Цусны шинжилгээнд нейтрофил ихсэх нь юу гэсэн үг вэ?

ТОЙМ:

• Нейтрофил ихсэх нь ихэвчлэн таны дархлааны систем халдвар, үрэвсэл эсвэл бие махбодийн стресст хариу урвал үзүүлж байгааг илтгэнэ. Өөрөө ховорхон аюултай.

• Хэвийн хэмжээ нь нэг микролитрт ойролцоогоор 2,500-аас 7,000 нейтрофил байна. 7,700-аас дээш түвшин нь ихэссэн гэж үзнэ.

• Гадаад төрхөөрөө өндөр нэг удаагийн үзүүлэлт ихэвчлэн өөрөө аяндаа хэвийн болдог боловч байнга өндөр байвал архаг өвчин эсвэл цусны эмгэгийг арилгахын тулд дахин шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Таны цусны шинжилгээний хариу гарч, нейтрофилийн тоо ихэссэн гэдгийг анзаарсан байж магадгүй. Эхлээд санаа зовох хэрэггүй. Ихэнх тохиолдолд нейтрофил ихсэх нь таны бие хийх ёстой ажлаа хийж байгаагийн шинж юм: ямар нэг зүйлтэй тэмцэж байна.

Нейтрофил нь цагаан эсийн хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд нийт цагаан эсийн 55-70%-ийг эзэлдэг. Тэд бол таны дархлааны системийн анхны хариу арга хэмжээ авагчид юм. Бие махбодид нян нэвтрэх, эд гэмтэх, эсвэл үрэвсэл нэмэгдэх үед нейтрофил нь асуудлыг хязгаарлахын тулд тэр газарт очино. Их тоо нь тухайн хариу урвал идэвхтэй байгааг илтгэнэ.

Нейтрофилийн өндөр түвшин гэж юу вэ?

Таны абсолют нейтрофилийн тоо (ANC) нь бүрэн цусны тоологч (CBC) болон ялгах хэсэгт гардаг. Үндэсний Анагаах Ухааны Номын Сангаар нийтлэгдсэн нейтрофилийн тухай нарийвчилсан эмнэлзүйн тойм-ын дагуу насанд хүрэгчдийн хувьд хэвийн ANC хэмжээ нь нэг микролитрт ойролцоогоор 2,500-аас 7,000 нейтрофил байна. 7,700-аас дээш түвшинг нейтрофили гэж ангилдаг.

Хэвийн хэмжээ нь лаборатори, таны нас, үндэс угсаа зэргээс хамаарч бага зэрэг өөрчлөгдөж болохыг мэдэж байх нь зүйтэй. Жишээлбэл, зарим судалгаагаар Латин Америкийн хүн амын нейтрофилийн суурь хэмжээ нь цагаан эсвэл хар арьстнуудаас бага зэрэг өндөр байдаг нь харагддаг.

Таны эмч зөвхөн нейтрофилийн тооноос хамаарч онош тавихгүй. Тэд бүрэн CBC, таны шинж тэмдэг, эмнэлзүйн түүх, болон дүгнэлт гаргахаас өмнө давтан шинжилгээг харах болно.

Хамгийн түгээмэл шалтгаанууд юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд нейтрофил ихсэх нь урвал бөгөөд энэ нь таны бие тодорхой зүйлд хариу үйлдэл үзүүлж байгааг илтгэнэ. Энэ триггер арилмагц тоо буудаг.

Бактерийн халдвар нь хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Бие махбодид нян нэвтрэхэд ясны чөмөг нь нейтрофил үйлдвэрлэлтийг нэмэгдүүлж, цусанд явуулдаг. Шээсний замын халдвараас пневмони, шүдний өвчнөөс авахуулаад аливаа зүйл нь нейтрофилийг хэвийн хэмжээнээс дээш болгож болно. Вируст халдварууд эхний шатандаа тоог нэмэгдүүлж болох боловч тэд илүү их лимфоцитүүдэд нөлөөлдөг.

Архаг өвчний улмаас үүссэн үрэвсэл нь өөр нэг түгээмэл шалтгаан юм. Ревматоид артрит, үрэвсэлт гэдэсний өвчин, судасны үрэвсэл зэрэг аутоиммун өвчнүүд нь нейтрофилийн үйлдвэрлэлийг өндөр байлгадаг байнга үргэлжилсэн үрэвслийг үүсгэдэг. Хэрэв танд үрэвсэлт өвчин байгаа бөгөөд нейтрофил тань өндөр байвал хоёулаа холбоотой байх магадлалтай.

Бие махбод ба сэтгэлзүйн стресс нь түр зуурын өсөлтийг үүсгэж болно. Мэс засал, гэмтэл, түлэгдэлт, эрчимтэй дасгал, тэр ч байтугай хүнд сэтгэлзүйн стресс нь нейтрофилийн богино хугацааны өсөлтийг өдөөж болно. Энэ нь стрессийн даавар нь ясны чөмгийг хадгалсан нейтрофилийг эргэлтэнд гаргадагтай холбоотой юм. Стресс өнгөрсний дараа тоо ихэвчлэн хэдэн цаг, хэдэн хоногийн дотор хэвийн болдог.

Тодорхой эмийн эмчилгээнүүд нь нейтрофилийн тоог нэмэгдүүлдэг. Кортикостероидууд (преднизолон гэх мэт) нь хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм. Тэд ясны чөмгийг илүү их нейтрофилийг цусанд гаргахад хүргэдэг бөгөөд нейтрофил эргэлтээс гарах хурдыг бууруулдаг. Лити болон зарим колони-өдөөгч хүчин зүйлүүд ижил зүйлийг хийж чаддаг.

Тамхи татах нь ихэвчлэн үл анзаарагддаг шалтгаан юм. Архаг тамхи таталт нь амьсгалын зам болон бие махбодид бага зэргийн үрэвслийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь нейтрофилийн тоог байнга өндөр байлгаж болно.

Үүнээс илүү ноцтой зүйл байж болох уу?

Ихэнх тохиолдолд үгүй. Гэхдээ байнга өндөр байдаг нейтрофил нь илүү анхаарал шаардлагатай зүйлийг зааж өгдөг тохиолдлууд байдаг.

Хэрэв таны тоо цусны хэд хэдэн шинжилгээнд тодорхой халдвар, эм, эсвэл үрэвсэлт байдал байхгүй байхад өндөр хэвээр байвал таны эмч цаашид судлахыг хүсч магадгүй юм. Байнга нэмэгдэж буй нейтрофили нь заримдаа ясны чөмөг нь зарим цусан эсийг хэтрүүлэн үйлдвэрлэдэг өвчний бүлэг болох миелопролифератив эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно. Архаг миелоид лейкеми нь нэг жишээ боловч ховор тохиолддог.

20,000/микролитр-аас дээш тоо нь халуурах, шөнийн цагаар хөлрөх, эсвэл шалтгаангүй жин хасахтай хослуулбал шуурхай үнэлгээ хийлгэх шаардлагатай улаан туг болно. Маш ховор тохиолдолд 100,000/микролитр-аас дээш тоо нь цусыг аюултай зузаан болгож, энэ нь эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардсан байдал юм.

Таны эмч таны цусны эсийн хэлбэр, боловсорлыг микроскопоор хардаг захын цусан будгийг захиалж болно. Хэрэв эргэлтэнд боловсорч гүйцээгүй нейтрофил (миелобласт эсвэл бандууд гэж нэрлэдэг) гарч ирвэл энэ нь ясны чөмөгний асуудлыг илтгэж болно. Будаг нь сэжиг төрүүлбэл ясны чөмөгний биопси хийж болно.

Хэрэв таны CBC нь нейтрофил ихсэхтэй холбоотой бусад хэвийн бус зүйлс, тухайлбал цусан дахь уургийн хэмжээ ихсэхийг харуулсан бол эдгээр маркеруудыг хамтад нь ойлгох нь илүү тодорхой дүр зургийг өгнө. Цусан дахь уургийн хэмжээ ихсэх нь юу гэсэн үг болох талаар энд дэлгэрэнгүй харуулсан байна: цусан дахь уургийн хэмжээ ихсэх нь юу гэсэн үг болох тухай.

Хэрэв таны нейтрофил их байвал юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв таны эмч ердийн цусны шинжилгээнд нейтрофилийн тоог ихэсгэсэн бол эхний алхам нь ихэвчлэн контекст юм. Та одоогоор халдвартай тэмцэж байна уу? Та стероид эсвэл үүнийг тайлбарлаж болох өөр эмчилгээ хийлгэж байна уу? Эрчимтэй биеийн тамирын дараа эсвэл стресстэй үед цусны шинжилгээ өгсөн үү?

Хэрэв тодорхой тайлбар байгаа бол таны эмч үндсэн шалтгааныг эмчилж, хэдэн долоо хоногийн дараа тоог дахин шалгана. Хэрэв тоо хэвийн болвол цаашид хийх шинжилгээ шаардлагагүй.

Хэрэв тодорхой тайлбар байхгүй бол CBC-г дахин хийхийг хүлээж болно. Гадаад төрхөөрөө нэг удаагийн өндөр үзүүлэлт нь танд их зүйлийг хэлэхгүй. Хэдэн долоо хоногийн турш хоёр, гурван удаа байнга өндөр гарсан тохиолдолд илүү утга төгөлдөр дүр зургийг бий болгож эхэлнэ.

CBC гэх мэт цусны шинжилгээ нь тодорхой мөчийн зураг юм. Тэд маш их хэрэгтэй боловч тэдгээрийг таны эрүүл мэндийн бусад дүр төрхтэй хамт тайлбарлах хэрэгтэй. Хэрэв та бусад CBC маркерууд хэрхэн уншигддаг, тэд юуг илтгэж болох талаар сонирхож байвал CBC шинжилгээнд ямар тэмдэг илэрдэг, тэдгээрийг хэрхэн тайлбарлах талаар тустай гарын авлага энд байна: CBC шинжилгээнд илэрдэг шинж тэмдэг ба тэдгээрийг хэрхэн тайлбарлах.

Дүгнэлт

Таны цусны шинжилгээнд нейтрофилийн тоо их байх нь ихэвчлэн таны бие халдвар, үрэвсэл, стресс эсвэл эмчилгээнд идэвхтэй хариу үйлдэл үзүүлж байгааг илтгэнэ. Энэ нь CBC дээрх хамгийн түгээмэл олдлуудын нэг бөгөөд өөрөө айх шалтгаан ховор байдаг. Гол зүйл нь энэ өсөлт түр зуурынх уу, эсвэл байнга байдаг уу гэдэгт оршино. Хэрэв энэ нь нэг удаа гарч арилвал таны бие сайн байх магадлалтай. Хэрэв тодорхой шалтгаангүйгээр байнга гарч байвал таны эмч давтан шинжилгээ, магадгүй цусны будгийг хийлгэх эсвэл зөвлөгөө өгөх замаар илүү гүнзгий судлах болно. Аль ч тохиолдолд энэ тоо нь онош биш, харин түлхүүр бөгөөд таны эмч үүнийг танд юу гэсэн үг болохыг олж мэдэхэд туслах хамгийн зөв хүн юм.