Гуйцгийн хугарал: Шинж тэмдэг, шалтгаан ба эдгэрэлт

Гуйцэг нь бугуйн чигчий хурууны талын жижиг, пирамид хэлбэртэй ясны нэг юм. Энэ нь бугуйн үеийг бүрдүүлдэг найман карпал ясны нэг юм. Хэмжээгээрээ жижиг боловч бугуйн хөдөлгөөн, тогтвортой байдалд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Гуйцэг хаана байдаг вэ?

Гуйцэг нь бугыйн ясны проксималь эгнээнд, өөрөөр хэлбэл гарын шууhandтай ойр байрладаг. Энэ нь эрхий хурууны талаас гурав дахь ясны араас, лунате болон жижиг писиформ ясны дунд байрладаг.

Та үүнийг бугуйн ар талд, бугын ясны сэрээний доорхи хэсэгт мэдэрч болно. Үүнийг олохын тулд гарыг эрхий хурууны тал руу хазайлгахад гуйцэг нь бугын ясны сэрээний доор өндөлздөг.

Энэ нь гурван хөрш ястай холбогддог. Гадна талдаа лунате, доороо хамате, урдаа писиформ ястай нийлдэг. Мөн бугын ясны болон бугын ясны хоорондох зөөлөвч гэгддэг гуйцэтгэлт фиброкартилагийн цогцолбор (TFCC)-той хүрдэг.

Гуйцэг юу хийдэг вэ?

Гуйцэг нь бугуйг нугалах, сунгах, хажуу тийш хөдөлгөхөд тусалдаг. Гараа чигчий хурууны тал руу хазайлгахад (бугын хазайлт гэж нэрлэдэг), энэ нь онцгой идэвхтэй үүрэг гүйцэтгэдэг. Мөн энэ нь карпал ясны хоёр эгнээний дунд орших дунд карпал үеийг тогтворжуулдаг.

Бугын коллатерал лигамент нь гуйцэгтэй холбогдож, бугуйн дотор талд тулгуур болдог.

Гуйцгийн хугарал хэрхэн тохиолддог вэ?

Гуйцгийн хугарал нь скафоидын дараа бугын ясны хугарлын хоёр дахь тохиолдол бөгөөд нийт карпал хугарлын 15-18 хувийг эзэлдэг. Эдгээр нь ихэнх хүмүүсийн бодохоос илүү олон тохиолддог.

Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь бугуйг сунгаж, чигчий хурууны тал руу хазайлгасан байдалтай гартаа унах явдал юм. Спортын гэмтэл, автомашины осол, бугуйн шууд цохилт нь мөн эдгээр хугарлыг үүсгэж болно.

Гуйцгийн хугарлын гурван үндсэн төрөл байдаг.

Дорсал чип хугарлууд нь хамгийн түгээмэл бөгөөд 93-95 хувийг эзэлдэг. Ясны арын гадаргуугаас жижиг хэсэг нь тасран унасан байдаг бөгөөд ихэвчлэн лигаментийн таталтаас болдог.

Биеийн хугарлууд нь ясны гол хэсгийг гэмтээсэн хагарлыг агуулдаг. Эдгээр нь ховор боловч илүү ноцтой бөгөөд бугуйн механикийг алдагдуулж болзошгүй.

Волар хугарлууд нь урд гадаргууг гэмтээдэг бөгөөд хамгийн ховор тохиолддог. Эдгээр нь лигаментийн гэмтлийн хамт тохиолдож болно.

Хэрэв та унасан бөгөөд бугуйн чигчий хурууны тал орчим өвдвөл эмчлүүлээрэй. Трапеций зэрэг бусад бугын яс ч мөн ийм уналтаас хугарч болно. Трапеций хугарлын шинж тэмдгүүдийн тухай энэ гарын авлага нь харьцуулахад танд туслах болно.

Гуйцгийн гэмтлийн шинж тэмдэг юу вэ?

Шинж тэмдэг нь хүнд хэлбэрийн шархлаа шиг мэдрэгдэж болдог тул эдгээр хугарлыг заримдаа анзаардаггүй.

Та бугуйн чигчий хурууны тал орчим өвдөлтийг мэдэрч болно, ялангуяа гараа барих эсвэл эргүүлэх үед. Бугын ясны сэрээний доорхи бугуйн ар талыг дарахад ихэвчлэн өвдөлттэй байдаг. Хавагнах, хөших, сулрах мэдрэмж түгээмэл байдаг.

Дорсал чип хугарлууд нь стандарт урд-хойд рентген зурагт ихэвчлэн харагддаггүй. Тэднийг хажуугийн (хажуугийн харах) рентген зурагт илүү сайн харуулдаг. Хэрэв таны эмч хугарлаас сэжиглэж байгаа боловч эхний рентген зураг хэвийн харагдаж байвал, тэд нэмэлт үзлэг эсвэл КТ скан хийлгэхээр захиалж болно.

Гуйцгийн хугарлыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Ихэнх гуйцгийн хугарлууд мэс засалгүйгээр сайн эдгэрдэг.

Дорсал чип хугарлуудын хувьд стандарт арга нь дөрвөөс зургаан долоо хоногийн турш бугуйн тулгуур эсвэл богино гарны гипс юм. Ихэвчлэн эхний хоёр долоо хоногийн дотор өвдөлт арилдаг.

Биеийн хугарлууд нь илүү удаан тогтворжуулалт шаардаж болно, хэрэв хугарал шилжсэн бол мэс засал хийхийг зөвлөж болно. Гипс авагдсаны дараа физик эмчилгээ нь хөдөлгөөний хязгаарыг сэргээхэд тусалдаг. Ихэнх хүмүүс хоёр гурван сарын дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн ордог.

Гуйцгийн эргэн тойрон дахь лигаментийн гэмтлийн тухай юу хэлэх вэ?

Гуйцэг нь хэд хэдэн чухал лигаменттай холбогддог тул хугарал нь үргэлж ганцаараа тохиолддоггүй.

Лунотриquetral лигамент нь гуйцгийг лунатетай холбодог. Хэрэв энэ лигамент тасарвал хоёр ясны хоорондох зай нэмэгдэж, лунотриquetral тогтворгүй байдлыг үүсгэдэг. Энэ нь бугуйн хөдөлгөөний үед шүүрч, сулрах, өвдөхөд хүргэдэг.

Эдгээр гэмтэл нь ердийн рентген зурагт харагдахгүй байж болно. Ихэвчлэн MRI эсвэл бугуйн артрограмм шаардлагатай байдаг. Зөөлөн шарх нь тулгуур болон эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг бол бүрэн тасралт нь заримдаа мэс заслын эмчилгээ шаарддаг.

Гуйцэгтэй холбоотой ховор тохиолдлууд байдаг уу?

Лунотриquetral хамтрал бол лунате болон гуйцэг нь төрөлхийн өөр хоорондоо бүрэн эсвэл хэсэгчлэн нийлсэн байх эмгэг юм. Карпал ясны анатомийн талаархи NCBI StatPearls тойм-ын дагуу энэ нь хамгийн түгээмэл карпал хамтралуудын нэг юм. Олон хүмүүс үүнийг мэддэггүй, учир нь энэ нь ихэвчлэн ямар нэгэн шинж тэмдэггүй байдаг.

Аваскуляр нэкроз, өөрөөр хэлбэл ясны цусан хангамж алдагдах нь гуйцэгт ховор тохиолддог. Арын гадаргуу нь хамгийн баян цусан хангамжтай байдаг нь хугарлын дараа ч гэсэн үүнийг хамгаалж байдаг.

Ос триquetrum secundarium гэж нэрлэгддэг нэмэлт яс нь гуйцгийн ойролцоо дүрслэгдэж болно. Энэ нь жижиг нэмэлт яс шиг харагддаг бөгөөд хугаралтай андуурагдаж болно. Рентген зурагчдын шинжээчид ихэвчлэн түүний гөлгөр ирмэгээр ялгадаг.

Хэзээ эмчтэйгээ уулзах ёстой вэ?

Хэрэв та бугуйндаа унаж, чигчий хурууны тал орчим өвдөлт үргэлжилж байвал, үүнийг зүгээр л шарх гэж бүү бодоорой. Бугын ясны хугарлыг анзаарах нь амархан байдаг бөгөөд эмчилгээг хойшлуулах нь удаан эдгэрэхэд хүргэдэг.

Хэрэв өвдөлт хэд хоногоос илүү үргэлжилбэл, гараа барих нь хэцүү бол, эсвэл бугуй тогтворгүй мэт санагдвал эмчтэйгээ уулзаарай. Хэрэв та гарын гэмтэлтэй байгаа бол гараа хугалсан шинж тэмдгүүдийн тухай энэ тойм тустай байж болно.

Дүгнэлт

Гуйцэг нь бариул, эргэлт, гарын хөдөлгөөнд тусалдаг жижиг боловч чухал бугын яс юм. Хугарлууд нь олон хүмүүсийн бодохоос илүү түгээмэл бөгөөд ихэвчлэн тулгуур болон амралтаар сайн эдгэрдэг. Хэрэв та унасны дараа бугуйндаа өвдвөл, ялангуяа чигчий хурууны талд, зөв дүрслэлийг эрт хийлгэх нь үнэхээр өөрчлөлт авчирдаг.