Цөсний чулуу болон бөөрний чулууны ялгаа юу вэ?

Цөсний чулуу болон бөөрний чулуу нь их өвдөлт үүсгэж, эмнэлгийн тусламж шаардагдах хоёр түгээмэл эрүүл мэндийн асуудал юм. Тэдгээрийн ялгааг мэдэх нь чухал.

Цөсний чулуу нь цөсний хүүдийд үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн холестерин эсвэл билирубинээс бүрддэг. Энэ нь нэлээд түгээмэл бөгөөд АНУ-ын насанд хүрэгчдийн 10-15%-д тохиолддог. Шинж тэмдэг нь хөнгөн ходоодны таагүй байдлаас эхлээд хүчтэй өвдөлт эсвэл арьс шарлах (шарлалт) хүртэл янз бүр байдаг. Ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цөсний чулууг эрт илрүүлэх нь чухал юм.

Нөгөө талаар бөөрний чулуу нь бөөрөнд эрдэс болон давс хуримтлагдаж хатуурснаар үүсдэг. Насанд хүрэгчдийн 12 орчим хувь нь амьдралынхаа ямар нэгэн үед бөөрний чулуутай болно. Эдгээр чулуу нь хурц өвдөлт, шээсэнд цус гарах, ойр ойрхон шээх шаардлагатай болох зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Эмч нар ихэвчлэн дүрслэх шинжилгээг ашиглан оношлодог бөгөөд эмчилгээний сонголтууд нь чулууны хэмжээ, төрлөөс хамаарна.

Цөсний чулуу болон бөөрний чулуу нь ижил төстэй шинж тэмдэгтэй байж болох ч тэдгээр нь өөр өөр аргаар үүсдэг бөгөөд шалтгаан, эрсдэлт хүчин зүйлс нь адилгүй байдаг. Эдгээр ялгааг мэдэх нь зөв эмчилгээ хийлгэх, урьдчилан сэргийлэхэд чухал юм. Цөсний чулуу болон бөөрний чулууг ойлгосноор хүмүүс эдгээр түгээмэл эрүүл мэндийн асуудлыг илүү сайн шийдвэрлэх боломжтой болно.

Цөсний чулуу гэж юу вэ?

Цөсний чулуу нь цөсний хүүдийд үүсдэг хатуу хэсгүүд юм. Цөсний хүүдий нь элэгний доор байрлах жижиг эрхтэн бөгөөд хоол боловсруулахад тусалдаг цөсийг хадгалах үүрэгтэй. Эдгээр чулуунууд нь хэмжээгээрээ харилцан адилгүй, жижиг үрнээс эхлээд том, гольфын бөмбөгний хэмжээтэй масс хүртэл байдаг бөгөөд таагүй байдал эсвэл ноцтой хүндрэл үүсгэж болзошгүй.

1. Цөсний чулууны төрөл

• Холестерины цөсний чулуу: Энэ нь хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд ихэвчлэн хатуурсан холестериноос бүрддэг. Цусан дахь холестерины хэмжээ хэт их байх үед үүсдэг.

• Пигмент цөсний чулуу: Эдгээр жижиг чулуунууд нь бие махбодь улаан эсийг задалж үүсгэдэг билирубин гэх бодисын илүүдлээс үүсдэг. Пигмент чулуу нь бараан өнгөтэй бөгөөд элэг эсвэл улаан эсийг хамарсан өвчинтэй холбоотой байдаг.

2. Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлс

• Таргалалт: Илүүдэл жин нь цөсний найрлага дахь холестерины хэмжээ ихсэхтэй холбоотойгоор холестерины цөсний чулуу үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

• Жирэмслэлт: Жирэмсний үеийн дааврын өөрчлөлт нь цөсний чулуу үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

• Нас, хүйс: Цөсний чулуу нь 40-өөс дээш насны хүмүүс, ялангуяа олон удаа жирэмсэлсэн эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог.

• Хоолны дэглэм: Өндөр өөх тос, бага эслэгтэй хоолны дэглэм нь цөсний чулуу үүсэхэд нөлөөлдөг.

3. Цөсний чулууны шинж тэмдэг

• Цөсний чулуу нь шинж тэмдэггүй байж болох боловч хэрэв цөсний сувгийг бөглөрвөл хүчтэй өвдөлт (цөсний колик), дотор муухайрах, бөөлжих зэргийг үүсгэдэг. Энэ байдлыг цөсний хүүдийн халдвар гэж нэрлэдэг.

4. Эмчилгээний сонголтууд

• Мэс заслын бус эмчилгээнд эм эсвэл литотрипси (шок долгионы эмчилгээ) орно. Гэсэн хэдий ч цөсний чулууны хамгийн түгээмэл эмчилгээ нь цөсний хүүдийг авах мэс засал (холецистэктоми) юм.

Бөөрний чулуу гэж юу вэ?

Бөөрний чулуу нь бөөрний дотор үүсдэг эрдэс, давсны жижиг, хатуу хуримтлал юм. Эдгээр чулуунууд нь жижиг талстаас эхлээд шээсний замыг бөглөрөхөд хүргэдэг илүү том, илүү өвдөлттэй чулуу хүртэл хэмжээгээрээ харилцан адилгүй байдаг.

1. Бөөрний чулууны төрөл

• Кальцийн чулуу: Хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд кальцийн оксалат эсвэл кальцийн фосфатаас үүсдэг бөгөөд шээсэн дэх кальцийн хэмжээ ихтэй холбоотой байдаг.

• Струвит чулуу: Эдгээр чулуу нь шээсний замын халдварын хариу урвалаар үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн том хэмжээтэй бөгөөд хурдан ургадаг.

• Шээсний хүчлийн чулуу: Шээсэн дэх шээсний хүчлийн хэмжээ хэт их байх үед үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн шингэн дутагдах эсвэл мах гэх мэт пурин ихтэй хоол хүнс хэрэглэснээс болдог.

• Цистины чулуу: Эдгээр нь ховор бөгөөд цистинурия гэх удамшлын өвчний улмаас шээсэн дэх цистины хэмжээ ихсэхэд үүсдэг.

2. Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлс

• Шингэн дутагдал: Ус хангалтгүй хэрэглэх нь шээсийг өтгөрүүлж, чулуу үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

• Хоолны дэглэм: Натри, оксалат, амьтны уураг ихтэй хоолны дэглэм нь бөөрний чулуунд нөлөөлдөг.

• Удамшил: Удамшил тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд бөөрний чулуутай гэр бүлийн түүхтэй хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг.

• Зарим эмгэг: Гиперпаратиреоидизм, таргалалт, чихрийн шижин зэрэг өвчин нь бөөрний чулуу үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

3. Бөөрний чулууны шинж тэмдэг

• Бөөрний чулуу нь ихэвчлэн нуруу эсвэл хажуугаар хүчтэй өвдөлт, гематури (шээсэнд цус гарах), ойр ойрхон шээх, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

4. Эмчилгээний сонголтууд

• Өвдөлт намдаах: Өвдөлтийг намдаах эмүүдийг ихэвчлэн хэрэглэдэг.

• Мэс заслын арга хэмжээ: Том чулууны хувьд шок долгионы эмчилгээ (литотрипси) эсвэл мэс засал хийж чулууг бутлах эсвэл авах шаардлагатай байж болно.

Харьцуулсан шинжилгээ: Цөсний чулуу vs Бөөрний чулуу

Цөсний чулуу болон бөөрний чулуу нь хоёулаа хатуу ордууд үүсэхтэй холбоотой өвдөлттэй эмгэгүүд боловч өөр өөр эрхтэнд тохиолддог бөгөөд шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ нь ялгаатай байдаг. Хоёулангийнх нь харьцуулалтыг энд үзүүлэв:

1. Байршил

• Цөсний чулуу: Цөс хадгалах элэгний доор байрлах жижиг эрхтэн болох цөсний хүүдийд үүсдэг.

• Бөөрний чулуу: Цуснаас хог хаягдлыг шүүж, шээс үүсгэдэг бөөрөнд үүсдэг.

2. Найрлага

• Цөсний чулуу: Ихэвчлэн холестерин эсвэл билирубин (пигмент чулуу)-аас бүрддэг.

• Бөөрний чулуу: Төрлөөсөө хамааран ихэвчлэн кальци, шээсний хүчил эсвэл цистин-ээс бүрддэг.

3. Шалтгаан

• Цөсний чулуу: Ихэвчлэн холестерины хэмжээ ихсэх, таргалалт, дааврын өөрчлөлт эсвэл зарим өвчнөөс үүдэлтэй.

• Бөөрний чулуу: Шингэн дутагдал, хоолны дэглэм, чихрийн шижин зэрэг эмгэгүүд эсвэл удамын урьдал нөхцөл-өөс үүдэлтэй.

4. Шинж тэмдэг

• Цөсний чулуу: Ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг боловч цөсний сувгийг бөглөрвөл хэвлийн дээд хэсгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, цөсний колик үүсгэдэг.

• Бөөрний чулуу: Ихэвчлэн нурууны доод хэсэг эсвэл хажуугаар хүчтэй өвдөлт, гематури, дотор муухайрах, ойр ойрхон шээх зэргийг үүсгэдэг.

5. Эмчилгээ

• Цөсний чулуу: Шинж тэмдэг илэрвэл ихэвчлэн холецистэктоми (цөсний хүүдий авах) хийдэг.

• Бөөрний чулуу: Өвдөлт намдаах, шингэн нөхөх, том чулууг авахын тулд литотрипси эсвэл мэс засал зэрэг арга хэмжээ авдаг.

Дүгнэлт

Цөсний чулуу нь цөсний хүүдийд үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн холестерин эсвэл билирубинээс бүрддэг бол бөөрний чулуу нь бөөрөнд үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн кальци, шээсний хүчил эсвэл цистинээс бүрддэг. Цөсний чулуу нь ихэвчлэн холестерины хэмжээ ихсэх, таргалалт эсвэл дааврын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй бөгөөд цөсний сувгийг бөглөрөх хүртэл шинж тэмдэггүй байж болох бөгөөд өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих зэргийг үүсгэдэг. Үүний эсрэгээр бөөрний чулуу нь шингэн дутагдал, хоолны дэглэм эсвэл эмгэгээс үүдэлтэй бөгөөд нуруу эсвэл хажуугаар хүчтэй өвдөлт, шээсэнд цус гарах, ойр ойрхон шээх зэргийг үүсгэдэг.

Цөсний чулууны эмчилгээнд ихэвчлэн цөсний хүүдий авах мэс засал (холецистэктоми) хийдэг бол бөөрний чулууг өвдөлт намдаах, шингэн нөхөх, том чулууны хувьд литотрипси эсвэл мэс засал зэрэг арга хэмжээгээр эмчилдэг. Өвдөлт үүсгэдэгтэй нь төстэй боловч цөсний чулуу болон бөөрний чулуу нь гарал үүсэл, шинж тэмдэг, эмчилгээний хувьд ялгаатай байдаг.