Амоксициллин нь Шээдсэг замын халдварыг эмчлэхэд үр дүнтэй эсэх: Бүрэн гарын авлага

Тиймээс uti-д зориулсан амоксициллин эмчилгээ хийх нь зөв сонголт уу?

Товч хариулт нь: заримдаа, гэхдээ энэ нь үргэн сонголт буюу хамгийн сайн нь биш юм.

Амоксициллин нь нэгэн цагт Шээдсэг замын халдварын гол антибиотик байсан бол олон зүйл өөрчлөгджээ. Антибиотикт тэсвэртэй байдал нэмэгдэж байгаа нь үүнийг эмчилгээний жагсаалтаас унагаж байна.

Юуны өмнө, Шээдсэг замын халдвар гэж юу вэ?

Эмчилгээний талаар ярихаасаа өмнө, Шээдсэг замын халдвар гэж юу болох талаар богинохон тодруулъя. Шээдсэг замын халдвар гэдэг нь шээдэс бөөрийн тогтолцооны аль ч хэсэгт үүсэх халдвар бөгөөд үүнд бөөр, шээлүүр, давсаг, шээдсэг орно эс. Ихэнх халдвар нь доод шээдэс замын давсаг болон шээдэсд үүсдэг.

Халдвар давсагт үүссэн тохиолдолд үүнийг цистит гэдэг бөгөөд энэ нь Шээдсэг замын халдварын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Энэ нь ихэвчлэн хүмүүсийн давсагны халдварт амоксициллин-ийн талаар ярихдаа хэлдэг зүйл юм.

Шээдсэг замын халдварын нийтлэг шинж тэмдэг ба шалтгаан

Шээдсэг замын халдварын шинж тэмдэг ба шалтгаан нь ихэвчлэн тодорхой байдаг. Та дараах нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдгийг мэдэрч байж болно:

• Шээс хүссэн хүчтэй, тасралтгүй мэдрэмж
• Шээсний үед шатах эсвэл өвдөх мэдрэмж
• Бага хэмжээний шээсийг байнга гаргах
• Үүлэрхэг, улаан, ягаан, эсвэл кола өнгөтэй шээс (цусны шинж тэмдэг)
• Хүчтэй үнэртэй шээс
• Бэлхүүс орчмоор эсвэл аарцагны дунд хэсэгт өвдөх эсвэл дарамт үүсэх

Шээдэс замын халдварын ихэнх нь нянгаар үүсдэг бөгөөд Escherichia coli (E. coli) нь 90% хүртэлх тохиолдлын буруутан болдог эс. Энэ нян нь гэдсэнд байдаг боловч шээдэс замын системд нэвтрэн халдвар үүсгэж болно.

Шээдэс замын халдварыг эмчлэхэд амоксициллины үүрэг

Амоксициллин нь пенициллиний бүлгийн өргөн хүрээний антибиотик юм. Энэ нь нянг эсийн ханаа барихаас сэргийлж, улмаар тэдгээрийг устгадаг. Олон арван жилийн турш энэ нь Шээдэс замын халдвар зэрэг олон төрлийн нянгаар үүсэх халдварын эсрэг найдвартай эм байсан.

Тэгвэл, өнөөдөр амоксициллин нь Шээдэс замын халдварт сайн антибиотик уу? Хариулт нь илүү төвөгтэй болсон. Гол асуудал нь антибиотикт тэсвэртэй байдал юм. Олон жилийн хэрэглээ, буруу хэрэглээний улмаас E. coli-ийн олон төрөл нь амоксициллинд тэсвэртэй болж хувьссан. Энэ нь антибиотик нь халдвар үүсгэж буй нянг үр дүнтэй устгаж чадахгүй гэсэн үг юм эс.

Энэ өргөн тархсан тэсвэртэй байдлаас болж, олон эмнэлгийн удирдамжууд энгийн, хүндрэлгүй давсагны халдвартай ихэнх насанд хүрэгчдэд амоксициллинийг Шээдэс замын халдварын эхний эмчилгээ болгон санал болгодоггүй.

Амоксициллин-Клавуланат (Augmentin) -тай юу?

Та амоксициллин-клавуланат (Augmentin) нэртэй холбоотой эмийг сонссон байж болно. Энэ бол хосолмол эм юм. Энэ нь амоксициллин болон клавуланатын кали агуулдаг. Клавуланат нь өөрөө антибиотик биш; харин энэ нь бета-лактамаза ингибитор юм.

Энгийнээр хэлбэл, зарим тэсвэртэй нян нь амоксициллинийг ажиллахаас нь өмнө устгадаг фермент (бета-лактамаза) үүсгэдэг. Клавуланат нь тэр ферментийг хааж, амоксициллинийг ажиллах боломжийг олгодог. Энэ шалтгаанаар, uti-д зориулсан амоксициллин клавуланат нь дан амоксициллиноос илүү үр дүнтэй байдаг бөгөөд эхний сонголтын бусад антибиотикийг хэрэглэх боломжгүй үед тогтоож болно.

Хэзээ Шээдэс замын халдварт амоксициллин тогтоодог вэ?

Хэрэв энэ нь тэргүүлэх сонголт биш бол, uti-д зориулсан амоксициллин яагаад хэлэлцэгт байгаа вэ? Учир нь эмч үүнийг зөв хэрэгсэл гэж үзэх тодорхой нөхцөл байдал байдаг.

1. Жирэмслэлт: Жирэмсэн үед Шээдэс замын халдварыг хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд шуурхай эмчлэх шаардлагатай. Амоксициллинийг жирэмсний үед (B ангилал) хэрэглэхэд аюулгүй гэж үздэг тул жирэмсэн үед Шээдэс замын халдварт амоксициллин нь түгээмэл бөгөөд үр дүнтэй сонголт болдог, учир нь санал болгож буй эхний эмчилгээний эмүүд өөр аюулгүй байдлын үзүүлэлттэй байж болно эс.
2. Хүүхэд: Амоксициллинийг хүүхдэд Шээдэс замын халдварыг эмчлэхэд ихэвчлэн хэрэглэдэг, ихэвчлэн шингэн хэлбэрээр байдаг бөгөөд тэдэнд хэрэглэхэд илүү хялбар байдаг.
3. Баталгаажуулсан мэдрэмж: Хэрэв таны эмч шээсэнд соёл ургуулах ба мэдрэмтгий байдлын шинжилгээ хийлгэвэл лаборатори нь таны Шээдэс замын халдварыг үүсгэж буй нянгийн тодорхой төрлийг болон тэдгээрт ямар антибиотикт мэдрэмтгий болохыг тодорхойлж чадна. Хэрэв үр дүн нь таны тодорхой халдвар нь амоксициллин устгаж чадах нянгаар үүсгэгдсэн болохыг харуулбал таны эмч үүнийг тогтоож болно.
4. Харшил эсвэл тэсвэргүй байдал: Хэрэв өвчтөн стандарт эхний антибиотикт (Bactrim-д байдаг сульфа эм зэрэг) харшилтай бол амоксициллинийг Шээдэс замын халдварт амоксициллиний оронд байж болох нэг гэж үзэж болно.

Тун ба Хэр Хурдан Ажилладаг

Хэрэв таны эмч амоксициллинийг танд тохиромжтой гэж үзвэл, тэдний зааврыг ягш, дагаж мөрдөх нь чухал. Насанд хүрэгчдэд зориулсан Шээдэс замын халдварт зориулсан амоксициллиний тун нь ихэвчлэн 8 эсвэл 12 цаг тутамд 500 мг, эсвэл 12 цаг тутамд 875 мг байдаг. Хүүхдэд зориулсан тун нь тэдний жингээс хамаарна.

Тэгвэл, uti-д зориулсан амоксициллин хэр удаан ажилладаг вэ? Ихэнх хүмүүс антибиотикийг эхэлснээс хойш 1-3 хоногийн дотор шинж тэмдгээсээ ангижирч эхэлдэг. Өвдөлт нь багасч, шээс хүсэх эрчим нь буурч болно.

Гэсэн хэдий ч — энэ нь маш чухал — хэрэв та бүрэн эдгэрсэн мэт санагдсан ч гэсэн эмчээсээ тогтоосон антибиотикийн бүх курсыг дуусгах ёстой. Ердийн курс нь 3-14 хоног үргэлжилж болно. Эрт зогсоох нь илүү хүчтэй, тэсвэртэй нянг амьдрах, үржихэд хүргэж, эмчлэхэд илүү хэцүү халдвар дахин сэдрэхэд хүргэж болно.

Боломжит гаж нөлөө ба урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Бусад эмүүдтэй адил амоксициллин нь боломжит гаж нөлөөтэй байдаг. Ихэнх нь бага зэргийн бөгөөд хянах боломжтой боловч юуг анхаарах ёстойг мэдэх нь чухал юм.

uti-д зориулсан амоксициллиний нийтлэг гаж нөлөө нь дараах байдалтай байна:

• Дотор муухайрах эсвэл бөөлжих
• Суулгах
• Толгой өвдөх
• Амтны өөрчлөлт
• Шээдэс замын хөөвөр

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ховор боловч шуурхай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Хэрэв та дараах шинж тэмдгийг мэдэрвэл эм уухаа зогсоож, эмчтэйгээ холбогдох эсвэл яаралтай тусламж аваарай:

• Хүнд арьсны тууралт, чонон хөндөлт, эсвэл бөмбөлөг үүсэх
• Нүүр, уруул, хэл, эсвэл хоолой хавагнах
• Амьсгалах, залгих хүндрэлтэй
• Хүнд эсвэл усжуулсан суулгах (энэ нь C. diff халдварын шинж тэмдэг байж болно)
• Гэмгүй цус алдалт эсвэл хөхрөх

Мэдээжийн хэрэг, хэрэв та пенициллинд харшилтай бол амоксициллин хэрэглэх ёсгүй.

Эхний эмчилгээний антибиотикууд ба бусад Шээдэс замын халдварын эмчилгээ

Хэрэв амоксициллин нь тэргүүлэх сонголт биш бол, юу вэ? Шээдэс замын халдварын эхний эмчилгээ нь ихэвчлэн орон нутгийн тэсвэртэй байдал, таны эмнэлгийн түүх, харшил зэрэгээс хамаарна. Ихэнхдээ эмч нар хүндрэлгүй Шээдэс замын халдварт санал болгодог антибиотикууд дараах байдалтай байна эс:

• Нитрофурантоин (Macrobid)
• Триметоприм/сулфаметоксазол (Bactrim, Septra)
• Фосфомицин (Monurol)

Эдгээр эмүүд нь E. coli-д ерөнхийдөө маш үр дүнтэй бөгөөд тэсвэртэй байдал багатай.

Гэрийн арчилгаа ба урьдчилан сэргийлэлт

Антибиотикууд нь Шээдэс замын халдварыг эдгээхэд шаардлагатай байдаг ч, та тав тухыг нь сайжруулах, дахин халдварлахаас урьдчилан сэргийлэхэд гэртээ хийж болох алхмууд байдаг:

• Их хэмжээний ус уух: Энэ нь шээсийг шингэлж, нянг биеэс гадагшлуулахад тусалдаг.
• Дулаан дэвсэгч ашиглах: Хэвлий эсвэл нуруундаа дулаан дэвсэгч тавих нь дарамт, өвдөлтийг намдаахад тусална.
• Шээх хэрэгтэй үедээ шээх: Удаан хугацаагаар хадгалж болохгүй.
• Урд талаас хойшоо арчих: Энэ нь анал бүсээс нянг шээдэс рүү тархахаас сэргийлдэг.
• Бэлгийн харьцааны дараа шээх: Энэ нь шээдэс рүү орж болзошгүй аливаа нянг гадагшлуулахад тусална.

Асуулт хариулт: Амоксициллин ба Шээдэс замын халдварын талаархи таны асуултуудад хариулт

Хамгийн түгээмэл асуултуудыг авч үзье.

Амоксициллин ууж байхад Шээдэс замын халдварын шинж тэмдэг сайжрахгүй байвал би юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв та антибиотикт 2-3 хоног уусан боловч шинж тэмдэг сайжрахгүй бол та эмчтэйгээ холбоо барих хэрэгтэй. Энэ нь таны халдварыг үүсгэж буй нян нь эмийн бодист тэсвэртэй байж болзошгүйг тодорхой харуулж байна. Энэ бол таны эмчээс "амоксициллин Шээдэс замын халдварыг эдгээхгүй бол юу хийх вэ?" гэж асуух гол шалтгаан юм. Тэд нянг тодорхойлохын тулд шээсэнд соёл ургуулах шинжилгээ хийлгэж, таныг өөр, илүү үр дүнтэй антибиотик руу шилжүүлэх магадлалтай.

Эмчилгээгүй Шээдэс замын халдвар нь илүү ноцтой бөөрний халдвар болж чадах уу?

Тийм, мэдээж. Энэ бол Шээдэс замын халдварыг зөв эмчлээгүй байх хамгийн том аюулуудын нэг юм. Хэрэв нян давсагнаас бөөр рүү шилбэл, энэ нь пиелонефрит гэдэг илүү ноцтой халдвар үүсгэж болно. Тэгэхээр, Шээдэс замын халдвар бөөрний халдвар болж чадах уу? Хариулт нь тийм ээ. Бөөрний халдварын шинж тэмдэг нь илүү хүнд байдаг ба өндөр халуурах, чичрэх, нуруу эсвэл хажуу тал өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг орно эс. Бөөрний халдвар нь шуурхай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Жирэмсэн үед Шээдэс замын халдварт амоксициллин уух нь аюулгүй юу?

Дээр дурьдсанчлан, тийм ээ. Энэ бол жирэмсэн үед Шээдэс замын халдварт амоксициллин-д түгээмэл бөгөөд аюулгүй хэрэглэдэг антибиотикс юм. Таны эмч давуу талыг нь үнэлж, та болон таны хүүхдэд хамгийн сайн, аюулгүй сонголтыг сонгоно.

Би өөр өвчний улмаас үлдсэн амоксициллинийг хэрэглэж болох уу?

ХЭЗЭЭ Ч БОЛОХГҮЙ. Энэ нь маш чухал юм. Та өөрөө оношилж, үлдсэн антибиотикийг хэрэглэх ёсгүй. Үүний хэд хэдэн шалтгаан байдаг: 1. Та Шээдэс замын халдвартай байхгүй байж болно; таны шинж тэмдэг өөр зүйл байж болно. 2. Үлдсэн эм нь зөв тун эсвэл бүрэн эмчилгээний курс байхгүй байж болно. 3. Амоксициллин нь таны одоогийн халдварыг үүсгэж буй тодорхой нянгийн эсрэг үр дүнгүй байж болно. Шаардлагагүй антибиотикийг хэрэглэх нь антибиотикт тэсвэртэй байдлын дэлхийн асуудалд хувь нэмэр оруулдаг.

Тэгэхээр, амоксициллин Шээдэс замын халдварыг эмчлэхэд үйлчилдэг үү? Тийм, энэ нь боломжтой, гэхдээ зөвхөн тодорхой, эмчээс зөвшөөрөгдсөн нөхцөл байдалд. Мөн ерөнхийдөө амоксициллин нь Шээдэс замын халдварт сайн антибиотик уу? Ихэнх хүндрэлгүй насанд хүрэгчдийн тохиолдлын хувьд илүү сайн, илүү найдвартай сонголтууд байдаг.

Дүгнэлт

uti-д зориулсан амоксициллин-ийг урьд нь байснаас бага хэрэглэдэг боловч эмчилгээнд, ялангуяа жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хүүхэд, эсвэл лабораторийн шинжилгээгээр үр дүнтэй болохыг баталгаажуулсан тохиолдолд орон зайтай байдаг. Эхний эмчилгээнээс зайлсхийх нь E. coli-ийн түүн рүү тэсвэртэй байдал нэмэгдсэний шууд үр дүн юм.

Хамгийн чухал ойлголт бол энэ юм: Шээдэс замын халдвар нь зөв эмнэлгийн оношлогоо шаарддаг. Үлдсэн антибиотикийг өөрөө эмчлэх нь аюултай бөгөөд дутуу эмчилсэн халдвар, бөөрний халдвар зэрэг ноцтой хүндрэл, антибиотикт тэсвэртэй байдлыг нэмэгдүүлэхэд хүргэж болно.

Хэрэв та Шээдэс замын халдвартай гэж сэжиглэж байгаа бол хамгийн сайн, хамгийн аюулгүй арга бол эрүүл мэндийн байгууллагын ажилтантай ярилцах явдал юм. Тэд таны өвчнийг зөв оношилж, танд хамгийн үр дүнтэй антибиотикийг тогтоож, та шуурхай бөгөөд аюулгүйгээр ангижирахыг баталгаажуулна.