Жин хасах нөлөөтэй антидепрессантууд

Жин хасахтай холбоотой антидепрессантуудын жагсаалт

Жин хасах нөлөөтэй антидепрессантууд-ыг хайж байхад нэг эмчилгээ бусдаас давамгайлдаг. Гэсэн хэдий ч зарим нь богино хугацааны үр нөлөө үзүүлж болно. Хүн бүрийн бие махбод өвөрмөц байдаг бөгөөд үр дүн нь ихээхэн ялгаатай байж болохыг санах нь чухал.

1. Бупропион (Wellbutrin)

Хэрэв энэ категорид тэргүүлэгч байдаг бол энэ нь бупропион (Wellbutrin брэндийн нэр) юм. Энэ нь жин хасахтай хамгийн тогтвортой холбоотой антидепрессант бөгөөд зарим тохиолдолд жингээ хасах зорилгоор тусгайлан зөвшөөрөгдсөн эмийг эмчилгээнд оруулах бодис болдог.

• Хэрхэн ажилладаг: Ихэнх бусад антидепрессантуудаас ялгаатай нь бупропион нь норэпинефрин-допаминыг дахин шимэгдэлтийг саатуулагч (NDRI) юм. Энэ нь серотониныг чиглэсэн SSRI-ээс өөр тархины бодис болох допамин ба норэпинефрин дээр ажилладаг гэсэн үг. Эдгээр нейротрансмиттер нь зөвхөн сэтгэл санаа, анхаарлыг зохицуулахаас гадна эрч хүч, хоолны дуршлыг зохицуулахад гол үүрэг гүйцэтгэдэг.
• Нотолгоо: Бупропион ба жин хасах-ын хоорондын холбоо нь сайн баримтжуулагдсан. Том хэмжээний судалгаагаар бупропионыг сэтгэл гутралын эмчилгээнд хэрэглэж байсан тамхи татдаггүй хүмүүс хоёр жилийн хугацаанд дунджаар 7.1 фунт жин хассан нь тогтоогджээ эшлэл. Энэ нөлөө нь ихэвчлэн түүний өдөөх шинж чанарт хамааралтай бөгөөд энэ нь бодисын солилцоог нэмэгдүүлж, хоолны дуршлыг бууруулдаг антидепрессант-ын нэг болдог. Эрч хүч ба жин хасах зорилгоор антидепрессант хайж буй хүмүүст бупропионы шинж чанар нь боломжит сонголт гэж үздэг.

2. Флуоксетин (Prozac)

Флуоксетин (Prozac брэндийн нэр) нь хамгийн алдартай селектив серотониныг дахин шимэгдэлтийг саатуулагч (SSRI) эмүүдийн нэг юм. Жинтэй холбоотой харилцаа нь арай төвөгтэй.

• Хэрхэн ажилладаг: Prozac нь тархины серотонины хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Эмчилгээний эхний үе шатанд энэ нь хоолны дуршлыг дарангуйлах, бага зэрэг дотор муухайрах нөлөө үзүүлж болно.
• Нотолгоо: Prozac ууж эхлэхэд зарим хүмүүс эхний, богино хугацааны жин хасалтыг мэдэрдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нөлөө нь ихэвчлэн түр зуурын шинж чанартай байдаг. Нэг өргөн тоймд дурдсанаар эхний хэдэн сард Prozac ба жин хасах тохиолдож болох боловч удаан хугацаагаар хэрэглэх (зургаан сараас дээш) нь ихэвчлэн жин нэмэгдэх эсвэл бага зэрэг нэмэгдэхтэй холбоотой байдаг эшлэл. Тиймээс энэ нь эхлээд жин хасах нөлөөтэй SSRI байж болох ч удаан хугацааны үр нөлөө нь найдвартай биш юм.

3. Дулоксетин (Cymbalta)

Дулоксетин (Cymbalta брэндийн нэр) нь серотонин-норэпинефрин-ийг дахин шимэгдэлтийг саатуулагч (SNRI) бөгөөд энэ нь серотонин болон норэпинефрин хоёулаа нөлөөлдөг.

• Хэрхэн ажилладаг: Prozac-тай адилаар Cymbalta нь эхний хажуугийн нөлөө болгон хоолны дуршлыг бууруулж болно.
• Нотолгоо: Cymbalta ба жин хасах-ын түүх нь Prozac-тай адил юм. Судалгаанаас үзэхэд зарим хүмүүст бага зэрэг, богино хугацааны жин хасалтыг авчирч болно. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нөлөө нь багасч, жин нь ихэвчлэн анхны түвшиндээ эсвэл бага зэрэг нэмэгддэг эшлэл.

Антидепрессантууд яагаад таны жинд нөлөөлдөг вэ?

Антидепрессантууд ба жингийн хоорондын холбоо нь зөвхөн нэг хажуугийн нөлөө биш; энэ нь тархины хими, бодисын солилцоо, зан үйлийн нарийн төвөгтэй харилцан үйлдэл юм.

• Хоолны дуршил ба бодисын солилцоонд үзүүлэх нөлөө: Зарим эм нь таны өлсөх дохионд шууд нөлөөлж болно. Жишээлбэл, допамин дээр бупропионы нөлөө нь илүү хурдан цатгах мэдрэмжийг төрүүлдэг. Эсрэгээр, зарим антидепрессантууд гистамины рецепторыг хаадаг бөгөөд энэ нь хоолны дуршил, нүүрс усны хүслийг нэмэгдүүлдэг гэж үздэг эшлэл, улмаар жин нэмэгдэхэд хүргэдэг.
• Нейротрансмиттер нөлөө: Серотонин, норэпинефрин, допамин нь тархины олон үүрэг гүйцэтгэгч юм. Тэд зөвхөн сэтгэл санааг зохицуулаад зогсохгүй хоолны дуршил, хүсэл, бодисын солилцоог удирддаг. Тэдний хэмжээг өөрчлөх нь таны жинд цаашдын нөлөө үзүүлж болно.
• Сэтгэл гутралын шинж тэмдгийг сайжруулах (Энэ нь чухал зүйл!): Ихэнх тохиолдолд жингийн өөрчлөлт нь шууд фармакологийн нөлөө биш, харин эдгэрч буйн шинж юм. Сэтгэл гутрал нь хоолны дуршил, эрч хүч хоёрт ихээхэн хор хөнөөл учруулж болно. Зарим хүмүүс хоолны дуршилгүй болж, жин хасдаг бол зарим нь тайтгарал хайж хоолонд орж, жин нэмдэг. Эмийн бодис нь сэтгэл гутралын хөшүүн байдлыг арилгаж эхлэхэд та ердөө л сэтгэл гутралаас өмнөх хооллолт, дасгал хийх хэв маягтаа буцаж ирж байж магадгүй юм. Таны хоолны дуршил буцаж ирдэг, хоол илүү амттай болдог, хоол хийж, хоолоороо зугаацах эрч хүчтэй болдог. Энэхүү "эргэн төлөлтийн нөлөө" нь таны эхлэх байдлаас хамааран жин нэмэгдэх эсвэл буурах шалтгаан болж болно.

Лавлагаа: Жин нэмэгдүүлэх магадлалтай антидепрессантууд

Бүрэн зурагтай байхын тулд спектрийн нөгөө талд байдаг эмүүдийг мэдэх нь тустай. Үүнийг ойлгох нь зарим сонголтыг жингийн хувьд неутрал антидепрессант гэж үзэх эсвэл алдалд хамааралтай байдгийг харахад тусалдаг. Жин нэмэгдүүлэх нөлөөтэй антидепрессантууд-ын талаарх санаа зовнил нь нийтлэг бөгөөд эдгээр эмийг ихэвчлэн дурддаг:

• Миртазапин (Remeron): Ихэнх тохиолдолд жин ихээр нэмэгдүүлэх хамгийн их боломжтой гэж үздэг бөгөөд энэ нь голчлон гистамины рецепторт хүчтэй нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь хоолны дуршлыг их хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг.
• Пароксетин (Paxil): SSRI-үүдийн дунд пароксетин нь жин нэмэгдэх, ялангуяа удаан хугацаагаар хэрэглэхэд хамгийн их холбоотой байдаг.
• Трицикл антидепрессантууд (TCA): Амитриптилин, нортриптилин зэрэг энэ хуучин ангиллын антидепрессантууд жин нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг гэдгээрээ алдартай.

Эдгээр эмүүд нь сэтгэл гутралыг эмчлэхэд маш үр дүнтэй байж болох бөгөөд зарим хүмүүст тэд хамгийн сайн сонголт болохыг тэмдэглэх нь чухал юм.

Антидепрессантуудтай хамт жингээ аюулгүй удирдахад зориулсан 6 зөвлөмж

Та болон таны эмч аль эмийг сонгохоос үл хамааран бие махбодийн эрүүл мэндээ хянах чадвартай байх болно. Идэвхтэй амьдралын хэв маягийн сонголтууд нь антидепрессантуудтай жингээ удирдах-д ихээхэн өөрчлөлт авчирч, эмчилгээний үр дүнг нэмэгдүүлэх болно.

1. Тэнцвэртэй хооллолтыг тэргүүлэх: Бүхэл бүтэн хоол - жимс, хүнсний ногоо, туранхай уураг, бүхэл үрийн үр тариа - дээр анхаарлаа төвлөрүүл. Эдгээр хоол нь тэжээл, эслэгээр баялаг бөгөөд энэ нь таныг цатгалдах, сэтгэл хангалуун байхад тусалдаг бөгөөд сэтгэл санаа, цусан дахь сахарын хэмжээг тогтворжуулдаг.
2. Тогтмол дасгал хий: Хөдөлгөөн нь өөрөө хүчтэй антидепрессант юм. Зүрх судасны дасгал (хурдан алхах эсвэл дугуй унах зэрэг) болон хүч чадлын дасгалын хослолыг зорилго болго. Дасгал нь илчлэгийг шатаагаад зогсохгүй эндорфиныг гаргаж, бодисын солилцоог нэмэгдүүлж, унтах чанарыг сайжруулдаг эшлэл.
3. Тогтмол унтах хуваарийг баримтлах: Муу нойр нь хоолны дуршлыг хянадаг даавруудыг (хоолны дуршилтай холбоотой "өлсөж байна" даавар) болон лептин ("цатгалсан" даавар) алдагдуулдаг. Тэднийг тэнцвэртэй байлгахын тулд шөнийн 7-9 цагийн чанартай унтахыг зорилго болго.
4. Ухамсартай стресс бууруулах дадлага: Стресс нь сэтгэл хөдлөлөөр хооллоход гол хүчин зүйл болдог. Кортизолын хэмжээг удирдах, тайтгарал хайж хооллохоос зайлсхийхийн тулд бясалгал, иог, гүн амьсгалах дасгал, эсвэл байгальд цагийг өнгөрөөх зэрэг дадлага хий.
5. Хэсэг хэмжээг анхаарч үзэх: Та заавал бүх калорийг тоолох шаардлагагүй, гэхдээ хэсэг хэмжээг анхаарч үзэх нь хоолны дуршил нэмэгдсэн тохиолдолд болгоомжгүйгээр хэтрүүлэн идэхээс сэргийлж чадна.
6. Эмчтэйгээ нээлттэй харилцах: Энэ бол хамгийн чухал алхам юм. Жин, хоолны дуршил, эрч хүчний түвшинд гарсан аливаа өөрчлөлтийг тэмдэглэж, үүнийг эмчтэйгээ ярилц. Тэд стратеги санал болгож, бусад шалтгааныг арилгаж, шаардлагатай бол тунг өөрчлөх эсвэл өөр эм хэрэглэхийг зөвлөж болно. Хэзээ ч тэдний зөвлөлгөөгүйгээр эмээ уухаа болиулж болохгүй.

Эмч жин хасах зорилгоор антидепрессант бичиж чадах уу?

Энэ нь нийтлэг бөгөөд чухал асуулт юм. Богино хариулт нь үгүй, зөвхөн энэ зорилгоор шууд бичихгүй.

Тодорхой хэлэхэд: Антидепрессантууд нь FDA-аас сэтгэл гутралын их хэмжээний эмгэг, түгшүүрийн эмгэг, улирлын чанартай сэтгэлийн эмгэг зэрэг тодорхой өвчнүүдийг эмчлэх зорилгоор зөвшөөрөгдсөн байдаг. Тэд зөвхөн жин хасах эм гэж зөвшөөрөгдөөгүй. Таны эмчийн гол зорилго бол таны сэтгэл гутралыг үр дүнтэй бөгөөд аюулгүй эмчлэх явдал юм.

Гэсэн хэдий ч, өвчтөн сэтгэл гутралтай бөгөөд жингээ хасах талаар санаа зовж байвал эмч нь бупропионыг нэгдүгээр эгнээний эмчилгээ болгон авч үзэж болно, учир нь түүний хажуугийн нөлөөний бүтэц нь өвчтөний ерөнхий эрүүл мэндийн зорилготой илүү нийцэх болно гэдгийг мэддэг. Энэ нь эмнэлзүйн орчинд Wellbutrin ба жин хасах-ын талаар яриа хэлэлцээ хийгдэх гол шалтгаан юм.

Мөн FDA-аас зөвшөөрөгдсөн жин удирдлагын эм болох Contrave байдаг бөгөөд энэ нь бупропион ба налтрексоны хослол юм. Энэ эмийг жин хасах зорилгоор тусгайлан бичдэг боловч сэтгэл гутралд зориулдаггүй, гэхдээ энэ нь бупропионы жинд үзүүлэх нөлөөг эрүүл мэндийн талаас нь хүлээн зөвшөөрснийг харуулж байна эшлэл.

Дүгнэлт: Таны эрүүл мэнд бол тэргүүлэх ач холбогдол

Сэтгэл санааны эрүүл мэндийн эмчилгээний ертөнцийг туулах нь хэт ачаалалтай санагдаж болох ч та аль хэдийнээ зөв асуултуудыг асууж байна. Жин хасах нөлөөтэй антидепрессантууд байдаг ч энэ нөлөө нь ихэвчлэн төвөгтэй бөгөөд хувь хүнд маш их хамааралтай байдаг.

Энд анхаарах ёстой гол зүйлс байна:

• Бупропион (Wellbutrin) нь удаан хугацааны жин хасахтай хамгийн найдвартай холбоотой антидепрессант юм.
• Флуоксетин (Prozac) ба Дулоксетин (Cymbalta) нь түр зуурын, богино хугацааны жин хасалтыг үүсгэж болно, гэхдээ энэ нь ихэвчлэн цаг хугацаа өнгөрөхөд буцаж ирдэг.
• Таны амьдралын хэв маяг - хооллолт, дасгал, унтах, стресс менежмент - таны ерөнхий сайн сайхны төлөө ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд антидепрессантуудтай жингээ удирдах-ын тулд хамгийн хүчтэй хэрэгсэл юм.
• Хамгийн гол зорилго бол таны сэтгэл гутралыг үр дүнтэй эмчлэх эмийг олох явдал юм.

Энэ мэдээллийг өөрийгөө оношлох зорилгоор биш, харин үр дүнтэй ярилцлага хийхэд өөрийгөө бэлтгэх зорилгоор ашиглаарай. Эрүүл мэндийн байгууллагатайгаа ярилц. Санаа зовирлоо хуваалцаж, зорилгоо ярилцаж, сэтгэл санааны болон бие махбодийн эрүүл мэндийг хоёуланг нь дэмжих эмчилгээний төлөвлөгөөг хамтдаа олоорой.

---

Эмнэлзүйн татгалзлын мэдэгдэл: Энэхүү нийтлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан бөгөөд эмнэлгийн зөвлөгөө болгон үйлчлэхгүй. Энэ доторх мэдээлэл нь мэргэжлийн эмнэлгийн зөвлөгөөний орлуулагч биш бөгөөд хэзээ ч найдвартай байх ёсгүй. Эмчилгээний эрсдэл ба ашиг тусын талаар үргэлж эмчтэйгээ ярилц. Хэзээ ч эмнэлгийн байгууллагатайгаа зөвлөлдөхгүйгээр эмийг зогсоох эсвэл тунг өөрчлөхгүй байх.

Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн хямралд ороод байгаа эсвэл шуурхай тусламж хэрэгтэй байгаа бол 988 дугаарт залгаж эсвэл мессежээр 988 Дуудлагын болон Хямралын Төв рүү холбогдоорой эсвэл 988lifeline.org сайтаар зочилно уу.