Лосартан (Козаар): Хэрэглээ, Гаж нөлөө, Анхааруулга

Лосартан гэж юу вэ, хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Лосартан нь Ангиотензин II Рецепторын Блокатор (ARB) хэмээх эмийн бүлэгт хамаардаг. Түүний үйлчлэлийг ойлгохын тулд таны бие дэх ангиотензин II хэмээх бодисын тухай ярих хэрэгтэй.

Ангиотензин II-ийг хүчирхэг "шахагч" гэж төсөөлж болно. Ялгарах үед энэ нь таны цусны судас чангарч, нарийсах шалтгаан болдог. Энэ чангарлын үйлдэл нь судасны доторх даралтыг нэмэгдүүлдэг - энэ нь цэцэрлэгийн уян хоолойг шахахад ус илүү хүчтэй шүршихтэй адил юм. Энэ бол өндөр цусны даралт буюу гипертензи юм. Ангиотензин II нь бие махбодоос давс, ус хуримтлуулах дааврыг ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь цусны даралтыг улам нэмэгдүүлдэг эх сурвалж.

Энд л лосартан үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь ангиотензин II-ийн хэвийн үед холбогддог рецепторуудыг сонгомлоор блоклодог бамбай шиг ажилладаг. Энэхүү "шахах" үйлдлийг зогсоосноор таны цусны судсыг амрааж, өргөн болгоно.

Энэ энгийн боловч хүчирхэг механизм нь дараах гол давуу талуудад хүргэдэг: * Цусны даралтыг бууруулдаг: Өргөн, илүү амралттай судаснуудаар цус илүү чөлөөтэй урсаж, артерийн хананд үзүүлэх даралтыг бууруулдаг. * Зүрхний ачааллыг бууруулдаг: Зүрх нь бие махбодод цус шахахын тулд тийм их хүч шаарддаггүй, энэ нь ажлын ачааллыг бууруулдаг.

Энэ нь өндөр цусны даралтыг эмчлэхэд зориулсан лосартан болон бусад холбоотой өвчний эмчилгээнд гол байр суурь эзэлдэг.

Лосартаныг юунд хэрэглэдэг вэ? Гол хэрэглээ

Илүү их нь цусны даралтыг бууруулах эм гэдгээрээ алдартай ч, лосартан нь зүрх судасны болон бөөрний системийг хамгаалахад чиглэсэн хэд хэдэн FDA-аар батлагдсан хэрэглээтэй.

1. Өндөр цусны даралт (Гипертензи)

Энэ бол хүмүүст лосартан оношилдог хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Байнга өндөр байдаг цусны даралт нь артери, зүрх, тархи, бөөр зэрэг эрхтнүүдийг цаг хугацаа өнгөрөх тусам гэмтээж, ноцтой эрүүл мэндийн асуудал үүсэх эрсдэлийг их хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг. Цусны даралтыг үр дүнтэй бууруулснаар лосартан нь зүрхний шигдээлтийн болон цус харвалтын эрсдлийг урт хугацаанд бууруулдаг эх сурвалж. Энэ нь ихэвчлэн эхний шатны эмчилгээ гэж үздэг, ялангуяа бусад төрлийн цусны даралтыг бууруулах эмэнд тэсвэртэй бус өвчтөнүүдэд.

2. Чихрийн шижингийн гаралтай бөөрний өвчин (Чихрийн шижингийн нефропати)

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болон өндөр цусны даралттай өвчтөнүүдэд бөөрний гэмтэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Энэ нь чихрийн шижингийн нефропати гэж нэрлэгддэг. Өндөр цууны сахар ба өндөр цусны даралт нь бөөрний шүүгч нэгжүүдийг гэмтээх "төгс нөхцөл" болдог.

Лосартан нь чихрийн шижингийн нефропати эмчилгээ нь хамгаалалтын нөлөө үзүүлдэг учраас гол ач холбогдолтой. Бөөрний доторх даралтыг бууруулж, шээсэнд уураг ялгарах (гэмтлийн шинж тэмдэг) байдлыг бууруулснаар бөөрний өвчний явцыг их хэмжээгээр удаашруулж болно эх сурвалж.

3. Цус харвалтын эрсдлийг бууруулах

Лосартан нь өндөр цусны даралт болон зүрхний зүүн ховдлын гипертрофи (LVH) гэдэг өвчтэй өвчтөнүүдэд цус харвалтын эрсдлийг бууруулахад тусгайлан заагдсан байдаг. LVH нь зүрхний гол шахуулах камерын зузаарал бөгөөд ихэвчлэн удаан хугацааны турш өндөр цусны даралттай тэмцсэний улмаас зүрхэнд үүсдэг. Цусны даралтыг бууруулж, зүрхний ажлын ачааллыг бууруулснаар лосартан нь энэ өндөр эрсдэлтэй бүлэгт цус харвалтын эрсдлийг бууруулдаг.

Зохицуулалтгүй хэрэглээ: Зүрхний дутагдал

FDA-аас албан ёсоор батлагдаагүй хэрэглээ боловч эмч нар заримдаа зүрхний дутагдлыг эмчлэхэд зохицуулалтгүйгээр (off-label) лосартан оношилдог. Энэ өвчний үед зүрх нь цусыг үр дүнтэй шахаж чадахгүй. Цусны судсыг амрааснаар лосартан зэрэг ARB нь зүрхэнд ажиллах ажлыг нь хөнгөвчлөх болно.

Зөв хэрэглээ: Тун ба хэрэглэх арга

Эмийн зөв хэрэглээ нь эмийн өөрөөс нь чухал юм. Лосартан тун болон хэрхэн хэрэглэх талаар мэдэх ёстой зүйлс энд байна.

• Ердийн тун: Ихэнх насанд хүрэгчдэд өндөр цусны даралттай бол ердийн эхлэх тун нь өдөрт нэг удаа 50 мг байдаг. Эмч таны хариу урвалд тулгуурлан энэ тунг тохируулах боловч ихэвчлэн өдрийн дээд тун нь 100 мг бөгөөд нэг удаа эсвэл хоёр удаа хувааж хэрэглэнэ.
• Тусгай зөвлөмж: Зарим тохиолдолд, жишээлбэл, шээс хөөх эм ("усны эм") ууж буй эсвэл элэгний асуудалтай өвчтөнүүдэд өдөрт 25 мг-аас бага тунгаар эхлэхийг зөвлөж болно.
• Хэрхэн хэрэглэх вэ: Лосартан нь энгийн, өдөрт нэг удаа уудаг шахмал юм. Та үүнийг хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ бие махбодод эмний тогтвортой түвшинг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт уух нь чухал юм.
• Хэрэв би тунг мартавал яах вэ? Хэрэв та тунгаа мартаж орхивол санаж байсан даруйдаа ууна уу. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та дараагийн төлөвлөсөн тунгаа бараг уух гэж байвал мартагдсан тунг орхиж, ердийн хуваарьтаа эргэн орно уу. Мартагдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч давхар бүү уу.
• Хадгалалт: Эмийг өрөөний температурт, дулаан, чийг, шууд гэрлээс хол байлгах хэрэгтэй. Угаалгын өрөөний эмийн шүүгээ нь ихэвчлэн тохиромжтой газар биш байдаг.

Түгээмэл асуулт бол, "Лосартан хэр удаан үйлчилдэг вэ?" гэсэн байдаг. Та хурдан үр дүнгээс харж болох ч, эмийн цусны даралтыг бууруулах бүрэн үр нөлөөг мэдрэхийн тулд 3-6 долоо хоног шаардагдана эх сурвалж. Ийм учраас тогтмол хяналт болон тэвчээртэй байх нь чухал.

Лосартаны гаж нөлөөг ойлгох

Бүх эмийн гаж нөлөө байж болох ба юу анхаарахаа мэдэх нь чухал юм. Сайн мэдээ бол олон хүмүүс лосартаныг бага эсвэл огт асуудалгүй хэрэглэдэг. Лосартаны гаж нөлөө гарч ирвэл, тэдгээр нь ихэвчлэн бага бөгөөд таны бие дасаж эхлэхэд алга болдог.

Лосартан цусны даралтыг хэрхэн бууруулдаг вэ?

Лосартан нь ангиотензин II-ийн 1-р төрлийн (AT1) рецепторуудыг блоклож, ангиотензин II-ийг цусны судсыг нарийсгах, альдостероны ялгаралтыг өдөөхөөс сэргийлж цусны даралтыг бууруулдаг. Энэ нь вазодилац (цусны судс өргөсөх), натри/усны хуримтлалыг бууруулж, цусны эргэлтийн хэмжээг бууруулж, нийт цусны даралтыг бууруулдаг.

Түгээмэл, бага зэргийн гаж нөлөө

Эдгээр гаж нөлөө нь илүү олон тохиолддог боловч ихэвчлэн эмийг зогсоох шаардлагагүй болгодог. Гэсэн хэдий ч, хэрэв тэд удаан үргэлжилдэг эсвэл сэтгэл түгшээдэг бол та эмчдээ хэлэх ёстой. * Толгой эргэх эсвэл гэрэлтэлзэх, ялангуяа эхэндээ * Хамраар амьсгалахгүй байх эсвэл хамраас нус гарах * Нуруу өвдөх * Ядаргаа эсвэл ядрах мэдрэмж * Суулгалт

Ноцтой гаж нөлөө: Эмнэлгийн тусламж аваарай

Ховор тохиолддог боловч зарим лосартаны гаж нөлөө нь ноцтой байж болох бөгөөд нэн даруй эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг. Дараах шинж тэмдэг илэрвэл шууд эмчдээ залгаарай эсвэл яаралтай тусламж аваарай:

• Харшлын урвалын шинж тэмдэг: Тууралт, амьсгалахад бэрхшээлтэй, нүүр, уруул, хэл, хоолой хавагнах.
• Калийн түвшин өндөр (гиперкалиеми) байх шинж тэмдэг: Булчин сулрах, зүрхний цохилт удаашрах эсвэл тогтворгүй байх, дотор муухайрах, эсвэл чимчигнэх мэдрэмж.
• Бөөрний асуудлын шинж тэмдэг: Шээс бага гарах эсвэл огт гарахгүй байх, хурдан жин нэмэх, эсвэл гар, хөл, шагай хавагнах.
• Маш их толгой эргэх: Унах шиг мэдрэмж.

Энэ бол гаж нөлөөний бүрэн жагсаалт биш юм. Боломжит эрсдлийн талаар бүрэн мэдээлэл авахын тулд эмийн санч эсвэл эмчтэй үргэлж ярилцаарай.

Лосартаны зайлшгүй анхааруулга ба урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Лосартан-ыг аюулгүй хэрэглэхийн тулд зарим анхааруулга ба урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг мэдэх нь чухал юм. Энэ бол эмчилгээг эхлэхээс өмнө таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй хэлэлцэх ёстой мэдээлэл юм.

Хар хайрцагтай анхааруулга: Жирэмсэлсэн үед бүү хэрэглэ

Энэ бол эмийн хамгийн чухал анхааруулга юм. Лосартан нь FDA-ын Хар хайрцагтай анхааруулга-тай буюу хамгийн ноцтой анхааруулгын хэлбэртэй жирэмслэлтийн үед хэрэглэх талаар.

Жирэмсний хоёрдугаар эсвэл гуравдугаар сард лосартан уух нь хөгжиж буй уршигт ноцтой хохирол эсвэл үхэлд хүргэж болзошгүй. Хэрэв та жирэмсэн бол эсвэл жирэмслэхийг төлөвлөж байгаа бол энэ эмийг ууж болохгүй. Хэрэв та лосартан ба жирэмслэлт-ийг ууж байхдаа жирэмсэлсэн нь батлагдвал, шууд уухаа зогсоож, цусны даралтыг хянахад илүү аюулгүй хувилбаруудыг хэлэлцэхээр эмчдээ хандаарай.

Калийн түвшин өндөр (гиперкалиеми)

Лосартаны анхааруулгын нэг нь калитай холбоотой. Үйлчлэх аргаар нь лосартан ба кали зохицуулалт нь нөлөөлж, цусан дахь калийн түвшин өндөр (гиперкалиеми) болох боломжтой. Хөнгөн хэмжээний нэмэгдэл нь шинж тэмдэггүй байж болох ч, маш өндөр түвшин нь аюултай байж, зүрхний цохилтыг нөлөөлж болно.

Энэ эрсдлийг багасгахын тулд таны эмч дараах зөвлөмжийг өгөх болно: * Калийн нэмэлтээс зайлсхий. * Давсны орлуулагчаас зайлсхий, учир нь олон нь натрийн хлоридын оронд калийн хлорид ашигладаг. * Тогтмол цусны шинжилгээгээр калийн түвшингээ шалгуул.

Бусад нөхцөл байдал ба урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Хэрэв та дараах өгүүлэмжтэй бол эмчдээ хэлэхээ мартуузай: * Бөөрний өвчин: Ялангуяа бөөрний артерийн стеноз гэдэг нөхцөл. * Элэгний өвчин: Таны тунг тохируулах шаардлагатай болно. * Шингэн алдалт: Лосартан ууж байхдаа шингэн алдалт нь цусны даралт багасах болон бөөрний асуудал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. * Ангиодема: Нүүр, уруул, хэл хавагнах түүх, өмнөх эмчилгээ эсвэл бусад шалтгаанаар.

Толгой эргэх эрсдэлтэй тул сууж эсвэл хэвтэж байснаас босохдоо болгоомжтой байгаарай. Лосартан танд хэрхэн нөлөөлөхийг мэдэх хүртэл автомашин жолоодох эсвэл хүнд машин механизм ажиллуулахаас зайлсхий.

Урьдчилан мэдэх ёстой Лосартаны харилцан үйлчлэл

Лосартан бусад эмийн харилцан үйлчлэл нь таны эмийн үйлчлэлийг өөрчилж эсвэл ноцтой гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлж болно. Эмч, эмийн санчдаа таны ууж буй бүх зүйл, тухайлбал жороор олгодог эм, эмийн сангуудаас авах боломжтой эм, витамин, ургамлын нэмэлтүүдийн бүрэн жагсаалтыг өгөх нь маш чухал.

Хамгийн ноцтой харилцан үйлчлэлүүдийн зарим нь:

• Алискирен: Цусны даралтыг бууруулах өөр нэг төрлийн эм. Үүнийг лосартантай хослуулан хэрэглэх нь чихрийн шижингийн өвчтөнүүдэд хориглогдсон.
• ACE ингибиторуууд (жишээлбэл, лизиноприл, эналаприл): Эдгээрийг лосартантай хамт уух нь цусны даралт багасах, кали ихсэх, бөөрний асуудал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• НПӨ (Үрэвслийн эсрэг бус стероид эм): Ибупрофен (Адвил, Мотрин) ба напроксен (Алеве) зэрэг түгээмэл өвдөлт намдаах эм нь лосартаны цусны даралтыг бууруулах үйлчлэлийг бууруулж, ялангуяа ахмад настнууд эсвэл бөөрний асуудалтай хүмүүст бөөрний гэмтлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг эх сурвалж.
• Шээс хөөх эм ("усны эм"): Толгой эргэх эрсдлийг нэмэгдүүлж, калийн түвшинд нөлөөлж болно.
• Лити: Лосартан нь лити (сэтгэл санааны хямралыг эмчлэх эм) -ийн хэмжээг цусан дахь нэмэгдүүлж, хордлогын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Эрүүл мэндийн хяналтыг хэрхэн авах

Лосартан нь сая сая хүмүүст өндөр цусны даралт, чихрийн шижингийн гаралтай бөөрний өвчин, цус харвалтын эрсдлийг бууруулахад итгэмжлэгдсэн үр дүнтэй эм юм. Энэ нь цусны судсыг амрааж, зүрхэнд цус шахах ажлыг хөнгөвчилж, эрхтнүүдийг гипертензийн урт хугацааны гэмтлээс хамгаалдаг.

Эмчилгээ нь зөвхөн нэг хэсэг нь гэдгийг санаарай. Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд - зүрхэнд тустай хооллолт, тогтмол дасгал хийх, архи хязгаарлах, тамхи татахгүй байх зэрэг нь таны нөхцөл байдлыг удирдах чухал түншүүд юм.

Хамгийн чухал зүйл бол таны эрүүл мэндийн багтайгаа нээлттэй харилцаатай байх явдал юм. Лосартан-ыг зааврын дагуу тогтмол хэрэглэж, хяналтын бүх дараагийн уулзалтуудад оролцож, эмч эсвэл эмийн санчаас хэзээ ч бүү ай. Хэрэв та Лосартан юу вэ, Лосартан ба кали-тай холбоотой гаж нөлөө, эсвэл бусад санаа зовнилтой асуулт байвал тэд танд хувийн, найдвартай зөвлөгөө өгөх хамгийн сайн эх үүсвэр юм.