Тирзепатид нь гүйлгэлт үүсгэдэг үү? Хэмжээ, цаг хугацаа, зөвлөмжүүд

Тийм ээ, гүйлгэлт нь тирзепатидийн илэрдэг гаж нөлөө юм. Mounjaro болон Zepbound-ийн эмнэлзүйн туршилтаар, эм ууж байсан хүмүүсийн ойролцоогоор 12-22% нь тунгаас хамаарч гүйлгэлт өгсөн байна. Энэ нь дотор муухайрах, бөөлжихтэй хамт хамгийн түгээмэл гурван ходоод гэдэсний гаж нөлөөний нэг юм. Ихэнх хүмүүсийн хувьд энэ нь хөнгөнөөс дунд зэргийн, түр зуурын шинж чанартай бөгөөд бие нь эмэнд дассаны дараа сайжирдаг нь сайн мэдээ юм.

Тирзепатид ууж байх үед гүйлгэлт хэр түгээмэл байдаг вэ?

DailyMed дээрх Mounjaro-гийн FDA-гийн зааврын мэдээлэл-ийн дагуу гүйлгэлт нь хамгийн түгээмэл илэрсэн сөрөг урвалуудын нэгт багтдаг. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн SURPASS эмнэлзүйн туршилтаар 6,000 гаруй оролцогч хамрагдсан бөгөөд тирзепатид уусан хүмүүсийн 12-22% нь гүйлгэлттэй байсан нь плацебо болон харьцуулах бүлгүүдээс бага байв.

SURMOUNT жин хасах туршилтаар ч ийм байдал ажиглагдсан. Ходоод гэдэсний гаж нөлөө нь ерөнхийдөө хамгийн түгээмэл ангилал байсан бөгөөд гүйлгэлт нь байнга шилдэг гурван илэрцэд багтдаг байв.

Өндөр тунгаар хэрэглэхэд энэ хэмжээ нэмэгддэг хандлагатай байдаг. 10 мг болон 15 мг тунгаар уусан хүмүүс 5 мг эхний тунгаар уусан хүмүүсээс илүү ойр ойрхон гүйлгэлттэй байсан. Энэ бол эмч нар танд 2.5 мг-аас эхлүүлж, дөрвөн долоо хоног тутамд аажмаар нэмдэг шалтгаануудын нэг юм.

Яагаад Тирзепатид нь гүйлгэлт үүсгэдэг вэ?

Тирзепатид нь таны гэдэс дэх GLP-1 болон GIP гэсэн хоёр рецепторыг идэвхжүүлснээр ажилладаг. Эдгээр хоёр рецептор нь таны хоол боловсруулах систем хоолыг хэрхэн боловсруулдагтай гүнзгий холбоотой.

GLP-1 идэвхжүүлэлт нь ходоодны хоолыг хоослох хурдыг удаашруулдаг бөгөөд энэ нь хоол таны ходоодонд ердийнхөөс удаан байх болно гэсэн үг юм. Энэ нь таныг цатгалдах, бага идэхэд тусалдаг ч гэсэн таны хоол боловсруулах тогтолцооны хөдөлгөөний хэмнэлийг өөрчилдөг. Ходоод хоолыг удаан хадгалж байх үед гэдэс нь өөрийн хөдөлгөөнийг хурдасгах замаар хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ тэнцвэргүй байдал нь өтгөн сулрах эсвэл гүйлгэлтийг үүсгэж болно.

GIP рецептор нь нэмэлт хүчин зүйл болдог. GIP нь шим тэжээлийн шингээлт болон гэдэсний хөдөлгөөнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хоёр рецептор зэрэг идэвхжсэн үед ходоод гэдэсний системд үзүүлэх нөлөө нь дан GLP-1 эмээс илүү хүчтэй байдаг. Энэ шалтгааллаар тирзепатидийн ходоод гэдэсний гаж нөлөө нь нэг рецептортой эмүүдээс илүү түгээмэл байдаг.

Таны гэдэс нь ерөнхийдөө бага хоол идэхэд дасах хэрэгтэй болдог. Хэрэв та том хоолноос маш бага хэмжээгээр идэхэд шилжих үед хэмжээ, эслэг, өөх тосны агууламжийн өөрчлөлт нь гэдэсний хэвийн байдалд сүйрэл учруулж болно.

Хэзээ ихэвчлэн эхэлдэг вэ?

Ихэнх хүмүүс тунг нэмэгдүүлэх үе шатанд, өөрөөр хэлбэл эхний хэдэн долоо хоног, саруудад 2.5 мг-аас тогтмол тун хүртэл тунг аажмаар нэмэгдүүлэх үед гүйлгэлтийг мэдэрдэг.

Үүний хэв маяг нь ихэвчлэн дараах байдалтай байдаг: тунг нэмэгдүүлснээс хойш эхний хэдэн хоногт гүйлгэлт илэрдэг эсвэл хүндэрдэг, хэд хоногоос хоёр долоо хоног үргэлжилдэг, дараа нь бие махбод дассаны дараа намждаг. Тун бүр нэмэгдэх бүрт түр зуурын байдал үүсэх боломжтой боловч ихэнх хүмүүсийн хувьд энэ нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам багасдаг.

SURMOUNT туршилтаар, судаачдын тэмдэглэснээр ходоод гэдэсний гаж нөлөө нь тунг нэмэгдүүлэх үед хамгийн түгээмэл байсан бөгөөд зөвхөн 1-10.5% оролцогчдын эмчилгээг зогсооход хүргэсэн. Энэ нь ихэнх хүмүүс эмчилгээг үргэлжлүүлж чадсан гэсэн үг юм.

Энэ аюултай юу?

Ихэнх хүмүүсийн хувьд тирзепатидтай холбоотой гүйлгэлт нь аюултай биш юм. Энэ нь тав тухгүй байдаг боловч өөрөө аяндаа арилдаг. Гэхдээ нэг чухал хүндрэлийг анхаарах хэрэгтэй: шингэн алдалт.

Байнга гүйлгэлт, ялангуяа дотор муухайрах, бөөлжих (энэ нь тирзепатидтай хамт тохиолдож болно) нь их хэмжээний шингэн, электролит алдахад хүргэж болно. Шингэн алдалт нь толгой эргэх, шээс бараантах, толгой өвдөх, ам хуурайших, ядрах зэрэг шинж тэмдгийг үүсгэж болно. Илүү хүнд тохиолдолд бөөрөнд ачаалал өгч болно.

FDA шошгон дээр тирзепатид ууж буй өвчтөнүүдэд шингэн алдалтын улмаас бөөрөнд үүсэх асуудлуудын талаар тусгайлан анхааруулсан байдаг. Энэ нь хүн бүр үүнийг мэдрэх болно гэсэн үг биш юм. Гэхдээ энэ нь та, ялангуяа эмчилгээний эхний долоо хоногт эсвэл тунг нэмэгдүүлсний дараа шингэн уух тал дээр анхаарах ёстойг харуулж байна.

Үүнийг хэрхэн зохицуулах вэ?

Бие махбод тань дассаны дараа гүйлгэлтийн эрчмүүд болон давтамжийг бууруулах хэд хэдэн практик стратеги байдаг.

Шингэнээ хангалттай уу. Энэ бол хамгийн чухал алхам юм. Өдрийн турш ус ууна. Хэрэв гүйлгэлт ойр ойрхон байвал натри, кали болон бусад эрдэс бодисыг нөхөх зорилгоор амны сэргээх уусмал эсвэл электролитийн ундаа нэмж ууна. Шингэн алдалт нь таныг гэнэт авч болно, ялангуяа дотор муухайрах нь идэх эсвэл уухад хэцүү болгодог.

Бага, амтгүй хоол ид. Том хоол, өөх тостой хоол, халуун ногоотой хоол нь гүйлгэлтийг улам хүндрүүлж болно. Хүндрэл гарах үед цагаан будаа, гадил, энгийн тост, тахианы хөх, чанасан ногоо зэрэг шингэцтэй хоолыг бага хэмжээгээр идээрэй.

Элсэн чихрийн спирт болон хиймэл амтлагчийг хязгаарла. Сорбитол, маннитол, ксилитол зэрэг чихэргүй бохь, чихэр, уурагтай баар зэрэгт агуулагддаг нь туулгах нөлөөтэй байдаг. Тирзепатидээс болж таны гэдэс эмзэг болсон үед эдгээр нь байдлыг улам дордуулж болно.

Өндөр өөх тостой, тослог хоолноос зайлсхий. Өөх тосыг боловсруулахад удаан хугацаа шаардагддаг бөгөөд тирзепатид үүсгэдэг хөдөлгөөний сүйрлийг улам хүндрүүлж болно. Тунг нэмэгдүүлэх үед шарсан хоол, хүнд амтлагчаас татгалзах нь мэдэгдэхүйц ялгааг гаргаж болно.

Эмчтэйгээ тунгийн хурдыг сааруулах талаар ярилц. Хэрэв гүйлгэлт нь хүнд эсвэл таны амьдралын чанарт ихээхэн нөлөөлж байвал таны эмч нэмэгдүүлэхээс өмнө нэмэлт дөрвөн долоо хоногийн турш бага тунгаар байхыг зөвлөж магадгүй юм. Аажим нэмэгдүүлэлт нь таны гэдсийг дасахад илүү их хугацаа өгдөг.

ОТС хувилбарууд. Лоперамид (Imodium) нь цочмог үеийг зохицуулахад тусална. Зарим хүмүүс тунг нэмэгдүүлсний дараа эхний хэдэн өдөр халаасандаа хийж явдаг. Эмч тань энэ нь танд тохиромжтой эсэхийг зөвлөж чадна.

Бусад ходоод гэдэсний гаж нөлөөний тухай юу хэлэх вэ?

Гүйлгэлт нь ховорхон дангаараа гардаг. Тирзепатид ууж буй олон хүмүүс дотор муухайрах, гэдэс дүүрэх, хий гарах, хэвлийгээр өвдөх, эсвэл өндөгний үнэр гарах зэрэг шинж тэмдгүүдийг мэдэрдэг. Эдгээр нь тунг нэмэгдүүлэх үед илэрч, цаг хугацаа өнгөрөх тусам сайжирдаг ижил хэв маягийг дагаж мөрддөг. Хэрэв та өндөгний үнэр гарах асуудалтай байгаа бол Zepbound болон өндөгний үнэр гарах тухай энэ гарын авлага нь тэдгээр нь яагаад үүсдэг, юу тусалдаг талаар тайлбарласан.

Ходоод гэдэсний шинж тэмдгүүдийн хослол нь эхний долоо хоногт дарамттай санагдаж болно. Гэхдээ эмнэлзүйн өгөгдлүүд нь ихэнх хүмүүсийн хувьд эдгээр гаж нөлөө нь түр зуурын шинж чанартай болохыг байнга харуулдаг. Энэ нь таны бие шинэ эмэнд дасаж байгаагийн илрэл бөгөөд ямар нэгэн буруу зүйл болж байгаагийн шинж тэмдэг биш юм.

Хэзээ эмчээ дуудах ёстой вэ?

Хэрэв гүйлгэлт нь хүнд (хоногт дөрвөөс таван удаа ус шиг өтгөн гарах), хэд хоногоос илүү удаан үргэлжилж, сайжрахгүй байвал, цус эсвэл салстаар гарвал, халуурах эсвэл хэвлийгээр хүндээр өвдвөл, эсвэл та шингэн алдалтын шинж тэмдэг (хэтэрхий бараан шээс, толгой эргэх, зүрхний цохилт түргэсэх) илэрч байвал эмчтэйгээ холбоо барина уу.

Эдгээр нөхцөл байдал ховор тохиолддог боловч тэд онцгой анхаарал шаарддаг. Таны эмч тунг тохируулж, түр зуурын эмийг санал болгож, эсвэл өөр шалтгааныг үгүйсгэхийн тулд шинжилгээ хийж болно.

Дүгнэлт

Гүйлгэлт нь тирзепатид ууж буй хүмүүсийн тавны нэг орчимд нөлөөлдөг боловч ихэвчлэн хөнгөн, түр зуурын, зохицуулагдах боломжтой байдаг. Энэ нь тунг нэмэгдүүлэх үед дээд түвшинд хүрэх хандлагатай бөгөөд бие махбод дассаны дараа сайжирдаг. Шингэнээ хангалттай уух, бага хэмжээгээр хоол идэх, тунгийн хурдыг тохируулах талаар эмчтэйгээ хамтран ажиллах нь үүнийг даван туулах хамгийн үр дүнтэй арга юм. Ихэнх хүмүүсийн хувьд ходоод гэдэсний гаж нөлөө нь эмчилгээний бүрэн ашиг тус гарахын өмнө сайжирдаг.