DOT Физикэл нь арилжааны тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвартай эмнэлгийн хувьд тохиромжтой гэдгийг гэрчлэх улсын хэмжээнд шаардлагатай шинжилгээ юм. Энэ нь 30-45 минут үргэлжилдэг, өөрөө төлөхөд ойролцоогоор $50-150 болдог бөгөөд FMCSA-гийн Үндэсний бүртгэл дээр байгаа шинжээчээр хийлгэх ёстой. Давж гарвал 24 сар хүртэл хүчинтэй карт авна.

ТОГТВОРТОЙ БАЙДАЛ: Гол санаанууд

  • Хараа: Тус бүр нүдний хараа 20/40, захын харааны талбай тус бүр 70 градус, нүдний шил болон үгүй бол.
  • Сонсгол: Хамгийн сайн чихээр 5 футын зайнаас цуурайтсан дууг сонсох.
  • Цусан дахь даралт нь ихэвчлэн таны картыг хэр удаан үргэлжлэхийг тогтоодог, ялах эсэхийг нь биш.
  • Инсулин эмчилгээтэй чихрийн шижин болон эпилепси нь албан ёсны холбооны замыг шаарддаг хоёр нөхцөл юм.
  • Нүдний шил, сонсголын аппарат, эмийн жагсаалт, мөн A1C, CPAP, эсвэл INR бичлэгээ авчрах.

DOT Физикэл нь жилийн үзлэг биш, харин жолоодох чадварыг тогтоох улсын шинжилгээ юм

Шинжилгээ нь нэг зүйлийг хэмждэг: та 49 CFR 391.41 дэх холбооны бие махбодын чадварын стандартын дагуу арилжааны тээврийн хэрэгслийг жолоодох эмнэлгийн хувьд тохиромжтой эсэх, ерөнхийдөө эрүүл байгаа эсэх биш. Үүнийг FMCSA-гийн Үндэсний бүртгэл дээр байгаа эмнэлгийн шинжээч биечлэн хийх ёстой бөгөөд энэ нь хамгийн ихдээ 24 сар хүртэл хугацаагаар хүчинтэй эмнэлгийн шинжээчийн гэрчилгээ, таны медкарт бий болгоно.

Энэ ялгаа нь олон жолоочийг төөрөлдүүлдэг. Таны гэр бүлийн эмч танд эрүүл мэндийн бүх зүйл хэвийн гэсэн батламж өгч чадах ч энэ нь таныг жолоодох эрх олгохгүй, учир нь холбооны шалгуураар сургагдсан, шалгагдсан шинжээч л таныг баталгаажуулж чадна. Энэ бол 2014 оны 5-р сарын 21-нээс хойш мөрдөгдөж буй шаардлага юм. Мөн хоёр биш, таван өөр үр дүн байж болно: хоёр жилийн гэрчилгээ, богино хугацааны гэрчилгээ, эрхээ хасуулах, шинжээч бичлэг хүлээж байгаа үед түр хойшлогдсон үр дүн, эсвэл дуулзгайрсан шинжилгээ.

Зорилго нь давж гарах биш. Хамгийн урт хугацааны гэрчилгээ авах явдал юм

Та хэр ойр ойрхон DOT Физикэл хийлгэх шаардлагатай нь хуанлиас бус таны эрүүл мэндээс хамаарна: 49 CFR 391.45-ийн дагуу 24 сар бол хамгийн их хугацаа бөгөөд нөхцөл байдал өөрчлөгдсөн тохиолдолд дахин баталгаажуулалт хийлгэх шаардлагатай.

Цусан дахь даралт нь энэ хугацаа хэрхэн богиносдогийг харуулдаг. 391-р хэсгийн А хавсралт дахь эмнэлгийн зөвлөх шалгуур-ын дагуу 140-159/90-99 mmHg-ийн 1-р шатны үзүүлэлтүүд давж гардаг боловч 1 жилийн карттай. 2-р шат, 160-179/100-109, нь зөвхөн нэг удаа 3 сарын карт, дараа нь 140/90 эсвэл түүнээс доогуур байвал 1 жилийн карт олгоно. 3-р шат, 180 систолик эсвэл түүнээс дээш, эсвэл 110 диастолик эсвэл түүнээс дээш нь 140/90 эсвэл түүнээс доогуур болтол түр эрхээ хасуулна, дараа нь баталгаажуулалт нь нэг удаад 6 сар үргэлжилнэ. Инсулин эмчилгээтэй чихрийн шижингийн хөнгөлөлт эсвэл хараа муудалттай байдлаар баталгаажсан жолооч нар 12 сар тутамд дахин баталгааждаг.

Асуудал: энэ хуваарилалт нь зөвлөх шалгуур нь хуулийн хүснэгт биш юм. Шинжээч нар үүнийг шүүлтээр хэрэглэдэг, энэ нь хоёр талтай. Нэг удаагийн үзүүлэлтээс илүү нотолгоотойгоор орж ир. August AI шиг эрүүл мэндийн туслах аппликейшн нь шинжилгээний хооронд гэртээ цусан даралт эсвэл глюкозын хэмжилтийг тэмдэглэхэд тусалж, та нэг тооноос илүү хандлагатай ирнэ.

CDLгүй ч гэсэн танд хэрэгтэй байж болно: 10,001 фунтын хязгаар

DOT Физикэл шаардлага нь таны түрийвчийн лиценз биш, харин тээврийн хэрэгсэл болон аяллын байдлаас хамаарна. Хэрэв та олон улсын худалдаанд жолоо барьдаг бол тээврийн хэрэгслийн жингийн нийт рейтинг 10,001 фунт буюу түүнээс дээш байвал, аюултай бодис тээвэрлэхэд шошго шаарддаг хэмжээгээр, эсвэл төлбөртэйгөөр 9 ба түүнээс дээш зорчигч (цалин хамааралгүй 16 ба түүнээс дээш) тээвэрлэх зориулалттай байвал энэ дүрэм танд хамаарна.

Тийм учраас хайрцагтай ачааны машины жолооч нар, хүнд чиргүүл чирсэн цэцэрлэгчид, дамжих үйлчилгээ эрхлэгчид мэдээгүй байж, дүрэм зөрчиж байдаг. Тэд CDL хэзээ ч эзэмшиж байгаагүй, тиймээс хэн ч энэ дүрмийг дурдаагүй. Муж хоорондын болон фермийн тээврийн хэрэгслийн дүрэм нь муж улс бүрээр өөр өөр байдаг бөгөөд тэдгээрийг өөрсдийн тайлбараар тайлбарлах нь зүйтэй. Ажил олгогчид, баримт бичгийн талыг анхаарна уу: гэрчилгээний хуулбар нь жолоочийн чадварын файлаас 3 жилийн турш хадгалагдана.

Шинжилгээ бүр таван шалгалттай, тогтмол тоотой

DOT Физикэл юу агуулдаг нь богино, тодорхой, тоон утгатай байдаг тул та оношлогооны өдөр найдахын оронд бүртгүүлэхээсээ өмнө өөрөө үнэлж болно:

  • Хараа. Тус бүр нүдний алсын хараа 20/40 буюу түүнээс дээш, хоёр нүдээр хамтдаа, нүдний шилтэй болон үгүй бол, захын харааны талбай тус бүр 70 градус, мөн улаан, ногоон, шар өнгийн тэмдэгийн өнгө ялгах чадвартай байх ёстой, ихэвчлэн Снеллен чартаар шалгадаг.
  • Сонсгол. Хамгийн сайн чихээр 5 фут буюу түүнээс хол зайд цуурайтсан дууг сонсох, сонсголын аппараттай болон үгүй бол, эсвэл аудиометрээр 500, 1,000, 2,000 Гц-ийн дундаж сонсголын алдагдал 40 дБ-ээс хэтрэхгүй байх.
  • Үзүүлэлтүүд. Цусан дахь даралт ба пульс, өндөр, жин.
  • Шээс шинжилгээ. Уургийн, цусны, элсэн чихрийн шинжилгээ. Энэ нь улсын мансууруулах бодис шалгах шинжилгээ биш юм.
  • Эмнэлгийн түүх ба биеийн үзлэг. Эрүүл мэндийн түүх, дараа нь зүрх, уушиг, хэвлий, нуруу, мөч, мэдрэлийн үйл ажиллагааны үзлэг.

Юу байхгүй байгааг анзаар. Холестерины үзүүлэлт эсвэл A1C хэмжилт байхгүй тул физикэл үзлэг хийлгэх үед хийдэг ердийн цусны шинжилгээ-г хүлээж буй жолооч нар ихэвчлэн гайхдаг. Шээсний сав нь бөөрний өвчин болон оношлогдоогүй чихрийн шижингийн эртний шинж тэмдгийг хайж байгаа бөгөөд түүнээс илүү юу ч биш.

Таны авч ирсэн зүйл нь энэ нь 30 минут үргэлжлэх эсвэл хоёр удаа очих уу гэдгийг шийддэг

DOT Физикэл ихэвчлэн 30-45 минут үргэлжилдэг боловч хэрэв та бүрэн цагаар орвол нэг цагийг хуваарилаарай. Бүртгэл ба баримт бичиг нь 10-15 минут, үзүүлэлтүүд 5 минут, шээсний дээж 5 минут, хараа ба сонсгол 5-10 минут, биеийн үзлэг 10-15 минут болно. Үр дүн нь ихэвчлэн тэр өдөр гардаг.

Жолооч нар ихэвчлэн түр хойшлогдсон үр дүн авдаг шалтгаан нь өвчин биш, харин баримт бичиг юм. Авч ирэх:

  • Фото ID эсвэл таны CDL, таны нүдний шил эсвэл контакт линз, сонсголын аппарат. Тэдгээрийг зүүх нь хууран мэхлэх биш; стандарт нь залруулга хийхийг зөвшөөрөхөд зориулагдсан.
  • Эмчлэгч эмчээс гаргасан тохиолдлууд болон эмийн жагсаалт, мөн баталгаажуулсан захидал.
  • Нөхцөл байдлаас хамаарсан бичлэг: чихрийн шижингийн тохиолдолд хамгийн сүүлийн үеийн A1C хэвлэлт, нойрны апноэгийн хувьд 90 хоногийн CPAP хэрэглээний тайлан, варфарин уудаг бол хамгийн сүүлийн үеийн INR.

Өөр нэг чухал зуршил. Кафетерт орохоос 5 минут сууж амраарай, өмнө нь кофеин, никотинээс зайлсхий, учир нь зөвхөн мэдрэл нь хил дээрх хэмжилтийг 1-р шатанд хүргэж болзошгүй. Хүлээлгийн өрөөнүүд таны импульсийг тогтмол нэмэгдүүлдэг бол түгшүүр нь бие махбодын шинж тэмдгийг хэрхэн өдөөдгийг ойлгоход тусалдаг.

Ихэнх эрхээ хязгаарлах нь түр зуурын бөгөөд зөвхөн цөөхөн нь улсын хөнгөлөлт шаарддаг

DOT Физикэл-ээс таныг эрхээ хязгаарлах нь хоёр өөр ангилалд хуваагддаг бөгөөд тэдгээрийг андуурснаас жолооч нар карераа дууслаа гэж боддог ч энэ нь зөвхөн түр зогссон байдаг.

Түр зуурын эсвэл засагдсанАлбан ёсны холбооны зам шаардлагатай
180/110 mmHg ба түүнээс дээш цусан дахь даралт, 140/90 mmHg эсвэл түүнээс доогуур болтол хянагдсанИнсулин эмчилгээтэй чихрийн шижин, 49 CFR 391.46-ээр зөвхөн баталгааждаг
Засагдаагүй хараа, эсвэл гэртээ орхисон нүдний шил, сонсголын аппаратЭпилепсийн тогтмол түүх
Шинжилгээний үед хяналтгүй цусны сахарын хэмжээУхаан алдах магадлалтай аливаа нөхцөл
Баримтжуулах эсвэл тайлбарлах боломжгүй эмчилгээЖил бүр дахин баталгаажуулах шаардлагатай хараа муудалтанд зориулсан хөнгөлөлт

Инсулины зам бодит боловч хэзээ ч автоматаар байдаггүй. Эмчилгээ хийж буй эмч нь MCSA-5870 маягтыг цусан дахь глюкозын өөрийн хяналтын бичлэгийг дор хаяж 3 сар хянасны дараа бөглөнө. Гэрчилгээтэй шинжээч нь гарын үсэг зурснаас хойш 45 хоногийн дотор шинжилгээг дуусгах ёстой. Хэрэв та бүрдвэл 12 сар хүртэл хугацаатай байж болно; эсвэл карт 3 сар үйлчилнэ.

Хэрэв та давж гараагүй бол бичгээр шинжээчээс ямар стандартыг хангаж чадаагүй бөгөөд ямар баримт бичиг нь энэ зөрүүг арилгах боломжтой болохыг асуу. Өвчнийг эмчлүүлээд, бичлэгээ бариад дахин шинжилгээнд ороорой. Таны одоо байгаа карт зөвхөн хэвлэгдсэн хугацаа дуустал хүчинтэй хэвээр байна, тиймээс цаг нь бодит байдал. $39 August онлайн яаралтай тусламжийн үзлэг нь өмнө нь цусан дахь даралт эсвэл эмийн дараах хяналтыг эхлүүлэх хурдан арга байж болно. Эмч ямар эмчилгээ тохиромжтой болохыг шийддэг бөгөөд энэ үзлэг нь медкарт хийх, баталгаажуулах, эсвэл дахин олгох боломжгүй, энэ нь биечлэн хийх Үндэсний бүртгэл дээр байгаа шинжээчийг шаарддаг.

Яагаад ижил шинжилгээ нэг эмнэлэгт $65, нөгөөд $150 болдог вэ

DOT Физикэл-ийн өртөг нь ихэвчлэн шинжилгээний хувьд 50-100 доллар байдаг бол CVS MinuteClinic 150 доллар гэж заадаг. Энэ ялгаа нь чанарын үнэлгээ биш юм. Энэ нь багцлах болон нэхэмжлэх дохио юм.

Дөрвөн зүйл нь тоог нэмэгдүүлдэг: холбооны шээсний мансууруулах бодис шалгах шинжилгээ багтсан эсвэл тусад нь нэхэмжилдэг эсэх, нэмэлт аудиogram эсвэл харааны давтан шалгалт хэрэгтэй эсэх, эрүүл мэндийн болон ажил мэргэжлийн эмнэлэгт ордог эсэх, эсвэл таны ажил олгогч төлж эсвэл нөхөн төлж байгаа эсэх.

Ихэнх хуудсууд танд хэлэхгүй зүйл: энэ нь ихэвчлэн эрүүл мэндийн даатгалд биш, харин ажил эрхлэлтийн физикэл байдлаар нэхэмжилдэг, Medicare-ийн жилийн эрүүл мэндийн үзлэг физикэлээс хэрхэн ялгаатай байдаг нь юу хамаарч байгааг шийддэг.

Хэрэв та үргэлж шалгалт хийхээр болсон бол гурван асуулт асуугаарай. Мансууруулах бодис шалгах шинжилгээ багтсан уу? Шинжээч Үндэсний бүртгэл дээр байна уу? Та тэр өдөр нь картыг олгодог уу?

Шинжилгээний үр дүн нь дахин шинжилгээ хийлгэхээсээ өмнө эмчилгээ шаарддаг

Одоо 911 руу залгаарай эсвэл яаралтай тусламжийн тасагт очоорой хэрэв:

  • Шинжилгээний үеэр эсвэл дараа шууд цээжээр өвдөх, дарамтлах, эсвэл шинээр амьсгал давчдах
  • 180/110 mmHg ба түүнээс дээш цусан дахь даралт нь толгой өвдөх, харааны өөрчлөлт, эсвэл төөрөлдөхтэй хамт байвал
  • Та ухаан алдах, таталт хийх, эсвэл ухаан алдах
  • Тань ухаан алдах, хэт их цангах, жимсний амьсгал, эсвэл бөөлжилт зэрэг хүнд хяналтгүй цусан дахь сахарын хэмжээтэй байвал

Үүнээс доош, ихэнх үр дүн нь өнөөдрийн асуудал биш, харин энэ долоо хоногийн асуудал юм.

Дараа долоо хоногт айлчлал хийхээр бүртгүүлээрэй хэрэв:

  • Та 2-р шатны цусан дахь даралтын улмаас 3 сарын карт авсан бол
  • Та харааны шинэ өөрчлөлтийг анзаарсан бол
  • Та чангаар исгэрч, өдрийн турш нойрмоглодог бол
  • Дахин шинжилгээ хийлгэхээс өмнө эмийн зохицуулалт хийх шаардлагатай бол

Зарим зүйлсийг суугахаас өмнө шийдвэрлэвэл илүү дээр.

Эхлэхээсээ өмнө эмчтэй ярилцаарай хэрэв:

  • Та инсулин, варфарин, эсвэл ямар нэгэн тайвшруулах эм хэрэглэдэг
  • Та таталт эсвэл ухаан алдах түүхтэй

Эдгээр тохиолдлуудад эхлээд маягт болон бичлэгээ цуглуулж, дараа нь шинжилгээгээ бүртгүүлээрэй. Хэрэв та ямар нэгэн үр дүнгийн яаралтай байдлыг мэдэхгүй байгаа бол үнэгүй August AI Өвчний Шалгагч нь нэг өдрийн болон энэ долоо хоногийн үр дүнг ялгахад тусалж чадна.

Түгээмэл асуултууд

DOT Физикэл-ээс өмнө би хоол унтраах ёстой уу?

Үгүй. Цусны шинжилгээ байхгүй тул хоол унтраах нь таныг сулруулж, үр дүнгээ найдвартай бус болгохоос өөр зүйл хийхгүй. Хэвийн хооллож, шээсний дээж гаргах хангалттай ус уу. Нэг зүйл бол өмнөх цагийн турш кофеинаас зайлсхийх нь зүйтэй, учир нь энэ нь хил дээрх цусан дахь даралтыг нэмэгдүүлж болно.

Миний ердийн эмч минийг DOT эмнэлгийн шинжилгээг хийж чадах уу?

Заримдаа. Зөвхөн тухайн эмч FMCSA-гийн Гэрчилгээтэй Эмнэлгийн Шинжээчдийн Үндэсний бүртгэлд орсон байвал л боломжтой. Эрх нь тухайн хувь хүнд хамаарах бөгөөд практикт биш, тиймээс том эмнэлэгт нэг эрх бүхий шинжээч, таныг баталгаажуулж чадахгүй зургаан хүн байж болно. Томилолт хийхээсээ өмнө бүртгэлд байгаа нэрээр нь эмчээ хайж үз.

Шээсний дээж нь мансууруулах бодис шалгадаг уу?

Үгүй. Дипстик нь бөөрний болон бодисын солилцооны өвчний тэмдэглэгээ болгон уураг, цус, элсэн чихрийг шалгадаг. Холбооны мансууруулах бодис шалгах шинжилгээ нь таны ажил олгогчоос захиалсан, ихэвчлэн ижил айлчлалаар ижил эмнэлэгт хийгддэг, тусдаа, гинжин-хяналтын цуглуулга юм. Эдгээр хоёр давхцах зүйл нь тэдгээр хоёр нь андуурч, нэг нэхэмжлэх нь бусдаас хоёр дахин их харагддаг шалтгаан юм.

Нойрны апноэтэй байсан ч давж чадах уу?

Тийм ээ, ихэвчлэн, хэрэв энэ нь эмчилсэн бөгөөд та үүнийг нотолж чадвал. Апноэ нь зохицуулалтын нэрлэсэн шууд эрхээ хязгаарлах зүйлсийн нэг биш юм; картыг богиносгодог зүйл бол өдрийн нойрмоглолтой эмчилгээгүй апноэ бөгөөд энэ нь шинжээч осол хэвтрийн эрсдэл гэж тодорхой ойлгодог. Та ашиглаж байгаагаа амаар баталгаажуулснаас илүүтэйгээр CPAP машинаасаа 90 хоногийн хэрэглээний татаж авсан бичлэгээ авчир.

Би өглөөний цайгаа уух ёстой уу?

Тийм ээ. Үүнийг яг зааврын дагуу уу. Дозыг алгасах нь буруу, учир нь шинжээч нар эмчилсэн гипертензийг хүлээж авдаг ба эмийн жор биш, харин тоог анхаардаг. Лангуум эсвэл тунгаар бичсэн жагсаалтыг авч ирээрэй. Хэрэв таны хэмжилт эмчилгээнд орсон хэвээр өндөр байвал, шинжээч таныг эмийн жорыг бичигчээс зөвлөгөө авахыг хүснэ.

Миний медкарт хугацаа нь дуусах өдөр миний CDL-ийг цуцлах уу?

Үгүй, гэхдээ энэ нь ердийн бизнес биш юм. Гэрчилгээ нь хүчингүй болмогц та олон улсын худалдаанд арилжааны тээврийн хэрэгсэл жолоодох эрхгүй болно, улс таны CDL-ийг бууруулсан, гэрчилгээгүй статустай болгоно. Хугацаа нь муж улс бүрээр өөр өөр байдаг тул хэвлэгдсэн хугацаа дуусахаас өмнө дахин баталгаажуулна уу.

Таны DOT Физикэл-ийн талаархи цэвэр үнэн

Нөхцлөө хянах нь илүү урт хугацааны картыг олгоно. 24 сарын дээд хязгаар нь шинжилгээний өдрийн аз биш, баримт бичгийг шагнадаг. Нүдний шил, сонсголын аппарат, эмийн жагсаалт, нөхцөл байдлаас хамаарсан бичлэгээ авч ирээрэй. Ихэнх эрхээ хязгаарлах нь түр зуурын бөгөөд дахин шалгагддаг, тиймээс муу хэмжилт нь шийдвэр биш, харин саатлыг илэрхийлдэг. Төлбөр хийхээсээ өмнө шинжээч нь FMCSA Үндэсний бүртгэл дээр байгаа эсэхийг баталгаажуулна уу.

Татгалзах зүйл: Энэ нийтлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор хийгдсэн бөгөөд эмнэлгийн зөвлөгөө болж чадахгүй. Оношлогоо ба эмчилгээний шийдвэрийг гаргахын тулд үргэлж мэргэшсэн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хэрэв та эмнэлгийн яаралтай тусламж авах шаардлагатай бол 911 руу залгаарай эсвэл нэн даруй хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн тасагт очно уу.