Супер-гоннорея гэж юу вэ? | Шинж тэмдэг ба эмчилгээ

Яг юу бол Супер-гоннорея вэ?

Энэ нь Neisseria gonorrhoeae хэмээх ижил бактериас үүдэлтэй ижил халдвар боловч энэ хувилбар нь өмнө нь амархан устгадаг байсан эмүүдийг тэсвэрлэх чадвартай болж хувьссан. Үүнийг видео тоглоомын боссын адил төсөөлж болно, тэр нь таны энгийн довтолгоог хааж, шинэ стратеги олоход хүргэдэг.

Энэ нь гэнэтийн зүйл биш юм. Гоннореягийн бактери нь манай анагаах ухааны зэвсгийг давж туулах урт түүхтэй.

• 1940-өөд онд сульфонамидуудад тэсвэртэй болсон.
• Дараа нь пенициллин, тетрациклинийг давж гарсан.
• Хамгийн сүүлийн үед азитромицин, ципрофлоксацин зэрэгт тэсвэртэй болохыг харуулж эхэлсэн эх сурвалж.

Neisseria gonorrhoeae-ийн тэсвэршил-ийн энэ хэлбэр нь биднийг мансуулах бодист тэсвэртэй гонорея-гийн одоогийн сорилт руу аваачсан. Эмчилгээ тутамд бага үр дүнтэй болох тусам бид удирдахад илүү хэцүү халдварт ойртдог.

Супер-гоннореягийн шинж тэмдэг

Энэ бол хамгийн чухал зүйл: Супер-гоннореягийн шинж тэмдэг нь ердийн, эмчилгээтэй гонореягийн шинж тэмдэгтэй яг адилхан.

"Супер" гэсэн хэсэг нь илүү хүнд эсвэл өөр шинж тэмдгийг илэрхийлдэггүй. Энэ нь халдварын антибиотикт тэсвэртэй байх чадварыг бүрэн илэрхийлдэг. Тодорхойлох шинж чанар нь таны анх хэрхэн мэдрэгдэж байгаа биш, харин стандарт эмчилгээ хийлгэсний дараа юу болж байгаа юм бэ. Хэрэв таны шинж тэмдэг арилаагүй, эмчилгээ дууссаны дараа богино хугацаанд эргэн ирвэл, эсвэл дараагийн шинжилгээ нь эерэг гарвал та антибиотикт тэсвэртэй гонорея-гийн нэг төрөлтэй харьцаж байж магадгүй.

Шинж тэмдэг нь ижилхэн байдаг тул тэдгээрийг эрт таних нь маш чухал. Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүдийн олонх нь ямар ч шинж тэмдэггүй байж болдог, өөрөөр хэлбэл тэдэнд ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй эх сурвалж. Энэ нь бэлгийн харьцаанд идэвхтэй хүмүүст зориулсан ХДХВ-ийн тогтмол скрининг хийлгэх нь маш чухал болгодог.

Анхаарах ёстой болзошгүй шинж тэмдгүүдийн хураангуйг энд оруулав.

Эрэгтэйчүүдэд гонореягийн шинж тэмдэг

Эрэгтэйчүүдэд шинж тэмдэг илэрвэл ихэвчлэн анзаарагддаг бөгөөд таагүй байдаг. Эрэгтэйчүүдэд гонореягийн ердийн шинж тэмдэг нь:

• Ер бусын ялгадас: Цагаан, шар, эсвэл ногоон ид шиг шүүдэс нь бэлэг эрхтэнээс гардаг.
• Шээх үед өвдөх: Шээх үед шатах эсвэл хатгах мэдрэмж (уретрит гэгддэг эмгэг).
• Эр бэлэг эрхтний өвдөлт: Нэг эсвэл хоёр эр бэлэг эрхтэн хөндүүрлэх, өвдөх, хавагнах, гэхдээ энэ нь ховор тохиолддог.
• Бэлэг эрхтний загатнах: Бэлэг эрхтний дотор тал нь таагүй загатнах мэдрэмж.

Эмэгтэйчүүдэд гонореягийн шинж тэмдэг

Харамсалтай нь, эмэгтэйчүүдэд халдвар нь ихэвчлэн дуугүй байдаг бөгөөд илрүүлэлтгүй үлдвэл ноцтой хүндрэл үүсгэж болзошгүй юм. Шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэйчүүдэд гонореягийн шинж тэмдэг нь бага байж, давсаг эсвэл үтрээний халдвартай андуурагдаж болзошгүй. Эдгээр нь:

• Үтрээний ялгадас ихсэх: Энэ нь нимгэн, услаг, ногоовтор эсвэл шар өнгөтэй байж болно.
• Шээх үед өвдөх эсвэл шатах: Шээсний замын халдвартай (UTI) төстэй.
• Сарьснаас гадуур цус алдах: Таны хэвийн мөчлөгөөс гадуур толбо эсвэл илүү их цус алдах.
• Бэлгийн харьцааны үед өвдөх: Бэлгийн харьцааны үед дэлүүний гүнд таагүй байдал эсвэл өвдөх.
• Доод хэвлий эсвэл дэлүүний өвдөлт: Доод хэвлийд байнга өвдөх эсвэл хатгах шинжтэй өвдөлт.

Бусад газруудад (шулуун гэдэс ба хоолой) шинж тэмдэг

Гоннорея нь шулуун гэдэс, хоолойг анал болон амны сексээр халдварлаж болно. Эдгээр халдварууд нь ихэвчлэн ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг.

• Шулуун гэдэсний шинж тэмдэг: Шулуун гэдэс загатнах, хөндүүрлэх, цус алдах, ялгадас гарах, эсвэл өтгөн хатах үед өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
• Амны гонореягийн шинж тэмдэг: Хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь байнга хоолой өвдөх юм. Амны гонореягийн бусад шинж тэмдэг нь хоолой улайх, хүзүүний тунгалгийн булчирхай хавагнах зэрэг шинж тэмдэг агуулж болно, үүнийг стреп хоолой эсвэл энгийн ханиадтай андуурах нь амархан эх сурвалж.

Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрвэл тэдгээрийг үл тоомсорлож болохгүй. Эрүүл мэдээ заслын тусламж авах нь оношлох, үр дүнтэй эмчилгээ хийх эхний алхам юм.

"Супер" халдвар юунаас болдог вэ? Антибиотикийн тэсвэршилтийн өсөлт

Тэгвэл энгийн гонорея хэрхэн "супер" болдог вэ? Супер-гоннореягийн шалтгаан нь антибиотикийн тэсвэршилтийн дэлхийн нийгмийн эрүүл мэндийн асуудалтай холбоотой. Бактери нь амьд организм бөгөөд тэдний зорилго нь амьдрах, үржих явдал юм. Антибиотикт өртөхөд ихэнх нь үхдэг, гэвч санамсаргүй генетикийн мутацитай цөөхөн хэдэн хүн амьд үлдэж болно.

Эдгээр амьд үлдсэн хүмүүс үржиж, ижил мансуулах бодист тэсвэртэй шинж чанартай шинэ бактерийн популяцийг бий болгодог. Энэ үйл явц нь хэд хэдэн гол хүчин зүйлээр хурдасдаг:

1. Антибиотикийг буруу хэрэглэх: Вирусын халдвар (жишээлбэл, томуу) зэрэгт антибиотик хэрэглэх (үүнийг тэд эмчилдэггүй) эсвэл эмчилгээний бүрэн курс дуусгаагүй нь бактерийг дасан зохицож, амьд үлдэх боломжийг олгодог.
2. Буруу оношлох: Жишээлбэл, хэрэв хоолойн гонококк халдварыг стреп хоолой гэж андуурч, буруу антибиотикоор эмчилбэл, гонорея бактери нь үхэхгүйгээр эмэнд өртөж, өөрийн хамгаалалтыг бэхжүүлж болно.
3. Дэлхийн аялал: Мансуулах бодист тэсвэртэй штаммууд дэлхийн нэг хэсгээс нөгөө хэсэгт амархан тархаж, хязгаарлахад хэцүү болгодог.

Энэхүү тасралтгүй тэмцэл нь Neisseria gonorrhoeae-ийн тэсвэршил-ийн тод жишээ бөгөөд дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагуудын хувьд чухал асуудал юм.

Оношилгоо: Энэ нь "супер" эсвэл ердийн гонорея юм уу?

Гоннореяг оношлох нь энгийн. Эрүүл мэдээ заслын ажилтан нь ихэвчлэн шээсний дээж эсвэл халдвартай хэсэг (бэлэг эрхтэн, умайн хүзүү, шулуун гэдэс, эсвэл хоолой) -оос авсан тамхины дээжийг ашиглан Neisseria gonorrhoeae бактери байх эсэхийг шалгана эх сурвалж.

Гэсэн хэдий ч энэ анхны шинжилгээ нь тухайн штамм нь антибиотикт тэсвэртэй эсэхийг хэлж чадахгүй. Мансуулах бодист тэсвэртэй гонорея-г баталгаажуулах нь ихэвчлэн хоёр аргаар явагддаг:

1. Эмчилгээний бүтэлгүйтэл: Хамгийн түгээмэл арга нь өвчтөний шинж тэмдэг стандарт эмчилгээг дуусгасны дараа арилахгүй байх явдал юм. Энэ нь тэсвэршилтийн гол сэрэмжлүүлэг юм.
2. Лабораторийн соёл: Хэрэв тэсвэршил байх магадлалтай гэж үзвэл лаборатори нь дээжээс бактерийг хуванцар тавган дээр ургуулж болно. Дараа нь тэд бактерийг янз бүрийн антибиотикоор хангаж, аль нь үр дүнтэй устгаж байгааг харж болно. Энэ шинжилгээ, заримдаа антибиограм эсвэл мэдрэмтгий байдлын шинжилгээ гэж нэрлэгддэг, штамм нь ямар эмэнд тэсвэртэй болохыг тодорхой илэрхийлдэг.

Энэ нэмэлт алхам нь дараагийн үе шатыг удирдан чиглүүлэхэд чухал ач холбогдолтой: супер-гоннореягийн эмчилгээ-г олох.

"Эмчлэх боломжгүй"-ийг эмчлэх: Супер-гоннореягийн эмчилгээний сонголтууд

"Супер-гоннорея" нь ноцтой асуудал боловч одоогоор эмчлэх боломжгүй биш юм. Гэсэн хэдий ч сонголтууд улам бүр хязгаарлагдаж, эмчилгээ нь дархлаагүй штаммтай харьцуулахад илүү эрчимтэй байдаг.

Өвчний хүндрэлгүй гонореяг эмчлэхэд Зохицуулалтын Хяналт ба Урьдчилан Сэргийлэх Төв (CDC)-ийн одоогийн эхний шугамын зөвлөмж нь цефтриаксон-ийн нэг удаагийн, өндөр тунгаар хийх тариа юм эх сурвалж. Энэ нь хүчтэй антибиотик бөгөөд одоогоор ихэнх штаммуудад үр дүнтэй хэвээр байна.

Гэтэл гонореягийн эмчилгээ бүтэлгүйтсэн тохиолдолд энэ хүчтэй эм ч ажиллахгүй бол яах вэ?

Эдгээр ховор бөгөөд хэцүү тохиолдлуудад эмч нар халдварт өвчний мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх ёстой. Аргын багц нь дараахь зүйлийг агуулж болно:

• Өндөр тун эсвэл хосолсон эмчилгээ: Цефтриаксоныг маш өндөр тунгаар, заримдаа бусад хүчтэй амны эсвэл судсаар (IV) хийх антибиотикуудтай хослуулан хэрэглэх.
• Эмнэлэгт хэвтүүлэх: Хүнд тохиолдолд, эмийг үр дүнтэй хүргэхийн тулд эмнэлгийн орчинд судсаар хийх антибиотикууд шаардлагатай байж болно.

Тэсвэртэй штаммыг эмчилсэний дараа 7-14 хоногийн дараа хийх "эсрэг эмчилгээний шинжилгээ" нь халдвар бүрэн арилсан эсэхийг баталгаажуулахын тулд зайлшгүй шаардлагатай.

Хойшлуултын аюул: Эмчлэгдээгүй супер-гоннореягийн хүндрэл

Эмчлэх боломжгүй ХДХВ-ийн айдас нь аймшигтай бөгөөд удаан хугацаагаар үргэлжилсэн халдварын эрүүл мэндийн үр дагавар нь ноцтой бөгөөд мөнхөд үлдэх боломжтой юм. Тиймээс эмчлэгдээгүй гонореягийн хүндрэл-ийг ойлгох нь чухал бөгөөд энэ нь зохих оношлогоо, эмчилгээний яаралтай байдлыг онцолдог.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд

Эмчлэгдээгүй гонорея нь умайд болон умайн өндгөвчний хоолойд тархаж, дэлүүний үрэвсэл (PID) үүсгэдэг. PID нь дараахь зүйлийг үүсгэж болзошгүй ноцтой эмгэг юм:

• Умайн өндгөвчний хоолойг хааж, сорви үүсгэх.
• Эктопик жирэмсэл (хүүхэд хэвлийгээс гадуур үүсэх амь насанд аюултай жирэмслэлт).
• Үргүйдэл (жирэмслэх чадваргүй байх).
• Дэлүүний болон хэвлийн удаан хугацааны өвдөлт.

Эрэгтэйчүүдийн хувьд

Эрэгтэйчүүдэд эмчлэгдээгүй халдварын үндсэн эрсдэл нь дараахь зүйлийг агуулдаг:

• Эпидидимит: Эр бэлэг эрхтний арын хэсэгт байрлах, эр бэлгийн эсийг хадгалж, дамжуулдаг хоолойн өвдөлттэй үрэвсэл. Хэрэв эмчлэгдээгүй бол энэ нь үргүйдэл-д хүргэж болзошгүй.
• Бэлэг эрхтний замын сорвижилт, энэ нь шээхийг хүндрүүлж болзошгүй.

Хүн бүрийн хувьд

Ховор тохиолдолд халдвар нь цусны судсаар дамжин бусад эрхтэн рүү тархаж болно. Энэ өвчин нь цусны эргэлтийн гонококк халдвар (DGI) гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь амь насанд аюултай. Энэ нь үе мөчний үрэвсэл, арьсны шарх, зүрхний хавхлагын халдвар эсвэл тархины бүрхэвчийн халдварыг үүсгэж болно эх сурвалж.

Үүнээс гадна, гонорея нь хүний ​​ХДХВ-ийг олж авах болон дамжуулах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Таны эрүүл мэнд таны гарт байна: Урьдчилан сэргийлэх ба арга хэмжээ

Антибиотикт тэсвэртэй гонорея-гийн өсөлт нь ноцтой нийгмийн эрүүл мэндийн аюул боловч бид тэмцэж чадах аюул юм. Гол нь бэлгийн эрүүл мэнддээ идэвхтэй хандах явдал юм.

Дүгнэн хэлэхэд: супер-гоннореягийн шинж тэмдэг нь ердийн гонореятай ижил боловч халдвар нь стандарт эмчилгээний дараа үргэлжилдэг. Супер-гоннореягийн шалтгаан нь өргөн тархсан антибиотикийн тэсвэршилтийн улмаас үүдэлтэй бөгөөд эмчлэгдээгүй гонореягийн хүндрэл нь амьдралыг өөрчилж чадах болно.

Та юу хийх ёстой вэ?

1. Шууд шинжилгээ хийлгэх: Хэрэв та дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрч байвал, эсвэл та халдвар авсан гэж бодож байвал, шууд эрүүл мэдээ заслын ажилтантайгаа уулзана уу. Өөрөө арилахыг нь хүлээж болохгүй.
2. Эмчилгээг ягшгүүлээр дагах: Хэрэв та гонореягаар оношлогдвол бүх эмийг зааврын дагуу ууна. Хэрэв та тариа хийлгэсэн бол хамтдаа өгсөн амны антибиотикийг бүрэн хэрэглэж байгаа эсэхээ шалгана уу.
3. Эмчилгээг баталгаажуулах: Эмчилгээ амжилттай болсон эсэхийг баталгаажуулахын тулд дараагийн шатны уулзалтад оролцоно уу. Энэ нь ялангуяа та тэсвэртэй штаммыг эмчилж байгаа бол маш чухал юм.
4. Аюулгүй секс хийх: Бэлгэвчийг тогтмол, зөв хэрэглэх нь гонорея болон бусад ХДХВ-ийн тархалтыг урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй арга юм.
5. Хамтрагчидтайгаа харилцах: Шинжилгээ болон халдваргүй байдлын талаар бэлгийн хамтрагчидтайгаа нээлттэй, шударга ярилц. Өмнөх хамтрагчдад мэдэгдэж, тэдгээрийг шинжилгээнд хамруулан эмчилгээ хийлгэж байгаа эсэхийг шалгана уу.

Хэрэв та гонореягаар эмчлүүлсэн бөгөөд таны шинж тэмдэг арилаагүй бол ичгүүрлэх эсвэл айх хэрэггүй. Шууд эмчтэйгээ холбоо барина уу. Та гонореягийн эмчилгээ бүтэлгүйтсэн тохиолдолтой харьцаж байж магадгүй бөгөөд яаралтай арга хэмжээ авах нь таны удаан хугацааны эрүүл мэндийн төлөө хийх хамгийн чухал зүйл юм.