Хумсны цусан хурах ба меланома: Ялгааг хэрхэн мэдэх вэ

Хумсны цусан хурах гэдэг нь гэмтлийн улмаас хумсны доор үүссэн хөхрөлт юм. Меланома нь ховор боловч ноцтой арьсны хавдар бөгөөд хумсны доор ч үүсч болно. Эхний харахад төстэй харагдаж болох ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам маш өөрөөр хандана. Юу анхаарах ёстойг мэдэх нь ноцтой зүйлийг эрт илрүүлэх эсвэл таны санааг амраахад тусална.

Эдгээр хоёр нөхцөл байдал хэрхэн ялгаатай болох, хэзээ эмчид хандах ёстойг нарийвчлан авч үзье.

Хумсны цусан хурах гэж юу вэ?

Хумсны цусан хурах гэдэг нь энгийнээр хэлэхэд хумсны ёроол болон хумсны хавтангийн хооронд цус хурах явдал юм. Энэ нь хумсны доорх жижиг цусны судс гэмтсэний улмаас үүсдэг.

Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь гэмтэл юм. Та хумсаа хаалганд цохиж, хүнд юм унагах эсвэл урт удаан алхалт, гүйлт хийх үед хумсаа чанга дардаг гутал өмсөж болно. Гүйгчид, уулчид, гэнэт зогсдог тамирчид ихэвчлэн үүнтэй тулгардаг.

Гэмтлийн дараа хумсны доор цус хуралдаж, бараан толбо үүсгэдэг. Улаан, хөх ягаан, хар хүртэл өнгө нь хуралдаж буй цусан хангамжийн хэмжээ, хөхрөлтийн наснаас хамаарна. Хумсны доорх цусан хуралтын 47 тохиолдлыг судалсан судалгаанд ихэнх тохиолдолд хөх-бор өнгөтэй байсан бөгөөд энэ нь ойролцоогоор 53% -ийг эзэлж байжээ.

Цусан хуралтын гол онцлог нь хумсанд дарахад өвддөг. Ихэнх тохиолдолд юунаас болсон нь тодорхой байдаг. Хамгийн чухал нь, хумс ургах тусам бараан толбо урагшилж байдаг. Хэдэн долоо хоног, сарын туршид өнгө өөрчлөгдсөн хэсэг аажмаар хурууны үзүүр рүү шилжиж, эцэст нь бүрэн ургаж гардаг.

Хумсны доорх меланома гэж юу вэ?

Хумсны доорх меланома нь хумсны доор байрлах пигмент үүсгэгч эс болох меланоцит дотор үүсдэг арьсны хавдрын нэг төрөл юм. Энэ нь маш ховор бөгөөд дэлхий даяарх меланомын нийт тохиолдлын ердөө 0.7% -3.5% -ийг эзэлдэг.

Ихэнх меланомын адилаар энэ төрөл нь нарны гэрлээс үүсдэггүй. Эрдэмтэд үүний тодорхой шалтгааныг судлахыг хичээж байгаа боловч генетикийн хүчин зүйлс болон хумсны давтагдсан гэмтэл нөлөөлж болно. Ихэвчлэн эрхий хуруу болон эрхий чигчий хуруунд нөлөөлдөг.

Энэ өвчин ихэвчлэн хумсны үндэснээс үзүүр хүртэл үргэлжилсэн бараан, босоо шугам эсвэл тууз хэлбэрээр эхэлдэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам энэ шугам өргөсч, ялангуяа ирмэгийн ойролцоох үндэс хэсэгт өргөсдөг. Хувцс өөрөө гэмтэж, хагарч, суларч болно.

Эмч нар "Хатчисон шинж" гэж нэрлэдэг нэг гол шинж тэмдэг байдаг. Энэ нь хумснаас хэтэрч, арьсны хайч эсвэл хумсны нугалаа руу пигмент тархсан үед тохиолддог. Энэ нь зүгээр нэг хөхрөлт биш гэдгийг харуулсан хүчтэй анхааруулга юм.

Хумсны доорх меланома нь бүх төрлийн арьстай хүмүүст тохиолддог. Гэсэн хэдий ч хар арьстай хүмүүст меланомын тохиолдлын их хувийг эзэлдэг. Хар арьстай хүмүүсийн дунд энэ нь меланомын нийт оношлогооны 30% хүртэл эзэлж болно энэ эмнэлгийн лавлагаанд дурдсанаар.

Тэдгээрийг хэрхэн ялгах вэ?

Хумсны цусан хурах болон меланомын ялгаа нь юу анхаарах ёстойг мэдвэл илүү тодорхой болно. Эдгээр нь хэд хэдэн гол шинж чанаруудын дагуу хэрхэн харьцуулагддаг вэ.

• Гэмтлийн түүх. Хумсны цусан хурах нь бараг үргэлд тодорхой гэмтэл эсвэл давтагдсан даралтын дараа үүсдэг. Та үүнийг ихэвчлэн тодорхой үйл явдалтай холбож чаддаг. Меланома нь ямар нэгэн тодорхой шалтгаангүйгээр гарч ирдэг.
• Өвдөлт. Хумсны цусан хурах нь, ялангуяа дарахад эмзэг байдаг. Меланома нь эрт үе шатандаа ихэвчлэн өвддөггүй.
• Бараан хэсгийн хэлбэр. Хумсны цусан хурах нь ихэвчлэн өнгөний толбо, бүдэгрэлт эсвэл дугуй хэлбэртэй байдаг. Меланома нь ихэвчлэн хумсны уртаар босоо тууз эсвэл хамтлаг хэлбэрээр гарч ирдэг.
• Цаг хугацаа өнгөрөх тусам хөдлөх. Энэ нь хамгийн найдвартай ялгаануудын нэг юм. Хумс ургах тусам хумсны цусан хурах нь хумсны үзүүр рүү шилжддэг. Меланома нь пигмент хумсны үндсээр үүсдэг тул байрандаа тогтдог.
• Хэдэн хумсанд нөлөөлж буй. Чанга гутал нь олон хумсанд, ихэвчлэн хоёр эрхий хуруунд хумс хурахад хүргэдэг. Меланома нь бараг үргэлд ганц хумсанд нөлөөлдөг.
• Арьсанд нөлөөлөх. Хумсны цусан хурах нь хумсны хавтангийн доор байдаг. Меланома нь хумсны эргэн тойронд арьс руу пигмент тархаж болно, энэ нь дээр дурдсан Хатчисон шинж юм.
• Хумсны гэмтэл. Хумсны цусан хурах нь хумсыг сугалж эсвэл унагах шалтгаан болдог боловч доор нь эрүүл шинэ хумс ургадаг. Меланома нь хумсыг хагалах, нимгэн болгох, хуваах эсвэл vvvрд үргэлжлэх хугацаагаар гажигтай болгож болно.

Хэрэв та хумсныхоо бараан толбоны талаар эргэлзэж байвал, ялангуяа тодорхой гэмтэлгүйгээр гарч ирсэн бол арьсны эмчтэй зөвлөлдөх нь хамгийн аюулгүй алхам юм.

Хумсны меланомад хэн илүү өртөмтгий вэ?

Хумсны доорх меланома хэн ч байсан тохиолдож болно, гэхдээ зарим бүлэг нь илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг.

50-аас дээш насны хүмүүс илүү их өртдөг. Ихэнх тохиолдолд 50-70 насны хүмүүст оношлогддог.

Хар арьстай хүмүүс нь бусад төрлийн меланоматай харьцуулахад хумсны меланомагийн хувь хэмжээгээр илүү их хувийг эзэлдэг. Энэ нь хумсны доорх меланома нь нарны гэрэлтэй холбоогүй тул цагаан арьстай хүмүүсийн дунд меланомын ихэнх тохиолдлыг бий болгодогтой холбоотой юм.

Меланомагийн гэр бүлийн түүхтэй хүмүүс хумсныхоо шинэ эсвэл өөрчлөгдөж буй пигмент толбоны талаар онцгой анхааралтай байх ёстой.

Хумсаа давтан гэмтээсэн хүмүүс нь мөн бага зэрэг өндөр эрсдэлтэй байж болно, гэхдээ гэмтэл болон меланома хоёрын хоорондын холбоо нь судалж байгаа хэвээр байна.

Арьсны нөхцөл байдал заримдаа төөрөгдөл үүсгэдэг тул таны бие дээрх арьсны өөрчлөлтийг анхаарч үзэх нь чухал юм. Хэрэв та арьсны архаг асуудалтай тулгардаг бол янз бүрийн нөхцөл байдал таны биед хэрхэн илэрч байгааг ойлгох нь чухал ач холбогдолтой. Арьсны нийтлэг өвчнийг таних гарын авлага болон гадаад хүчин зүйлээс үүдэлтэй арьсны урвалын тойм нь танд энэ мэдлэгийг бий болгоход тусалж чадна.

Эмч нар тус бүрийг хэрхэн оношилдог вэ?

Сэжиглэгдэж буй цусан хуралтын хувьд таны эмч зүгээр л хянах, хүлээх боломжтой. Тэд бараан хэсгийн ирмэг дээр хумсны жижиг тэмдэг үлдээж, хэдэн долоо хоногийн дараа дахин шалгаж болно. Хэрэв бараан толбо хумс ургах тусам урагшилж байвал энэ нь хөхрөлт ургаж байгааг батална.

Сэжиглэгдэж буй меланомын хувьд үйл явц илүү төвөгтэй байдаг. Таны эмч ихэвчлэн дерматоскопи хийх бөгөөд энэ нь хумсны доорх пигментний хэв шинжийг шалгах тусгай томруулч хэрэглэдэг. Меланома нь дерматоскопи дор хэвийн бус, параллель биш шугамуудыг харуулдаг бол цусан хурах нь илүү нэгэн төрлийн, толботой хэв шинжийг харуулдаг.

Хэрэв дерматоскопи нь болгоомжлолыг төрүүлж байвал хумсны шинжилгээ нь дараагийн алхам юм. Энэ нь хумсны ёроолоос жижиг эдийн дээж авч, микроскопоор шалгах явдлыг багтаана. Биопси нь меланомагийн эс байгаа эсэхийг батлах цорын ганц арга юм. Хэрэв хавдар батлагдвал тархсан эсэхийг шалгахын тулд CT скан эсвэл MRI зэрэг нэмэлт дүрслэл хийгдэж болно.

Хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Хэрэв тодорхой гэмтэлгүйгээр гарч ирсэн, дугуй толбоноос илүү босоо тууз шиг харагддаг, бараан хэсэг нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам өргөсч байгаа, эсвэл хумсны эргэн тойронд арьс руу пигмент тархаж байгааг анзаарсан, эсвэл тодорхой шалтгаангүйгээр хумс хагарч, хуваагдаж, гажигтай болсон бол хумсныхоо ямар ч бараан толбыг эмчид үзүүлэх ёстой.

Хумсны меланомын хувьд эрт илрүүлэлт нь асар их ялгааг гаргадаг. Эрт үе шатандаа илрүүлсэн тохиолдолд таван жилийн амьдрах чадвар ойролцоогоор 97% байдаг. Гэхдээ хавдар нь хол зайд орших эрхтнүүдэд тархвал энэ тоо мэдэгдэхүйц буурна. Энэхүү засгийн газрын хавдрын эх сурвалжаас меланомын үе шат, эрт илрүүлэлтийн удирдамж, амьдрах статистикийг мэдэж авч болно.

Дүгнэлт

Хумсны цусан хурах нь хумс ургах тусам гарч, өөрөө эдгэрдэг нийтлэг хөхрөлт юм. Хумсны доорх меланома нь байрандаа байдаг ховор хавдар бөгөөд ихэвчлэн өргөсч буй бараан тууз хэлбэрээр гарч ирдэг. Тэдгээрийг ялгах хамгийн хялбар арга бол хумс ургах тусам бараан толбо нь урагшилж байгаа эсэхийг ажиглах явдал юм. Хэрэв тийм биш бол эсвэл дээр дурдсан сэрэмжлүүлэг шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг анзаарвал яаралтай арьсны эмчтэй холбоо бариарай. Хумсны бараан толбоны тухайд эрт шалгуулах нь таны санааг амраахад үргэлд үнэ цэнэтэй юм.