Габапентин ба тизанидиныг хамт ууж болох уу?

Габапентин ба тизанидиныг хамт ууж болох боловч зөвхөн эмчийн хяналтан дор л хэрэглэх хэрэгтэй. Хоёр эм нь төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг тул тэдгээрийг хослуулах нь нойрмоглох, толгой эргэх, цусны даралт багасах зэрэг гаж нөлөөний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв ашиг тус нь эрсдлээс давамгайлах юм бол эмч танд үүнийг хамтдаа тогтоож өгч магадгүй бөгөөд ихэвчлэн бага тунгаар эхлүүлж, болгоомжтойгоор тохируулдаг.

Тухайн эм тус бүр хэрхэн ажилладаг, тэдгээрийг хослуулах үед юу тохиолддог, юуг анхаарах ёстой талаар авч үзье.

Эм тус бүр юу хийдэг вэ?

Эдгээр хоёр эмийг өөр өөр асуудлыг эмчлэхэд ашигладаг боловч тэдгээрийн биед үзүүлэх нөлөө нь давхцдаг.

Габапентин нь мөөгөнцрийн эсрэг (татаасны эсрэг эм) бөгөөд мэдрэлийн өвдөлтийг эмчилдэг. Эмч нар үүнийг шуухимаа өвчний дараах мэдрэлийн өвдөлт, чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэг, мөн хуваарийн таталтын нэмэлт эмчилгээ зэрэг өвчнүүдэд зааж өгдөг. Энэ нь тархи, нугасны мэдрэлийн хэт идэвхтэй дохиог тайвшруулснаар ажилладаг. Өөрийн гэсэн гаж нөлөө нь толгой эргэх, нойрмоглох, булчингийн зохицуулалт муудах зэрэг орно.

Тизанидин нь булчин сулруулах эм юм. Энэ нь олон склероз, нугасны гэмтэл, эсвэл зарим мэдрэлийн эмгэг зэрэг өвчнүүдтэй холбоотой булчингийн хатуурал, чангаралтыг эмчлэхэд ашигладаг. Энэ нь альфа-2 адренерги агонист болж ажилладаг бөгөөд булчинг агшилт хийхэд хүргэдэг мэдрэлийн дохиог хаадаг. Нийтлэг гаж нөлөө нь ам хуурайших, нойрмоглох, толгой эргэх зэрэг орно.

Хоёр эм нь өөрсдөө нойрмоглох нөлөөтэй байдаг. Энэ давхцсан нөлөө нь хослуулахад болгоомжтой хандах гол шалтгаан болдог.

Габапентин ба тизанидин хэрхэн харилцан үйлчилдэг вэ?

Эдгээр хоёр эмийг харилцан үйлчлэх нь дунд зэргийн гэж ангилагддаг. Энэ нь үүнийг бүрэн зайлсхийхэд аюултай гэж үзэхгүй, гэхдээ болгоомжтой удирдлага шаардлагатай гэсэн үг юм.

Габапентин ба тизанидиныг хамт уух үед тэдгээрийн тайвшруулах нөлөө нь нэмэгддэг. Тархи нь дан ганц эмээс илүү хүчтэй тайвшруулах дохиог хүлээн авдаг. Энэ нь нойрмоглох, ядрах байдал нэмэгдэх, төвлөрөх, ойлгомжтой бодоход бэрхшээлтэй болох, зохицуулалт муудах, урвал удаашрах, толгой эргэх, гэрэлтэлт багасах, ялангуяа хөгшин хүмүүст төөрөгдөх байдал үүсгэж болно.

Цусны даралтанд нэмэлт нөлөө үзүүлдэг. Тизанидин нь цусны даралтыг өөрөө их хэмжээгээр бууруулж чаддаг. Судалгаагаар 8 мг тун нь өвчтөнүүдийн гуравны хоёрт нь цусны даралтыг 20 хувиар бууруулсан болохыг харуулсан. Габапентин нь цусны даралтын өөрчлөлтөд хувь нэмэр оруулж болно. Хамтдаа, ялангуяа сууж эсвэл хэвтэж байснаа босч байх үед цусны даралт их хэмжээгээр буурч болно. Үүнийг ортостатик гипотензи гэдэг бөгөөд энэ нь толгой эргэх эсвэл ухаан алдах шалтгаан болдог.

Эдгээр нөлөө нь та эмчилгээг эхлэх, тунг нэмэгдүүлэх, эсвэл завсарлага авсны дараа эмчилгээг дахин эхлэх үед хамгийн их байдаг.

Яагаад эмч хоёуланг нь зааж өгөх вэ?

Харилцан үйлчлэл үүссэн ч гэсэн эдгээр хоёр эмийг хамтдаа хэрэглэх нь эмнэлгийн үндэслэлтэй байдаг. Зарим өвчтөнүүд мэдрэлийн өвдөлт, булчингийн хатуурал хоёуланг нь агуулсан өвчтэй байдаг. Жишээлбэл, нугасны гэмтэлтэй хүн габапентинд хариу үйлдэл үзүүлдэг шатах мэдрэмжтэй өвдөлт, тизанидинд хариу үйлдэл үзүүлдэг булчингийн чангаралттай байж болно.

Эдгээр тохиолдолд хоёр эмийг хэрэглэснээр тус бүр нь асуудлын өөр өөр хэсгийг чиглүүлэх боломжтой болно. Хослуулах нь дан ганц эмээс илүүтэйгээр бүхэлд нь шинж тэмдгийг намжаах боломжтой бөгөөд заримдаа хувь тус бүрийн тунг багасгаж болно.

Энэ хослолыг тогтоож өгдөг эмч нар ихэвчлэн хоёр эмийг хамгийн бага үр дүнтэй тунгаар эхлүүлдэг. Дараа нь тэд бие нь хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг хянахын тулд тунг аажмаар, тусад нь нэмэгдүүлдэг. Энэхүү болгоомжтой тохируулах процесс нь хэт их нойрмоглох эсвэл цусны даралт буурах эрсдлийг бууруулахад тусалдаг.

Хэн илүү болгоомжтой байх ёстой вэ?

Тодорхой бүлэг хүмүүс эдгээр эмийг хослуулахдаа илүү өндөр эрсдэлтэй тулгардаг.

Хөгшин хүмүүс төв мэдрэлийн системийн дарангуйлалд илүү мэдрэмтгий байдаг. Хослуулах нь энэ бүлэгт унах эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлж, хөлний хугарал зэрэг ноцтой гэмтэлд хүргэж болно.

Бөөрний асуудалтай хүмүүс илүү анхаарал шаарддаг, учир нь габапентин нь бөөрөөр ялгардаг. Хэрэв таны бөөр үр дүнтэй шүүлт хийхгүй бол габапентин таны системд хуримтлагдаж, нойрмоглох харилцан үйлчлэлийг эрчимжүүлж болно.

Элэгний өвчтэй хүмүүс хяналт шаардлагатай байдаг, учир нь тизанидин элгээр боловсруулагддаг. Тизанидин нь зарим өвчтөнүүдэд элэгний фермент ихсэхтэй холбоотой байдаг ба ховор тохиолдолд элэгний ноцтой гэмтэл үүсгэдэг. Таны эмч эмчилгээний эхэнд болон тогтмол хугацаанд элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ хийх болно.

Бусад тайвшруулах эм хэрэглэж буй хэн ч онцгой анхааралтай байх ёстой. Опиоид, бензодиазепин, нойрны эм, эсвэл архи зэргийг габапентин, тизанидин хослуулахад нэмэх нь тайвшруулах түвшинг аюултай түвшинд хүргэж, амьсгал удаашрах эрсдэлийг багтааж болно.

Хоёуланг нь хэрэглэх үед юуг зайлсхийх ёстой вэ?

Хэд хэдэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь энэ хослолыг ашиглах үед таныг аюулгүй байлгахад тусална.

Архи уухаас зайлсхий. Архи нь мөн төв мэдрэлийн системийн дарангуйлагч юм. Үүнийг габапентин ба тизанидин дээр нэмэх нь таны шүүлт хийх чадвар, зохицуулалт, амьсгалыг муутгах гурав дахин тайвшруулах нөлөөг бий болгодог.

Хослол нь танд хэрхэн нөлөөлөхийг мэдэх хүртэл жолоо барих эсвэл машин ажиллуулах хэрэггүй. Эхний хэдэн өдөр болон тунг тохируулах аливаа хугацаанд та хамгийн ихээр нойрмоглох эсвэл зохицуулалт муудах магадлалтай.

Нэг эмийг гэнэт зогсоож болохгүй. Габапентин болон тизанидин хоёулаа гэнэт зогсоовол татах шинж тэмдгийг үүсгэж болно. Габапентин татах нь түгшүүр, нойргүйдэл, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүдийг агуулж болно. Тизанидин татах нь цусны даралт өндөр болох, зүрхний цохилт хурдсах зэрэг шинж тэмдгийг агуулж болно. Эмчийн зөвлөгөөгөөр үргэлж аажмаар багасгаж бай.

Аажмаар бос. Энэ хослолын цусны даралтыг бууруулах нөлөө нь байрлалаа өөрчлөх үед таныг толгой эргүүлэх болно. Орны ирмэгт сууж, тогтвортой зүйлээ бариад тогтвортой мэдрэх хүртлээ хэдэн минут аваарай.

Хэзээ эмч рүүгээ залгах ёстой вэ?

Өдрийн турш ажиллахад хүндрэлтэй болгох хэт их нойрмоглох, төөрөгдөх эсвэл ойлгомжтой бодоход бэрхшээлтэй болох, ухаан алдах эсвэл ухаан алдахад ойрхон байх, зүрхний цохилт ер бусын удаан байх, эсвэл элэгний асуудлын шинж тэмдэг (арьс шарлах, шээс бараантах, эсвэл байнга дотор муухайрах) зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ холбоо бариарай.

Эдгээр шинж тэмдэг нь таны тунг тохируулах эсвэл хослол танд тохирохгүй байх гэсэн үг байж болно.

Эцсийн үр дүн

Мэдрэлийн өвдөлт ба булчингийн хатуурал хоёрыг хоёуланг нь эмчилдэг хүмүүст габапентин ба тизанидин хамтдаа сайн ажилладаг. Гэхдээ хослол нь эмнэлгийн хяналт шаардлагатай. Бага тунгаар эхэлж, аажмаар нэмэгдүүлж, архи болон бусад тайвшруулах эмээс зайлсхийж, эмчтэйгээ тогтмол холбоотой байгаарай. Зохих хяналттайгаар олон хүн хоёр эмийг аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй хэрэглэдэг.