Насанд хүрэгчдэд зориулсан амоксициллиний зөв тун хэд вэ?

Ихэнх насанд хүрэгчдийн халдварын үед хэрэглэх стандарт амоксициллиний тун нь 8 цаг тутамд 250-500 мг, эсвэл 12 цаг тутамд 500-875 мг ууж байдаг. Яг тун нь халдварын төрөл, хэр хүнд байгаа, таны ерөнхий эрүүл мэнд зэргээс хамаарна. Таны эмч ямар эмчилгээ хийж байгаагаас хамаарч зөв хэмжээг сонгоно, тиймээс тун нь нэг халдвараас нөгөөд өөр байж болно.

Амоксициллин бол хамгийн өргөн хэрэглэгддэг антибиотикуудын нэг юм.

• Энэ нь пенициллиний бүлэгт хамаардаг бөгөөд бактерийн эсийн ханыг барихад саад болж, улмаар тэдгээрийг устгадаг.
• Чихний халдвар, синусын халдвар, стрептококк хоолой, шээсний замын халдвар, арьсны халдвар, цээжний халдвар, зарим шүдний халдвар зэрэг өргөн хүрээний халдварт хэрэглэгддэг.
• Энэ нь вирусын эсрэг үйлчилдэггүй тул ханиад, томууг анагаахгүй.

Халдвараас хамаарч тун хэрхэн өөрчлөгддөг вэ?

Халдварын хүндрэл болон байрлал нь тунг тодорхойлох хамгийн чухал хүчин зүйлүүд юм. Зөвхөн чихний халдвар, синусын халдвар, шээсний замын халдвар зэрэг хөнгөнөөс дунд зэргийн халдварын үед ердийн тун нь 8 цаг тутамд 250 мг эсвэл 12 цаг тутамд 500 мг байдаг. Энэ нь хоногт ойролцоогоор 750-1000 мг болдог.

Хүндрэлтэй халдвар эсвэл антибиотикийн өндөр түвшин шаардлагатай газруудын халдварын үед тун нэмэгддэг. Нийтлэг сонголт бол 8 цаг тутамд 500 мг эсвэл 12 цаг тутамд 875 мг юм. Энэ нь хоногийн нийт дүн 1500-1750 мг-д ойртуулах болно.

Бронхит эсвэл [уушгины хатгалгаа](https://www.meetaugust.ai/en/library/diseases-conditions/view/pneumonia) зэрэг доод амьсгалын замын халдварт ихэвчлэн тунгийн өндөр хязгаарыг хэрэглэдэг. Дунд зэргийн цээжний халдварын хувьд насанд хүрэгчдэд зориулсан санал болгосон тун нь ихэвчлэн 8 цаг тутамд 500 мг эсвэл 12 цаг тутамд 875 мг байдаг. Олон нийтийн дунд тархсан уушгины хатгалгааны зарим удирдамжид бусад антибиотикуудтай хамт хэрэглэх үед хоногт гурван удаа 1000 мг хүртэл өндөр тунг санал болгодог.

Стрептококк хоолойн үед ихэвчлэн 12 цаг тутамд 500 мг эсвэл 8 цаг тутамд 250 мг-аар дор хаяж 10 хоног эмчилдэг. Тунгийн энэ 10 хоногийн доод хязгаар нь чухал бөгөөд учир нь богино хугацаатай эмчилгээ нь халдвар дахин сэдрэх эсвэл ревматик fever зэрэг хүндрэл үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Шүдний халдварын хувьд тун нь ихэвчлэн 5-7 хоногийн турш 8 цаг тутамд 500 мг байдаг боловч таны шүдний эмч халдварын хүндрэл болон хавагнах, үрэвсэх шинж тэмдэг байгаа эсэхээс хамаарч үүнийг өөрчилж болно.

Хэр удаан уух ёстой вэ?

Насанд хүрэгчдэд зориулсан амоксициллиний ихэнх курс нь 5-10 хоног үргэлжилдэг. Зарим халдварт илүү удаан хугацааны эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Жишээлбэл, стрептококк хоолойн үед бактерийг бүрэн арилгаж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дор хаяж 10 хоног шаардлагатай. Lyme өвчний үед амоксициллинийг ашиглан эмчлэхэд үе шат болон хүндрэлээс хамаарч 14-28 хоног шаардагдаж болно.

Хамгийн чухал зүйл бол хэд хоногийн дараа эдгэрсэн мэт санагдсан ч эмчилгээг бүрэн дуусгах явдал юм. Эрт зогсоосноор эмчлэхэд хэцүү бактери үлдэх боломжтой. Энэ нь антибиотикт тэсвэртэй байдлыг бий болгодог бөгөөд эмийн үйлчилгээ цаг хугацааны явцад буурдаг. Таны эмч эмчилгээний хугацааг ямар нэгэн шалтгаанаар сонгосон тул түүнийг дагаж мөрдөх нь хамгийн сайн арга юм.

Бөөрний үйл ажиллагаа тунганд нөлөөлдөг үү?

Тийм ээ. Амоксициллин нь голчлон бөөрөөр дамжин биеэс гадагшилдаг. Хэрэв таны бөөр сайн ажиллахгүй бол эм нь таны биед хуримтлагдаж, гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлж болно. [Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482250/) хүмүүст бага тун эсвэл тун хоорондын хугацааг уртасгах шаардлагатай байж болно.

Жишээлбэл, glomeruli шүүх хурд нь минутанд 10 мл-ээс доош байдаг хүнд 8 эсвэл 12 цаг тутамд биш, харин хоногт нэг удаа 250-500 мг-аар тогтоож болно. Хэрэв та диализ хийлгэж байгаа бол эмч нь эмчилгээний үеэр эсвэл дараа нь нэмэлт тунг өгч болно. Хөнгөнөөс дунд зэргийн бөөрний асуудлын хувьд тунг өөрчлөх шаардлагагүй боловч эмч нь цусны шинжилгээгээр үүнийг үнэлнэ.

Ахмад настнууд нь албан ёсоор оношлогдоогүй ч гэсэн бөөрний үйл ажиллагаа нь буурсан байх хандлагатай байдаг. Энэ нь таны эмч эмчилгээний өмнө эсвэл эмчилгээний явцад лабораторийн шинжилгээ хийлгэх болсон шалтгаануудын нэг юм.

Амоксициллинийг хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болох уу?

Та амоксициллинийг хоёр аргаар ч ууж болно. Энэ нь ходоодоо дүүрсэн эсвэл хоосон байхаас үл хамааран сайн шингэдэг. Гэсэн хэдий ч бага хэмжээний хоол эсвэл зууштай хамт уух нь дотор муухайрах эсвэл ходоод өвдөх магадлалыг бууруулж чадна, эдгээр нь түгээмэл тохиолддог гаж нөлөө юм.

Тунгаа тэнцүү хуваарилахыг хичээ. Хэрэв та хоногт гурван удаа ууж байгаа бол ойролцоогоор 8 цаг тутамд уухыг зорь. Хэрэв та хоногт хоёр удаа уудаг бол тунгаа ойролцоогоор 12 цагийн зайтай ууна. Тогтмол цагийг баримтлах нь цусан дахь антибиотикийн түвшинг тогтмол хадгалахад тусалдаг бөгөөд энэ нь хамгийн үр дүнтэй ажилладаг арга юм.

Түгээмэл гаж нөлөө нь юу вэ?

Амоксициллин нь ерөнхийдөө сайн тэсвэртэй байдаг. Хамгийн түгээмэл илэрдэг гаж нөлөөнд суулгалт, дотор муухайрах, ходоод өвдөх, арьсны тууралт орно. Эдгээр нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд өөрөө алга болдог. Эмийг хоолтой хамт уух нь ходоодтой холбоотой гаж нөлөөнд тусалж чадна.

Заримдаа, ялангуяа мононуклеоз (тонзиллит) өвчтэй хүмүүст тууралт гарч болно. Энэ нь заавал харшил биш боловч мононуклеоз сэжиглэгдэж байгаа тохиолдолд амоксициллинийг энэ урвалаас болж хэрэглэх ёсгүй.

Хэрэв та тууралт, нүүр, уруул, хэл хавагнах эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй бол эм уухаа зогсоож, яаралтай тусламж аваарай. Эдгээр нь хүнд харшлын урвалын шинж тэмдэг байж болно, ялангуяа та пенициллин эсвэл цефалоспорин антибиотикт харшилтай болох нь тогтоогдсон бол.

Хэзээ эмчтэйгээ холбоо барих ёстой вэ?

Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд зориулсан амоксициллиний зөв тунг үргэлж тодорхойлох ёстой. Эмчилгээ хийж эхэлснээс хойш хоёр-гурван хоногийн дараа шинж тэмдэг сайжрахгүй бол, шинж тэмдэг улам хүндэрвэл, эсвэл өндөр халуурах, хүнд суулгалт, өргөн тархсан тууралт зэрэг шинэ шинж тэмдэг илэрвэл холбоо бариарай. Эдгээр нь эмчилгээнд хариу өгөхгүй байгаа халдвар эсвэл тунгийн өөрчлөлт хийх шаардлагатай гэсэн үг байж болно. Таны эмч үүнийг дахин үнэлж, цааш чиглүүлж өгнө.