Эмийн сангаас гадуурх псориазын эмчилгээ: Юу үйлчилдэг ба хэзээ эмчийн жороор олгох эм хэрэгтэй вэ

Хэрэв та псориазтай амьдарч байгаа бөгөөд эмчид үзүүлэхээсээ өмнө CVS эсвэл Walgreens-д үр дүнтэй эмчилгээ хайж байгаа бол та маш үндэслэлтэй асуулт асууж байна. Үнэнч хариулт нь зарим эмийн сангаас гадуурх псориазын эмчилгээ нь хөнгөн тохиолдлуудад үнэхээр үр дүнтэй байдаг. Нүүрсний тоор, салицилийн хүчил, эмийн сангаас гадуурх гидрокортизон нь мэдэгдэхүйц тусалж чадна. Гэхдээ дунд болон хүнд псориазын үед удаан хугацааны хяналтыг авахын тулд эмийг жороор олгох эмчилгээ шаардлагатай юм.

Энэхүү гарын авлага нь эмийн сангаас гадуурх ямар сонголтууд нь үнэхээр тусалдаг, хэзээ эмчийн жороор олгох эмчилгээ рүү шилжих цаг болсон, мөн арьс судлаачийн товлолыг хэдэн долоо хоног хүлээлгүйгээр онлайн тусламж хэрхэн авах талаар танд тайлбарлах болно.

Эмийн сангаас гадуурх ямар псориазын эмчилгээ үнэхээр үйлчилдэг вэ?

Эмийн сангаас гадуурх эмчилгээ нь маркетингийн хэтрүүлэг болдог зарим өвчнүүдээс ялгаатай нь псориазын хувьд FDA-аар батлагдсан, үнэхээр тусалдаг эмчилгээнүүд байдаг:

Пластик псориаз болон толгойн арьсны псориаз:

• Нүүрсний тоор (Neutrogena T/Gel, MG217, Denorex): FDA-аар псориазын эмчилгээнд батлагдсан. Энэ нь арьсны эсийн хэт их үйлдвэрлэлийг удаашруулдаг (8-15 доллар).
• Салицилийн хүчил (MG217, Scalp 18): Үүлийг зөөлрүүлж, арилгадаг. Нүүрсний тоортой хослуулан хэрэглэхэд сайн үйлчилдэг (10-20 доллар).
• Кетоконазол 1% шампунь (Nizoral): Псориазын эмчилгээнд зориулж FDA-аар батлагдаагүй боловч үрэвслийг бууруулж, олон хүний толгойн арьсны псориаз өвчинд тусалдаг (10-18 доллар).
• Гидрокортизон 1% крем: Орон нутгийн, хөнгөн үсрэлтийг намжаадаг эмийн сангаас гадуурх стероид бус тос. Богино хугацаагаар хэрэглэхэд хязгаарлагдмал. (6-12 доллар)

Загнах болон арьсны ерөнхий арчилгаа:

• Коллоид иогийн ванн (Aveeno): Хэт ханиад, хуурай арьсыг тайвшруулна. (8-15 доллар)
• CeraVe эсвэл Cetaphil чийгшүүлэгч: Хагарсан, хуурай арьсны баршийг нөхөн сэргээдэг. (12-20 доллар)
• Ногоон гүргэмний гель: Гадаргуугийн үрэвслийг бага зэрэг бууруулдаг. (8-15 доллар)
• Ногоон модны тос: Хэт зузаан хуурай арьсыг зөөлрүүлж, хальслалтыг бууруулдаг. Толгойг шүршүүрийн малгай дор шөнийн турш хэрэглэхэд маш сайн үйлчилдэг.

Америкийн Арьс Судлалын Академийн зөвлөмж нь эдгээр нь нотлох баримттай эмийн сангаас гадуурх сонголтууд болохыг баталж байна. Үйлчлэгч эсвэл батлагдаагүй орц найрлагатай, FDA-аар батлагдаагүй "псориазын гайхамшигт" бүтээгдэхүүнд мөнгөө бүү үрсэн.

Хэзээ эмийн сангаас гадуурх сонголтууд хангалтгүй байдаг

Эмийн сангаас гадуурх эмчилгээнүүд нь хөнгөн псориазыг сайн эмчилдэг боловч дунд болон хүнд тохиолдлуудыг хянах боломжгүй юм. Хэрэв та дараах тохиолдлуудтай тулгарвал жороор олгох эмчилгээг хайх талаар бодож үзээрэй:

• 4-6 долоо хоногийн турш тогтмол хэрэглэсний дараа эмийн сангаас гадуурх сонголтууд үр дүнгээ өгөхгүй байна.
• Хуурай арьсны толбо нь таны биеийн 3%-иас илүүг (ойролцоогоор гарын хэмжээтэй тэнцэх) бүрхсэн.
• Псориаз нь нүүр, гар, хөл, эсвэл бэлэг эрхтэн зэрэг мэдрэмтгий хэсэгт нөлөөлж байна.
• Накний псориаз үүсч, хадаасыг мэдэгдэхүйц сийрүүлж эсвэл өргөжүүлдэг.
• Псориатик артритийн шинж тэмдэг, тухайлбал үе мөчний өвдөлт, хавагнах, өглөөний хатуурал зэрэг нь илэрдэг.
• Ногоон модны тос эсвэл кетоконазол шампуньд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байгаа нь толгойн арьсны псориаз хэвээр байна.
• Энэ нь сэтгэлзүйн нөлөөгөөр таны өдөр тутмын амар амгалан, амьдралын чанарт ихээхэн нөлөөлж байна.

Ямар жороор олгох псориазын эмчилгээ үнэхээр тусалдаг вэ?

Жороор олгох псориазын эмчилгээ нь хүнд байдлаас хамааран хүчтэй найрлагаас эхлээд дэвшилтэт биологийн эмчилгээ хүртэл өөр өөр байдаг:

Жороор олгох тос:

• Триамцинолон 0.1% эсвэл 0.5%: Дунд-өндөр үр ашигтай тосны стероид. Триамцинолон эмийн сангаас гадуур авах боломжтой юу?-г дэлгэрэнгүй тайлбарыг үзнэ үү.
• Клобетазол 0.05%: Хатуу, зузаан хуурай арьсны хувьд тогтоосон өндөр хүчтэй стероид. Богино хугацаанд хэрэглэх зориулалттай.
• Калципотриен (Dovonex): Синтетик Д амин дэм. Максимал эмнэлзүйн үр дүнд хүрэхийн тулд ихэвчлэн тосны стероидтой хослуулан хэрэглэдэг.
• Тазаротен (Tazorac): Тосны стероидтой хослуулан хэрэглэхэд үр дүнтэй тосны ретиноид.
• Калцинеуриныг дарангуйлагч (Elidel, Protopic): Нүүр, мэдрэмтгий биеийн хэсэгт тохиромжтой зөөлөн, стероид бус сонголтууд.

Дунд болон хүнд псориазын үед:

• Биологийн эмчилгээ (Humira, Skyrizi, Cosentyx, Tremfya): Тодорхой дархлааны замыг чиглэсэн дэвшилтэт тарилгын эмчилгээ. Эдгээр нь хүнд тохиолдлуудад хувьсгал хийх боловч мэргэжилтэн шаардлагатай.
• Амны эм: Метатрексат, циклоспорин эсвэл апремиласт (Otezla) зэрэг системчилсэн сонголтууд.
• Гэрлийн эмчилгээнд шилжүүлэх: Хяналттай эмнэлгийн UVB эсвэл PUVA гэрлийн эмчилгээ.

Онлайн хэрхэн жороор олгох псориазын эмчилгээ авах вэ

Телемедицинийн тусламжтайгаар жороор олгох псориазын арьс арчилгааны эмчилгээ авах нь тосны эмчилгээнд энгийн бөгөөд тохиромжтой байдаг:

• Алхам 1: Зурган дээр болон шинж тэмдгийн мэдээлэл. Байгалийн гэрэлд авсан таны арьсны хальсны тодорхой зургуудыг байршуулж, байршил болон хугацааг тайлбарлаж, аль эмийн сангаас гадуурх бүтээгдэхүүнийг та аль хэдийн туршиж үзсэнийг тэмдэглэ.
• Алхам 2: Виртуал зөвлөгөөн. Лицензтэй эмч таны тохиолдлыг eczema, dermatitis, эсвэл мөөгөнцрийн халдвараас ялгахын тулд үнэлнэ.
• Алхам 3: Оношлогоо ба эмчилгээний төлөвлөгөө. Таны эмчилгээний хүнд байдлаас хамааран таны эмч триамцинолон, калципотриен, эсвэл хослол эмчилгээг жороор бичиж өгнө.
• Алхам 4: Цахим жор. Таны ердийн тосны жорууд таны дуртай орон нутгийн эмийн санд шууд илгээгдэж, өдрийн турш, ихэвчлэн 1-4 цагийн дотор бэлэн болно.

Нийт зардал: Телемедицинийн зөвлөгөөн (19-75 доллар) + ердийн триамцинолон тос (10-30 доллар) эсвэл калципотриен (30-100 доллар) = бэлнээр төлөгчдийн хувьд нийт ойролцоогоор 30-175 доллар.

Тайлбар: Биологийн эмчилгээ эсвэл төвөгтэй тохиолдлуудад таны телемедициний эмч таныг биечлэн арьс судлаачид илгээнэ.

August AI-аар дамжуулан псориазын эмчилгээ авах

Хөнгөнөөс дунд зэргийн псориазтай ихэнх насанд хүрэгчдийн хувьд August AI нь жороор олгох тосны эмчилгээг хурдан, дэмжлэгтэйгээр санал болгодог:

• Лицензтэй эмчийн үнэлгээ нь зураг эсвэл видео зөвлөгөөнөөр хийгддэг.
• Жороор олгох хүчтэй стероид, калципотриен, эсвэл зорилтот хослол эмчилгээний цахим жор.
• Үнэнч эмнэлзүйн зөвлөгөө. Хэрэв таны тохиолдолд биологийн эмчилгээ эсвэл гэрлийн эмчилгээнд биечлэн арьс судлаачийн шилжүүлэлт шаардлагатай бол таны эмч танд мэдэгдэх болно.
• Нэмэлт хураамжгүй, гишүүнчлэлгүй, даатгал шаардахгүй, 39 долларын нэг удаагийн багц үнэ.

Холбоотой эх сурвалжууд: Триамцинолон эмийн сангаас гадуур авах боломжтой юу? , Экземагийн эмчилгээ

Түгээмэл асуултууд

Псориазын хамгийн шилдэг эмийн сангаас гадуурх тос нь юу вэ?

Пластик псориазын хувьд нүүрсний тоор агуулсан (MG217 эсвэл Denorex) болон салицилийн хүчил агуулсан найрлага нь хамгийн их нотлох баримттай эмийн сангаас гадуурх сонголтууд юм. Орон нутгийн үсрэлтийн хувьд, 1% гидрокортизон зэрэг богино хугацааны эмийн сангаас гадуурх сонголтууд нь загатнааг зөөлөн тайвшруулж чадна. Толгой арьсны псориазын хувьд нүүрсний тоор агуулсан шампунь, салицилийн хүчил агуулсан эмчилгээг хослуулан хэрэглэх нь сайн. Үр ашиг нь батлагдаагүй "гайхамшигт" тосноос мөнгөө хэмнэх нь зүйтэй.

Nizoral шампунь толгойн арьсны псориаз өвчинд сайн уу?

Тийм ээ, кетоконазол 1% шампунь (Nizoral) нь псориазын эмчилгээнд зориулж FDA-аар батлагдаагүй боловч түүний үрэвслийн эсрэг шинж чанар нь толгойн арьсны псориазын шинж тэмдгийг үр дүнтэйгээр тайвшруулдаг. Ялангуяа себорейк дерматиттай псориаз нь давхцдаг үед маш их тусалдаг.

Псориазын хувьд хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Хэрэв эмийн сангаас гадуурх эмчилгээ нь 4-6 долоо хоногийн турш псориазыг тань хянахгүй байвал, таны хальснууд гарынхаас том талбайг эзэлдэг бол, үсрэлт нь таны нүүр эсвэл үе мөчдөө нөлөөлдөг бол, эсвэл шинж тэмдгүүд таны өдөр тутмын амар амгалан байдлыг алдагдуулдаг бол та эмнэлгийн тусламж авч үзэх хэрэгтэй. Телемедициний үйлчилгээ үзүүлэгч нь таны арьсыг үнэлж, илүү хүчтэй тос эмчилгээг жороор бичиж өгч, тэр өдөрт нь авахаар бэлэн болгоно.

Би псориазын тосыг онлайн хэрхэн жороор авах боломжтой вэ?

Тийм ээ. Лицензтэй телемедициний үйлчилгээ үзүүлэгчид таны псориазыг тодорхой зураг эсвэл видеогаар үнэлж, жороор олгох хүчтэй стероид, калципотриен (Dovonex), тазаротен, эсвэл хослол эмчилгээг таны орон нутгийн эмийн санд тэр өдөрт нь авахаар цахимаар жороор бичиж өгч болно. Нийт бэлнээр төлөх зардал нь цахим зөвлөгөөн болон ердийн эмийг багтаасан 30-175 долларын хооронд байна.

Би псориазын хувьд биологийн эмчилгээ хэрэгтэй юү?

Биологийн эмчилгээ нь ихэвчлэн тосны эмчилгээнд хангалттай хариу үйлдэл үзүүлэхгүй дунд болон хүнд псориазын шинж тэмдгүүдэд зориулагдсан байдаг. Humira, Skyrizi, эсвэл Cosentyx зэрэг сонголтууд нь хүнд тохиолдлуудад хувьсгал хийх чадвартай боловч үнэтэй (даатгалгүйгээр жилд 5,000-20,000+ доллар) бөгөөд мэргэжилтний хяналт шаардлагатай байдаг. Хөнгөн болон дунд зэргийн псориазтай ихэнх хүмүүс зөвхөн тосны эмчилгээгээр тайвшрал олдог.

Экзема ба псориазын ялгаа юу вэ?

Экзема нь ихэвчлэн арьсны атираа ихтэй, шархтай, эсвэл хальслах байдалтай байдаг. Псориаз нь ихэвчлэн тохой, өвдөг, толгой, нурууны доод хэсэгт байрладаг, өндөр, мөнгөлөг хальстай, тод, сайн тодорхойлогдсон ирмэгтэй байдаг. Хоёулаа зөв оношлогоо хийлгэхийн тулд эмнэлгийн зөв үнэлгээ хийлгэх нь ашигтай. Экземагийн эмчилгээ-г тодорхой чиглэл авахын тулд үзнэ үү.