Эмийн харилцан үйлчлэлийг шалгагч нь таны оруулсан эмийн нэрсийг харилцан үйлчлэлийн мэдээллийн сантай харьцуулж, аюулгүйн байдлын түвшнээр мэдэгдэгдсэн зөрчлүүдийг тэмдэглэнэ. Цэвэр үр дүн нь аюулгүй байдлын баталгаа биш юм. Энэ нь таны эмийн хослолын талаар мэдээллийн санд ямар нэгэн бүртгэл байхгүй гэсэн үг юм. Бие даасан туршилтаар мэргэжлийн түвшний шалгагчид зөвхөн 19.5% тохиолдолд аюулгүйн байдлын түвшинд санал нэгдсэн байна.

ТОГТОМЖОО: ГОЛ АЧ ХОЛБОГДОЛ

  • Шалгагч нь оруулсан эмийн нэрсийг мэдээллийн сантай харьцуулдаг. Тунг, лабораторийн үзүүлэлтийг, эсвэл таны оруулж амжаагүй ямар нэгэн оношийг мэдэхгүй.
  • Таван мэргэжлийн түвшний програм нь ижил харилцан үйлчлэлийн хослолын аюулгүйн байдлын зэрэглэлийг зөвхөн 19.5% тохиолдолд баталгаажуулсан тул нэг хэрэгслийн дүгнэлт нь нэгдмэл байдал биш юм.
  • Олон төрлийн эмийн орцтой бүтээгдэхүүнийг тусад нь орцоор нь, хоол, архи, нэмэлт тэжээл зэргийг оруулж шалгана уу, эсвэл үр дүн нь бүрэн бус байна.
  • Үр дүнг ангиллаар нь авч үз, үгээр нь бус: хориглосон эсвэл чухал гэсэн нь дараагийн тунг авахаас өмнө зогсох, дунд зэргийн гэсэн нь өнөөдөр эм зүйчтэйгээ холбогдох, бага гэсэн нь дараагийн уулзалтан дээрээ хэлэлцэх шаардлагатай.
  • Шинэ жор, эмийн сан дээрээс авсан аливаа эм, шинэ нэмэлт тэжээл, тунгийн өөрчлөлт хийсэн бүрдээ дахин шалгана уу.

Эмийн харилцан үйлчлэлийг шалгагч нь зөвхөн эм-эм хоорондын харилцан үйлчлэлээс гадна гурван төрлийн эрсдлийг шалгадаг

Эмийн харилцан үйлчлэлийг шалгагч нь таны оруулсан эмийн нэрсийг тусгай зөвшөөрөлтэй харилцан үйлчлэлийн мэдээллийн сантай харьцуулж, ихэвчлэн аюулгүйн байдлын түвшнээр нь ангилсан аливаа бүртгэгдсэн зөрчлийг буцаана. Хэрэглэгчдийн хэрэгслүүд нэг удаад гурван ангиллыг шалгадаг: эмтэй эм, эмтэй хоол эсвэл архи, эмтэй байгаа өвчин. Энэ нь таны тун, бөөр, элэгний үйл ажиллагаа, лабораторийн үзүүлэлт, эсвэл таны оруулж амжаагүй ямар нэгэн оношийг харах боломжгүй юм.

Эдгээр гурван ангилал нь тохиолдлын бүлэглэл биш юм. Эдгээр нь FDA-аас хэрэглэгчдэд анхаарахыг зөвлөдөг ижил гурван ангилал юм: эм-эм, эм-хоол эсвэл уух зүйл, эм-нөхцөл байдал. Том хэрэглэгчдийн хэрэгслүүд бүгдийг нь багтаана; Drugs.com-ийн шалгагч нь 24,000 гаруй эмийг хамарч, эм-эм, эм-хоол, эм-архи, эм-нөхцөл байдлын хослолыг хамтад нь шалгадаг. Ихэнх тэмдэглэгээ нь фармакокинетиктэй холбоотой байдаг. FDA-ийн эмийн харилцан үйлчлэл ба шошгололтын хүрээ нь цитохром P450 фермент болон эмийн тээвэрлэгчдийн субстрат, дарангуйлагч эсвэл өдөөгч болдог эмийг газрын зураг дээр буулгах дээр суурилдаг. Энэ бол тэмдэглэгээний цаана байгаа механизм юм. Хэрэгсэл нь таны тухай дүгнэлт биш, харин тэрхүү газрын зургийг буулгах ажлын үр дүнг мэдээлдэг.

"Харилцан үйлчлэл олдсонгүй" нь мэдээллийн сангийн үр дүн, аюулгүй байдлын зөвшөөрөл биш

Эмийн харилцан үйлчлэлийг шалгагч хоосон дэлгэц буцааж өгөхөд та нарийн зүйлийг мэдсэн байна: энэ борлуулагчийн мэдээллийн санд эдгээр нэрсийг хослуулсан бүртгэл байхгүй. Энэ нь хэр их тайвшрал өгөх нь мэдээллийн сангийн чанараас хамаарна. 2016 онд хийгдсэн таван мэргэжлийн түвшний программыг (Lexi-Interact, Micromedex, Medscape, Epocrates, болон iFacts) бие даасан харьцуулсан судалгаагаар тэд ижил харилцан үйлчлэлийн хослолын аюулгүйн байдлын зэрэглэлийг зөвхөн 19.5% тохиолдолд баталгаажуулсан. Хамгийн шилдэг нь болох Lexi-Interact ч бодит харилцан үйлчлэлийг 0.77 мэдрэмжтэйгээр тэмдэглэсэн нь хамгийн сайн гүйцэтгэлтэй ганц байгууллагад бодит харилцан үйлчлэлийн дөрөвний нэг орчим нь харагдаагүй гэсэн үг юм.

Хэрэглэгчдийн хэрэгслүүд энэ талаар нууц биш, жижиг бичгийг уншвал ойлгогдоно. RxList-ийн татгалзсан тайлбарт түүний хэрэгсэл "магадгүй бүх боломжит эмийн харилцан үйлчлэлийг хамарч чадахгүй" гэдгийг хүлээн зөвшөөрсөн. Хоосон үр дүн нь хүмүүс хамгийн их баталгааг хүсдэг газарт хамгийн бага итгэл хүлээдэг: шинээр батлагдсан эм, ховор нэмэлт тэжээл эсвэл ургамлын хослолууд, тэдгээрийн талаар хэзээ ч бичигдээгүй байдаг. Тиймээс эмийн харилцан үйлчлэлийг шалгагч нь шүүлтүүр болохоос баталгаажуулалт биш юм. Зөвхөн таны бүх эмийн жагсаалт, нарийн тун, эрүүл мэндийн нөхцөл байдлыг харах боломжтой эм зүйч эцсийн шийдвэрийг гаргана.

Алдаатай бүх зүйл цэвэр гэсэн үр дүнгээс зайлсхийхийн тулд эмийн харилцан үйлчлэлийг хэрхэн шалгах вэ

Ихэнх хүмүүс арван секундын дотор эмийн харилцан үйлчлэлийг шалгадаг, хоёр брэндийн нэрийг нэг хайрцагт бичдэг, мөн энэ нь адилхан алдаа гардаг газар юм. Таван алхам нь нийтлэг алдааг засна.

  1. Юмсаа эхлээд жагсаана уу. FDA нь жортой болон жоргүй олгох эм, витамин, нэмэлт тэжээл, ургамлын бүтээгдэхүүн бүрийг мэдүүлэхийг зөвлөдөг, учир нь тэдгээрийн харилцан үйлчлэлийн эрсдэл бүгдэд нь хамаарна. Хэрэгслийг нээхээсээ өмнө цаасан дээр жагсаалтаа гаргана уу.
  2. Зөвхөн брэндийн нэрээр биш, ерөнхий нэрээр оруулна уу. Брэнди ба ерөнхий нэрийн зөрүү нь шалгагч нь юу ч буцааж өгөхгүй байх хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм. Хэрэв хайрцаг нь автоматаар тохирохыг санал болговол аваарай.
  3. Олон төрлийн эмийн орцтой бүтээгдэхүүнийг тусад нь орцоор нь салгана уу. Олон шинж тэмдэгтэй ханиадны эм нь таны тоолоогүй ацетаминофен агуулж болно. Орцыг нь тусад нь оруулах нь давхар тунгаар хэтрүүлсэн тохиолдлыг илрүүлэх цорын ганц арга зам юм.
  4. Хоол, уух зүйл, архийг нэмнэ үү. Грейпфрутын шүүс нь жижиг гэдсэнд CYP3A4 ферментийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь илүү их эм нь цусны урсгалд орох боломжийг олгодог, мөн FDA нь грейпфрутний талаарх анхааруулгыг шошгон дээр байрлуулахыг шаарддаг. Үүнд статин, цусны даралт бууруулах зарим эм, эрхтэн шилжүүлэн суулгах эм, сэтгэл түгшээх эм, кортикостероид, зүрхний хэм өөрчлөгч эм, зарим антигистамин зэрэг орно.
  5. Өндөр эрсдэлтэй хослолуудыг хоёр дахь хэрэгслээр шалгана уу. 19.5%-ийн санал нэгдлийн тоонд тулгуурлан, варфарин, МАО үйлчлэгч, эсвэл опиоид агуулсан аливаа зүйл нь хоёр дахь мэдээллийн санг шаарддаг. Нэг антибиотикийн эмийн харилцан үйлчлэлийг шалгах үед нэг мөрний үр дүн нь их хэмжээний мэдээллийг хураангуйлдаг, тиймээс эмийн онцлог, тухайлбал левофлоксацин харилцан үйлчлэл зэргийг бүрэн унших нь зүйтэй.

Жагсаалтыг шинэчилж байх нь цаг хугацааны явцад алдагддаг зүйл юм. August AI гэх мэт эрүүл мэндийн туслах аппликейшн нь таныг эмийн жагсаалтыг шинэчилж, үүнийг шалгагч руу хуулж эсвэл эм зүйчид өгөхөд тусалж чадна. Энэ нь эмийн сангийн хажууд санах ойгоос дахин цуглуулахаас илүү.

Аюулгүйн байдлын зэрэглэл нь хэр айх ёстойг бус, хэр хурдан арга хэмжээ авах ёстойг хэлдэг

Эмийн харилцан үйлчлэлийн аюулгүйн байдлын түвшин нь борлуулагч тус бүрээр ялгаатай байдаг, энэ нь нэгийг уншихаас өмнө мэдэх ёстой хамгийн эхний зүйл юм. Drugs.com нь үр дүнгүүдийг чухал, дунд зэргийн, бага гэж ангилдаг. RxList нь дөрвөн ангилалтай: хориглосон, ноцтой, ач холбогдолтой, бага, тус бүр нь энгийн хэлээр тодорхойлолттой байдаг. WebMD нь харилцан үйлчлэлийн ангиллыг өгдөг боловч аюулгүйн байдлын хэмжээсийг огт өгдөггүй. Ангиллыг сэтгэл хөдлөл биш, харин цаг хугацааны хязгаарлалт болгон орчуулна уу. Хориглосон эсвэл чухал гэсэн нь эмч эсвэл эм зүйч баталгаажуулахаас өмнө дараагийн тунг бүү хий. Дунд зэргийн гэсэн нь дараагийн тунг эсвэл дахин бөглөхөөс өмнө эм зүйчтэйгээ холбогдоорой. Бага гэсэн нь дараагийн товлолт дээрээ ярилцах шаардлагатай.

Үүний гол учир нь: эмийн харилцан үйлчлэлийн аюулгүйн байдлын түвшин нь нийтлэг түвшний үнэлгээ, таны хувийн эрсдэл биш юм. Тун, нас, бөөрний үйл ажиллагаа, таны жагсаалт дахь бусад бүх зүйл нь бодит тоог дээш доош нь өөрчилдөг бөгөөд хэрэгслүүд өөрсдөө таван удаа л санал нэгддэг. Хоёр шалгагч зөрвөл, илүү хатуу түвшинг үйлдэлтэй болгон авч, эм зүйчийг нь бууруулахыг зөвшөөр.

AI-ийн тусламжтайгаар шалгагч нь орлогч биш, орчуулагч юм

AI эмийн харилцан үйлчлэлийг шалгагч нь бараг үргэлж уламжлалт хэрэгслүүдтэй ижил лавлагаа мэдээллийн сантай ажилладаг. DrugPair, Medact, MedCheck зэрэг бүтээгдэхүүнүүд нь бие даасан эмнэлзүйн анализ хийхийн оронд ийм төрлийн доод түвшний мэдээлэл дээр энгийн англи хэлээр тайлбар хийдэг тул "AI-ийн тусламжтай" гэдэг нь "илүү нарийвчлалтай" гэсэн үг биш юм. Ил тод байдлын алдагдал нь шалгах ёстой зүйл юм. Жишээлбэл, DrugPair нь өөрийн хураангуйг хангадаг эмнэлзүйн мэдээллийн санг нэрлэдэггүй, нарийвчлалыг баталгаажуулах эсвэл аюулгүйн байдлын хэмжээсийг харуулдаггүй.

Хурц асуулт тавихын тулд хураангуйг ашигла, хэзээ ч баталгаажуулалт болгож бүү ашигла. Ийм хэрэгсэлээс хоёр зүйлийг асууна уу: аль мэдээллийн сангаас ашигладаг, мөн хослолд ямар аюулгүйн байдлын ангилал хамаардаг. Хэрэв тэд хоёуланг нь хариулж чадахгүй бол, та гарал үүсэл нь тодорхойгүй, уншигдахуйц хуулбарыг авсан байна, энэ нь ерөнхийдөө AI эрүүл мэндийн зөвлөгөөний нарийвчлал хэр байдаг гэдгийг үнэлэх үед мэдэхэд үнэ цэнэтэй юм.

Тэмдэглэгдсэн харилцан үйлчлэл нь автоматаар яаралтай тусламж шаардлагатай гэсэн үг биш: үүний хязгаарлалт нь

Дэлгэцэн дээрх улаан тууз ба эмнэлгийн яаралтай тусламж нь өөр өөр зүйл юм. Байгууллагын өнгөөр биш, харин шинж тэмдгээр нь ангилна уу.

Хэрэв дараах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай 911 руу залгах эсвэл түргэн тусламжийн тасагт хандана уу:

  • Эм уусны дараа гэнэт цээж өвдөх, зүрхний хурдан эсвэл тогтворгүй цохилт, эсвэл амьсгал давчдах
  • Варфарин гэх мэт цус шингэлэх эм хэрэглэх үед ер буул, хяналтгүй цус алдалт эсвэл хөхрөлт
  • Статины харилцан үйлчлэлээс үүдэлтэй рабдомиолиз гэх мэт булчин өвдөх, сулрах, эсвэл бараан өнгөтэй шээс
  • Нүүр эсвэл хоолой хавагнах, амьсгалахад бэрхшээлтэй, эсвэл хэт их тууралт гарах
  • Гэнэт төөрөгдөх, хэт их толгой эргэх, унах, эсвэл ухаан алдах
  • Уналт, эсвэл сэрэмжтэй байх эсвэл сэрээх боломжгүй байх

Дараа долоо хоногийн дотор үзлэг хийлгэхээр товлоно уу: та аль хэдийнэ хэрэглэж байсан хослол дээр дунд зэргийн тэмдэглэгээтэй бөгөөд шинж тэмдэггүй; эм хэрэглэж эхэлснээс хойш шинэ, бага шинж тэмдэг гарсан; эсвэл эмийн жороо бичигчдээ хэлэлгүйгээр нэмэлт тэжээл эсвэл жоргүй олгох бүтээгдэхүүн нэмсэн.

Эхлэхээсээ өмнө эмчтэй ярилцана уу: хэрэв та чухал эсвэл хориглосон тэмдэглэгээтэй бөгөөд аль хэдийн тунг аваагүй бол; варфарин эсвэл өөр цус шингэлэх эм таны жагсаалтанд хаана ч байсан; эсвэл та жирэмсэн эсвэл бөөр, элэгний өвчтэй бол.

Хэрэв тунг аль хэдийн авсан бөгөөд улаан тэмдэглэгээний шинж тэмдэг байхгүй бол хүлээгээд байх хэрэггүй. Тухайн өдөр нь Хорыг хянах төвд 1-800-222-1222 дугаараар эсвэл эм зүйчтэйгээ холбогдоно уу. Дараа долоо хоногт үйлчлэх ангилалд August-ийн $39 онлайн яаралтай тусламжийн үзлэг нь АНУ-ын лицензтэй эмчтэй холбож, таны жагсаалтыг хянаж, эм эсвэл өөрчлөлт хийх нь тохиромжтой эсэхийг шийднэ. Энэ нь дээрх улаан тэмдэглэгээний жагсаалт дахь ямар ч зүйлд 911 тусламж эсвэл биечлэн хийх шинжилгээг орлож чадахгүй.

Нэг удаагийн шалгалт хэзээ ч хангалтгүй: жагсаалт өөрчлөгдөх бүрдээ дахин шалгана уу

Шинэ жор, шинээр худалдаж авсан эм, шинэ нэмэлт тэжээл эсвэл ургамлын бүтээгдэхүүн, тунгийн өөрчлөлт, эсвэл эмийн сан эсвэл шуудангаар захиалах худалдан авалтанд өөрчлөлт хийсний дараа дахин шалгана уу. Богино хугацааны эмчилгээ нь сонгодог харагдахгүй цэг юм, учир нь арван хоног хэрэглэдэг эм ч гэсэн бүх зүйлийг дарж чадна, тиймээс амоксициллин харилцан үйлчлэл нь бодолгүйгээр дахин шалгах нь зүйтэй.

Нийтлэгийн өгөгдөл нь хэн нь хуучин жагсаалтын зардлыг хариуцдаг болохыг тайлбарладаг. 65 ба түүнээс дээш насны насанд хүрэгчид 2013-2014 онд АНУ-ын гадаад эмнэлгийн хэлтэст эмийн гаж нөлөөний 34.5%-ийг эзэлж байсан бөгөөд 2005-2006 онд 25.6% байсан. Энэ насны бүлэгт, зөвхөн варфарин нь тохиолдлын 31.9%-д холбогдсон бөгөөд эдгээр айлчлалын 43.6% нь эмнэлэгт хэвтэхэд хүргэсэн. Бүх насны ангилалд, цус шингэлэх эм нь эдгээр айлчлалын 17.6%-д гарч, аливаа ангиллын дунд хамгийн өндөр эмнэлэгт хэвтэх харьцаатай байсан нь 48.8%, чихрийн шижингийн эмэнд 38.5%, антибиотикт 7.1%-тай харьцуулахад байв. Үүнийг цус шингэлэх эмэнд нэмэлт хяналт хийх арга гэж ойлгоно уу, айх шалтгаан гэж бүү ойлго. Хэрэв эмийн өөрчлөлт хийсний дараа шинэ шинж тэмдэг гарч, хэр хурдан болох нь тодорхойгүй бол үнэ төлбөргүй August AI шинж тэмдэг шалгагч нь хаашаа залгахаа шийдэхээс өмнө таныг ангилахад тусалж чадна.

Түгээмэл асуултууд

Үнэгүй эмийн харилцан үйлчлэлийг шалгагч нь эм зүйчдийн ашигладаг төлбөртэй хэрэгслүүдтэй адил найдвартай юу?

Ихэвчлэн тийм биш, мөн таны хүлээж буй шалтгаанаар биш. Үнэгүй эмийн харилцан үйлчлэлийг шалгагч ба захиалгат бүтээгдэхүүн нь адил төстэй лавлагаа мэдээллээс авдаг тул зөрүү нь голчлон монографийн гүн ба шинэчлэлтийн давтамж нь өөр өөр мэдээллийн ертөнц биш юм. Мэргэжлийн хэрэгслүүд нь зөвхөн 19.5% тохиолдолд аюулгүйн байдлын талаар санал нэгдсэн тул төлбөр хийх нь баталгааг худалдаж авахгүй.

Эмийн харилцан үйлчлэлийг шалгагч нь витамин, ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн, нэмэлт тэжээлүүдийг багтаадаг уу?

Заримдаа. Нэмэлт тэжээл ба ургамлын хамрах хүрээ нь ихэнх харилцан үйлчлэлийн мэдээллийн сангийн хамгийн нимгэн хэсэг юм, учир нь нотолгооны суурь нь жижиг бөгөөд нэрс нь борлуулагч хооронд зөрүүтэй бичигддэг. Ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүний тэмдэглэгээ байхгүй нь бүртгэл байхгүй гэсэн үг юм. FDA-аас зөвлөсөн байдлаар, шүүлтүүр юу харуулж байгаагаас үл хамааран бүх витамин, нэмэлт тэжээл, ургамлын бүтээгдэхүүнийг эмч эсвэл эм зүйчдээ нэрлээрэй.

Шалгагч нь чухал харилцан үйлчлэлийг тэмдэглэвэл би эмээ зогсоох ёстой юу?

Үгүй ээ. Программ хангамж анхааруулга өгснөөс болж жортой эмийг хэзээ ч өөрөө бүү зогсоо. Гэнэт зогсоох нь өөрийн гэсэн эрсдэлтэй бөгөөд зарим ангиллын эмэнд гэнэт зогсоох нь тэмдэглэгдсэн харилцан үйлчлэлээс илүү аюултай байдаг. Эмч эсвэл эм зүйчтэйгээ эхлээд холбогдож, тэмдэглэгээг тайлбарлаж, тунг нь өөрчлөх, цагийг нь салгах, эсвэл орлуулах эсэхийг тэднийг шийдэхэд нь зөвшөөр.

Миний эмийн сан жор бичихийн тулд эмийн харилцан үйлчлэлийг аль хэдийн шалгадаг уу?

Тийм ээ, гэхдээ зөвхөн хэсэгчлэн. Эмийн сангийн програм нь тухайн эмийн сангаас танд олгосон зүйлийг шалгадаг. Жор эсвэл шуудангаар захиалах худалдан авалтыг хоёр эмийн санд хуваах, эсвэл дэлгүүрээс ямар нэгэн зүйл худалдаж авахад эдгээр зүйлс нь системийн үзлэгээс гадуур байдаг. Нэг эмийн санд төвлөрүүлж, жоргүй олгох худалдан авалтыг мэдээлэх нь энэ алдааны ихэнх хэсгийг арилгадаг.

Харилцан үйлчлэлийг шалгагч нь жирэмслэлт, нас, эсвэл бөөрний асуудлыг харгалздаг уу?

Ихэвчлэн үгүй. Ихэнх хэрэглэгчдийн хэрэгслүүд эмийн нэрсийг л хүлээн авдаг, өөр юу ч үгүй: жирэмслэлтийн төлөв, нас, жин, тун, эсвэл бөөр, элэгний үйл ажиллагаа байхгүй. Гэсэн хэдий ч эдгээр хувьсагчид нь онолын харилцан үйлчлэл нь эмнэлзүйн хувьд чухал эсэхийг ихэвчлэн тодорхойлдог. Энэ орхигдуулсан зүйл нь эцсийн шийдвэрийг таны картыг тэмдэглэлийн хамт уншиж чадах хүнд хамаатай болох шалтгаан юм.

Дүгнэлт: шалгагч нь шалгадаг, эм зүйч нь шийддэг

Эмийн харилцан үйлчлэлийг шалгагч нь түүний мэдээллийн санд юу байгааг хэлдэг. Энэ нь таны тун, бөөр, онош зэргийг харгалзан танд зориулсан хослол аюулгүй эсэхийг хэлэхгүй. Үүнийг асуух нь зүйтэй асуултуудыг олоход ашиглана уу, мөн илүү хатуу түвшинг чухал гэж үзнэ. Дараа нь бүх жагсаалт, жор, жоргүй олгох бүтээгдэхүүн, нэмэлт тэжээл, тунг эм зүйч эсвэл жороо бичигчдэд аваачиж эцсийн шийдвэрийг гаргана уу.

Анхааруулга: Энэ нийтлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан бөгөөд эмнэлгийн зөвлөгөө болгон тооцогдохгүй. Оношлогоо, эмчилгээний шийдвэрийг гаргахын тулд үргэлж эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөнө үү. Хэрэв та эмнэлгийн яаралтай тусламж авч байгаа бол яаралтай 911 руу залгаарай эсвэл ойролцоох түргэн тусламжийн тасагт хандаарай.