агуулдаг бөгөөд туршилтын өгөгдлүүд нь жингийн талаар ямар нэгэн үр нөлөөгүй хэвээр байна.

Хэрэв та таамаглалаар биш, өөрийн хэв маягаа мэдэхийг хүсч байвал August AI гэх мэт эрүүл мэндийн туслах програм нь жин, хавагнах, мөчлөгийн өдрийг тэмдэглэхэд тусалж, та дурсамж биш, бичлэгтэй хамт ирнэ. Энэ нь тусламжийн нэмэлт хэрэгсэл, орлуулагч биш юм.

Яагаад олон хүмүүс туршилтууд олж чадахгүй байгаа ч жирэмслэхээс хамгаалах наалтнаас жин нэмэгдэж байгааг мэдээлдэг вэ

Жирэмслэхээс хамгаалах наалтнаас жин нэмэгдэх нь туршилтуудаас илүү хэрэглэгчийн тоймд олонтоо гардаг бөгөөд энэ зөрүүгийн хэмжээ нь гол зүйл юм. The Lowdown дээр 131 Evra хэрэглэгчийн 23% нь жин нэмэгдсэн гэж мэдээлсэн бол 50% нь өөрчлөлтгүй, 5% нь буурсан гэж мэдээлжээ. Drugs.com-ийн тооцоо 11.8% орчим байна. Xulane-ийн FDA шошгон дээрх эмнэлзүйн туршилтын тоо 2.7% байна. Эхний хоёр нь эмнэлзүйн нотолгоо биш, харин хэрэглэгчийн өгсөн тойм мэдээлэл юм.

Өөрийгөө тайлагнах нь урьдчилан таамаглах боломжтой шалтгаануудтай холбоотой байдаг. Хяналтын бүлэг байхгүй тул таны жин ямар байх байсан талаар юу ч хэлэхгүй. Санах ойн хандлага нь таны жин хэр байсныг таны итгэлийг өөрчилдөг. Эмгэг төрүүлэх нь хамгийн сүүлд өөрчилсөн зүйлд хамаардаг бөгөөд жирэмслэхээс хамгаалах эхлэл нь ихэвчлэн хамгийн сүүлийн өөрчлөлт байдаг. Санал гомдолтой хүмүүс тойм бичдэг; тайлахад юу ч байхгүй хүмүүс байдаггүй. Жин нь наснаас хамаарч жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгсэлээс үл хамааран дээшээ ханддаг.

Энэ нь өнгөрсөн сарын өөрчлөлтөд ямар нэг шинж тэмдгийг буруутгахтай адилхан бөгөөд стресс нь үүнтэй ямар ч холбоогүй бодит бие махбодийн шинж тэмдгийг үүсгэж болно. Засах арга нь энгийн бус. CDC нь тохирох байдлыг тодорхойлохын тулд жин хэмжих шаардлагагүй гэж тэмдэглэсэн ч, үндсэн жинг бүртгэх нь цаг хугацааны явцад гарсан өөрчлөлтүүдийн талаархи санаа зовоосон асуудлуудыг шийдвэрлэхэд тусалдаг. Эхний өдөр тоог нь бич.

Хөл хавагнасан гэнэтийн жингийн өсөлт бол гаж нөлөө биш: энэ бол анхааруулга юм

Хэрэв та дараах шинж тэмдгүүдтэй бол одоо 911 дуудаж эсвэл яаралтай тусламжийн газарт хандаарай:

  • Гэнэт хатуу толгой өвдөх, ойлгомжгүй байдал, ярих бэрхшээл, хараа өөрчлөгдөх (цохилт үүсэх магадлалтай)
  • Цээжээр өвдөх, цээжний нягтрал, гэнэт амьсгал давхцах (уушигны бүлэг, эсвэл зүрхний шигдээс үүсэх магадлалтай)
  • Хөлөнд хатуу өвдөх, хавагнах, халах эсвэл улайх, ялангуяа шилбэнд (гүн венийн тромбоз үүсэх магадлалтай)
  • Хэвлий эсвэл ходоодонд хатуу өвдөх
  • Арьс эсвэл нүдний цагаан шар өнгөтэй болох
  • Гэнэт толгой эргэх эсвэл ухаан алдах

Хэрэв таны жин эхний гурван циклийн дараа тогтвортой нэмэгдэж байвал, хавагнах нь намдаагүй, эсвэл гаж нөлөө нь хүнд эсвэл удаан үргэлжилдэг бол долоо хоногийн дотор уулзалт товлоно. MedlinePlus нь хүнд байвал эсвэл алга болохгүй бол эмчдээ хэлэх шинж тэмдгүүдийн дунд жин нэмэгдлийг жагсаасан бөгөөд энэ нь яаралтай анхааруулах жагсаалтаас тусад нь байлгасан.

Хэрэв та эхлэхээсээ өмнө эмчтэй ярилцахдаа: BMI 30 ба түүнээс дээш эсвэл 198 фунт (90 кг) ба түүнээс дээш жинтэй, тамхи татдаг бөгөөд 35-аас дээш настай, мигреньтэй хавсарч, эсвэл цусны бүлэг эсвэл цусны даралт ихсэх түүхтэй бол.

Дунд шатны хувьд $39 онлайн яаралтай тусламж нь АНУ-д лицензтэй эмчтэй холбож, удаан хугацааны хавагнах эсвэл тогтвортой жингийн өөрчлөлтийг үнэлж, шаардлагатай үед нь жоор олгодог; эмч нь юу тохиромжтойг шийддэг. Хязгаарыг тодорхой болго: видео үзлэг нь бүлэг эсвэл цус харвалтыг үгүйсгэж чадахгүй. Үүний тулд биечлэн үзлэг хийх, зураг авах шаардлагатай. Энгийн өвдөлт нь энгийн шалтгаантай байдаг бөгөөд гэмтэлгүйгээр гэнэт шагай өвдөх нь ихэвчлэн энгийн байдаг, гэхдээ шилбэний өвдөлт, хавагнах, халуурах эсвэл улайх нь наалттай байх үед яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг.

Түгээмэл асуултууд

Би наалтнаас хэр их жин нэмэх вэ?

Ихэвчлэн мэдэгдэхүйц хэмжээнд байдаггүй. Хүмүүс жирэмслэхээс хамгаалах наалт жин нэмдэг үү гэж асуухдаа тоог хүсдэг. Давс, хоолны эзэлхүүн, мөчлөгийн үе шатаас хамаарч хэдэн фунт нэмэгдэж, буурах дундаж өдөр тутмын хэлбэлзэл, мөн эхний мөчлөгт ойролцоогоор нэг-хоёр фунт шингэнийг хүлээж байгаарай. Энэ шингэн нь өөх тос биш бөгөөд сараас сард нэмэгдэхгүй.

Жирэмслэхээс хамгаалах наалттай жин нэмэгдэх нь хэрэглэхээ болисны дараа алга болдог уу?

Тийм. Наалтнаас болж хуримтлагдсан ямар нэгэн шингэн нь үүнийг авснаас хойш хэдэн долоо хоногийн дотор арилдаг бөгөөд ихэвчлэн жин нь эхний байрандаа эргэн ордог. Хэрэв та өөр хосолмол аргыг сонговол, дасан зохицож байхдаа ижил төстэй жижиг шингэн хэлбэлзлийг хүлээж байгаарай. Хэрэв та наалтыг хэрэглэхээ больсны дараа жин тань нэмэгдсээр байвал, жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгсэлээс өөр зүйл шалтгаан болж байгаа бөгөөд үүнийг судлах шаардлагатай.

Наалт нь хөхний булчирхайг илүү дүүрэн эсвэл хүндрүүлж чадах уу?

Тийм. Эстроген нь хөхний эд эсэд шингэнийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд хөхний булчирхайг илүү дүүрэн, хүнд эсвэл эмзэг болгож чадна, ихэвчлэн эхний хэдэн циклийн турш. Энэ нь өөх тос хуримтлагдсанаас илүү эд эс ба шингэний нөлөөлөл юм. Ийм учраас энэ нь хэдхэн хоногийн дотор гарч ирж, жингийн хэмжээ огт хөдлөхгүйгээр тогтворжих боломжтой. Удаан хугацаагаар эмзэг байх, шинэ хавдар эсвэл нэг талын өөрчлөлт нь биечлэн үзлэг хийхийг шаарддаг.

Twirla нь Xulane-ээс бага жин нэмдэг үү?

Үгүй. Аль ч талын туршилтаар тэдний хооронд жингийн ялгаа байхгүйг харуулсан. Twirla нь Xulane-ээс бага эстроген агуулгатай байхаар бүтээгдсэн бөгөөд энэ нь бусад шалтгааны хувьд ярилцах нь зүйтэй байж болох ч бага агуулга нь жингийн үр дүнд нөлөөлдөг нь тогтоогдоогүй. Хоёроос сонгох нь байхгүй нотолгоонд үндэслэх болно.

Жин нэмэгдүүлдэг нь батлагдсан ямар нэгэн жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгсэл бий юу?

Тийм. Depo-Provera, depot medroxyprogesterone acetate тарилга нь жинхэнэ үл хамаарах зүйл бөгөөд жин нэмэгдэлтийг тогтмол батлагдсан байдаг тул эмч нар үүнийг үгүйсгэхээс илүүтэйгээр зааж өгөхөөс өмнө дурддаг. Энэ нь яг л түүний нотолгоог наалт эсвэл бусад хосолмол дааврын хэрэгслийн талаар ямар нэгэн зүйл нотлохын тулд ашиглаж болохгүй гэсэн үг юм.

Наалт ба таны жингийн талаарх дүгнэлт

Тэгэхээр, жирэмслэхээс хамгаалах наалт жин нэмэгдүүлдэг үү? Хяналттай туршилтууд нь шалтгаант холбоогүй болохыг тогтоосон бөгөөд нэг хэмжигдсэн дундаж нь зургаан сарын хугацаанд ойролцоогоор 1.4 фунт бөгөөд ихэнх нь ус байсан. Ярихад үнэ цэнэтэй зүйл бол наалт нь таны биеийн жинд таныг хамгаалж чадах эсэх, фунт нэмэх эсэх нь биш юм. Өнөөдөр үндсэн жингээ бүртгэж, хоёр, гурван циклийн турш хүлээж, шийдвэр гаргахаасаа өмнө BMI 30 ба 198 фунт хязгаарыг эмчтэйгээ ярилцаарай.

Татгалзах зүйл: Энэ нийтлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор хийгдсэн бөгөөд эмнэлгийн зөвлөгөө болж чадахгүй. Оношлогоо, эмчилгээний шийдвэр гаргахдаа үргэлж мэргэшсэн эрүүл мэндийн байгууллагатай зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хэрэв та яаралтай тусламж авахаар бол, 911 дуудаж эсвэл хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн газарт шууд очино уу.