Бид яагаад мөрөөр өвддөг вэ?

Мөр нь бидний биеийн нарийн төвөгтэй хэсэг бөгөөд гар хөлийг хялбархан хөдөлгөхөд тусалдаг. Энэ нь гурван гол яснаас бүрдэнэ: хавирганы яс (clavicle), мөрний хутга (scapula), болон дээд гарны яс (humerus). Эдгээр яснууд хамтран мөрний үеийг үүсгэдэг бөгөөд олон янзаар хөдөлж чаддаг.

Мөрний эргэн тойрон дахь булчингууд, ялангуяа эргүүлэгч бүлэг нь мөрийг тогтвортой байлгах, хөдөлгөөнийг хангахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эргүүлэгч бүлэг нь дээд гарны ясыг мөрний хутганд найдвартай байрлуулахад хамтран ажилладаг дөрвөн гол булчинтай. Энэ бүтэц нь биднийг өргөх, шидэх, сунгах зэрэг янз бүрийн үйлдлийг хийх боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч энэхүү уян хатан байдал нь мөрийг гэмтэл, өвдөлтөнд өртөмтгий болгодог.

Ясыг холбодог бат бөх эд эс болох шөрмөс нь мөрний үеийг дэмжихэд тусалдаг. Тэд үеийг тогтвортой байлгадаг боловч гэмтсэн үед сунаж эсвэл урагдаж болно. Жишээлбэл, гэмтэл нь шөрмөсний үрэвсэл эсвэл мөрний орчимд мэдрэлийн чигжигдэл зэрэг асуудлуудыг үүсгэж, өвдөлт, хөдөлгөөний хязгаарлалт үүсгэдэг. Мөр хэрхэн ажилладагийг ойлгох нь түүнийг арчлах, гарч болзошгүй асуудлыг эмчлэхэд чухал юм.

Мөрний өвдөлтийн нийтлэг шалтгаанууд

Шалтгаан	Дэлгэрэнгүй
Эргүүлэгч бүлгийн гэмтэл	Эргүүлэгч бүлгийн булчин, шөрмөсний үрэвсэл, урагдалтыг багтаасан бөгөөд ихэвчлэн хэт ачаалал эсвэл гэмтлийн улмаас үүсдэг.
Мөрний чигжигдэл хам шинж	Эргүүлэгч бүлгийн шөрмөс шахагдах нь дээш өргөх хөдөлгөөний үед өвдөлт, үрэвсэл үүсгэдэг.
Мөрний хөлдөлт (Наалдамхай капсулит)	Мөрний хөшингө, өвдөлт, ихэвчлэн хөдөлгөөнгүй байдал эсвэл гэмтлийн дараа мөрний хөдөлгөөнийг хязгаарладаг.
Мөрний бурсит	Шөрмөс, ясны хоорондох үрэлтийг багасгадаг (шингэнээр дүүрсэн уут) буюу бурсагийн үрэвсэл.
Үе мөчний үрэвсэл	Остеоартрит (мөгөөрсний доройтол) болон ревматоид артрит (өөрөө дархлааны үрэвсэл) -ийг багтаасан.
Мөрний мултрал	Мөрний үений бөмбөлөг нь ихэвчлэн гэмтэл эсвэл бэртлийн улмаас хөндийгөөс гарч ирэх үед тохиолддог.
Ясны хугарал	Хавирганы яс, дээд гарны яс эсвэл мөрний хутганы ясны хугарал нь хүчтэй өвдөлт, мөрний хөдөлгөөний бэрхшээл үүсгэдэг.
Шөрмөсний үрэвсэл ба шөрмөсний өвчин	Мөрний шөрмөсний үрэвсэл эсвэл доройтол, ихэвчлэн давтагдах ачааллын улмаас үүсдэг.
Мэдрэлийн чигжигдэл	Хүзүү эсвэл нурууны мэдрэлийн шахалт нь мөр рүү цацраг өвдөлт эсвэл мэдээ алдалт үүсгэдэг.
Бусад өвчнөөс үүдэлтэй өвдөлт	Зүрх, уушиг, хэвлийн хөндий гэх мэт биеийн бусад хэсгээс үүсэлтэй өвдөлт нь мөрөнд илэрдэг.

Мөрний өвдөлтийн шинж тэмдэг, оношлогоо

Мөрний өвдөлт нь үндсэн шалтгаанаас хамааран өөр өөрөөр илэрч болно. Зөв оношлохын тулд шинж тэмдгийг ойлгож, өвчнийг тодорхойлох зохих оношлогооны багажийг ашиглах шаардлагатай. Доор мөрний өвдөлтийн шинж тэмдэг, оношлогоотой холбоотой гол дэд сэдвүүдийг дурдав.

1. Мөрний өвдөлтийн нийтлэг шинж тэмдгүүд

• Өвдөлт: Өвдөлт нь мөрөнд байрлаж эсвэл гар руу цацрах боломжтой. Энэ нь бүдэг өвдөлтөөс эхлээд хурц, хүчтэй өвдөлт хүртэл, ялангуяа хөдөлгөөний үед илэрч болно.

• Хөшингө: Мөрийг хөдөлгөхөд бэрхшээлтэй эсвэл хөдөлгөөний хязгаарлагдмал байдал, ялангуяа мөрний хөлдөлт зэрэг өвчний үед.

• Хавдар: Мөрний үеийн эргэн тойрон хавдах нь шөрмөс эсвэл бурса зэрэг эд эсийн үрэвсэл эсвэл гэмтлийг илтгэнэ.

• Сулрал: Мөрний өвдөлт эсвэл гэмтлийн улмаас зүйл өргөх эсвэл өдөр тутмын үйл ажиллагааг гүйцэтгэх чадваргүй болох.

• Давхирах эсвэл хагарах мэдрэмж: Хөдөлгөөний үед мөрөнд сонсогдох дуу чимээ эсвэл мэдрэмж нь ихэвчлэн эргүүлэгч бүлгийн гэмтэл эсвэл чигжигдэлтэй холбоотой байдаг.

• Тогтворгүй байдал: Мөр нь “сул” эсвэл мултрах боломжтой гэсэн мэдрэмж нь мөрний мултрал эсвэл лабралын урагдалтай холбоотой байдаг.

• Цацраг өвдөлт: Хүзүү, дээд нуруу эсвэл гар руу тархах өвдөлт нь ихэвчлэн мэдрэлийн өвчин эсвэл зүрх эсвэл бусад эрхтнээс үүдэлтэй өвдөлттэй холбоотой байдаг.

2. Мөрний өвдөлтийн оношлогооны аргууд

• Биеийн үзлэг: Эмч хөдөлгөөний хүрээг үнэлж, хавдар, эмзэглэл, сулралын шинж тэмдгийг шалгаж, өвдөлтийг өдөөж болох тодорхой хөдөлгөөнийг (жишээлбэл, эргүүлэгч бүлгийн гэмтлийн үед дээш өргөх хөдөлгөөн) шалгана.

• Рентген зураг: Ясны хугарал, мултрал эсвэл мөрний үений доройтол (жишээлбэл, артрит) -ийг шалгахад ашигладаг.

• MRI (Соронзон резонансын дүрслэл): Шөрмөс, шөрмөс, мөгөөрс зэрэг зөөлөн эд эсийн нарийвчилсан дүрсийг гаргаж, эргүүлэгч бүлгийн урагдал, лабралын урагдал, мөрний чигжигдлийг оношлоход тустай.

• Хэт авиан шинжилгээ: Зөөлөн эдийн байдлыг үнэлж, шөрмөсний үрэвсэл, бурсит эсвэл булчингийн урагдал зэрэг асуудлыг илрүүлэх боломжтой инвазив бус дүрслэлийн арга.

• Компьютер томографи: Ялангуяа хугарал эсвэл үе мөчний нарийн төвөгтэй асуудал сэжиглэгдсэн тохиолдолд ясны нарийвчилсан дүрсийг авахад ашигладаг.

• Артроскопи: Мөрний үе рүү жижиг камер оруулж дотоод бүтцийг шууд харах, эмчлэх боломжтой бага инвазив ажилбар бөгөөд ихэвчлэн эргүүлэгч бүлгийн урагдал эсвэл лабралын гэмтлийг оношлоход ашигладаг.

• Мэдрэлийн дамжуулалтын судалгаа: Мэдрэлийн чигжигдэл сэжиглэгдсэн тохиолдолд мэдрэлийн үйл ажиллагааг үнэлж, хүзүүний радикулопати зэрэг өвчнийг илрүүлэх шинжилгээ хийж болно.

Мөрний өвдөлтийн эмчилгээний сонголтууд

Мөрний өвдөлт нь гэмтэл, артрит, хэт ачаалал зэрэг олон шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно. Эмчилгээний сонголтууд нь өвдөлтийн хүнд байдал, үндсэн шалтгаанаас хамаарч өөр өөр байдаг.

1. Консерватив эмчилгээ

   • Амарч, мөсөөр жин тавих: Мөрийг амрааж, мөсөөр жин тавих нь үрэвслийг бууруулж, өвдөлтийг намдаадаг.

   • Физик эмчилгээ: Зорилтот дасгалууд нь мөрний эргэн тойрон дахь булчинг бэхжүүлж, хөдөлгөөн, тогтвортой байдлыг сайжруулдаг.

   • Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs): Эдгээр эмүүд өвдөлт, хавдарыг бууруулахад тусалдаг.

2. Тарилга

   • Кортикостероидын тарилга: Эдгээр нь үрэвсэл, өвдөлтийг намдаахад тусалдаг, ялангуяа артрит эсвэл шөрмөсний үрэвслийн үед.

   • Гиалуроны хүчлийн тарилга: Артритын үед хэрэглэдэг эдгээр тарилга нь үеийг тослох, үрэлтийг багасгадаг.

3. Мэс заслын эмчилгээ

   • Артроскопи: Гэмтсэн эдийг засах эсвэл үеэс хог хаягдлыг зайлуулах бага инвазив ажилбар.

   • Мөрний солих мэс засал: Хүнд артритын үед бүрэн мөрний солих мэс засал хийх шаардлагатай байж болно.

Дүгнэлт

Мөрний өвдөлт нь эргүүлэгч бүлгийн гэмтэл, артрит, мэдрэлийн чигжигдэл зэрэг олон шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно. Нийтлэг шинж тэмдгүүд нь өвдөлт, хөшингө, сулрал, хавдар орно. Оношлогоо нь ихэвчлэн биеийн үзлэг, рентген эсвэл MRI зэрэг дүрслэлийн шинжилгээг багтаадаг. Эмчилгээний сонголтууд нь хүнд байдлаас хамаарч амрах, физик эмчилгээнээс эхлээд мэс засал хүртэл янз бүр байдаг.