Шуурхай тусламж үйлчилгээ нь ТБ-ийн шинжилгээ хийдэг үү?

Ихэнх шуурхай тусламж үйлчилгээний төвүүд нь сүрьеэ (TB) -ийн шинжилгээ хийдэг. Хэрэв танд шинэ ажил, сургуулийн шаардлага, цагаачлалын баримт бичиг эсвэл боломжит халдвар зэрэг нь хэрэгтэй байвал шуурхай тусламж үйлчилгээ нь удаан хүлээлгүйгээр ТБ-ийн шинжилгээ хийлгэх хамгийн хялбар арга замуудын нэг юм. Олон газарт нэмэлтгүйгээр очиж үзэх боломжтой бөгөөд шинжилгээний төрлөөс хамаарч үр дүн маш хурдан гарч болно.

Гэсэн хэдий ч бүх байгууллага нь ТБ-ийн шинжилгээ хийдэггүй бөгөөд туршлага өөр өөр байж болно. Энэхүү гарын авлага нь шуурхай тусламж үйлчилгээнд ТБ-ийн шинжилгээ хэрхэн хийгддэг, ямар төрлийн шинжилгээ байдаг, хэр үнэтэй болох, ямар өөр сонголтууд байдаг талаар авч үзнэ.

ТБ-ийн шинжилгээ гэж юу вэ?

ТБ-ийн шинжилгээ нь сүрьеэг үүсгэгч Mycobacterium tuberculosis бактери нь биед халдварласан эсэхийг шалгадаг. ТБ нь голчлон уушигийг хамардаг боловч биеийн бусад хэсгүүдэд тархаж болно. Сүрьеэтэй хүн ханиалгах, найтаах, ярих үед агаар дамжин хүнд халддаг.

Ихэнх ТБ-ийн халдвар нь далд хэлбэртэй байдаг, өөрөөр хэлбэл бактери байдаг боловч идэвхгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч далд ТБ нь идэвхтэй өвчинд шилжиж болно. Тиймээс шинжилгээ хийлгэх нь чухал юм. ТБ-ийн шинжилгээ хийлгэх нийтлэг шалтгаанууд нь эрүүл мэндийн тусламж, боловсрол, хүүхэд халамжийн үүрэг, их дээд сургуульд элсэх, цагаачлалын эмнэлгийн үзлэг, идэвхтэй ТБ-ээр оношлогдсон хүнтэй ойрхон холбоотой байх, ТБ-ийн өндөр тархалттай улс руу аялах, эсвэл дархлааны систем суларсан байх зэрэг ажил эрхлэх шаардлагатай байдаг.

Шуурхай тусламж үйлчилгээ нь ямар төрлийн ТБ-ийн шинжилгээ хийдэг вэ?

Ихэнх шуурхай тусламж үйлчилгээний төвүүд нь ТБ-ийн шинжилгээний хоёр үндсэн төрлийг санал болгодог. Тус бүр нь өөрийн гэсэн процесс, хуваарь, давуу талтай.

ТБ арьсны шинжилгээ (TST)

Мантугийн шинжилгээ эсвэл PPD шинжилгээ гэж нэрлэгддэг ТБ арьсны шинжилгээ нь илүү уламжлалт арга юм. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч нь цэвэршүүлсэн уургийн гаралтай (туберкулин) бага хэмжээг шууны арьсан дор тарина. Энэ нь тарилгын газарт жижиг өргөстэй бөөнхий үүсгэдэг.

Энэ шинжилгээний гол зүйл нь хоёр удаа очих шаардлагатай байдаг. Тарилга хийснээс хойш 48-72 цагийн дотор эмнэлэгт буцаж очих ёстой бөгөөд ингэснээр үйлчилгээ үзүүлэгч хариу урвалыг шалгаж чадна. Хэрэв тарилгын газарт их хэмжээний хаван үүсвэл үр дүн эерэг байж болно, энэ нь бие нь ТБ бактерид өртсөн гэсэн үг юм. Хэрэв ямар нэгэн хариу урвал байхгүй бол үр дүн нь сөрөг байх магадлалтай.

ТБ арьсны шинжилгээ нь өргөн тархалттай бөгөөд ихэвчлэн цусны шинжилгээнээс хямд байдаг. UCare Urgent Care-ийн мэдээлснээр, арьсны шинжилгээ нь даатгалгүйгээр ихэвчлэн 40-75 доллараар хэлбэлздэг.

Арьсны шинжилгээний нэг хязгаарлалт нь АНУ-аас гадуурх олон оронд түгээмэл хийгддэг BCG вакцин хийлгэсэн хүмүүст худал эерэг үр дүнг өгч болно. Мөн дархлааны систем суларсан хүмүүст буруу үр дүнг өгч болно.

ТБ цусны шинжилгээ (IGRA)

Интерферон гамма ялгаралтын шинжилгээ (IGRA) гэж нэрлэгддэг ТБ цусны шинжилгээ нь шинэ бөгөөд улам бүр түгээмэл болж буй сонголт юм. FDA-аас зөвшөөрөгдсөн хоёр хувилбар нь QuantiFERON TB Gold Plus ба T SPOT TB тест юм. Цусны жижиг дээжийг авч, лабораторид шинжлүүлэхээр илгээнэ.

Цусны шинжилгээний хамгийн том давуу тал нь зөвхөн нэг удаа очих шаардлагатай байдаг. Дахин харах шаардлагагүй. Үр дүн ихэвчлэн 24-48 цагийн дотор гардаг. Мөн BCG вакцин хийлгэсэн хүмүүст илүү үнэн зөв байдаг, учир нь худал эерэг үр дүнг өгөх нь бага байдаг. AFC Urgent Care-ийн мэдээлснээр, IGRA нь хурдан бөгөөд найдвартай үр дүн хэрэгтэй байдаг ажил олгогчдод ихэвчлэн илүүд үздэг сонголт юм.

Сул тал нь үнэ юм. Цусны шинжилгээ нь ихэвчлэн байгууллага болон лабораторийн боловсруулалтаас хамаарч, даатгалгүйгээр 100-350 доллараар хэлбэлздэг.

Шуурхай тусламж үйлчилгээнд ТБ-ийн шинжилгээ хийлгэхэд юу болдог вэ?

Арьсны шинжилгээнд, үйлчилгээ үзүүлэгч нь шууны арьсыг цэвэрлээд туберкулиныг арьсны гадаргуу дор тарина. Тарилга нь хэдхэн секунд үргэлжилнэ. Дараа нь та 48-72 цагийн дотор үр дүнг харахын тулд буцаж ирдэг бөгөөд тэнд үйлчилгээ үзүүлэгч хаванг хэмжиж, үр дүнг тогтооно.

Цусны шинжилгээнд, үйлчилгээ үзүүлэгч нь гартай нь цусны бага хэмжээг авна. Дээжийг лаборатори руу илгээнэ, үр дүн нь ихэвчлэн нэг-хоёр хоногийн дотор бэлэн болно. Зарим эмнэлэг утсаар үр дүнг мэдэгдэж байхад зарим нь өвчтөний порталаар дамжуулж болдог.

Хэрэв аль нэг шинжилгээ эерэг гарвал, энэ нь заавал идэвхтэй ТБ байгаа гэсэн үг биш юм. Эерэг үр дүн нь бие нь аль нэг цагт ТБ бактерид өртсөн гэсэн үг юм. Халдвар нь далд эсвэл идэвхтэй эсэхийг тогтоохын тулд нэмэлт шинжилгээ, ихэвчлэн цээжний рентген, заримдаа цэрний шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Ихэнх шуурхай тусламж үйлчилгээний төвүүд нь рентген зураг газар дээр нь хийж чаддаг боловч цаашдын эмчилгээ нь ихэвчлэн анхан шатны эмчилгээний эмч эсвэл мэргэжилтэнд илгээгддэг.

Шуурхай тусламж үйлчилгээнд ТБ-ийн шинжилгээ хэр үнэтэй вэ?

Үнэ нь байршил, шинжилгээний төрөл, даатгалтай эсэхээс хамаарч өөр өөр байдаг. Ерөнхий хэмжээгээр авч үзвэл, даатгалгүйгээр ТБ арьсны шинжилгээ нь ихэвчлэн 35-75 долларын хооронд, харин цусны шинжилгээ (IGRA) нь 100-350 долларын хооронд байдаг.

Олон даатгалын гэрээ нь ТБ-ийн шинжилгээг хамардаг, ялангуяа ажил эрхлэлтийн хувьд эмнэлгийн шаардлагатай гэж үзвэл. Medicare болон Medicaid нь тодорхой нөхцөлд шинжилгээг хамарч болно. Гэнэтийн зүйлээс зайлсхийхийн тулд даатгал эзэмшигч болон эмнэлэгтэй урьдчилан холбогдох нь зүйтэй.

Даатгалгүй өвчтөнүүдийн хувьд зарим шуурхай тусламж үйлчилгээний төвүүд нь өөрийн төлбөрийн үнийг санал болгодог. Олон нийтийн эрүүл мэндийн хэлтэс болон олон нийтийн эрүүл мэндийн төвүүд нь орлогын түвшинд суурилсан хуваарийн хураамжтайгаар үнэ төлбөргүй эсвэл хямд ТБ-ийн шинжилгээ хийж болно.

ТБ-ийн шинжилгээ хийлгэхээр шуурхай тусламж үйлчилгээнд очихоос өмнө анхаарах зүйлс

Шуурхай тусламж үйлчилгээ нь тохиромжтой боловч захиалга хийхээсээ өмнө анхаарах хэдэн зүйл бий.

Эхлээд, бүх шуурхай тусламж үйлчилгээний байршил нь ТБ-ийн шинжилгээ хийдэггүй. Урьдчилан залгах эсвэл эмнэлгийн вэбсайтыг шалгаж боломжийг нь баталгаажуулах нь ухаалаг эхний алхам юм. Зарим эмнэлэг нь арьсны шинжилгээг санал болгодог бол зарим нь цусны шинжилгээг ч хийдэг. Хэрэв та тодорхой төрлийн шинжилгээ хэрэгтэй бол тухайн байршил нь үүнийг санал болгож байгаа эсэхийг шалгаарай.

Хоёрдугаарт, арьсны шинжилгээ нь 48-72 цагийн тодорхой хугацаанд буцаж очих шаардлагатай. Хэрэв үр дүнг шалгах цагийг алдвал шинжилгээг дахин хийх шаардлагатай болно. Уян хатан цагийн хуваарь эсвэл амралтын өдрүүдэд ажилладаг эмнэлгийг сонгох нь үүнийг удирдах амар болгоно. Modern Urgent Care зэрэг зарим эмнэлэг нь анхны шинжилгээ болон дараахь шалгалтын хоёр талд нь нэмэлтгүйгээр очих боломжийг олгодог.

Гуравдугаарт, хэрэв эерэг үр дүн гарвал, шуурхай тусламж үйлчилгээ нь цээжний рентген зураг захиалж үйл явцыг эхлүүлж болно, гэхдээ ТБ халдварын цаашдын менежментийг ихэвчлэн анхан шатны эмчилгээний эмч эсвэл халдварт өвчний эмч хариуцдаг. Шуурхай тусламж үйлчилгээ нь шинжилгээ хийхэд маш сайн эхлэх цэг боловч ихэвчлэн удаан хугацааны ТБ эмчилгээ хийдэг газар биш юм.

ТБ-ийн шинжилгээ хийлгэх өөр бусад газрууд

Шуурхай тусламж үйлчилгээ нь цорын ганц сонголт биш юм. Анхан шатны эмчийн алба нь арьс болон цусны шинжилгээ хоёуланг нь хийж, шаардлагатай бол дараахь эмчилгээг хийж болно.

Орон нутгийн олон нийтийн эрүүл мэндийн хэлтэс нь өөр нэг чухал нөөц юм. Олон хүмүүст, ялангуяа халдвар авсан эсвэл өндөр эрсдэлтэй бүлэгт хамаарах хүмүүст зориулж үнэ төлбөргүй эсвэл хямд ТБ-ийн шинжилгээ хийдэг. Жишээлбэл, Denver Health TB Clinic нь даатгалгүйгээр тогтсон хураамжтайгаар цусны шинжилгээ хийдэг.

Ажлын эрүүл мэндийн клиникүүд нь эрүүл мэндийн тусламж, боловсрол болон ижил төстэй салбарт ажиллагсдын хувьд тогтмол ТБ-ийн скрининг хийдэг. Тэд ихэвчлэн ажил олгогчидтой шууд харилцдаг. Зарим эмийн сан, дэлгүүрийн эрүүл мэндийн эмнэлгүүд ТБ арьсны шинжилгээ хийдэг боловч боломж нь байршлаас хамаардаг.

Хэрэв шинжилгээ эерэг гарвал яах вэ?

Эерэг ТБ-ийн шинжилгээ нь айдас төрүүлж болох боловч энэ нь идэвхтэй ТБ өвчин байгаа гэсэн үг биш юм. Энэ нь бие нь аль нэг цагт бактерид өртсөн гэсэн үг юм.

Дараагийн алхам нь ихэвчлэн уушгинд идэвхтэй халдварын шинж тэмдэг илрүүлэх цээжний рентген зураг юм. Хэрэв рентген зураг цэвэр байвал онош нь ихэвчлэн далд ТБ бөгөөд энэ нь халдвартай биш юм. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч нь идэвхтэй болохоос нь сэргийлэх зорилгоор урьдчилан сэргийлэх антибиотик санал болгож болно.

Хэрэв рентген зураг нь хэвийн бус байвал цэрний соёл зэрэг нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай болно. Идэвхтэй ТБ нь зургаан-есөн сар орчим хугацаанд хэрэглэх олон антибиотикийг шаарддаг.

Дүгнэлт

Ихэнх шуурхай тусламж үйлчилгээний төвүүд нь ТБ-ийн шинжилгээ хийдэг бөгөөд олон хүмүүсийн хувьд энэ нь шинжилгээ хийлгэх хамгийн хурдан бөгөөд тохиромжтой арга юм. Хэрэв та арьс эсвэл цусны шинжилгээ хэрэгтэй байсан ч, процесс нь энгийн бөгөөд үр дүн нь харьцангуй хурдан гардаг. Үнэ нь өөр өөр байдаг боловч урьдчилан эмнэлэг болон даатгал эзэмшигчтэйгээ холбогдох нь төлөвлөхөд тусална.

Хэрэв та ажил, сургууль, аялал эсвэл сэтгэлийн амар амгалангийн төлөө ТБ-ийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай бол шуурхай тусламж үйлчилгээ нь эхлэхэд сайн газар юм. Зөвхөн байршил нь таны хэрэгцээтэй шинжилгээний төрлийг санал болгож байгаа эсэхийг баталгаажуулж, арьсны шинжилгээ хийлгэхээр явж байгаа бол дараахь уулзалтанд бэлэн бай.

Тайлбар: Энэхүү агуулга нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор хийгдсэн бөгөөд мэргэжлийн эмнэлгийн зөвлөгөөг орлохгүй. Аливаа эрүүл мэндийн байдлыг оношлох, эмчлэх талаар мэргэшсэн эрүүл мэндийн эмчтэй үргэлж зөвлөлдөх хэрэгтэй.