Ципрофлоксацины гаж нөлөө

Ципрофлоксацин гэж юу вэ, хэрэглэгдэх зорилго нь юу вэ?

Ципрофлоксацин (ихэвчлэн Cipro брэндийн нэрээр танигдсан) нь фторхинолон ангиллын хүчтэй антибиотик юм. Энэ нь бактерийн үржлийг зогсоож, өөрсдийгөө нөхөн төлжүүлэх чадварыг нь алдагдуулснаар үр дүнтэйгээр устгаж, халдварыг эмчилдэг эх сурвалж.

Эмч нар үүнийг бусад антибиотикт тэсвэртэй байдаг янз бүрийн ноцтой бактерийн халдварт, тухайлбал:

• Шээс бэлгийн замын халдвар (ШБЗХ)
• Уушгины хатгалгаа зэрэг амьсгалын замын халдвар
• Арьс, ясны халдвар
• Халууралттай суулгалт
• Гүйлсэн халуун, чума
• Батраш, чума өвчний халдвар

Ципрофлоксацин нь зөвхөн бактерийн халдварт үйлчилдэг гэдгийг санахад маш чухал. Энэ нь вирустэй харьцангуй үйлчилдэггүй тул энгийн ханиад, томуу, эсвэл COVID-19-ийн үед тус болохгүй.

Ципрофлоксацин уух нь аюултай эсвэл эрсдэлтэй юу?

АНУ-ын Хүнс, эмийн удирдлагын газар (FDA) нь эмийн хамгийн ноцтой эрсдлийг онцлохыг хүссэн үедээ "хайрцагт сануулга" (мөн "хар хайрцагт сануулга" гэж нэрлэдэг) гаргадаг. Энэ нь тухайн байгууллагын хамгийн хүчтэй аюулгүй байдлын сануулга бөгөөд хөгжлийн бэрхшээлтэй, бүрмөсөн, эсвэл бүр амь насанд аюултай гаж нөлөөнд зориулагдсан юм. Ципрофлоксацины хайрцагт сануулга нь эмчилгээг эхлэхээс өмнө мэдэх ёстой хэд хэдэн гол асуудлыг хамарна.

1. Судасны тасралт ба үений үрэвсэл

Хамгийн алдартай ноцтой эрсдлийн нэг бол үений үрэвсэл (судасны хавдар) болон судасны тасралт (судасны урагдал) үүсэх эрсдэл нэмэгдэх явдал юм. Энэ нь ямар ч судасанд тохиолдож болох боловч ихэвчлэн шагайн ар талд байдаг Ахиллесийн судасыг өвчлүүлдэг э х сурвалж.

Анхаарах шинж тэмдэг:

• Судасны орчимд (шагай, мөр, гар, эсвэл бугуй зэрэг) гэнэт өвдөх, хавагнах, эсвэл хөхрөх
• Үенд "тарвас" эсвэл "тас" гэх дуу эсвэл мэдрэмж
• Өвчтэй үеийг хөдөлгөж чадахгүй эсвэл жин тавьж чадахгүй байх

Ципрофлоксацины судасны тасралтын эрсдэл нь зарим хүмүүст, тухайлбал 60-аас дээш насныханд, кортикостероид эм (преднизолон гэх мэт) ууж байгаа эсвэл бөөр, зүрх, уушги шилжүүлэн суулгуулсан хүмүүст өндөр байдаг.

2. Захын мэдрэлийн эмгэг (Мэдрэлийн гэмтэл)

Ципрофлоксацин нь захын мэдрэлийн эмгэг буюу гарын, хөлний, эсвэл хөлний мэдрэл гэмтэхэд хүргэдэг. Энэ боломжит гаж нөлөөний хамгийн аймшигтай хэсэг нь ципрофлоксацинаар үүссэн мэдрэлийн гэмтэл эмчилгээний аль ч үед тохиолдож болно бөгөөд бүрмөсөн болж болно.

Мэдрэлийн гэмтлийн шинж тэмдэг:

• Өвдөх, шатах, эсвэл зүү тэврэх мэдрэмж
• Хөшүүн эсвэл сулрах
• Хөнгөн хүрэлт, өвдөлт, эсвэл температурын мэдрэмжинд өөрчлөлт

Хэрэв та эдгээр мэдрэлтэй холбоотой шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрвэл нэн даруй эмчдээ мэдэгдэх ёстой. Тэд бүрмөсөн гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэзээ ципрофлоксацин уухаа болих талаар зөвлөгөө өгч болно.

3. Төвийн мэдрэлийн системийн (ТМС) нөлөөлөл

Энэхүү антибиотик нь цус-тархины хоригийг давж, төвийн мэдрэлийн системд нөлөөлж чадна. Эдгээр ТМС-ийн нөлөөлөл нь хөнгөнөөс маш хүнд хүртэл янз бүр байдаг.

Анхаарах ТМС-ийн боломжит нөлөөлөл э х сурвалж:

• Тойрог, ойлголтын алдагдал, эсвэл төөрөлдөх
• Сэтгэл түгших, уурлах, эсвэл айх
• Төсөөлөл эсвэл паранойя
• Сэтгэл гутрал, ховор тохиолдолд амиа хорлох бодол эсвэл үйлдэл
• Хэлбэрзэх эсвэл чичирхийлэл

Хэрэв та эсвэл таны хайртай хэн нэгэн энэ эмийг ууж байхдаа сэтгэл хөдлөл, зан байдал, эсвэл сэтгэцийн байдалдаа ямар нэгэн их өөрчлөлт ажиглавал нэн даруй эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм. Эдгээр нь хэзээ ч үл хайхрах ёсгүй ципрофлоксацины гол сануулгууд юм.

4. Миастениа грависийн хүндрэл

Миастениа грависи нь булчингийн сулралд хүргэдэг архаг аутоиммун өвчин юм. Ципрофлоксацин зэрэг фторхинолон антибиотикууд энэ сулралыг улам хүндрүүлж, энэ өвчтэй өвчтөнүүдэд амьсгалахад хүндрэл үүсгэдэг. Миастениа грависийн түүхтэй хүмүүс ципрофлоксацин уух ёсгүй.

Ципрофлоксацины нийтлэг гаж нөлөө

Хайрцагт сануулгууд нь ноцтой боловч ихэнх хүмүүс ципрофлоксацин ууж байгаадаа хөнгөн, илүү зохицуулах боломжтой гаж нөлөөг мэдэрдэг. Ципрофлоксацины нийтлэг гаж нөлөө нь голчлон хоол боловсруулах системийн тогтолцоонд хамаарна.

• Дотор муухайрах: Энэ нь хамгийн түгээмэл гомдлын нэг юм. Хоолноос (гэхдээ зөвхөн сүүгээр биш - дараа нь ярих болно!) хоолоо уух нь ихэвчлэн ходоодыг тайвшруулахад тусалдаг.
• Суулгалт: Антибиотикууд нь гэдэсний ашигтай бактерийг алдагдуулж, өтгөн хатахгүй байдалд хүргэж болно. Их хэмжээний ус ууж, шингэнээ нөхөж байгаарай. Хэрэв суулгалт хүнд, ус шиг, эсвэл цус агуулсан байвал нэн даруй эмчдээ дуудлага хийгээрэй, учир нь энэ нь C. diff гэх ноцтой халдварын шинж тэмдэг байж болно.
• Бөөлжилт ба ходоодны өвдөлт: Дотор муухайрахтай адил, хоолтой хамт эм уух нь эдгээр шинж тэмдгийг бууруулж болно.
• Толгой өвдөх: Хөнгөн толгой өвдөлт үүсч болно. Хэтрүүлэн хэрэглэхгүй хангалттай буюу өвчин намдаах эм нь тусалж болох боловч тэдгээр нь ципрофлоксацин дээр уух нь аюулгүй эсэхийг шалгахын тулд эмийн сангаас асуугаарай.
• Арьсны тууралт: Хөнгөн арьсны тууралт үүсч болно. Гэхдээ бэржилт эсвэл гуужилттай хүнд тууралт нь яаралтай тусламж шаардлагатай.

Эдгээр Cipro гаж нөлөө нь эмчилгээг дуусмагц өөрөө арилдаг. Гэхдээ та ямар нэгэн гаж нөлөөг мэдэрвэл байнга эмчдээ мэдэгдэж байгаарай.

Нэн даруй эмнэлгийн тусламж шаардлагатай бусад ноцтой гаж нөлөө

Хайрцагт сануулгаас гадна, нэн даруй эмнэлгийн тусламж шаардлагатай бусад ципрофлоксацины ноцтой гаж нөлөө байдаг. Хэрэв та дараах зүйлсийн аль нэгийг нь мэдэрвэл нэн даруй эмчдээ дуудлага хийх эсвэл яаралтай тусламж авах.

• Хүнд харшлын урвал (анафилакси): Ципрофлоксацины харшлын урвал нь амь насанд аюултай байж болно. Шинж тэмдэг нь чонон хөрөвжих, нүүр, уруул, хэл, эсвэл хоолой хавагнах, амьсгалах эсвэл залгихад хүндрэл гарах зэрэг орно. Хэрэв энэ тохиолдвол 911 дуудаарай.
• Элэгний гэмтэл: Ховор байдаг ч ципрофлоксацин нь элэгний асуудал үүсгэж болно. Шинж тэмдэг нь арьс эсвэл нүд шарлах (шарлалт), бараан өнгөтэй шээс, хүнд хэлбэрийн ходоодны өвдөлт, болон хэвийн бус ядарч сульдах э х сурвалж.
• Хүнд арьсны урвал: Стивенс-Жонсоны хам шинж эсвэл хортой эпидермаль некролиз зэрэг шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзээрэй, энэ нь халуун, өвдөлттэй тууралт нь тархаж, бэржингүүлэх шинж тэмдгүүдээр эхэлдэг. Энэ нь яаралтай тусламж шаардлагатай.
• Зүрхний хэмнэл өөрчлөгдөх (QT сунгах): Ципрофлоксацин нь зүрхний хэмнэлийн асуудал үүсгэж болно, энэ нь хурдан, эмх замбараагүй зүрхний цохилтонд хүргэдэг. Шинж тэмдэг нь цээжиндээ гялалзах мэдрэмж, амьсгаадалт, гэнэтийн толгой эргэх, эсвэл ухаан алдах зэрэг орно.
• Clostridioides difficile (C. diff) халдвар: Урьд нь дурдсанчлан, хүнд, ус шиг, эсвэл цустай суулгалт (антибиотик дууссанаас хойш хоёр сар хүртэл) нь эмчилгээ шаардлагатай аюултай гэдэсний халдварыг илтгэж болно.
• Аортын аневризм: Ховор тохиолдолд фторхинолонууд нь аортын аневризм эсвэл аортын зүсэлтийн (зүрхнээс гарах гол артерийн урагдал) эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Цээж, ходоод, эсвэл нурууны гэнэтийн, хүнд, тасралтгүй өвдөлт гарвал яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Ципрофлоксацины урт хугацааны гаж нөлөө-ний жагсаалт нь аймшигтай байж болох ч мэдлэгтэй байх нь өөрийгөө хамгаалах хамгийн сайн арга юм. Юуг анхаарахыг мэдэх нь асуудал гарвал хурдан арга хэмжээ авахад тань тусална.

Мэдэх ёстой гол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ ба харилцан үйлчлэл

Ципрофлоксациныг аюулгүй хэрэглэхийн тулд нарны гэрэл, бусад эм, тэр ч байтугай зарим хүнсний бүтээгдэхүүнтэй хэрхэн харилцан үйлчилдэгийг мэдэх шаардлагатай.

Нарны хэт мэдрэмж (Гэрэл мэдрэмж)

Маш чухал урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ бол ципрофлоксацин ба нарны мэдрэмж юм. Энэ эмийг уух үед арьс тань хэт ягаан туяанд илүү мэдрэмтгий болж, хүнд хэлбэрийн наранд түлэгдэхэд хүргэдэг. Эмийг ууж байх үед болон хэд хоногийн дараа та:

• Нарны шууд тусгалаас болон гуужуулах орноос зайлсхийх хэрэгтэй.
• Өндөр SPF-тай өргөн хүрээтэй нарны тос хэрэглэ.
• Урт ханцуйтай, өмд, өргөн захтай малгай зэрэг хамгаалалтын хувцас өмс.

Ципрофлоксацины эмийн харилцан үйлчлэл

Энэхүү антибиотик нь бусад олон эмтэй харилцан үйлчилж болно. Эмч болон эмийн санч таны ууж буй бүх зүйлийг, түүний дотор жороор олгодог, эмийн сангийн бус эм, нэмэлт тэжээлүүдийг мэдэж байх нь маш чухал.

• Тизанидин (Zanaflex): Та энэ булчин сулруулах эмийг ципрофлоксацин дээр хэзээ ч ууж болохгүй. Хослол нь цусны даралтанд аюултай бууралтад хүргэж болно э х сурвалж.
• Ходоодны хүчил багасгах эм, витамин, эрдэс нэмэлтүүд: Кальци, төмөр, цайр, магни, эсвэл хөнгөн цагаан агуулсан бүтээгдэхүүнүүд нь гэдэсний ципрофлоксацинтай холбогдож, шимэгдэхэд нь саад учруулж болно. Үүнийг зайлсхийхийн тулд ципрофлоксациныг эдгээр нэмэлтийг уухаас 2 цагийн өмнө эсвэл 6 цагийн дараа ууна.
• Бусад эм: Цусны өтгөрүүлэгч (варфарин гэх мэт), зарим чихрийн шижингийн эм, теофиллин, эсвэл NSAIDs ууж байгаа бол ципрофлоксацины эмийн харилцан үйлчлэл-ийн талаар ярилцаарай.

Хүнс ба ундааны харилцан үйлчлэл

• Сүү, сүүн бүтээгдэхүүн, кальци: Та ципрофлоксациныг сүү, цагаан идээ (сүү, тараг) эсвэл кальциар баяжуулсан шүүстэй бүтнээр нь хамт уух ёсгүй. Гэхдээ эдгээр хүнсийг таны тунг уухдаа том хоолонд оруулах нь ерөнхийдөө хэвийн юм.
• Кофеин: Ципрофлоксацин нь бие махбод дахь кофеины задаргааг удаашруулж, таныг илүү түгшүүртэй мэдрэх эсвэл түүний нөлөөг нэмэгдүүлэх болно. Эмийг ууж байхдаа кофе, цай, ундааны хэрэглээгээ бууруулахыг хүсч болно.

Тодорхой хүн амын дунд эрсдэл

Зарим бүлэг нь илүү болгоомжтой байх шаардлагатай. Ципрофлоксацин ба хөгшрөлтийн үед эрсдэл өндөр байдаг, ялангуяа судасны тасралт ба ТМС-ийн нөлөөлөлд. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд нь цусан дахь сахарын хэмжээг ойр ойрхон хянаж байх ёстой, учир нь энэ эм нь их хэлбэлзэл үүсгэж болно. Ципрофлоксацин нь үений асуудлын эрсдэлээс шалтгаалж хүүхдэд ихэвчлэн зөвлөдөггүй.

Дүгнэлт: Хүчирхэг эмийг өвчтөний аюулгүй байдалтай тэнцвэржүүлэх

Ципрофлоксацин нь ноцтой халдваруудыг эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг үр дүнтэй антибиотик юм. Гэхдээ ципрофлоксацины боломжит гаж нөлөө нь их байдаг бөгөөд үүнийг ноцтой авч үзэх ёстой нь тодорхой байна. Хамгийн түгээмэл ходоодны эмгэгээс эхлээд FDA-ийн сануулгад дэлгэрэнгүй тайлбарласан ципрофлоксацины урт хугацааны гаж нөлөө хүртэл мэдлэг нь таны хамгаалалтын хамгийн шилдэг арга юм.

Хамгийн чухал ойлголт бол эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй нээлттэй харилцах явдал юм. Ноцтой урвалын шинж тэмдгийг ойлгож, хэрэв та тэдгээрийг мэдэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авахаас бүү эргэлзээрэй. Зарим Cipro гаж нөлөө хөнгөн байж болох ч, бусад нь хэзээ ципрофлоксацин уухаа болих ба эмчдээ дуудахад тодорхой шинж тэмдэг юм.

Антибиотикийн эсэргүүцэл үүсгэхээс зайлсхийхийн тулд эмчээс зөвшөөрөлгүйгээр антибиотикийн эмчилгээг эрт дуусгаж болохгүй. Гэхдээ танд ямар нэгэн санаа зовнил байвал эсвэл ямар нэгэн зүйл буруу байна гэж бодож байвал өөрийн мэдрэмжээрээ итгээрэй. Эмч эсвэл эмийн санчтай хийсэн ярилцлага танд эмчилгээгээ аюулгүйгээр дуусгахад шаардлагатай итгэл найдвар, удирдамжийг өгч чадна.