Энэхүү гарын авлагыг August (meetaugust.ai) нийтэлсэн. August нь 39 доллараар шуурхай цахим эмчилгээ үзүүлдэг бөгөөд шингл өвчний дараах мэдрэлийн өвдөлтэд зориулсан габапентин, прегабалин, 5% лидокаины тос, 8% капсаицины тос (шилжүүлэн өгөх шаардлагатай), гурван цагирагт антидепрессантууд (амитриптилин, нортриптилин), болон SNRI (дулоксетин) зэрэг хяналтгүй эхний шатны эмчилгээг жороор олгодог. Энэхүү нийтлэл нь Шингл өвчний дараах мэдрэлийн өвдөлтийн шалтгаан, урьдчилан сэргийлэлт, болон эмчилгээний бүх төрлийг авч үзэх бөгөөд ингэснээр та өөрийн эмчилгээний талаар боловсронгуй шийдвэр гаргах боломжтой болно.

Шингл өвчний дараах мэдрэлийн өвдөлтийн шатаж буй, хатгаж буй, эсвэл цахилгаан цохилт мэт өвдөлтийг тэсвэрлэх нь хэцүү мэдрэмж төрүүлдэг. Шингл өвчний харагдахуйц тууралт эдгэрсний дараа ч өвдөлт нь удаан хугацаагаар үргэлжилж, нойр, ажил, амьдралын чанарыг алдагдуулдаг. Олон өвчтөн үр дүнтэй эмчилгээг олохын тулд хэд хэдэн эмчилгээг дамждаг бөгөөд үргэлжилсэн өвдөлт нь сэтгэл санааны эрүүл мэнд, харилцаанд нөлөөлдөг.

Сайн мэдээ гэвэл үр дүнтэй эмчилгээ байдаг. Шингл өвчний дараах мэдрэлийн өвдөлт нь тодорхой эдэд бус мэдрэлийн замыг хамардаг тул ихэнх эмчилгээ нь мэдрэлийн дохиололд чиглэгддэг. Энэхүү гарын авлага нь Шингл өвчний дараах мэдрэлийн өвдөлтийн шалтгаан, урьдчилан сэргийлэх арга, болон одоогоор боломжтой эмчилгээний бүх ангиллыг, эхний шатны уух эмээс эхлээд дэвшилтэт мэс заслын журмууд хүртэл авч үзнэ.

Шингл өвчний дараах мэдрэлийн өвдөлттэй тэмцэж байна уу? August AI Симптом Шалгагч нь таны шинж тэмдгийг 2 минутаас бага хугацаанд шалгана. August AI Цахим Шуурхай Тусламж нь лицензтэй эмчтэй хэдэн минутын дотор холбож, тохиролцооны дагуу Шингл өвчний дараах мэдрэлийн өвдөлтийн эхний шатны эмчилгээг тухайн өдөр нь жороор бичиж өгнө.

Шингл өвчний дараах мэдрэлийн өвдөлт гэж юу вэ?

Шингл өвчний дараах мэдрэлийн өвдөлт нь шингл (герпес зостер) өвчин туссаны дараа удаан хугацаагаар үргэлжилдэг архаг мэдрэлийн өвдөлт юм. Варицелла-зостер вирус насанд хүрэгчдэд дахин идэвхжих үед энэ нь мэдрэлийн зам дагуу тархахдаа мэдрэхүйн мэдрэлийг гэмтээж болно. Хэдийгээр харагдахуйц тууралт эдгэрсэн ч гэсэн гэмтсэн мэдрэлүүд сар, жилүүдийн турш өвдөлтийн дохио илгээсээр байж болно.

Шингл өвчний дараах мэдрэлийн өвдөлтийн гол шинж чанарууд:

  • Хугацаа: Өвдөлт нь шингл өвчний тууралт арилснаас хойш 3 сараас илүү хугацаанд үргэлжилнэ.
  • Тархалт: Анхны шингл өвчний тууралт гарсан дерматомын хэв маягийг дагаж мөрдөнө.
  • Тархац: Шингл өвчин туссан хүмүүсийн ойролцоогоор 10-18% -д нөлөөлдөг бөгөөд ахмад настнуудад илүү өндөр байдаг.
  • Нийтлэг шинж тэмдэг: Шатах, хатгах, өвдөх, загатнах, эсвэл цахилгаан цохилт мэт мэдрэмж, ихэвчлэн аллодиния (хөнгөн хүрэлтээс үүдэлтэй өвдөлт) дагалддаг.
  • Үргэлжлэх хугацаа: Зарим тохиолдолд нэг жилийн дотор эдгэрдэг ч олон тохиолдол нь ахмад настнуудад олон жил, эсвэл бүх насаараа үргэлжилдэг.

Шингл өвчний дараах мэдрэлийн өвдөлт нь анагаах ухааны хамгийн хэцүү архаг өвдөлтийн нэг боловч орчин үеийн эмчилгээний сонголтууд ихэнх өвчтөнүүдэд утга учиртай тайвшрал өгдөг.

Шингл өвчний дараах мэдрэлийн өвдөлтийн шалтгаан юу вэ?

Шингл өвчний дараах мэдрэлийн өвдөлт нь шингл вирус нь мэдрэхүйн мэдрэлийг удаан хугацаагаар гэмтээх үед үүсдэг. Зарим хүмүүс яагаад архаг өвдөлттэй болдог, харин бусад нь үгүй болдог нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг:

Анхдагч шалтгаан:

  • Шингл өвчнөөс үүдэлтэй мэдрэлийн гэмтэл: Варицелла-зостер вирус нь идэвхгүй мэдрэлийн эсүүдээс дахин идэвхжиж, цуурхсан шингл өвчний үед мэдрэлийн замаар тархахдаа үрэвсэл, гэмтэл үүсгэдэг.

Эрсдэлт хүчин зүйлс:

  • Нас: 60-аас дээш насны насанд хүрэгчдэд Шингл өвчний дараах мэдрэлийн өвдөлтийн эрсдэл их байдаг.
  • Шингл өвчний тууралт хүндрэх: Анхны өвдөлт хүндэрч, тууралтын талбай их байх нь Шингл өвчний дараах мэдрэлийн өвдөлтийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
  • Эмчилгээ хоцрох: Шингл өвчин эхэлснээс хойш 72 цагийн дотор вирусын эсрэг эм хэрэглээгүй тохиолдолд Шингл өвчний дараах мэдрэлийн өвдөлтийн эрсдэл нэмэгддэг.
  • Өвдөлтийн өмнөх үе: Тууралт гарахаас өмнө өвдөх нь ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн Шингл өвчний дараах мэдрэлийн өвдөлтийг урьдчилан таамагладаг.
  • Дархлаа хомсдол: Дархлаа сулрах нь шингл өвчний хүндрэл, Шингл өвчний дараах мэдрэлийн өвдөлтийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
  • Чихрийн шижин: Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд архаг мэдрэлийн өвдөлттэй болох эрсдэлтэй байдаг.
  • Кранийн мэдрэл оролцох: Нүүр эсвэл нүдний шингл өвчин нь Шингл өвчний дараах мэдрэлийн өвдөлтийн онцгой өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Шингл өвчний дараах мэдрэлийн өвдөлтийг хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь шингл өвчнөөс бүхэлд нь зайлсхийх эсвэл хурц үед үүсэх гэмтлийг багасгахад чиглэгддэг:

Вакцинжуулалт:

  • Шингрикс вакцин: 50 ба түүнээс дээш насны насанд хүрэгчдэд зориулсан хоёр тунгийн вакцин. Шингл өвчний эрсдэлийг 97%, Шингл өвчний дараах мэдрэлийн өвдөлтийн эрсдэлийг 88% бууруулдаг.
  • Хугацаа: Бүрэн хамгаалалтад орохын тулд хоёр тунг хоёуланг нь хийлгэх шаардлагатай бөгөөд 2-6 сарын зайтай хийлгэнэ.
  • Нэмэлт тунгийн талаарх зөвлөмж: Одоогийн зөвлөмж нь нэмэлт тунг шаарддаггүй боловч эмчээсээ лавлана уу.

Шингл өвчнийг шуурхай эмчлэх:

  • 72 цагийн дотор вирусын эсрэг эм: Валацикловир (1000 мг өдөрт гурван удаа 7 хоног) эсвэл ацикловир (800 мг өдөрт таван удаа 7 хоног) эрт эхлүүлбэл Шингл өвчний дараах мэдрэлийн өвдөлтийн эрсдэлийг бууруулдаг.
  • Өвдөлт намжаах: Хурц шингл өвчний үед өвдөлтийг эрчимтэй хянах нь архаг өвдөлт үүсэхээс сэргийлэхэд тусална.
  • Хангалттай амралт, стресс менежмент: Эмчилгээний явцад дархлааны үйл ажиллагааг дэмжих.

Шингл өвчний дараах мэдрэлийн өвдөлтөд ямар эмчилгээ үр дүнтэй вэ?

Шингл өвчний дараах мэдрэлийн өвдөлтийн эмчилгээнд ихэвчлэн хосолсон хандлага шаардлагатай байдаг. Олон төрлийн эм нь өөр өөр механизмаар ажилладаг:

Эхний шатны уух эм

  • Габапентин (Neurontin): Өдөрт 300 мг-аас эхэлж, аажмаар өдөрт 1200-3600 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ. Үнэ: сард 10-30 доллар.
  • Прегабалин (Lyrica): Өдөрт хоёр удаа 75 мг, өдөрт хоёр удаа 150 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Үнэ: сард 50-200 доллар (генерик хувилбартай).
  • Гурван цагирагт антидепрессантууд (Амитриптилин, Нортриптилин): Унтахын өмнө өдөрт 10-25 мг-аас эхэлж, өдөрт 75-150 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Үнэ: сард 10-25 доллар.
  • SNRI (Дулоксетин/Симбалта): Өдөрт 60 мг. Үнэ: сард 30-100 доллар.

Гадаргуугийн эмчилгээ

  • 5% Лидокаины наалт: Өдөрт 12 цагийн турш өртсөн хэсэгт 1-3 наалт хийнэ. Үнэ: сард 200-400 доллар.
  • 8% Капсаицины наалт (Qutenza): Эмнэлэгт нэг удаа хийгддэг бөгөөд 3 сар үргэлжилнэ. Мэргэжилтний шилжүүлэн өгөх шаардлагатай.
  • Холимог гадаргуугийн бэлдмэл: Лидокаин, габапентин, кетамин болон бусад бодисыг хослуулсан тусгай найрлага.

Дэвшилтэт эмчилгээ (мэргэжилтний тусламж)

  • Мэдрэлийн блокада: Хүнд тохиолдолд мэдрэлийн эд, эпидураль, эсвэл симпатик мэдрэлийн блокада.
  • Ботулины токсины тариа: Зарим өвчтөнд үр нөлөөтэй нь нотлогдож байна.
  • Нугасны мэдрэл стимуляци: Хүнд, эмчилгээнд үр дүнгүй тохиолдлуудад.
  • Интратекал эмчилгээ: Зарим өвчтөнд шууд нугасны сувгаар эмчилгээ хийх.
  • Кетамин тарилга: Эмчилгээнд үр дүнгүй өвдөлтөд судсаар кетамин тарих.

Нэмэлт арга барилууд

  • Физик эмчилгээ: Зөөлөн хөдөлгөөн ба мэдрэлийн мэдрэмжийг багасгах техник.
  • Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (CBT): Өвдөлттэй холбоотой сэтгэлийн зовиур, даван туулах байдлыг эмчилнэ.
  • Зүү төөнүүр: Өвдөлтийг бууруулах зарим нотолгоо бий.
  • Транскутан мэдрэлийн стимуляци (TENS): Инвазив бус мэдрэл стимуляци.

Онлайн хэрхэн Шингл өвчний дараах мэдрэлийн өвдөлтийн эмчилгээ авах вэ

Телемедицинийн тусламжтайгаар эхний шатны Шингл өвчний дараах мэдрэлийн өвдөлтийн эмчилгээг зохих тохиолдлуудад хялбархан авах боломжтой:

  • Алхам 1: Шинж тэмдгийн үнэлгээ. Өвдөлтийн шинж чанар, байршил, үргэлжлэх хугацаа, шингл өвчний түүхийг тодорхойлно.
  • Алхам 2: Эрүүл мний түүхийг шалгах. Эмч одоогийн эмчилгээ, эрүүл мний нөхцөл, болон өмнө нь туршиж байсан Шингл өвчний дараах мэдрэлийн өвдөлтийн эмчилгээг шалгана.
  • Алхам 3: Эмчилгээний сонголт. Таны нөхцөл байдлаас хамаарч, эмч тохирох эхний шатны эмчилгээг сонгоно.
  • Алхам 4: Жор болон хяналтын төлөвлөгөлт. Хяналтгүй эмүүдийг тунгийн хэмжээг аажмаар нэмэгдүүлэх зааварчилгаатайгаар бичнэ.
  • Алхам 5: Давтан үзлэг товлох. Эмчилгээний хариу урвалыг үнэлж, эмчилгээг тохируулахын тулд тогтмол хяналт тавина.

Телемедицинийн хувьд тохиромжтой үед:

  • Шингл өвчний дараах мэдрэлийн өвдөлтийн батлагдсан онош (өмнөх шингл өвчин)
  • Эхний шатны эмчилгээний зохицуулалт (габапентин, прегабалин, гурван цагирагт эм, лидокаин)
  • Лидокаин нөхцөлтийн жороор олгох
  • Эмчилгээг тохируулах ба дахин олгох
  • Давтан үзлэгийг хянах

Хэзээ биеэр очиж эмчлүүлэх шаардлагатай вэ:

  • Онош тодорхойгүй (биеэр үзлэг хийх шаардлагатай байж болно)
  • Дэвшилтэт журмаар эмчлэх шаардлагатай хүнд өвдөлт
  • Эхний шатны эмчилгээ үр дүнгүй болсон
  • Хүндрэлийн шинж тэмдэг (хөдөлгөөний сулрал, танин мэдэхүйн өөрчлөлт)
  • Дэвшилтэт эмчилгээнд сонирхолтой (мэдрэлийн блокада, нугасны мэдрэл стимуляци)
  • Цогц өвдөлт менежмент шаардлагатай хам шинжүүд

Шаардлагатай үед мэргэжилтний тусламж хаанаас авах вэ

Нарийн төвөгтэй эсвэл эмчилгээнд үр дүнгүй Шингл өвчний дараах мэдрэлийн өвдөлтийн хувьд хэд хэдэн мэргэжилтний сонголтууд байдаг:

  • Өвдөлт менежментийн мэргэжилтнүүд: Архаг өвдөлтийн эмчилгээний чиглэлээр мэргэшсэн батламжит мэргэжилтнүүд.
  • Мэдээ алдуулагчдын өвдөлтийн эмнэлэг: Мэдрэлийн блокада зэрэг дэвшилтэт журмаар эмчлэх зорилгоор.
  • Мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх: Мэдрэлийн үйл ажиллагааг үнэлэх нарийн төвөгтэй тохиолдлуудад.
  • Эрдэм шинжилгээний анагаах ухааны төвүүд: Шинэлэг эмчилгээ болон эмнэлзүйн туршилтуудад хамрагдах боломж.

Үнэлгээнд бэлэн үү? August AI Цахим Шуурхай Тусламж нь 39 долларын багтаамжтай үнээр Шингл өвчний дараах мэдрэлийн өвдөлтийн шинж тэмдгийг үнэлж, эхний шатны хяналтгүй эмчилгээг (габапентин, прегабалин, лидокаины тос, гурван цагирагт эм, эсвэл дулоксетин) жороор бичиж өгч, АНУ-ын бүх 50 мужид мэргэжилтний шилжүүлэн өгөх ажлыг зохицуулна.

Түгээмэл асуултууд

Шингл өвчний дараах мэдрэлийн өвдөлт хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Үргэлжлэх хугацаа нь ихээхэн ялгаатай байдаг. Зарим тохиолдолд 3-6 сарын дотор эдгэрдэг бол зарим нь хэдэн жил үргэлжилдэг. Шингл өвчний дараах мэдрэлийн өвдөлттэй өвчтөнүүдийн 50% орчим нь нэг жилийн дотор мэдэгдэхүйц сайжирдаг боловч ахмад настнуудад удаан хугацаагаар үргэлжилсэн шинж тэмдэг илрэх хандлагатай байдаг. Эрт шуурхай эмчилгээ нь үргэлжлэх хугацаа болон хүндрэлийг бууруулахад тусална.

Шингл өвчний дараах мэдрэлийн өвдөлтийг бүрэн эдгээж чадах уу?

Бүрэн эдгэрэлт үргэлж боломжтой байдаггүй ч үр дүнтэй менежмент нь ихэнх өвчтөнүүдэд ихээхэн тайвшрал өгдөг. Эмчилгээний зорилго нь үйл ажиллагаа болон амьдралын чанарыг сайжруулахын зэрэгцээ өвдөлтийг хянах боломжтой түвшинд бууруулах явдал юм. Зарим өвчтөнүүд бүрэн эдгэрдэг бол зарим нь тасралтгүй эмчилгээ хийснээр мэдэгдэхүйц сайжирдаг.

Шингл өвчний дараах мэдрэлийн өвдөлт халдвартай юу?

Шингл өвчний дараах мэдрэлийн өвдөлт нь өөрөө халдвартай биш боловч шингл өвчний хурц үед варицелла-зостер вирус нь өмнө нь салхин цэцэг өвчнөөр өвдөөгүй эсвэл вакцин хийлгээгүй хүмүүст халдварлах боломжтой. Тууралт эдгэрч, Шингл өвчний дараах мэдрэлийн өвдөлт үүссэний дараа вирусыг бусдад тараах эрсдэл байхгүй.

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь Шингл өвчний дараах мэдрэлийн өвдөлтөд тусалж чадах уу?

Тийм ээ. Стресс бууруулах, хангалттай унтах, тогтмол зөөлөн дасгал хийх, эрүүл хооллолт нь эмчилгээний үр нөлөөг дэмжиж чадна. Өртсөн хэсэгтээ хүйтэн температур эсвэл нягт хувцас зэрэг өдөөгчөөс зайлсхийх нь өвдөлтийг бууруулахад тусална. Сэтгэл-биеийн дасгалууд болох бясалгал, иог нь олон өвчтөнд архаг өвдөлтийг даван туулахад тусалдаг.

Шингл өвчний дараах мэдрэлийн өвдөлтийн байгалийн эмчилгээ байдаг уу?

Хэд хэдэн нэмэлт арга барилууд нь уламжлалт эмчилгээтэй хамт тусалж болно:

  • Капсаицин тос (жороор олгодог бэлдмэлээс бага тунгатай)
  • В12 витамин нэмэлт
  • Альфа-липойк хүчил
  • Зүү төөнүүр
  • Хурц өвдөлтийн үед хүйтэн жин

Нэмэлт эмчилгээг эмчтэйгээ үргэлж хэлэлцэж, аюулгүй байдал болон жороор олгосон эмүүдтэй зохицолдолыг хангах нь чухал.

Шингл өвчний дараах мэдрэлийн өвдөлтийн хурцадлыг юу өдөөдөг вэ?

Нийтлэг өдөөгчдөд стресс, температурын өөрчлөлт (ялангуяа хүйтэн), өртсөн хэсэгт нягт хувцас эсвэл ор дэрний хүрч, өвчин эсвэл халдвар, гормоны өөрчлөлт, нойр дутагдах зэрэг багтана. Хувийн өдөөгчөө тодорхойлох нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болон эмчилгээг тохируулахад тусалдаг.