ADOS Тест: Аутизмыг оношлоход үр дүнтэй юу?

ADOS 2 Тест гэж юу вэ?

Тэгвэл ADOS 2 гэж юу вэ? ADOS 2 нь хагас бүтцэд ордог, тоглоом дээр суурилсан үнэлгээ юм. Үүнийг зөв эсвэл буруу хариулттай уламжлалт тест гэхээс илүүтэйгээр, хүүхдийн нийгмийн ертөнцийг эмчлэгчдэд нээлттэй харуулдаг зорилготой, сайтар боловсруулсан дасгалуудын цуглуулга гэж ойлгох хэрэгтэй.

Үндсэн зорилго нь Аутизмын спектрийн эмгэгийг (ASD) оношлоход хамаатай зан үйлийг ажиглаж, үнэлэх явдал юм. Энэ нь бэлтгэгдсэн туршигч ажиглах боломжтой стандартчилсан нийгмийн нөхцөл байдлыг бий болгодог:

• Нийгмийн харилцаа холбоо: Хүн биеийн хэл, нүүрний хувирал, нүдний харилцаа зэрэг амаар болон амаар бус харилцааг хэрхэн ашиглаж, ойлгодог.
• Нийгмийн харилцан үйлчлэл: Харилцан солилцоог хэрхэн хийдэг, баяр баясгалангаа хуваалцдаг, бусдын нийгмийн дохионд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэг.
• Уран төсөөллийн тоглоом: Тоглоом болон төсөөллийг бэлгэдлийн байдлаар хэрхэн ашигладаг.
• Хязгаарлагдмал ба давтагдсан зан үйл: Тодорхой сонирхол, давтагдсан хөдөлгөөн эсвэл мэдрэхүйн мэдрэмтгий байдал байгаа эсэх.

Доктор Кэтрин Лорд болон түүний хамтрагчид боловсруулсан энэхүү үнэлгээ нь зөвхөн эцэг эхийн тайлангаас хамааралтай бус, харин бодит, ажиглагдахуйц мэдээллийг өгдөг эх сурвалж. Энэ нь хүүхдийн өвөрмөц нийгмийн болон харилцааны хэв маягийг тогтвортой хүрээнд хэрхэн ашиглаж байгааг харах арга юм.

---

Хэн шалгалтыг хийдэг ба хэнд зориулагдсан бэ?

Хамгийн түгээмэл асуултуудын нэг бол “хэн ADOS 2-ийг хийж чадах вэ?” юм. Энэ бол хэн ч хийж чадах зүйл биш юм. Шалгалтыг найдвартай хийж, оноог нь үнэлэхийн тулд ихээхэн сургалт шаардлагатай.

Шалгалтыг хэн хийдэг: ADOS 2 тест нь тусгай сургалтанд хамрагдаж, ASD оношлох туршлагатай эмчлэгчээр хийлгэх ёстой. Үүнд ихэвчлэн дараах мэргэжилтнүүд багтдаг:

• Сэтгэлзүйч
• Хөгжлийн эмч
• Хэл ярианы эмч
• Хөдөлмөрийн эмч
• Баталгаажсан байцаагч (BCBA)

Хэнд зориулагдсан: ADOS 2 нь маш өргөн хэрэглэгддэг. Энэ нь олон төрлийн хүмүүст зориулагдсан бөгөөд энэ нь үүнийг өргөн хэрэглэдэг шалтгаануудын нэг юм. Шалгалтыг 12 сартай хүүхдээс эхлээд насанд хүрэгчдэд хүртэл ашиглаж болно. Үүнд нялхас хүүхдэд зориулсан ADOS тест ба насанд хүрэгчдэд зориулсан ADOS тест ордог бөгөөд тус бүр нь хөгжлийн шатанд тохирсон хувилбаруудтай.

Гэсэн хэдий ч, энэ тест нь хүнд мэдрэхүйн эмгэгтэй (жишээлбэл, хараагүй эсвэл дүлий) эсвэл дасгалд бие махбодоор оролцоход саад болж буй хөдөлгөөний эмгэгтэй хүмүүст тохиромжгүй байж болно гэдгийг тэмдэглэх нь чухал.

---

Үнэлгээний явцад юу хүлээх вэ: Алхам алхмаар харах

ADOS 2 тестийг хийлгэх тухай бодол нь сэтгэл түгшээж болох ч, хуралдааны явцыг мэдэх нь ихэнх стрессийг багасгаж чадна. Дараах нь энэ туршлагын тойм юм.

Үргэлжлэх хугацаа ба орчин

Юуны өмнө, практик асуултанд хариулъя: ADOS 2 хэр удаан үргэлжилдэг вэ? Шууд үнэлгээний хэсэг нь ихэвчлэн 30-60 минут үргэлжилдэг. Бүхэл бүтэн хуралдаан нь танилцуулга, өмнө ба дараа нь товч ярилцлага хийх хугацааг оруулаад урт байж болно. Тест нь анхаарал сарниулах зүйлийг багасгахын тулд ихэвчлэн зөвхөн эмчлэгч болон шалгагдаж буй хүн хоёрын хамт чимээгүй өрөөнд явагддаг.

Эцэг эхийн үүрэг

Хэрэв та бяцхан хүүхэдтэй бол та тэнд байх магадлалтай. Гэсэн хэдий ч, таны үүрэг нь чимээгүй, дэмжлэгтэй байх явдал юм - “ханын цаас” шиг. Эмчлэгч таны хүүхэд тэдэнтэй хэрхэн шууд харилцаж байгааг харах хэрэгтэй. Тэд танд тодорхой заавар өгнө, жишээлбэл, хүүхэд тань таныг хандвал хэзээ хариулах ёстой гэх мэт. Ахимаг насны хүүхэд, өсвөр насны хүүхэд, насанд хүрэгчдийн хувьд шалгалтыг ихэвчлэн эмчлэгчтэй нэг нэгээр нь хийдэг.

Дасгалууд: Тоглоом ба ярианы тухай

ados тест-ийн гол нь нийгмийн харилцан үйлчлэлийг зөөлөн өдөөх зорилготой, ихэвчлэн “шахалт” гэж нэрлэгддэг төлөвлөгдсөн нийгмийн дасгалуудын цуглуулга юм. Эдгээр дасгалууд нь хөгжилтэй, сонирхолтой байдаг. Эмчлэгч “зөв” гүйцэтгэлийг хайдаггүй; тэд харилцан үйлчлэлийн *явцыг* ажигладаг.

Дасгалуудын жишээнд:

• Нялхас болон бага насны хүүхдүүдэд: Хөөсөөр тоглох, хуурамч төрсөн өдрийн үдэшлэг хийх, зурагтай ном “унших” эсвэл шалтгаант үйлдэлтэй тоглоом тоглох. Эмчлэгч хүүхэд баяр баясгалангаа хуваалцах эсвэл хүсэлт гаргахыг оролддог эсэхийг харах болно.
• Ахимаг насны хүүхэд, өсвөр насныханд: хамтдаа ямар нэгэн зүйл барих, зургаас түүх зохиох, эсвэл сэтгэл хөдлөл ба найз нөхдийн тухай ярих.
• Насанд хүрэгчдэд: Ажил, харилцаа, өдөр тутмын амьдралын бэрхшээлийн талаар илүү төвөгтэй ярилцлага хийх.

Эмчлэгчид юу ажигладаг вэ?

Таны хүүхэд тоглож эсвэл ярьж байх хооронд эмчлэгч нь арван хэдэн тодорхой зан үйлийг чадварлаг ажиглаж байдаг. Тэд таны хүүхдийг шүүдэггүй; тэд зүгээр л мэдээлэл цуглуулдаг. ADOS 2-ийн хэмжилт юу вэ гэж тодорхой хэлэхэд? Тэд дараахийг хардаг:

• Нүдний харилцаа ашиглалт: Тухайн хүн анхаарал татах эсвэл дасгалын үеэр шалгахын тулд нүдний харилцааг ашигладаг уу?
• Нүүрний хувирал ба биеийн хэл: Хэрэгцээ, сэтгэл хөдлөлийг илэрхийлэхэд хэрхэн ашиглагддаг вэ?
• Баяр баясгалангаа хуваалцах: Хүн эмчлэгч рүү инээмсэглэдэг эсвэл сонирхолтой зүйлээ харуулдаг уу?
• Нийгмийн хандлагад хариу үйлдэл үзэх: Эмчлэгч харилцан үйлчлэлийг эхлүүлэхэд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэг вэ?
• Хэл ба харилцаа: Тэдний хэл нийгмийн зорилгоор ашиглагддаг уу, жишээлбэл, тайлбарлах эсвэл асуулт тавих уу? Эсвэл зөвхөн хүсэлт гаргах зэрэг илүү ашигтай байдаг уу?
• Даван туулах чадвар: Жишээлбэл, тоглоом төлөвлөснөөр ажиллахгүй байх зэрэг жижигхэн бухимдлыг хэрхэн даван туулдаг вэ?

Санаарай, ADOS тестийг бэлдэх нь шалгалтанд бэлдэхтэй адилгүй. Зорилго нь таны хүүхдийн байгалийн зан үйлийг харах явдал юм. хамгийн сайн бэлтгэл бол таны хүүхэд сайн амраж, хооллосон байх нь чухал, яг л бусад чухал хуралдаанд явах гэж байдаг шиг.

---

ADOS 2 Модулуудын тойм

Ийм өргөн насны болон чадварын хүрээний хүмүүсийг үнэн зөв үнэлэхийн тулд ADOS 2 нь таван өөр модульд хуваагддаг. Эмчлэгч нь тухайн хүний хэл ярианы түвшинд үндэслэн тохирох модулийг сонгодог. ADOS 2 модулийг ойлгох нь та юу хүлээхээ мэдэхэд тусална.

• Нялхас модуль: Ялангуяа 12-30 сартай хүүхдүүдэд зориулагдсан. Энэ модуль нь ихэвчлэн тоглоом дээр суурилдаг бөгөөд нийгмийн харилцааны суурийг ажиглахад чиглэгддэг. Энэ нь нялхас хүүхдэд зориулсан ADOS тест юм.
• Модуль 1: 31 сараас дээш настай, амаар ярьдаггүй эсвэл нэг үг хэрэглэдэг хүмүүст зориулагдсан. Дасгалууд нь хэл ярианаас хамааралгүйгээр харилцан үйлчлэлийг өдөөх зорилготой.
• Модуль 2: Хэл ярианы хэсгүүдийг ашигладаг (жишээлбэл, “juice авахыг хүсч байна”, “том машин”) гэхдээ хараахан жигд хэлдэггүй хүмүүст зориулагдсан. Дасгалууд нь тоглоом дээр суурилдаг боловч энгийн яриа хэлэлцээ хийх боломжийг нэмэгдүүлдэг.
• Модуль 3: Хэл ярианы жигд хүүхэд, өсвөр насныханд зориулагдсан. Дасгалууд нь илүү их яриа хэлэлцээ, уран төсөөллийн тоглоом тоглох дүр зургийг агуулдаг.
• Модуль 4: Хэл ярианы жигд ахимаг насны өсвөр насныхан, насанд хүрэгчдэд зориулагдсан. Энэ нь найз нөхөд, харилцаа, нийгмийн ойлголтын талаар илүү гүнзгийрүүлэн ярилцдаг гол насанд хүрэгчдэд зориулсан ADOS тест юм.

Эдгээр янз бүрийн ADOS 2 модулийг ашиглах нь үнэлгээ нь хөгжлийн хувьд тохирсон бөгөөд тухайн хүний чадварыг хамгийн үнэн зөв зураглалыг өгдөг.

---

Үр дүнг ойлгох: Тест хийсний дараа юу болох вэ?

Сүүлийн дасгал хийж дууссаны дараа дараа нь юу болох бол гэж та гайхаж магадгүй. ADOS-2 нь өөрөө онош тавьдаггүйг ойлгох нь чухал.

ADOS 2 үр дүн нь илүү том тааврын чухал хэсэг юм. Аутизмыг бүрэн үнэлэх нь албан ёсны онош тавихад зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд дараахь зүйлийг агуулна:

1. Нарийвчилсан хөгжлийн түүх: Эмчлэгч танай хүүхдийн хөгжлийн түвшин, зан үйл, давуу тал, бэрхшээлийн талаар хүүхэд төрөхөөс өнөөг хүртэл гүнзгийрүүлэн ярилцлага хийнэ.
2. Эцэг эх/Асран хамгаалагчийн асуулга: Та янз бүрийн орчинд хүүхдийнхээ зан үйлийн талаар стандарт маягтыг бөглөнө.
3. Ажиглалт: Эмчлэгч тухайн хүнийг анги эсвэл хүлээлгийн өрөө зэрэг бусад орчинд ажиглаж эсвэл багш нарын тайланг хянаж болно.

Эмчлэгч нь хуралдааны үеэр ажиглагдсан зан үйлд үндэслэн ADOS 2-г оноочилдог. Дараа нь эдгээр оноо нь аутизмтай холбоотой шинж чанаруудын түвшинг харуулсан хязгаарын хүрээтэй харьцуулагддаг. Оноо нь “аутизм”, “аутизмын спектр”, эсвэл “спектрийн бус” гэх мэт ангилалд багтдаг.

Та дараагийн хуралдаан хийх бөгөөд тэнд эмчлэгч нь бүх мэдээллийг - ADOS-2 оноо, таны ярилцлага, асуулга - нэгтгэн дүгнэлт гаргана. Тэд танд үр дүнг тайлбарласан бүрэн бичгийн тайлан, хамгийн чухал нь таны хүүхдийг дэмжих зорилготой тодорхой зөвлөмжийг өгнө. ADOS-2 үр дүн нь чиглүүлэгч бөгөөд эцсийн цэг биш юм.

---

Анхаарах ёстой зүйлс ба ADOS 2 тестийн хязгаарлалтууд

Хэдийгээр ADOS 2 нь “аутизмыг шинжлэх алтан стандарт” гэж тооцогддог ч, ямар ч хэрэгсэл төгс байдаггүй. Эцэг эхчүүд ADOS 2 тестийн хязгаарлалтуудыг мэдэх нь чухал.

• Энэ бол цаг хугацааны зураг юм: Тест нь 30-60 минутын хугацаанд зан үйлийг баримтжуулдаг. Ядарсан, санаа зовсон, эсвэл бие нь муу байгаа хүүхэд ердийнх шигээ аашилж чадахгүй байж болно. Чадварлаг эмчлэгч эдгээр хүчин зүйлсийг харгалзан үзнэ.
• Энэ нь биечлэн хийх шаардлагатай: ADOS 2 нь онлайн эсвэл алсаас хийгдэх боломжгүй, учир нь энэ нь шууд, бие махбодын харилцан үйлчлэлд тулгуурладаг. Энэ нь алслагдсан бүс нутагт байгаа гэр бүлүүдэд хандах боломжийг хязгаарлаж болно.
• Үүнийг үргэлд хийх шаардлагатай байдаггүй: Сүүлийн үеийн судалгаа, мэргэжилтнүүдийн санал бодол нь туршлагатай хөгжлийн эмч нар нь нарийвчилсан хөгжлийн түүх, ажиглалтаас үндэслэн ADOS 2-гүйгээр аутизмыг зөв оношилж чадах боломжтой гэж үздэг эх сурвалж. Зарим хүмүүсийн хувьд ADOS 2 тестийг хийлгэх урт дараалал, өндөр зардал нь цаг алдалгүй онош тавихад саад болдог бөгөөд энэ нь дэмжих үйлчилгээг эхлүүлэх хамгийн чухал хүчин зүйл юм.
• Хамт байдаг өвчний үед хүндрэл: Зарим ахимаг насны өсвөр насныхан, насанд хүрэгчдийн хувьд ASD-ийг бусад төвөгтэй сэтгэцийн өвчнөөс ялгах нь хэцүү байдаг. Жишээлбэл, зарим судалгаанд ADOS 2 тестийн хязгаарлалтууд нь сэтгэцийн өвчин байж болзошгүй насанд хүрэгчдийг үнэлэх үед илүү тодорхой болдог, учир нь нийгмийн харилцаа холбооны бэрхшээлүүд давхцаж болно эх сурвалж.

Туршлагатай мэргэжилтний хийсэн бүрэн үнэлгээ нь эдгээр хязгаарлалтуудыг үргэлд харгалзан үзэж, ADOS 2-г нийт аутизмыг оношлох үйл явц дахь олон чухал хэрэгслүүдийн нэг болгон ашиглах болно.

---

Таны цаашдын зам

Аутизмыг оношлох ажиглалтын хуваарь (ADOS 2) нь хүний нийгмийн харилцаа холбоо, харилцан үйлчлэлийн талаар бодит ойлголтыг өгдөг үнэ цэнэтэй, стандартчилсан хэрэгсэл юм. Энэ нь эмчлэгчдэд зориулсан нийтлэг хэлийг бий болгодог бөгөөд нарийн төвөгтэй, нарийн байж болох зан үйлийг ажиглах тогтвортой арга юм.

Гэхдээ таны хүүхэд оноо эсвэл шошго биш гэдгийг санаж байх нь маш чухал. Энэхүү үнэлгээ нь тэдний өвөрмөц мэдрэлийн төрлийг ойлгох зам дахь нэг алхам бөгөөд тэдний амжилтанд хүрэхэд шаардлагатай дэмжлэгийг авах явдал юм. Энэ нь нялхас хүүхдэд зориулсан ADOS тест эсвэл насанд хүрэгчдэд зориулсан тест байсан ч зорилго нь ижил байна: тодорхой байдлыг олж авах.

Хэрэв та санаа зовж байвал хийх хамгийн чухал алхам бол таны хүүхдийн эмч эсвэл хөгжлийн мэргэжилтэнтэй ярих явдал юм. Үнэлгээний процессыг саад тотгор гэж бус, харин хариултыг тайлах, хүүхдийнхээ ирээдүйг гэрэлтүүлэхэд зориулсан идэвхтэй, эерэг алхам гэж үзээрэй.