Wellbutrin эсвэл Lexapro Аль нь илүү дээр вэ? Хэрэглээ, гаж нөлөө, үр нөлөө

Стресс эсвэл сэтгэл гутралд аль нь илүү тохиромжтой вэ: Wellbutrin эсвэл Lexapro? Lexapro нь ихэвчлэн стресст илүү үр дүнтэй байдаг; хоёулаа сэтгэл гутралыг сайн эмчилдэг. Wellbutrin нь эрч хүчийг нэмэгдүүлдэг боловч зарим хүмүүст стрессийг улам хүндрүүлж болзошгүй юм.

Wellbutrin болон Lexapro хоёрын ялгаа юу вэ?

Заримдаа үндсэн ялгааг хажууд нь харахад бүх зүйл тодорхой болдог. Энд хурдан харьцуулах хүснэгт байна, бупропион ба эсциталопрам (Wellbutrin болон Lexapro-ийн ерөнхий нэрс)-ийг авч үзвэл.

Онцлог	Wellbutrin (Bupropion)	Lexapro (Escitalopram)
Эмийн ангилал	NDRI (Норадреналин-Дофамин Дахин Авагч Дарангуйлагч)	SSRI (Сонгомол Серотонин Дахин Авагч Дарангуйлагч)
Хэрхэн ажилладаг	Тархины норадреналин болон дофамины түвшинг нэмэгдүүлдэг.	Тархины серотонины түвшинг нэмэгдүүлдэг.
FDA-аас зөвшөөрөгдсөн хэрэглээ	Том сэтгэл гутралын эмгэг (MDD), Улирлын чанартай сэтгэл гутралын эмгэг (SAD), Тамхинаас гаргах эмчилгээ.	Том сэтгэл гутралын эмгэг (MDD), Ерөнхий стресс эмгэг (GAD).
Нийтлэг гаж нөлөө	Унтаагүй байдал, ам хуурайших, толгой өвдөх, догдолгох, дотор муухайрах, толгой эргэх.	Дотор муухайрах, нойрмоглох, хөлрөх, бэлгийн сулрал, ам хуурайших.
Бэлгийн гаж нөлөөний эрсдэл	Маш бага. Заримдаа бусад антидепрессантын бэлгийн гаж нөлөөг арилгах зорилгоор ашигладаг.	Дунд зэрэгт өндөр. Бэлгийн дур хүсэл буурах, эр бэлгийн үйл ажиллагаа саатах, эрэгтэйчүүдэд бэлэг эрхтний дутагдал үүсгэж болно.
Жингийн нөлөө	Ихэвчлэн жин хасахтай холбоотой эсвэл жинг өөрчлөхгүй.	Жин нэмэгдэхтэй холбоотой байж болно, ялангуяа удаан хугацаагаар хэрэглэсэн тохиолдолд.

Хэрхэн ажилладаг вэ? Үндсэн ялгаа (NDRI ба SSRI)

Эдгээр хоёр эмийн хоорондох үндсэн ялгаа нь тэдний тархины химийн элч, эсвэл нейротрансмиттерүүдтэй хэрхэн харилцдагт оршино. Үүнийг ойлгох нь тэдгээрийн үр нөлөө, гаж нөлөө яагаад ийм ялгаатай байдгийг ойлгоход чухал юм. Энэ бол NDRI ба SSRI-ийн маргааны гол цөм юм.

Lexapro: Серотонины мэргэжилтэн (SSRI)

Lexapro (эсциталопрам) нь хамгийн түгээмэл антидепрессантын ангилалд хамаардаг: Сонгомол Серотонин Дахин Авагч Дарангуйлагч (SSRIs). Серотониныг таны тархины "сайн сайхан" болон "тайвшруулах" зохицуулагч гэж бодоорой. Энэ нь сэтгэл хөдлөл, стресс, нойр, ерөнхий сайн сайхан байдалд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

SSRI нь серотониныг мэдрэлийн эс рүү буцаан шингээх (эсвэл "дахин авах") явцыг блоклодог. Энэ нь синаптик зайнд-нейронуудын хоорондох зайнд илүү серотонин үлдээдэг бөгөөд энэ нь эерэг сэтгэл хөдлөл, тайвшралтай холбоотой дохиог илүү сайн дамжуулах боломжийг олгодог. Энэ нь зөвхөн серотониныг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн зорилтот арга юм. Molecular Brain сэтгүүлд нийтлэгдсэн судалгааны дагуу энэ механизм нь сэтгэл гутрал болон стрессийн шинж тэмдэг хоёуланг нь эмчлэхэд маш үр дүнтэй эх сурвалж.

Wellbutrin: Эрч хүчтэй хос (NDRI)

Wellbutrin (бупропион) нь өөр ангилалд хамаарна. Энэ нь серотонинд нөлөөлдөггүй тул "оновчгүй антидепрессант" гэж тооцогддог. Үүний оронд энэ нь Норадреналин-Дофамин Дахин Авагч Дарангуйлагч (NDRI) юм.

Энэ нь SSRI-тай төстэй боловч өөр хоёр нейротрансмиттер дээр ажилладаг: * Норадреналин: Энэ хими нь сэрэмж, эрч хүч, төвлөрөлттэй холбоотой. * Дофамин: "Шагнал" хими гэж нэрлэгддэг дофамин нь идэвх, таашаал, анхаарал төвлөрөхөд чухал үүрэгтэй.

Энэ хоёрын бэлэн байдлыг нэмэгдүүлэх замаар Wellbutrin нь ихэвчлэн илүү идэвхжүүлэгч эсвэл эрч хүч өгөх нөлөөтэй байдаг. Энэ механизм нь ядаргаа, идэвхгүй байдал, таашаал авахад бэрхшээлтэй байдлаар илэрдэг сэтгэл гутралтай хүмүүст яагаад тустай болохыг тайлбарладаг.

Эмчилсэн өвчин: Том сэтгэл гутралаас хальш

Хоёулаа Том сэтгэл гутралын эмгэгийг эмчлэхээр зөвшөөрөгдсөн боловч тэдгээрийн өвөрмөц механизм нь тэднийг янз бүрийн нөхцөл байдалд, дүрмийн дагуу (FDA-аас зөвшөөрөгдсөн) болон дүрмийн бус байдлаар тохиромжтой болгодог.

Wellbutrin-ийг юунд ашигладаг вэ?

Wellbutrin нь хэд хэдэн хэлбэртэй байдаг - шуурхай үйлдэлтэй (IR), удаан хугацаагаар үйлдэлтэй (SR), ба урт хугацаагаар үйлдэлтэй (XL) - энэ нь түүнийг хэрхэн хэрэглэх, юунд ашиглагдаж байгааг нөлөөлдөг.

• FDA-аас зөвшөөрөгдсөн хэрэглээ:
  • Том сэтгэл гутралын эмгэг (MDD)
  • Улирлын чанартай сэтгэл гутралын эмгэг (SAD), улирлын өөрчлөлттэй холбоотой сэтгэл гутралын нэг төрөл.
  • Тамхинаас гаргах эмчилгээ (Zyban брэнд нэрээр).
• Нийтлэг дүрмийн бус хэрэглээ:
  • Анхаарал дутагдалтай/гиперактив байдлын эмгэг (ADHD), дофамин болон норадреналинд үзүүлэх нөлөөний улмаас, энэ нь анхаарал төвлөрөл ба гүйцэтгэх функцэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг эх сурвалж.
  • Хоёр туйлт сэтгэл гутрал (ихэвчлэн сэтгэл санаа тогтворжуулагчтай хослуулсан).

Зарим хүмүүс стресст зориулсан Wellbutrin-ийн талаар асууж болох ч, энэ нь ерөнхийдөө эхний сонголт биш юм. Зарим хүмүүсийн хувьд түүний өдөөх нөлөө нь стрессийг улам хүндрүүлж эсвэл догдлолыг үүсгэж болно.

Lexapro-г юунд ашигладаг вэ?

Lexapro нь стресс болон сэтгэл гутрал хоёулаа холилдсон нөхцлүүдэд зориулсан сонголт юм.

• FDA-аас зөвшөөрөгдсөн хэрэглээ:
  • Том сэтгэл гутралын эмгэг (MDD)
  • Ерөнхий стресс эмгэг (GAD)
• Нийтлэг дүрмийн бус хэрэглээ:
  • Бага албадлагатай эмгэг (OCD)
  • Стресс/түгшүүрийн эмгэг
  • Сэтгэцийн дараах цочролын эмгэг (PTSD)
  • Сарьсны өмнөх дисфорик эмгэг (PMDD)

Үр нөлөө: Сэтгэл гутралыг хоёулаа адил сайн эмчилдэг үү?

Том сэтгэл гутралын үндсэн шинж тэмдгийг эмчлэхэд богино хариулт нь тийм байна. Өргөн хүрээтэй судалгаануудад Wellbutrin болон Lexapro нь ижил төстэй үр дүнтэй болох нь батлагдсан. Антидепрессантын үр нөлөөг өргөн хэмжээний үнэлгээ, STAR\*D туршилт гэгддэг нь өөр өөр ангиллын антидепрессантууд ихэвчлэн ижил адил үр дүнтэй байдаг, гэхдээ хүмүүс өөр өөрөөр хариу үйлдэл үзүүлдэг эх сурвалж.

Тэгвэл тэд хоёулаа үр дүнтэй бол хэрхэн сонгох вэ? Шийдвэр нь ажилладаг эсэх биш, харин хэрхэн ажилладаг, хүнд ямар гаж нөлөөг тэсвэрлэхэд бэлэн байгаагаас хамаарна. "Илүү сайн" эм нь таны тодорхой шинж тэмдэг, амьдралын хэв маягт хамгийн тохирсон эм юм.

Гаж нөлөө: Олон хүмүүсийн хувьд шийдвэрлэх хүчин зүйл

Энэ нь олон хүмүүсийн хувьд Wellbutrin ба Lexapro-ийн хэлэлцүүлгийн хамгийн чухал хэсэг юм. Гаж нөлөөний профайл нь эдгээр хоёр эмийн өөр хоорондоо огцом ялгаатай байдаг газар юм.

Нийтлэг гаж нөлөө

Эхлээд, нийтлэг зүйлсийг авч үзье. Хоёр эмийг хоёуланг нь үүсгэж болно: * Ам хуурайших * Дотор муухайрах (ялангуяа эхлэхэд) * Унтаагүй байдал * Толгой өвдөх * Толгой эргэх

Эдгээр гаж нөлөө нь ихэвчлэн бага байдаг бөгөөд бие махбод нь хэдэн долоо хоногийн туршид эмэнд дасахад буурдаг.

Гол ялгаа №1: Бэлгийн гаж нөлөө

Энэ бол гол ялгаа юм. * Lexapro гаж нөлөө: Бусад SSRI-ийн нэгэн адил Lexapro нь бэлгийн сулрал үүсгэх өндөр эрсдэлтэй нь сайн баримтжуулагдсан. Энэ нь бэлгийн дур хүсэл буурах (бэлгийн дуршил багасах), эрчүүдэд бэлгийн үйл ажиллагаа саатах, эрчүүд болон эмэгтэйчүүдэд orgasm-д хүрэхэд бэрхшээлтэй эсвэл боломжгүй байх зэргийг багтааж болно. Зарим хүмүүст энэ гаж нөлөө нь эмчилгээг зогсооход хангалттай ноцтой байдаг. * Wellbutrin бэлгийн гаж нөлөө: Wellbutrin нь бэлгийн гаж нөлөөний давтамж маш багатай гэдгээрээ алдартай. Энэ нь серотонин дээр ажилладаггүй тул SSRI-ийн нийтлэг асуудлуудаас зайлсхийдэг. Үнэндээ энэ нь бэлгийн гаж нөлөөг эсрэгцүүлэх зорилгоор SSRI-тай хамт тогтмол тогтоогддог.

Гол ялгаа №2: Жингийн өөрчлөлт

Жингийн талаархи санаа зовнил нь антидепрессантын эмчилгээг эхлүүлэх эсвэл үргэлжлүүлэхэд чухал саад болж болно. * Lexapro жин нэмэгдэх: Бүх хүн үүнийг мэдрэхгүй ч Lexapro жин нэмэгдэх нь боломжтой бөгөөд ялангуяа зургаан сар ба түүнээс дээш хугацаагаар хэрэглэсэн тохиолдолд тохиолддог. Яг шалтгаан нь бүрэн ойлгогдоогүй боловч хоолны дуршил, бодисын солилцоонд серотонины нөлөөтэй холбоотой байж болно. * Wellbutrin жин хасах: Үүний эсрэгээр Wellbutrin жин хасах нь илүү түгээмэл гаж нөлөө юм. Түүний өдөөх шинж чанар нь бодисын солилцоог бага зэрэг нэмэгдүүлж, хоолны дуршлыг дарангуйлж, жин нэмэхээс санаа зовж буй хүмүүст илүү тохиромжтой сонголт болгодог.

Ноцтой гаж нөлөө ба Савлах анхааруулга

Илүү ноцтой, гэхдээ ховор, боломжит гаж нөлөөний талаар мэдэх нь чухал юм. * FDA Савлах анхааруулга: Wellbutrin болон Lexapro хоёулаа FDA-ийн хамгийн ноцтой анхааруулгыг хүүхэд, өсвөр насныхан, залуучууд (25-аас доош насны) дунд амиа хорлох бодол, үйлдлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлэхийн тулд хийсэн. Эмийг эхлэх эсвэл тунг өөрчлөх үед сэтгэл санааны өөрчлөлтийг ажиглах нь чухал юм. * Wellbutrin гаж нөлөө (Тодорхой): Wellbutrin-ийн хамгийн ноцтой эрсдэл бол татаад авах эрсдэлийг нэмэгдүүлэх явдал юм. Энэ эрсдэл нь тунгаас хамаардаг бөгөөд татаад авах түүхтэй эсвэл хоолны эмгэг (тухайлбал, anorexia эсвэл bulimia) бүхий хүмүүст илүү өндөр байдаг. * Lexapro гаж нөлөө (Тодорхой): Lexapro-ийн ховор, гэхдээ ноцтой эрсдэл бол серотонин хам шинж, серотонины аюултай өндөр түвшнээс үүдэлтэй нөхцөл юм. Lexapro-г серотониныг нэмэгдүүлдэг бусад бодисуудтай (зарим мигрень эм эсвэл St. John's Wort гэх мэт) хослуулсан үед энэ нь хамгийн их тохиолддог. Шинж тэмдгүүдэд догдолгох, төөрөлдөх, хурдан цохилох, булчингийн чангарал орно.

Wellbutrin ба Lexapro-г хамт ууж болох уу?

Энэ нь эсрэг ойлгомжтой санагдаж болох ч хариулт нь тийм байна. Lexapro ба Wellbutrin-ийг хамт тогтоох нь өсгөх эмчилгээ гэгддэг нийтлэг бөгөөд үр дүнтэй стратеги юм.

Эмч хэд хэдэн шалтгааны улмаас энэ хослолыг санал болгож болно: 1. Үр нөлөөг сайжруулах: Хэрэв Lexapro дангаараа сэтгэл гутралын шинж тэмдгийг бүрэн арилгахгүй бол Wellbutrin-ийг нэмснээр дофамин болон норадреналины замыг зорилтот байдлаар чиглүүлж нэмэлт түлхэц өгнө. Энэ нь ялангуяа байнга тохиолддог ядаргаа эсвэл идэвхжил дутагдлыг даван туулахад тустай байж болно. 2. Гаж нөлөөг эсрэгцүүлэх: Хэрэв өвчтөн Lexapro-той сайн байгаа боловч бэлгийн гаж нөлөө, ядаргаа, эсвэл жин нэмэгдэхтэй тэмцэж байгаа бол эмч эдгээр асуудлыг багасгахын тулд бага тунгаар Wellbutrin нэмж болно.

Энэ хослолыг зөвхөн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн хатуу хяналтан дор хийх ёстой бөгөөд энэ нь гаж нөлөөг хянаж, тунг зохих ёсоор тохируулах боломжтой.

Сонголт хийх: Аль нь танд тохирсон байж болох вэ?

Эцсийн шийдвэр та болон таны эмч хоёрын гарт байна, гэхдээ энд хэлэлцүүлгийг удирдан чиглүүлэхэд туслах хураангуй байна. Санаарай, Lexapro-оос Wellbutrin руу шилжих (эсвэл эсрэгээр) хэрэв эхний сонголт тохирохгүй бол үргэлж боломжтой.

Lexapro-г авч үзэх хэрэгтэй хэрэв...

• Та ихээхэн сэтгэл гутрал болон стресс хоёуланг нь мэдэрдэг. Lexapro нь Ерөнхий стресс эмгэгт зориулж FDA-аас зөвшөөрөгдсөн бөгөөд ихэвчлэн тайвшрах мэдрэмжийг бий болгоход маш үр дүнтэй байдаг.
• Та илүү "идэвхжүүлэгч" эмэнд мэдрэмтгий байдаг бөгөөд хүндрэл эсвэл унтаагүй байдлын талаар санаа зовдог.
• Таны сэтгэл гутралд цочромтгой байдал, үй олноор бодох эсвэл бага албадлагатай бодол шинж тэмдгүүд орно.

Wellbutrin-ийг авч үзэх хэрэгтэй хэрэв...

• Таны сэтгэл гутралыг бага эрч хүч, ядаргаа, хэт их унтах, идэвхгүй байдал зэргээр тодорхойлдог.
• Та Wellbutrin бэлгийн гаж нөлөө эсвэл Lexapro жин нэмэгдэх талаар ихээхэн санаа зовдог.
• Та мөн тамхинаас гарах гэж оролдож байна.
• Та өмнө нь SSRI-тай амжилтанд хүрээгүй.

Эцсийн үг

Зөв сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмчилгээг олох зам нь хүн бүрийн хувьд өвөрмөц юм. Wellbutrin ба Lexapro-ийн тулаанд ямар нэгэн нийтлэг ялагч байхгүй - зөвхөн таны хувьд хамгийн сайн нь.

Гол дүгнэлт нь энэ байна: Lexapro нь серотонин-төвтэй SSRI бөгөөд энэ нь сэтгэл гутрал болон стресс хоёуланг нь эмчлэх хүчирхэг хэрэгсэл боловч бэлгийн гаж нөлөө, жин нэмэгдэх өндөр эрсдэлтэй. Wellbutrin нь дофамин болон норадреналин-төвтэй NDRI бөгөөд илүү эрч хүч өгч, эдгээр тодорхой гаж нөлөөг үүсгэх магадлал хамаагүй бага боловч татаад авах эрсдэлтэй бөгөөд стресс ихтэй хүмүүст тохиромжгүй байж болно.

Өөрийгөө оношлохын тулд бус, харин таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй илүү мэдлэгтэй, итгэлтэй, үр дүнтэй яриа хэлэлцээ хийхийн тулд энэ мэдээллийг ашигла. хамтдаа, та давуу болон сул талыг нь авч үзэж, та өөрийгөө дахин мэдрэхэд туслах эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулж болно.