Prednisone болон Gabapentin-ийг хамт хэрэглэж болох уу?

Тийм ээ, ерөнхийдөө преднизолон болон габапентинийг хамт хэрэглэж болно. Эдгээр хоёр эмийг хооронд нь шууд харилцан үйлчлэх зүйл байхгүй нь тайвшруулж байна. Эмч нар үнэндээ үүнийг ихэвчлэн хамтдаа, ялангуяа үрэвсэл болон мэдрэлийн өвдөлт (жишээлбэл, ишиас эсвэл shingles) зэргийг хамарсан өвчнүүдэд оношилдог.

Гэсэн хэдий ч, "шууд харилцан үйлчлэл байхгүй" гэдэг нь "огт санаа зовох зүйлгүй" гэсэн үг биш юм. Хоёр эмийг хоёуланг нь өөрийн гэсэн гаж нөлөөтэй бөгөөд тэдгээрийн зарим нь давхцаж болно. Тиймээс тэдгээрийг нэгэн зэрэг хэрэглэхээсээ өмнө мэдэх шаардлагатай зүйлсийг авч үзье.

Преднизолон болон Габапентин нь хэрхэн ялгаатай ажилладаг вэ?

Эдгээр хоёр эм нь өвдөлт болон тавгүйтлийг бүрэн өөр өөр өнцгөөс шийддэг.

Преднизолон нь кортикостероид юм. Энэ нь бөөрний булчирхайгаас байгалийн гаралтай ялгардаг кортизол дааврыг дуурайдаг. Та преднизолон хэрэглэх үед хэт идэвхтэй дархлааны хариу урвалыг намсгаж, биеийн бүхэлдээ үрэвслийг бууруулдаг. Эмч нар үүнийг үе мөчний үрэвсэл, чонон хөрөвсөл, хүнд харшил, астмын хурцдалт, гэдэсний үрэвсэлт өвчин зэрэг өвчнүүдэд оношилдог. Энэ нь хурдан ажилладаг бөгөөд гайхалтай эмчилгээг өгч чадна.

Нөгөө талаас, габапентин нь мэдрэлийн тогтолцоог чиглэдэг. Энэ нь мэдрэлийн эс дэх кальцийн сувгуудад нөлөөлж, хэт идэвхтэй мэдрэлийн дохиог намсгадаг. Энэ нь мэдрэлийн өвдөлт (эмч нар үүнийг мэдрэлийн өвчин гэж нэрлэдэг), таталт, shingles-ийн өвдөлт эсвэл чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэг зэрэг өвчнүүдэд тустай болгодог. Та габапентинийг гэмтсэн эсвэл цочролд орсон мэдрэлүүдээс тасралтгүй ирж буй өвдөлтийн дохионы дууг бууруулж байгаа мэт төсөөлж болно.

Тэд өөр өөр замыг туулдаг тул бие биетэйгээ бие махбод дотор өрсөлддөггүй. Преднизолон нь элгэндээ задардаг бол габапентин нь бөөрөөрөө бараг өөрчлөгдөхгүй дамждаг. Энэхүү тусгаарлалт нь тэдгээрийг ерөнхийдөө хослуулан хэрэглэхэд аюулгүй байдлын нэг шалтгаан юм.

Яагаад эмч хоёуланг нь хамт оношлох вэ?

Эмч нар үрэвсэл болон мэдрэлийн цочролыг хоёуланг нь агуулсан өвчний үед эдгээр эмийг ихэвчлэн хослуулдаг.

Ишиас нь хамгийн түгээмэл жишээ юм. Нугасны диск хальтарч, нугасны мэдрэлд дарагдвал эргэн тойрны эд үрэвсэлтэй болж, мэдрэл цочирдог. Преднизолон нь мэдрэлийн үндэсний эргэн тойрондох хаванг багасгахад тусалж чаддаг бол габапентин нь хөлөөрөө урсаж буй мэдрэлийн өвдөлтийн дохиог намсгаж чадна. Клиникийн туршилтаар хальтарсан дискээс үүдэлтэй ишиастай хүмүүст богино хугацааны амаар өгөх преднизолон нь үйл ажиллагааг бага зэрэг сайжруулсан гэж үзжээ.

Shingles нь хоёр эмийг хоёуланг нь таны жоронд оруулах боломжтой өөр нэг нөхцөл байдал юм. Преднизолон нь shingles-ийн үед үүсэх хурц үрэвслийг бууруулахад тусалдаг. Габапентин нь тууралт арилсны дараа ч удаан үргэлжилж болзошгүй шатах мэдрэлийн өвдөлтийг эмчилдэг.

Хэрэв та габапентин нь бусад түгээмэл хэрэглэгддэг өвдөлт намдаах эмүүдтэй хэрхэн харилцан үйлчилдэг талаар сонирхож байвал, булчин сулруулах эм болон габапентиний тухай энэхүү гарын авлага нь тустай мэдээллийг агуулсан болно.

Давхцсан гаж нөлөө нь юу байж болох вэ?

Хэдийгээр эдгээр эм нь шууд харилцан үйлчилдэггүй ч, хоёуланг нь ижил төстэй гаж нөлөөг үүсгэж болно. Та тэдгээрийг хамт хэрэглэх үед эдгээр давхцсан нөлөө нь илүү хүчтэй мэт санагдаж болно.

Хослуулан хэрэглэх үед анхаарах ёстой гаж нөлөөг энд дурдъя.

• Тооролт ба толгой эргэх. Хоёр эмийг хоёуланг нь хэрэглэх үед, ялангуяа эмчилгээг эхлэх эсвэл тунг өөрчлөх үед тогтворгүй мэт санагдаж болно.

• Сэтгэл санааны өөрчлөлт. Преднизолон нь цочромтгой байдал, түгшүүр, тэр ч байтугай гунигтай мэдрэмжийг үүсгэдэг нь сайн мэдэгдэж байна. Габапентин нь зарим хүмүүст сэтгэл санаанд нөлөөлж болно. Хослуулсан үед сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлт илүү мэдэгдэхүйц болж болно.

• Унтах асуудал. Преднизолон нь, ялангуяа өдрийн сүүлээр уувал унтахад хэцүү болгож болно. Габапентин нь ихэвчлэн нойрмоглох шалтгаан болдог боловч заримдаа нойрны хэв маягийг алдагдуулж болно. Унтах дээрх энэ эерэг болон сөрөг нөлөө нь таны биед төөрөгдөл үүсгэж болно.
• Гэдэсний тавгүйтэл. Преднизолон нь, ялангуяа өндөр тунгаар хэрэглэх үед гэдэсний салст бүрхэвчийг цочроож болно. Габапентин нь гэдсэнд илүү зөөлөн нөлөөлдөг ч, зарим хүмүүст дотор муухайрах нь боломжит гаж нөлөө юм.
• Сульдал ба тархины туман. Габапентин нь ихэвчлэн нойрмоглоход хүргэдэг. Преднизолон нь, ялангуяа урт хугацаагаар хэрэглэх үед эрч хүчийг тань багасгаж болно. Та ердийнхөөс илүү ойр зуур төөрөлдсөн мэт санагдаж болно.

Эдгээр давхцсан нөлөөний ихэнх нь зохицуулагдаж болно. Тэдгээрийг ихэвчлэн эмчилгээний эхний хэдэн өдөр хамгийн их мэдэрдэг бөгөөд бие махбод дассаны дараа багасдаг.

Хэн энэ хослолоос илүү болгоомжтой байх ёстой вэ?

Ихэнх хүмүүс эдгээр хоёр эмийг хамтдаа сайн тэсвэрлэдэг ч, тодорхой бүлэг хүмүүс илүү ойр нягт хяналт хийлгэх хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс онцгой анхаарах шаардлагатай. Преднизолон нь цусан дахь сахарын хэмжээг, заримдаа хэрэглэснээс хэдхэн цагийн дотор их хэмжээгээр нэмэгдүүлж болно. Хэрэв та гэрээрээ глюкозоо хянаж байвал, преднизолон хэрэглэх хугацаанд үүнийг байнга шалгаж байгаарай. Эмч танд чихрийн шижингийн эмийн тунг түр хугацаагаар өөрчлөх шаардлагатай болж магадгүй.

Өндөр настай хүмүүс хоёр эмийг хоёуланг нь хэрэглэхэд илүү өндөр эрсдэлтэй тулгардаг. Габапентиний тайвшруулах нөлөө нь унах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бол преднизолон нь яваандаа ясыг сийрэгжүүлдэг. Хослуулсан үед тогтворгүй байдал болон эмзэг ясны хослол нь бодит асуудал болдог. Хэрэв та 65-аас дээш настай бол эмч тань хоёр эмийг бага тунгаар эхлүүлэх магадлалтай.

Бөөрний өвчтэй хүмүүс шууд л эмчдээ мэдэгдэх ёстой. Габапентин нь бөөрөөрөө бараг бүхэлдээ ялгардаг. Хэрэв таны бөөрний үйл ажиллагаа буурсан бол габапентин нь таны системд хуримтлагдаж, илүү хүчтэй гаж нөлөөг үүсгэж болно. Преднизолон нь мөн шингэн хуримтлагдах, цусны даралт ихсэхэд нөлөөлж, бөөрөнд илүү ачаалал үүсгэж болно.

Сэтгэцийн эмгэгийн түүхтэй хүмүүс мөн онцгой анхаарал хандуулах ёстой. Преднизолон болон габапентин хоёулаа сэтгэл санааны өөрчлөлтийн талаар анхааруулгатай байдаг. Ялангуяа преднизолон нь зарим хүмүүст, ялангуяа өндөр тунгаар эсвэл анх удаа хэрэглэх үед түгшүүр, хөөрөл, сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байдаг. Хэрэв та сэтгэл хөдлөлийн хувьд ер бусын өөрчлөлтүүдийг анзаарвал, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо бариарай. Габапентин нь таны мэдрэлийн систем болон сэтгэл санаанд хэрхэн нөлөөлдгийг ойлгох нь та бэлэн байдалд илүү сайн байхад тусалж болно.

Эмийг хэрхэн зогсоох талаар

Энэ нь үнэхээр чухал зүйл. Преднизолон болон габапентин хоёуланг нь гэнэт зогсоож болохгүй.

Хэрэв та хэд хоногоос илүү хугацаанд преднизолон хэрэглэж байсан бол, эмийн тунг хэрэглэж байгаа учраас бие махбодийн кортизол ялгаруулалт нь удааширдаг. Гэнэт зогсоовол таны биед хангалттай кортизол байхгүй болж, энэ нь ядаргаа, сул дорой байдал, үе мөчний өвдөлт, ховор тохиолдолд бөөрний хямрал гэж нэрлэгдэх аюултай цусны даралт бууралтанд хүргэж болно. Эмч таны бөөрний булчирхайг дахин ажиллуулах цаг өгөхийн тулд тунг аажмаар бууруулна.

Габапентинийг мөн адил аажмаар бууруулж байх ёстой. Гэнэт зогсоовол түгшүүр, нойргүйдэл, дотор муухайрах, хөлрөх зэрэг татгалзах шинж тэмдгүүд үүсч болно. Габапентинийг таталтын эмчилгээнд хэрэглэдэг хүмүүст гэнэт зогсоовол таталтын үйл ажиллагааг өдөөж болно. Зөвлөж буй арга нь тунг дөрвөн хоног тутамд 300 мг-аас илүүгүйгээр бууруулах явдал юм. Габапентинийг хэрхэн аюулгүй зохицуулж байгаа талаар энэ засгийн газрын эмийн лавлагаагаас илүү дэлгэрэнгүй мэдэж болно.

Хэзээ та эмчтэйгээ холбоо барих ёстой вэ?

Ихэнх хүмүүс энэ хослолыг ердийн хяналттайгаар сайн тэсвэрлэдэг. Гэхдээ та эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хурдан холбоо барих ёстой үеүүд байдаг. Эдгээрт гэнэт эсвэл хүнд сэтгэл санааны өөрчлөлт, ер бусын өндөр цусан дахь сахарын хэмжээ, халдварын шинж тэмдэг (жишээлбэл, халуурах эсвэл даарч хөрөх нь - преднизолон нь таны дархлааны системийг дарангуйлдаг), хэт их нойрмоглох эсвэл төөрөлдөх, амьсгалах хүндрэлтэй байдал орно.

Таны эмийн сан ч энэ талаар гайхалтай эх сурвалж юм. Тэд таны бүх эмийн жагсаалтыг хянаж, таны тусгай нөхцөл байдалд хамаарах аливаа санаа зовоосон зүйлийг тодруулж өгч чадна. Хэрэв таны эмч преднизолон болон габапентин хоёуланг нь оношилсон бол, тэд таны тодорхой өвчний эрсдлийг давуу талтай нь харьцуулж үзсэн гэсэн үг. Эмийн аюулгүй байдлын нэмэлт зааварчилгааг энэ эмийн аюулгүй байдлын лавлагаа тусалж болно.

Үндсэн дүгнэлт

Преднизолон болон габапентин нь шууд харилцан үйлчилдэггүй бөгөөд үрэвсэл болон мэдрэлийн өвдөлтийг хоёуланг нь агуулсан өвчнүүдэд ихэвчлэн хамтдаа оношилдог. Ерөнхий санаа зовох зүйл нь тооролт, сэтгэл санааны өөрчлөлт, нойрны асуудал, ядаргаа зэрэг давхцсан гаж нөлөө юм. Чихрийн шижин, бөөрний асуудал эсвэл сэтгэцийн эмгэгийн түүхтэй хүмүүс илүү ойр хяналт хийлгэх ёстой. Эмийн аль нэгийг зогсоох цаг нь болсон үед, үргэлж эмчийн зааврын дагуу аажмаар багасгаж байгаарай.