Шээсний соёлын тайланг хэрхэн унших вэ: Энгийн гарын авлага

Шээсний соёлын тайлан нь гурван зүйлийг танд мэдэгдэнэ. Нэгдүгээрт, таны шээсний дээжинд бактери үүссэн эсэх. Хоёрдугаарт, ямар төрлийн бактери болох. Гуравдугаарт, аль антибиотикууд үр дүнтэй эмчилж болохыг. Хэрэв таны эмч энэ шинжилгээг захиалсан бол, энэ нь ихэвчлэн шээсний замын халдвар байгаа гэж сэжиглэж, зөв эмчилгээг сонгохоос өмнө юу болж байгааг баталгаажуулахыг хүссэн байдаг.

"Колонийн тоо" гэж юу гэсэн үг вэ?

Энэ бол ихэнх лабораториуд хамгийн түрүүнд мэдээлдэг зүйл бөгөөд энэ нь хуудасны хамгийн чухал тоон үзүүлэлтүүдийн нэг юм. Колонийн тоо нь таны шээсний тодорхой хэмжээнд хэдэн бактери олдсоныг колони үүсгэгч нэгж/миллилитр (CFU/mL) гэсэн нэгжээр илэрхийлдэг.

Үүнийг хэрхэн тайлбарлах вэ гэвэл. NCBI Bookshelf дээр шээсний соёлын тойм-ын дагуу ихэнх лабораториуд 100,000 CFU/mL ба түүнээс дээшхийг шээсний эерэг соёлын стандарт хязгаарлалт болгон ашигладаг. Энэ нь таны тайланд нэг төрлийн бактерийн 100,000 CFU/mL эсвэл түүнээс дээш байвал шээсний замын халдвартай нийцэхүйц ач холбогдол бүхий өсөлт гэж тооцогддог.

10,000 CFU/mL-аас доошхи тоог ерөнхийдөө сөрөг гэж үздэг. 10,000-100,000 CFU/mL хоорондох аливаа тоо нь "саарал бүс"-т хамаарна. Таны эмч эдгээр үр дүнг таны шинж тэмдгүүдтэй хамт авч үзэн, энэ нь эрт эсвэл хөнгөн халдвар эсвэл дээж цуглуулах явцад бохирдол үүссэн байж болох эсэхийг шийдэх болно.

Америкийн Шээс судлалын Холбооны шинээр гарсан удирдамжууд нь хэрэв танд тодорхой UTI-ийн шинж тэмдэг илэрч байвал 1,000 CFU/mL-аас дээшхи тоо ч гэсэн ач холбогдолтой байж болохыг санал болгож байгааг мэдэх нь зүйтэй. Тиймээс колонийн тоо дангаараа бүх зүйлийг хэлдэггүй. Таны шинж тэмдгүүд ч мөн адил чухал.

"Органик бодисыг тодорхойлсон" хэсэг гэж юу гэсэн үг вэ?

Лабораторид бактери үүссэн үед тэд яг ямар төрөл болохыг тодорхойлдог. Энэ бол таны тайлан дээр жагсаагдсан органик бодис эсвэл эмгэг төрүүлэгч юм. Шээсний соёлоос хамгийн түгээмэл олддог нь:

• Escherichia coli (E. coli): Шээсний замын халдварын хамгийн түгээмэл шалтгаан бөгөөд ойролцоогоор 80% нь хүндрэлгүй UTI-д нөлөөлдөг. Энэ нь хэвийн нөхцөлд гэдсэнд амьдардаг бөгөөд шээсний замаар дамжин халдвар үүсгэдэг.

• Klebsiella pneumoniae: Өөр нэг түгээмэл бактери, ялангуяа катетертай эсвэл давтан халдвар авсан хүмүүст.

• Enterococcus species: Ихэвчлэн хүндрэлтэй UTI эсвэл эмнэлэгт халдвар авсан тохиолдлуудад олддог.

• Proteus mirabilis: Эрэгтэйчүүд болон бөөрний чулуутай хүмүүст илүү түгээмэл.

• Pseudomonas aeruginosa: Ихэвчлэн эмнэлгийн орчинд эсвэл катетертай хүмүүст ажиглагддаг.

• Staphylococcus saprophyticus: Хүндрэлгүй UTI-тай залуу эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл.

Хэрэв таны тайланд "өсөлт байхгүй" эсвэл "ач холбогдол бүхий өсөлт байхгүй" гэж бичсэн байвал соёл нь халдвар байгааг илтгэх түвшинд бактери олоогүй байна гэсэн үг. Хэрэв "холимог ургамал" эсвэл "холимог өсөлт" гэж бичсэн байвал энэ нь ихэвчлэн дээжийг цуглуулах явцад арьс эсвэл ойр орчмын бактерийг авсан гэсэн үг бөгөөд үр дүн нь найдвартай биш байж болно. Таны эмч дахин цэвэр дээж авч шинжилгээг давтан хийлгэхийг хүсч болно.

"Мэдрэмж" эсвэл "Хaндлага" хэсэг гэж юу вэ?

Энэ бол эмчилгээг удирдан чиглүүлдэг хэсэг юм. Лабораторид бактерийг тодорхойлсны дараа тэд аль антибиотикийг устгаж чадах, аль нь чадахгүйг харахын тулд антибиотикийн багцтай туршиж үздэг.

Та ихэвчлэн антибиотикийг гурван шошгоны нэгийг хавсаргасан байхыг харах болно:

• S (Мэдрэмтгий): Бактери энэ антибиотикт хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ нь ажиллах магадлалтай.

• I (Дунд зэргийн): Бактери нь хагас хариу үйлдэл үзүүлдэг. Антибиотикийг өндөр тунгаар хэрэглэхэд үйлчилж болох ч энэ нь эхний сонголт биш юм.

• R (Эсэргүүцэлтэй): Бактери нь энэ антибиотикт хариу үйлдэл үзүүлдэггүй. Үүнийг ашиглах нь үр дүнгүй болно.

Таны эмч энэ хэсгийг ашиглан таны тодорхой халдварыг хамгийн үр дүнтэй эмчлэх антибиотикийг сонгоно. Соёл ба мэдрэмтгий байдлын шинжилгээ яагаад тийм чухал болох нь энэ юм. Энэ нь эмчилгээний таамаглалыг арилгаж, ажиллахгүй антибиотикийг олгохоос зайлсхийхэд тусалдаг. Хэрэв таны эмч мэдрэмтгий байдлын үр дүнд үндэслэн nitrofurantoin гэх мэт зүйлийг бичиж өгвөл, UTI-ийн Macrobid тунгийн талаар энэ тусгай эмчилгээнд юу хүлээх ёстойг тайлбарладаг.

Тайланд нэгээс илүү органик бодис гарвал яах вэ?

Хэрэв хоёр төрлийн органик бодис гарч ирвэл лаборатори нь ихэвчлэн хоёуланг нь тус тусын колонийн тоо, мэдрэмтгий байдлыг нь хавсарган мэдээлдэг. Таны эмч хоёулаа жинхэнэ эмгэг төрүүлэгч мөн эсвэл нэг нь бохирдол байж болох эсэхийг үнэлэх болно.

Хэрэв гурав ба түүнээс дээш органик бодис байвал үр дүн нь бараг л бохирдолтой гэж тооцогддог. Дээжийг цуглуулах явцад арьсны бактерийг авсан байх магадлалтай. Ийм тохиолдолд лаборатори нь үүнийг "холимог ургамал" гэж мэдээлж болно бөгөөд таны эмч болгоомжтой дунд урсгалын цэвэр авах аргыг ашиглан дахин дээж авахуулах байх.

Шээсний соёл хэр удаан хугацаанд хийгддэг вэ?

Ихэнх шээсний соёлын эхний үр дүнг гаргахад 24-48 цаг зарцуулагддаг. Лаборатори нь тэдгээрийг тодорхойлж, мэдрэмтгий байдлын шинжилгээ хийхийн өмнө бактерийн өсөлтийг соёлын тавган дээр байлгах хугацаа хэрэгтэй. Хэрэв 48 цагийн дараа өсөлт ажиглагдахгүй бол соёл нь сөрөг гэж мэдээлэгдэнэ.

Тийм учраас таны эмч соёлын үр дүн гарахаас өмнө таны шинж тэмдэг болон шээсний шинжилгээний үр дүнд үндэслэн ердийн антибиотикоор шууд эмчилгээг эхлүүлэх болно. Хэрэв мэдрэмтгий байдлын тайланд таны анх авсан эмчилгээнд бактери эсэргүүцэлтэй байсан гэж гарч ирвэл таны эмч илүү тохиромжтой антибиотикт шилжүүлнэ.

Үүнтэй хамт ирдэг шээсний шинжилгээний тухай юу вэ?

Ихэнх шээсний соёлын тайлан нь шээсний шинжилгээг мөн агуулдаг бөгөөд энэ нь соёл хийхээс өмнө хийгдсэн товлогон эсвэл микроскопоор хийсэн шинжилгээний тусдаа үр дүн юм. Тайлангийн энэ хэсэгт цагаан эсийн тоо (үрэвслийг зааж өгдөг), улаан эс, нитрит (бактерийн шинж тэмдэг), лейкоцит эстераз, эсвэл уураг зэрэг зүйлсийг харуулж болно.

Хэрэв та шээсний шинжилгээнд муухай зүйл, жишээлбэл, салс судлуудыг анзаарч, энэ нь юу гэсэн үг болохыг мэдэхгүй байвал, шээсний салс судлуудын талаарх энэ өгүүлэл нь үүнийг тодорхой тайлбарладаг.

Шээсний шинжилгээ нь таны эмч тун болгон зураг авах боломжийг олгодог бол соёл нь баттай баталгааг хангадаг. Хоёулаа хамтдаа таны шээсний замын дотор юу болж байгааг бүрэн зураглана.

Хэзээ санаа зовох ёстой вэ?

Ихэнх шээсний замын халдвар нь хүндрэлгүй бөгөөд зөв антибиотикт сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Гэхдээ шээсний соёлын тайлан дээрх тодорхой олдлууд нь анхааралтай авч үзэх шаардлагатай. Хэрэв бактери нь олон антибиотикт эсэргүүцэлтэй байвал таны эмч илүү хүчтэй эсвэл ховор хэрэглэгддэг эм хэрэглэх шаардлагатай болно. Хэрэв давтан соёлоос ижил организм гарч байвал энэ нь бүтцийн асуудал, өмнөх эмчилгээ бүрэн хийгдээгүй эсвэл цаашид судлах шаардлагатай байнгын халдварын эх үүсвэрийг илтгэж болно.

Хэрэв та халуурах, хажуу талын өвдөлт, даарч хөрөх, эсвэл бөөлжих шинж тэмдэгтэй хослуулсан эерэг шээсний соёлыг авсан бол энэ нь халдвар нь давсагнаас бөөр рүү тархсан байж болно гэсэн үг юм. Энэ нь заримдаа судсаар хийх антибиотикоор илүү түргэн эмчилгээ шаарддаг.

Дүгнэлт

Шээсний соёлын тайлан нь гурван үндсэн хэсэгтэй: колонийн тоо (хэр их бактери), органик бодисыг тодорхойлох (ямар төрлийн бактери), болон антибиотикийн мэдрэмтгий байдал (юу эмчилдэг). 100,000 CFU/mL ба түүнээс дээшхи тоо нь ихэвчлэн халдварыг баталгаажуулдаг. Мэдрэмтгий байдлын үр дүн нь таны эмчийг хамгийн үр дүнтэй антибиотикийг сонгоход тусалдаг. Хэрэв таны тайланд өсөлт байхгүй гэж бичсэн бол энэ нь тайвширч болно. Хэрэв "холимог ургамал" гэж бичсэн байвал та шинжилгээг давтан хийлгэх шаардлагатай байж болно. Эдгээр үндсийг ойлгох нь таны үр дүн болон эмчилгээний төлөвлөгөөний талаар таны эмчтэй илүү мэдээлэлтэй ярилцах боломжийг олгоно.