Flexeril болон Gabapentin-ийг хамт хэрэглэж болох уу? Аюулгүй байдал ба юу хүлээх талаар тодорхой гарын авлага

Тийм ээ, та Flexeril (cyclobenzaprine) болон gabapentin-ийг хамт хэрэглэж болно, гэхдээ зөвхөн эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа. Олон эрүүл мэндийн ажилтан архаг өвдөлт эсвэл булчингийн спазм зэрэг өвчнийг эмчлэх зорилгоор эдгээр эмийг хамтад нь тогтоодог. Гэсэн хэдий ч, энэ хослол нь болгоомжтой хяналт шаардлагатай байдаг, учир нь хоёр эм нь төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь тодорхой гаж нөлөөг нэмэгдүүлж болно.

Flexeril болон Gabapentin гэж юу вэ, мөн тэдгээрийг яагаад хамт тогтоодог вэ?

Flexeril нь тархи, нугасны мэдрэлийн дохиог тайвшруулж ажилладаг булчин сулруулах эм юм. Эмч нар ихэвчлэн гэмтэл эсвэл бие махбодийн хэт ачааллын дараа үүсдэг цочмог булчингийн спазмыг эмчлэх зорилгоор үүнийг тогтоодог. Энэхүү эм нь булчинг тань сулруулж, илүү тав тухтай хөдөлж, зөв эдгэрэхэд тусалдаг.

Gabapentin нь antiepileptic эмийн ангилалд багтдаг боловч галзуугийн өвчнөөс гадна олон төрлийн өвчнийг эмчилдэг. Энэ нь мэдрэлийн өвдөлтийн дохиог тархи руу дамжуулах арга барилыг өөрчилдөг. Эмч нар мэдрэлийн өвдөлт (neuropathy), фибромиалгиа, мөн зарим төрлийн архаг өвдөлтийн эмчилгээнд үүнийг тогтоодог.

Эрүүл мэндийн ажилтан заримдаа эдгээр эмийг хамтад нь тогтоодог, учир нь тэд өөр өөр механизмаар ажилладаг. Flexeril нь булчинтай холбоотой өвдөлт, хурцадлыг эмчилдэг бол gabapentin нь мэдрэлийн өвдөлтийг чиглэдэг. Хамтдаа, тэдгээр нь зөвхөн нэг эмийнхээс илүү бүрэн тайвшрал өгч чадна, ялангуяа булчин, мэдрэлийн аль алийг нь агуулсан цогц өвдөлтийн нөхцөлийг эмчилж байгаа үед.

Энэхүү хослол нь булчингийн эмзэгшил, мэдрэлийн мэдрэмж хоёул өвдөлтийг нэмэгдүүлдэг фибромиалгиа зэрэг өвчний хувьд онцгой утга учиртай. Таны эмч мөн булчингийн спазм, мэдрэлийн цочрол зэрэгцэн үүсдэг тодорхой гэмтлийн дараа тэдгээрийг хамтад нь тогтоож болно.

Эдгээр эмийг хамт хэрэглэхэд биед тань юу болдог вэ?

Хоёр эм нь тархи, нугасыг агуулсан төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. Та тэдгээрийг хамт хэрэглэхэд тэдгээрийн нөлөө харилцан биен биенээ нэмэгдүүлж болно. Энэхүү нэмэгдэл нь аюултай байх албагүй, гэхдээ та дангаараа нэг эм хэрэглэхээс илүү хүчтэй тайвшруулах, сулруулах нөлөөг мэдэрч болно гэсэн үг юм.

Flexeril нь тархины үндэсэнд үйлчилж, булчингийн аянд голчлон нөлөөлдөг. Энэ нь булчингийн ширхэгийг шууд сулруулахгүйгээр хэт их булчингийн үйл ажиллагааг бууруулдаг. Үүнийг таны булчинг агшихад хэлдэг хэт идэвхтэй дохионы дууг бууруулах мэт төсөөлөөрэй.

Gabapentin нь мэдрэлийн систем дэх кальцийн сувгуудад нөлөөлдөг өөр аргаар ажилладаг. Эдгээр сувгууд мэдрэлийн эсүүд өвдөлтийн талаар хэрхэн харилцаж байгааг тогтворжуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэхүү харилцан үйлчлэлийг хязгаарлах замаар gabapentin нь тархи руу дамжуулах өвдөлтийн дохионы эрчмийг бууруулж чадна.

Хамтдаа, энэ хоёр механизм нь химийн хувьд харилцан саад болдоггүй. Таны бие тус тусын эмийг өөр өөр замаар боловсруулдаг. Flexeril нь голчлон элэгээрээ задардаг бол бөөр нь gabapentin-ийг бараг өөрчлөгдөөгүй байдлаар гадагшлуулдаг. Энэ нь тэд нэг ижил гадагшлуулах замыг булаалддаггүй гэсэн үг юм.

Энэхүү хослолоор ямар гаж нөлөөнд анхаарах ёстой вэ?

Эдгээр эмийг хамт хэрэглэхэд хамгийн түгээмэл санаа зовдог зүйл бол нойрмоглох, толгой эргэх явдал юм. Хоёр эм нь бие даан нойрмог байлгаж чаддаг бөгөөд тэдгээрийг хамт хэрэглэхэд энэ нөлөө улам эрчимждэг. Энэ нь хоёр нь төв мэдрэлийн системийг тайвшруулахын тулд ажилладаг тул хамтдаа тайвшруулах нөлөөг үүсгэдэг.

Flexeril болон gabapentin-ийг хамт хэрэглэхэд та хамгийн ихээр мэдрэх гаж нөлөөг доор харуулав:

• Дангаараа нэг эм хэрэглэхээс илүү хүчтэй байж болох нойрмоглол, ялангуяа эмчилгээний эхний хэдэн өдөр

• Толгой эргэх эсвэл гэрэлтэлт мэдрэх, ялангуяа сууж эсвэл хэвтэж байснаа хурдан босоход

• Ам хатах, энэ нь Flexeril-д илүү түгээмэл боловч gabapentin-тэй хослуулсан үед илүү мэдэгдэхүйц мэдрэгдэж болно

• Анхаарлаа төвлөрүүлэх эсвэл оюун санааны хялгана мэт санагдах, учир нь хоёр эм нь таны бодох хурдыг удаашруулж болно

• Зохицуулалттай байдал алдагдах эсвэл хөл дээрээ тогтворгүй мэт санагдах, энэ нь унах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг

• Ихэнхдээ таны бие эмэнд дассаны дараа сайжирдаг нүдний хараа бүдэгрэх

Эдгээр нөлөө нь ихэвчлэн эм ууж эхлэх эсвэл эмч таны тунг өөрчлөх үед хамгийн хүчтэй мэдрэгддэг. Олон хүмүүс хэд хоногоос долоо хоногийн дараа бие нь дассаны дараа гаж нөлөө нь бага мэдэгдэхүйц болдог гэж үздэг.

Гэсэн хэдий ч, зарим хүмүүс нэн даруй эмнэлгийн тусламж шаарддаг илүү ноцтой гаж нөлөөг мэдэрдэг. Эдгээр нь бага тохиолддог ч, хэрэв шаардлагатай бол хурдан тусламж авахын тулд тэдгээрийг таньж мэдэх нь чухал юм.

Илүү ноцтой анхааруулах тэмдгүүдийг анхаарч үзээрэй:

• Хөнгөн оюун санааны хялганаас хэтэрсэн байдал, төөрөлдөх эсвэл төөрөлдөх

• Хэвийн үйл ажиллагааны үед сэрүүн байхад бэрхшээлтэй, маш их нойрмоглох

• Амьсгал давчдах эсвэл бүрэн амьсгал авч чадахгүй мэт санагдах

• Хөл, шагай, эсвэл хөлд гэнэт үүсдэг хавагнах

• Сэтгэлийн хямрал эсвэл шинэлэг эсвэл муудаж буй түгшүүрийг багтаасан сэтгэлзүйн өөрчлөлтүүд

• Flexeril-ээс хүлээгдэж буй сулралаас ялгаатай булчингийн сулрал

Хэрэв та эдгээр илүү ноцтой шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрвэл нэн даруй эрүүл мэндийн ажилтандаа хандаарай. Тэд таны тунг өөрчлөх эсвэл өөр эмчилгээний аргыг туршиж үзэх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Хуурай боловч чухал эрсдэлүүд байдаг бөгөөд та мэдэж байх ёстой

Ихэнх хүмүүс энэхүү эмийн хослолыг сайн тэсвэрлэдэг ч, зарим ховор тохиолдлын хүндрэлүүд анхаарал хандуулах ёстой. Эдгээр нь ойр ойрхон тохиолддоггүй, гэхдээ тэдгээрийг мэдэх нь таныг аюулгүй, мэдээлэлтэй байхад тусалдаг.

Амьсгал дарангуйлалт нь ховор боловч илүү ноцтой эрсдэлүүдийн нэг юм. Энэ нь таны амьсгал хэвийн хэмжээнээс удаан болж болно гэсэн үг, ялангуяа та бусад тайвшруулах эм хэрэглэж байгаа эсвэл амьсгалын замын өвчтэй бол. Унтах апноэ эсвэл архаг уушгины өвчтэй хүмүүс энэхүү хүндрэлийн өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Серотонины синдром нь өөр нэг ховор боловч ноцтой боломж юм. Gabapentin болон Flexeril нь серотонины түвшинг шууд их хэмжээгээр нэмэгдүүлдэггүй ч, та сэтгэл гутралын эсрэг эм эсвэл бусад тодорхой эмийг хэрэглэдэг бол эрсдэл нэмэгддэг. Энэхүү нөхцөл нь таны системд хэт их серотонин хуримтлагдсанаас үүсдэг.

Серотонины синдромын шинж тэмдэг нь хөдөлгөөнтэй байдал, хурдацтай зүрхний цохилт, өндөр халуурах, хүнд хэмжээний хөлрөх, чичрэх, булчингийн хатуурал зэргийг багтаана. Энэ бол нэн даруй тусламж шаардлагатай эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Сайн мэдээ нь эдгээр хоёр эмийг серотонин-нөлөөтэй бусад эмгүйгээр хамт хэрэглэхэд энэ нь нэлээд ховор байдаг.

Зарим хүмүүс урвуу урвалыг мэдэрч болно, эмийн нөлөө нь хүлээгдэж буйгаас эсрэгээр гардаг. Тайван, амгалан мэдрэхээс илүүтэйгээр та хөдөлгөөнтэй, түгшүүртэй мэдрэх эсвэл булчингийн спазм нь муудсан байдалтай байж болно. Эдгээр урвалууд нь ховор боловч тохиолдож болно, ялангуяа ахмад настай хүмүүс эсвэл тодорхой мэдрэмжтэй хүмүүст.

Ховор тохиолдолд ердийн хялганаас хэтэрсэн ой санамж алдагдах эсвэл танин мэдэхүйн сулрал тохиолдож болно. Зарим хүмүүс шинэ ой санамж үүсгэхэд бэрхшээлтэй эсвэл ердийн эмийн гаж нөлөөгөөс илүү чухал мэт санагдах түр зуурын төөрөлдөлтийг мэдээлдэг. Энэ нь ихэвчлэн тунг өөрчлөх эсвэл эмийг зогсоох үед арилдаг.

Энэхүү эмийн хослолыг хэн илүү болгоомжлох ёстой вэ?

Зарим бүлгийн хүмүүс Flexeril болон gabapentin-ийг хамт хэрэглэхэд нэмэлт хяналт шаардлагатай байдаг. Хэрэв та эдгээр ангилалд хамаардаг бол таны эмч ихэвчлэн бага тунгаар эхлүүлж, таныг илүү ойрхон хянана.

Ахмад настай хүмүүс ихэвчлэн хоёр эмийн илүү хүчтэй нөлөөг мэдэрдэг. Бидний нас ахих тусам бидний бие эмүүдийг илүү удаан боловсруулдаг бөгөөд бид төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг эмүүдэд илүү мэдрэмтгий болдог. Хоёр эм нь тэнцвэр, зохицуулалтад нөлөөлж болох тул унах нь онцгой санаа зовдог зүйл юм.

Бөөрний асуудалтай хүмүүс тусгайлан авч үзэх хэрэгтэй, учир нь gabapentin нь таны бөөрөөр дамжин гадагшлана. Хэрэв таны бөөр бүрэн хүчин чадлаараа ажиллахгүй бол gabapentin нь таны системд хуримтлагдаж, илүү хүчтэй гаж нөлөөг үүсгэж болно. Таны эмч таны бөөрний үйл ажиллагааны үндсэн дээр gabapentin-ийн тунг өөрчлөх болно.

Хэрэв та элэгний өвчтэй бол Flexeril нь болгоомжтой тунг шаарддаг, учир нь таны элэг үүнийг задладаг. Элэгний үйл ажиллагаа буурсан нь эм нь таны системд удаан хугацаагаар үлддэг, илүү хүчтэй эсвэл удаан үргэлжлэх нөлөөг үүсгэж болно гэсэн үг юм. Таны эрүүл мэндийн ажилтан бага тунг тогтоож эсвэл өөр булчин сулруулах эмийг санал болгож болно.

Бусад тайвшруулах эм хэрэглэдэг хэн ч илүү болгоомжтой байх хэрэгтэй. Үүнд опиоид өвчин намдаах эм, сэтгэл түгшүүрийн бензодиазепинууд, нойрны эм, эсвэл зарим антигистаминүүд орно. Нэгэн зэрэг хэд хэдэн тайвшруулах эм хэрэглэх нь аюултай нойрмоглох, амьсгал давчдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Эмчлүүлсэн бодисын хэрэглээний эмгэгтэй түүхтэй хүмүүс эрүүл мэндийн ажилтандаа нээлттэй хэлэлцэх ёстой. Gabapentin эсвэл Flexeril нь опиоид эсвэл бензодиазепинуудтай харьцуулахад ихэнхдээ хамааралтай биш боловч gabapentin нь зарим тохиолдолд, ялангуяа маш өндөр тунгаар буруугаар хэрэглэгдэж байсан.

Энэхүү эмийн хослолыг хэр удаан хэрэглэх шаардлагатай вэ?

Flexeril болон gabapentin-ийг хамтад нь эмчлэх хугацаа нь та ямар өвчнийг эмчилж байгаагаас бүрэн хамаарна. Flexeril нь ихэвчлэн богино хугацааны хэрэглээнд, ихэвчлэн хоёр, гурван долоо хоногт тогтоогддог, учир нь цочмог гэмтэлээс үүссэн булчингийн спазм ихэвчлэн энэ хугацаанд сайжирдаг.

Gabapentin, нөгөө талаар, мэдрэлийн өвдөлт эсвэл фибромиалгиа зэрэг архаг өвчнийг эмчлэхэд урт хугацаагаар хэрэглэгддэг. Хэрэв энэ нь удаан хугацааны өвчнийг үр дүнтэй хянаж байгаа бол та үүнийг хэдэн сар эсвэл бүр хэдэн жил хэрэглэж болно.

Хэрэв та хоёр эмийг хоёуланг нь хэрэглэж байсан бол таны эмч Flexeril-ийг эхлээд зогсоохоор төлөвлөж магадгүй. Цочмог булчингийн спазм арилмагц, gabapentin-ийг дангаараа үргэлжлүүлэн хэрэглэх нь хангалттай өвдөлт намдаах болно. Энэхүү алхам алхмаар хандах нь таныг сайн шинж тэмдгийн хяналтад шаардлагатай хамгийн бага эм хэрэглэхийг баталгаажуулдаг.

Хэзээ ч эмчтэйгээ ярилцалгүйгээр гэнэт эмийг зогсоож болохгүй. Gabapentin нь ялангуяа сэтгэл түгшүүр, нойргүйдэл, дотор муухайрах, өвдөлт зэрэг хөнгөлөлтийн шинж тэмдгүүдээс зайлсхийхийн тулд аажмаар багасгах хэрэгтэй. Таны эрүүл мэндийн ажилтан хэзээ зогсоох цаг болсон бол аюулгүй багасгах хуваарийг гаргах болно.

Дүгнэлт

Flexeril болон gabapentin-ийг хамт хэрэглэх нь зохих эмнэлгийн хяналтан дор хийгдвэл аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй байж болно. Ихэнх хүмүүс энэхүү хослолыг сайн тэсвэрлэж, ихэвчлэн цаг хугацаа өнгөрөх тусам сайжирдаг удирдаж болохуйц гаж нөлөөтэй сайн өвдөлт намдаах эмийг мэдэрдэг.

Эмчилгээний туршид эрүүл мэндийн ажилтанаасаа холбоотой бай. Тогтмол хяналт нь тунг өөрчлөх, гаж нөлөөг хянах, эмийг багасгах эсвэл зогсоох үед төлөвлөх боломжийг олгодог. Энэхүү тасралтгүй яриа нь та хамгийн аюулгүй, хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг авч байгааг баталгаажуулдаг.