Хөхний экзем: Шалтгаан, шинж тэмдэг ба хэрхэн эмчлэх

Хөхний экзем нь арьсны үрэвсэл (атопик дерматит)-ийн нэг хэлбэр бөгөөд хөх болон түүний эргэн тойрны арьсыг хуурай, загатнаатай, үрэвссэнтэй болгодог. Энэ нь хөхний толгой, хөхний толгойн эргэн тойрон дахь бор тойрог (areola), хөхний доор, хөх хоорондох, эсвэл цээжинд илэрч болно. Энэ нь халдвартай биш бөгөөд та бодож байснаас илүү түгээмэл байдаг.

Хэрэв таны хөхний арьс цочролтой, гууждаг эсвэл өвдөлттэй мэт санагдвал.

Хөхний экзем ямар харагддаг вэ?

Хөхний экзем нь биеийн бусад хэсэгт байгаа экзем шиг харагддаг. Арьс улаах эсвэл өнгө алдах, хуурай болох, хайрст үүлдэх шинжтэй. Жижиг гүвдрүү, гуужих эсвэл барзгар хэсгүүдийг анзаарч болно.

Зарим тохиолдолд арьс хагарч, тунгалаг шингэн гарах эсвэл царцдас үүлдэж болно. Энэ нь илүү хүнд хэлбэрийн үед тохиолдох хандлагатай байдаг. Энэ хэсэг нь ихэвчлэн маш их загатнадаг бөгөөд маажих нь цочролыг улам хүндрүүлдэг.

Хөхний толгой, бор тойрог дээр экзем нь гуужих, хагарах эсвэл шатах мэдрэмжийг үүсгэж болно. Энэ хэсгийн арьс нь онцгой нимгэн, мэдрэмтгий байдаг тул энд үүсэх халдлага нь онцгой таагүй байж болно. PubMed-д нийтлэгдсэн системчилсэн тоймд дурдсанаар хөхний толгойн экзем нь атопик, цочроох эсвэл харшлын контакт экзем хэлбэрээр илэрч болдог бөгөөд энэ нь өвчтөний амьдралын чанарыг бууруулдаг.

Хөхний экзем нь нэг эсвэл хоёр хөхөнд нөлөөлж болно. Хөхний доорх хэсэг нь мөн түгээмэл байдаг, ялангуяа арьсны нугалаа нь чийг, дулааныг хуримтлуулдаг газар.

Хөхний экзем үүсэх шалтгаан юу вэ?

Экзем нь арьсны хамгаалалтын давхарга (танай арьсны гадаад хамгаалалтын үе) нь зөв ажиллахгүй үед үүсдэг. Энэ давхарга нь хэвийн үед чийгийг хадгалж, цочроогчийг гадагшлуулдаг. Энэ нь эвдэрч гэмтвэл арьс хуурай, мэдрэмтгий, үрэвсэлд өртөмтгий болдог.

Хэд хэдэн хүчин зүйлс хөхний экземд хувь нэмэр оруулж болно. Энд хамгийн түгээмэл зүйлс байна.

• Удамшлын хүчин зүйлс нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв танд экзем, астма, эсвэл өвсөн халууралт өвчтэй гэр бүлийн түүх байвал танд энэ өвчин үүсэх магадлал өндөр. NCBI StatPearls мэдээллийн санд нийтлэгдсэн судалгаагаар filaggrin (FLG) генийн мутаци нь арьсны хамгаалалтыг сулруулж, экземпляйн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг болохыг тайлбарласан.

• Хэт хатуу саван, угаалгын нунтаг, сүрчиг, зарим даавуу (ялангуяа ноос, синтетик материал) зэрэг цочроогчид нь хөхний хэсэгт экзем үүсгэж болно.

• Харшлын бодисууд нь экземпляйг үүсгэж эсвэл улам хүндрүүлж болно. Гуалин (брашны дотуур утас эсвэл гоёл чимэглэлээс), ланолин, сүрчиг, тэр ч байтугай зарим гадаргуугийн тос зэрэг контакт харшил нь хөхөнд харшлын контакт дерматит үүсгэж болно.

• Хөлрөх ба чийг хуримтлагдах, ялангуяа хөхний доор эсвэл нягт нямбай бэлдсэн бра дотор нь арьсыг цочроож, үрэвслийг өдөөж болно.

• Сарын тэмдэг, жирэмсэлт, эсвэл хөхний сүү өгөх үеийн гормоны өөрчлөлт нь арьсанд нөлөөлж, мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлдэг.

• Стресс нь сайн мэддэг шалтгаан юм. Сэтгэл санааны хэт их дарамт нь дархлааны тогтолцооны хариу үйлдлийг нөлөөлж, экзем үүсгэж эсвэл улам хүндрүүлж болно.

Таны өвчин хүндрэх шалтгааныг ойлгох нь таны хийж чадах хамгийн ашигтай алхмуудын нэг юм. Энэ нь туршилт ба алдаагаар тогтоогдож болно, гэхдээ таны тодорхой шалтгаануудыг тодорхойлох нь танд илүү их хяналт өгнө.

Хөхний сүү өгөх нь хөхний экземпляйг үүсгэж эсвэл улам хүндрүүлж чадах уу?

Тийм ээ, хөхний сүү өгөх нь хөхний толгой, бор тойрог дээр экземпляйг өдөөж эсвэл хүндрүүлж болно. Хүүхэд хөхөх үед байнга үүсэх үрэлт, шүлэг, чийгэнд өртөх нь аль хэдийн мэдрэмтгий арьсыг цочроож болно.

PMC-д нийтлэгдсэн нэгэн түүхийн мэдээлэлд өсвөр наснаасаа хойш хөхний толгойн хүнд хэлбэрийн экземтэй байсан эмэгтэйн тухай өгүүлсэн бөгөөд тэрээр жирэмсний болон төрсний дараах үедээ зөвлөгөө авч байжээ. Гадаргуугийн эмчилгээ, хөхний сүү өгөх зөвлөгөө, сэтгэлзүйн дэмжлэгийг хослуулснаар тэрээр амжилттай хөхөөр хооллож чадсан.

Хэрэв та хөхөөр хооллож байгаа бөгөөд хөхний толгойн орчимд хагарал, улайлт эсвэл өвдөлт анзаарвал эмчтэйгээ ярилцаарай. Гадаргуугийн кортикостероид ба кальциурины ингибиторууд нь зөв хэрэглэвэл хөхний сүү өгөх үед аюулгүй гэж үздэг. Тэдгээрийг хөхүүлэх дараа шууд түрхэж, дараагийн хөхүүлэхээс өмнө хэсгийг нь зөөлөн арчиж байгаарай.

Хөхний экзем хэрхэн оношлогддог вэ?

Ихэнх тохиолдолд эрүүл мэндийн ажилтан арьсыг нь хараад хөхний экземпляйг оношилж чаддаг. Тэд өртсөн хэсгийг шалгаж, таны шинж тэмдэг, өвчин хүндрэх шалтгаан, эрүүл мэндийн түүхийн талаар асууна.

Онош нь тодорхойгүй байвал эмч нь нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно. Энд тодорхой харшлын бодисуудыг шалгах харшлын шинжилгээ, бусад өвчнийг үгүйсгэх арьсны шинжилгээ, эсвэл халдварын шинж тэмдгийг хайх цусны шинжилгээ орно.

Анхаарах нэг чухал нөхцөл байдаг. Хөхний Пажет өвчин нь хөхний ховор хэлбэрийн хорт хавдар бөгөөд хөхний толгойн экземпляйн дүр төрхийг дуурайж болно. Энэ нь хөхний толгой дээр улайлт, царцдас, загатнаа үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн ялгаа бий. Пажет өвчин нь ихэвчлэн зөвхөн нэг хөхний толгойг өвчлүүлдэг бол экзем нь ихэвчлэн хоёуланг нь өвчлүүлдэг. Пажет өвчин нь экзем эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлдэггүй. Хэрэв таны шинж тэмдэг эмчилгээнд үл хамаарах бол эмч нь маммограмм эсвэл биопси хийлгэхийг зөвлөж болно.

Эмчилгээний сонголтууд юу вэ?

Экземд эмчилгээ байхгүй, гэхдээ зөв арга нь шинж тэмдгийг хянах, өвчин хүндрэхээс сэргийлэх боломжтой.

Эхний алхам бол өдөр тутмын арьс арчилгаа юм. Хөхний хэсгийг өдөрт дор хаяж хоёр удаа үнэргүй тослог эсвэл тос түрхэж чийгшүүлнэ. Чимхэгч тос нь чийгийг илүү сайн хадгалдаг. Усанд орсноос хойш хэдхэн минутын дотор түрхэж чийгийг хадгална.

Идэвхтэй үрэвслийн үед эмч нь гадаргуугийн кортикостероид хэрэглэхийг зөвлөж болно. Хөнгөнөөс дунд зэргийн хүчтэй стероид нь ихэнх тохиолдлуудад сайн ажилладаг. Тэд үрэвслийг бууруулж, загатнааг хурдан намдаана. Хөхний толгой зэрэг мэдрэмтгий хэсгүүдэд гадаргуугийн кальциурины ингибитор (такролимус эсвэл пимекролимус гэх мэт) нь удаан хугацааны хэрэглээнд арьсыг нимгэлдэггүй тул илүүд үздэг.

Хэрэв экзем нь маажилтаас болж халдвартай бол эмч нь богино хугацааны антибиотик бичиж өгч болно. Экземтэй хүмүүс нь арьсны бактерийн халдварт, ялангуяа Staphylococcus-д илүү өртөмтгий байдаг.

Илүү хүнд тохиолдлуудад эмч нь дуплилумаб зэрэг шинэ арга барилыг судлах боломжтой, энэ нь экземд оролцдог тодорхой дархлааны замуудыг чиглүүлдэг биологийн эмчилгээ юм.

Өвчин хүндрэхээс сэргийлэхийн тулд гэртээ юу хийж болох вэ?

Өвчин хүндрэхээс сэргийлэх нь түүнийг эмчлэхтэй адил чухал юм. Өдөр тутмын амьдралын хэв маягт хийх жижиг өөрчлөлтүүд нь том ялгааг бий болгож чадна.

• Хөвөн гэх мэт зөөлөн, амьсгалах даавуу өмс. Ноос, арьсанд үрэгддэг барзгар синтетик даавуугаас зайлсхий.

• Нягт нямбай бэлдсэн, чийгийг хуримтлуулдаггүй бра сонго. Зөөлөн оёдолтой, дотуур утасгүй бра нь мэдрэмтгий арьсанд илүү зөөлөн байж болно.

• Үнэргүй саван, лосьон, угаалгын нунтаг хэрэглэ. "Зөөлөн" гэж тэмдэглэгдсэн бүтээгдэхүүнүүд ч цочроогч агуулж болно.

• Хөхний доорх хэсгийг хуурай байлга. Усанд орохдоо арьсыг нь зөөлөн алдаж, чийгийг шингээхийн тулд нимгэн хөвөн дэвсгэр ашиглахаа бодоорой.

• Ногоон өнгөтэй ваннаас илүүтэйгээр дулаан усанд орох. Халуун ус нь арьсны чийгийг арилгаж, загатнааг өдөөж болно.

• Таны хувьд тохирох үйл ажиллагаагаар стрессийг удирдаарай, энэ нь алхах, гүн амьсгалах, эсвэл итгэдэг хүндээ ярих явдал байж болно.

Хэрэв та загатнаатай, үрэвссэн арьстай тулгарч, энэ нь өөр төрлийн экзем байж болох уу гэж гайхаж байгаа бол папуляр экзем-ийн тухай энэ мэдээлэл танд илүү тодорхой байдлыг өгч чадна.

Хөхний экзем нь бусад өвчнүүдтэй андуурч болох уу?

Тийм ээ. Хэд хэдэн арьсны өвчин нь хөхний экземтэй төстэй харагдаж болно, тиймээс зөв онош нь чухал.

Хөхний доорх мөөгөнцрийн халдвар (кандидиаз гэх мэт) нь улайлт, загатнаа үүсгэж болно, гэхдээ тэдгээр нь ихэвчлэн тодорхой хүрээтэй, заримдаа исгэлэн үнэртэй байдаг. Псориаз нь хайрсттай хэсгүүдийг үүсгэж болно, гэхдээ хайрст нь илүү зузаан, мөнгөлөг байх хандлагатай байдаг.

Тодорхой бүтээгдэхүүн эсвэл материалаас үүдэлтэй контакт дерматит нь экземтэй адил харагдаж болно. Чухал ялгаа нь контакт дерматит нь триггер нь арилсан үед сайжирдаг.

Мөн дурдсанчлан, Пажет өвчин нь ховор ч ноцтой нөхцөл бөгөөд хөхний толгойн өөрчлөлт нь хэвийн экзем эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол үргэлж үгүйсгэгдэх ёстой.

Экзем нь заримдаа бусад өвчин, тэр дундаа рингворм зэрэг өвчнүүдтэй харагдаж болно. Хэрэв та зоосны хэлбэртэй хэсгүүдийг анзаарвал нуммуляр экзем ба рингворм-ийн харьцуулалт нь тэдгээрийг ялгахад тусална.

Дүгнэлт

Хөхний экзем нь түгээмэл, хянах боломжтой өвчин юм. Энэ нь бодит таагүй байдлыг үүсгэж болно, гэхдээ зөв арьс арчилгаа, өвчин үүсгэхээс зайлсхийх, эмчилгээний төлөвлөгөөтэй бол ихэнх хүмүүс мэдэгдэхүйц сайжирлыг хардаг. Хэрэв таны шинж тэмдэг үндсэн арчилгаанд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй эсвэл зөвхөн нэг хөхний толгой дээр өөрчлөлтүүдийг анзаарвал бусад өвчнийг үгүйсгэхийн тулд эмчтэйгээ холбогдоорой. Та тав тухтай мэдрэмжтэй байх эрхийг эдэлдэг бөгөөд үүнийг хийх үр дүнтэй арга байдаг.