Архи тэсвэрлэх чадваргүй байдал гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Архи тэсвэрлэх чадваргүй байдал гэдэг нь таны бие архийг зөв задлах чадваргүй байгаагаас бага хэмжээний архи уусан ч таагүй урвал үзүүлдэг байдлыг хэлнэ. Маш ховор тохиолддог жинхэнэ архины харшилтай эсрэгээр, архи тэсвэрлэх чадваргүй байдал нь таны бие архийг үр дүнтэй боловсруулахад шаардлагатай зарим фермент дутагдсанаас үүсдэг.

Энэ өвчин дэлхий даяар сая сая хүнийг, ялангуяа Зүүн Азийн гаралтай хүмүүсийг хамардаг. Архи тэсвэрлэх чадваргүй болсон үед бага хэмжээний дарс эсвэл пиво уухад ч нүүр улайх, дотор муухайрах, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Сайн мэдээ гэвэл, таагүй байсан ч архи тэсвэрлэх чадваргүй байдал нь амь насанд аюул учруулдаггүй бөгөөд таны биед юу болж байгааг ойлгосноор эмчлэх боломжтой.

Архи тэсвэрлэх чадваргүй байдлын шинж тэмдгүүд юу вэ?

Архи тэсвэрлэх чадваргүй байдлын шинж тэмдгүүд нь архи ууснаас хойш хэдэн минут эсвэл нэг цагийн дотор илэрдэг. Таны бие уусан зүйлээ боловсруулахад бэрхшээлтэй байгаагаа тодорхой дохиогоор илэрхийлж байна.

Таны туршлагаас хамгийн түгээмэл илэрдэг шинж тэмдгүүд нь:

• Нүүр улайх эсвэл улайх, ялангуяа хацар, хамар дээр
• Дотор муухайрах эсвэл ходоодны хямрал
• Зүрхний цохилт хурдасах эсвэл зүрх дэлсэх
• Толгой өвдөх эсвэл толгой эргэх
• Хамар битүүрэх эсвэл нус гоожих
• Хэрэв та астма өвчтэй бол астмагийн шинж тэмдэг улам дордох
• Цусны даралт буурах
• Суулгах эсвэл хоол боловсруулах эрхтний таагүй байдал

Ховор тохиолдолд зарим хүмүүс илүү хүнд урвал үзүүлж болно. Үүнд амьсгалахад бэрхшээлтэй болох, арьсны хүнд хэлбэрийн урвал эсвэл хоол боловсруулах эрхтний хүнд хэлбэрийн асуудал орно. Хэрэв та ямар нэгэн хүнд шинж тэмдэг илэрвэл архи уухаа зогсоож, эмчид хандах хэрэгтэй.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн хүч чадал нь таны хэр их архи ууснаас, тэсвэрлэх чадваргүй байдлын хүнд хөнгөнөөс хамаарна. Зарим хүмүүс маш бага хэмжээг тэсвэрлэж чаддаг бол зарим нь хоол хүнс эсвэл эмэнд агуулагдах багахан хэмжээнд ч урвал үзүүлдэг.

Архинд тэсвэрлэх чадваргүй болох шалтгаан юу вэ?

Архинд тэсвэрлэх чадваргүй болох нь таны бие махбодь архийг зөв задлахад шаардлагатай ферментийн хангалтгүй хэмжээ үүсгэдэггүйтэй холбоотой. Эдгээр ферментийг архийг боловсруулах үед биеийн цэвэрлэгээний баг гэж бодож болно.

Гол буруутан нь ихэвчлэн альдегид дегидрогеназа (ALDH2) гэдэг ферментийн дутагдал байдаг. Та архи уухад элэг нь эхлээд ацетальдегид гэдэг хортой нэгдэл болгон хувиргадаг. Ердийн үед ALDH2 нь энэ ацетальдегидийг хоргүй бодисуудад хурдан задалдаг. Гэхдээ хэрэв танд энэ ферментийн хангалтгүй хэмжээ байгаа бол ацетальдегид таны биед хуримтлагдаж, таагүй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Энэ ферментийн дутагдал нь ихэвчлэн удамшлын шинжтэй байдаг. Энэ нь Зүүн Азийн гаралтай хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог бөгөөд Хятад, Япон, Солонгосчуудын 50% хүртэлх хувийг хамардаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь ямар ч угсаатны бүлгийн хүмүүст тохиолдож болно.

Заримдаа архинд тэсвэрлэх чадваргүй байдал нь бусад хүчин зүйлээс шалтгаалан хожим нь үүсч болно. Зарим эм нь архийг боловсруулахад саад болж болох бөгөөд Ходжкины лимфома зэрэг зарим өвчин нь архинд мэдрэмтгий болохтой холбоотой байдаг. Насжилт нь мөн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд таны бие махбодийн архийг боловсруулах чадвар цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж болно.

Архинд тэсвэрлэх чадваргүй болох үед эмчид хандах хэрэгтэй юу?

Хэрэв та архи уусны дараа байнга таагүй шинж тэмдгүүд илэрвэл, ялангуяа эдгээр шинж тэмдгүүд цаг хугацааны явцад улам дордвол эмчид хандах хэрэгтэй. Эрүүл мэндийн ажилтан таны архинд тэсвэрлэх чадваргүй байдал эсвэл өөр нөхцөл байдалтай тэмцэж байгааг тодорхойлоход тусална.

Хэрэв та амьсгалахад хүндрэлтэй, арьсны хүнд хэлбэрийн урвал эсвэл нүүр, уруул, хоолой хавагнах зэрэг анафилаксийн шинж тэмдгүүд илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Архины жинхэнэ харшилтай байх нь ховор боловч ноцтой байж болох бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Хэрэв таны шинж тэмдгүүд нийгмийн амьдралд тань саад болж эсвэл ихээхэн зовиур шаналгаа үүсгэж байгаа бол эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь зүйтэй. Эмч таны биеийн байдлыг илүү сайн ойлгоход туслах ба эмчилгээний аргуудыг ярилцана. Нэмж дурдахад, хэрэв та эм ууж байгаад архинд шинэ урвал илэрвэл эмч таны эмчилгээг шалгаж, эмийн харилцан үйлчлэлийг тодруулах хэрэгтэй.

Архинд тэсвэргүй байх эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Архинд тэсвэргүй байдал үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлийг ойлгох нь таны шинж тэмдгүүд яагаад илэрч байгааг илүү сайн ойлгоход тусална.

Хамгийн хүчтэй эрсдэлт хүчин зүйл бол таны удамшлын суурь юм. Зүүн Азийн гаралтай хүмүүс ферментийн үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг генетикийн хувьсалаас шалтгаалан хамгийн өндөр эрсдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр генетикийн хувьсал нь ямар ч популяцид тохиолдож болох боловч бага давтамжтай байдаг.

Бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд орно:

• Архинд тэсвэргүй байдал эсвэл мэдрэмтгий байдлын гэр бүлийн түүх
• Астма эсвэл бусад амьсгалын замын өвчтэй байх
• Архины бодисын солилцоонд саад болдог зарим эм уух
• Ходжкины лимфома гэх мэт зарим эмгэгтэй байх
• Насжилттай холбоотой бодисын солилцооны өөрчлөлт
• Ялангуяа эмэгтэйчүүдэд дааврын өөрчлөлт

Эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь танд архинд тэсвэргүй байдал үүснэ гэсэн баталгаа биш гэдгийг анхаарах нь чухал. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлтэй олон хүн архитай холбоотой асуудалтай тулгардаггүй бол зарим нь илэрхий эрсдэлт хүчин зүйлгүй байсан ч тэсвэргүй байдал үүсч болно.

Архинд тэсвэргүй байхын боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Архинд тэсвэргүй байдал өөрөө аюултай биш ч гэсэн тэсвэргүй байдалтай байгаа хэрнээ архи уух нь хэд хэдэн хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм. Таны биед ацетальдегидийн хуримтлал нь биед нэмэлт ачаалал өгч, цаг хугацааны явцад асуудал үүсгэж болно.

Хамгийн элбэг тохиолддог хүндрэлүүдэд улаан царай гарах, бусад шинж тэмдгүүд илэрч байгаа хэдий ч тогтмол архи ууж байвал улаан хоолойн хорт хавдар тусах эрсдэл нэмэгддэг багтана. Ацетальдегидийн хуримтлал нь хорт хавдар тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэж үздэг.

Бусад боломжит хүндрэлүүд нь:

• Хэрэв та астма өвчтэй бол астмын шинж тэмдгүүд улам дордох
• Мигрень эсвэл толгой өвдөх эрсдэл нэмэгдэх
• Хоол боловсруулах эрхтний асуудал, ходоодны цочрол
• Архитай холбоотой үйл ажиллагаанаас зайлсхийхээс үүдэлтэй нийгмийн болон сэтгэл санааны зовиур
• Хоол хүнс эсвэл эмэнд санамсаргүйгээр спирт агуулсан зүйл хэрэглэж, харшил өгөх

Ховор тохиолдолд архинд тэсвэргүй хүмүүс архи ууж байвал цаг хугацааны явцад илүү хүнд хэлбэрийн мэдрэмтгий байдал үүсч болно. Зарим хүмүүс нийгмийн уулзалт дээр архи уугаад тавгүйрхсэний дараа давтагдан сэтгэл зүйн нөлөөнд автаж болно.

Сайн мэдээ гэвэл эдгээр хүндрэлүүдийг архины хэрэглээгээ хязгаарлах эсвэл зогсоох замаар ихэнхдээ урьдчилан сэргийлж болно.

Архинд тэсвэргүй байдлыг хэрхэн оношлох вэ?

Архинд тэсвэргүй байдлыг оношлох нь ихэвчлэн шууд бөгөөд таны шинж тэмдэг, архины хэрэглээний түүхэнд үндэслэдэг. Таны эмч архи уухад юу тохиолддог, хэр удаан ийм урвал илэрч байгаа талаар дэлгэрэнгүй асуулт асууж эхэлнэ.

Архинд тэсвэргүй байдлыг тодорхойлох тусгай шинжилгээ байдаггүй боловч таны эмч бусад өвчнийг үгүйсгэхийн тулд зарим шинжилгээ хийхийг зөвлөж болно. Тэд таны урвалыг ажиглахын тулд хяналттай орчинд бага хэмжээний архи уух архины сорил хийхийг санал болгож болох боловч таны шинж тэмдгүүд тодорхой байгаа бол энэ нь үргэлж шаардлагатай байдаггүй.

Таны эмч мөн архины харшилтай эсэхийг шалгахыг хүсч магадгүй бөгөөд энэ нь тэсвэргүй байдлаас ялгаатай. Үүнд арьсны сорил эсвэл цусны шинжилгээ орж болох бөгөөд энэ нь ундаанд агуулагддаг усан үзэм, humulus lupulus, улаан буудай зэрэг нийтлэг орцуудад харшлын урвал байгаа эсэхийг шалгах болно.

Зарим тохиолдолд таны шинж тэмдгийг үүсгэж байгаа суурь өвчнийг илрүүлэх шинжилгээ хийлгэхийг эмч зөвлөж болно. Мөн архийг боловсруулахад ямар нэгэн эм таныг саад учруулж байгаа эсэхийг шалгахын тулд эмчилгээг тань хянаж үзэж болно.

Уулзалтандаа орохоосоо өмнө шинж тэмдгийн тэмдэглэл хөтөлж, юу уусан, хэр их уусан, ямар шинж тэмдэг илэрсэн талаараа тэмдэглээрэй. Энэ мэдээлэл нь таны эмчид нарийн онош тавихдаа маш их тустай байх болно.

Архинд тэсвэргүй байдлын эмчилгээ юу вэ?

Архинд тэсвэргүй байдлын хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ бол архинаас татгалзах эсвэл өмнөхөөсөө хамаагүй бага уух явдал юм. Энэхүү эмгэг нь таны бие архийг зохих ёсоор боловсруулж чадахгүй байгаагаас үүдэлтэй тул шинж тэмдэггүйгээр хэвийн уух боломжийг олгох эмчилгээ байдаггүй.

Гэсэн хэдий ч таны байдлыг удирдахад туслах хэд хэдэн арга байдаг. Зарим хүмүүс тодорхой төрлийн архийг маш бага хэмжээгээр бусдаас илүү тэсвэрлэдэг болохыг олж мэддэг. Жишээлбэл, та улаан дарснаас илүү цагаан архинд бага хариу үйлдэл үзүүлж магадгүй эсвэл эсрэгээрээ.

Шинж тэмдгийг эмчлэхийн тулд таны эмч дараах зүйлийг санал болгож болно:

• Улаалт болон бусад харшлын шинж тэмдгийг багасгахын тулд архи уухаасаа өмнө антигистамин уух
• Архинаас бүрмөсөн татгалзах нь хамгийн найдвартай арга юм
• Хавсарсан бодис (урвалыг улам дордуулж болох бодис) багатай согтууруулах ундаа сонгох
• Хэрэв та архи уухаар шийдсэн бол маш удаан, бага хэмжээгээр уух
• Сайн шингэн ууж, архи уухаасаа өмнө хооллох

Зарим хүмүүс шинж тэмдгийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор жороор олгодоггүй эм бэлдмэл хэрэглэдэг боловч эдгээр нь суурь ферментийн дутагдлыг арилгахгүй бөгөөд бүрэн үр дүнтэй байж чадахгүй. Архинд тэсвэргүй байдлыг эмчлэх ямар нэгэн эм бэлдмэл хэрэглэхийн өмнө эмчтэйгээ заавал ярилцаарай.

Гэртээ архинд тэсвэргүй байдлыг хэрхэн удирдах вэ?

Гэртээ архинд тэсвэрлэх чадваргүй байдлыг удирдах нь ихэвчлэн ухаалаг сонголт хийх, нийгмийн нөхцөл байдалд бэлтгэлтэй байхаас шалтгаална. Хамгийн гол нь таны амьдралын хэв маягт тохирсон, тав тухтай, эрүүл байлгах стратегийг олох явдал юм.

Юуны өмнө өөрийн хувийн өдөөгч хүчин зүйлс болон хязгаараа тодорхойл. Ямар төрлийн архи хамгийн хүнд урвал үүсгэдэг, хэрэв байгаа бол хэр хэмжээг тэсвэрлэж чаддагаа тэмдэглэ. Энэ мэдээлэл нь танд архи уух тухай ухаалаг шийдвэр гаргахад тусална.

Нийгмийн нөхцөл байдалд дараах арга барилуудыг анхаарч үзээрэй:

• Таалагддаг согтууруулах ундааны бус хувилбаруудыг бэлтгэ
• Архи байх үйл ажиллагаанд оролцохоосоо өмнө сайн хоолло
• Ойр дотны найзууддаа өөрийнхөө байдлыг хэлж, тэднээс дэмжлэг ав
• Урт тайлбар хийлгүйгээр ундаа татгалзах ёстой хүндэтгэлтэй арга барилыг эзэмш
• Хэрэв тохиромжтой бол үдэшлэгт өөрийн согтууруулах ундааны бус ундаа авч яв

Хэрэв та тодорхой хэмжээний архийг тохиолдлоор уухаар шийдсэн бол аюулгүй байдлыг ханга. Аажим ууж, усаар сайн чийгшүүлж, шинж тэмдэг илэрвэл шууд зогсоо. Хэзээ ч урвалыг “даван туулах” гэж оролдох хэрэггүй, учир нь энэ нь таныг илүү муу мэдрэмж төрүүлж болзошгүй.

Архи нь хоол хүнс, эм, зарим амаар зайлах шингэн дотор нуугдаж байж болно гэдгийг анхаар. Шошгыг сайтар уншиж, гадуур хооллохдоо найрлагаа асуу.

Эмчид үзүүлэхээр бэлтгэх нь ямар байх ёстой вэ?

Эмчид үзүүлэхээр сайн бэлтгэх нь таны хамгийн нарийн оношлогоо, тустай зөвлөгөө авахад тусална. Юуны өмнө бүх шинж тэмдгээ, тэдгээр нь хэзээ илэрч, хэр хүнд байдгийг бич.

Эмчтэйгээ хуваалцах нарийвчилсан архины түүхийг бүрдүүл. Ямар төрлийн архи урвал үүсгэдэг, шинж тэмдэг илрэх үед хэр их уудаг, хэр удаан энэ асуудалтай тулгарч байгаа талаарх мэдээллийг оруулна. Мөн тодорхой брэндийн эсвэл төрлийн архи бусдаасаа илүү муу байдаг эсэх зэрэг анзаарсан ямар нэгэн дүрмийг тэмдэглэ.

Таны хэрэглэж байгаа бүх эм, түүний дотор жороор олгодоггүй эм, нэмэлт тэжээл, ургамлын гаралтай бэлдмэлүүдийн бүрэн жагсаалтыг авч ирээрэй. Зарим эм нь спирттэй харилцан үйлчилж эсвэл бие махбодь хэрхэн боловсруулдагт нөлөөлдөг.

Та асуухыг хүсч буй асуултуудаа бичээрэй, жишээлбэл:

• Энэ яг спирт тэсвэрлэх чадваргүй байдал юу эсвэл өөр зүйл байж болох уу?
• Ямар нэгэн шинжилгээ хийлгэх ёстой юу?
• Энэ байдлыг хэрхэн аюулгүйгээр удирдаж болох вэ?
• Анхаарах ёстой эрүүл мэндийн ямар нэгэн эрсдэл бий юу?
• Согтууруулах ундаанаас бүрэн татгалзах ёстой юу эсвэл бага хэмжээгээр ууж болох уу?

Мөн гэр бүлийн түүхээ ярилцахад бэлдээрэй, учир нь спирт тэсвэрлэх чадваргүй байдал удамшдаг. Хэрэв таны хамаатан садангууд спиртэнд ижил төстэй урвал үзүүлдэг бол эмчдээ мэдэгдээрэй.

Спирт тэсвэрлэх чадваргүй байдлын гол санаа юу вэ?

Спирт тэсвэрлэх чадваргүй байдал нь ферментийн дутагдлын улмаас бие махбодь спиртийг зөв боловсруулж чадахгүй байх үед тохиолддог нийтлэг эмгэг юм. Энэ нь таагүй байж болох ба заримдаа нийгмийн хувьд хүндрэл учруулдаг ч зөв зохистой удирдвал аюултай биш юм.

Хамгийн чухал ойлгох зүйл бол энэ нь та даван туулж эсвэл тэсвэрлэх чадвараа нэмэгдүүлж чадах зүйл биш юм. Таны биеийн ферментийн үйлдвэрлэл нь ихэвчлэн удамшлаас хамаардаг бөгөөд ямар ч хэмжээний дасгал сургуулилт эсвэл аажмаар өртөх нь спиртийг боловсруулах таны үндсэн арга барилыг өөрчлөхгүй.

Олон хүмүүс спирт тэсвэрлэх чадваргүй байдалтай ч спиртээс татгалзах эсвэл маш бага хэмжээгээр ууснаар бүрэн хэвийн, эрүүл амьдардаг. Өнөөдөр тоолшгүй олон амттай согтууруулах ундаа биш хувилбарууд байдаг бөгөөд нийгмийн нөхцөл байдал нь согтууруулах ундаа уухаас хамааралтай байх албагүй.

Хэрэв та спирт тэсвэрлэх чадваргүй байдалтай гэж сэжиглэж байгаа бол шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож болохгүй. Эмчтэйгээ ярилцаж, өвчнийхөө талаар мэдэж аваад амьдралын хэв маягтаа тохирсон удирдлагын төлөвлөгөө гаргаарай. Санаарай, эрүүл мэнддээ анхаарах нь согтууруулах ундаа уух ямар ч нийгмийн дарамтаас илүү чухал юм.

Спирт тэсвэрлэх чадваргүй байдлын талаар байнга асуудаг асуултууд

Архинд тэсвэрлэх чадвар гэнэт алдагдах уу?

Тийм ээ, архинд тэсвэрлэх чадвар ямар ч насанд, өмнө нь архинд ямар нэгэн асуудалгүй байсан ч гэсэн гэнэт алдагдаж болно. Энэ нь бодисын солилцооны өөрчлөлт, шинэ эм уух, дааврын өөрчлөлт эсвэл нуугдмал өвчний улмаас үүсч болно. Зарим хүмүүс энэ нь аажмаар хөгжиж байгааг анзаардаг бол зарим нь бие махбодь нь архинд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаад гэнэтийн өөрчлөлт гардаг.

Архинд тэсвэрлэх чадваргүй байх нь архинд харшилтай адилхан уу?

Үгүй, архинд тэсвэрлэх чадваргүй байх ба архинд харшилтай байх нь өөр өөр эмгэг юм. Архинд тэсвэрлэх чадваргүй байх нь ферментийн дутагдлаас үүдэлтэй бөгөөд улайх, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгээр илэрдэг. Үнэхээр архинд харшилтай байх нь маш ховор бөгөөд дархлааны системтэй холбоотой бөгөөд амьсгалахад хүндрэлтэй болох, анафилакси зэрэг ноцтой урвал үүсгэж болзошгүй юм. “Архинд харшилтай” гэж боддог хүмүүсийн ихэнх нь үнэн хэрэгтээ архинд тэсвэрлэх чадваргүй байдаг.

Архинд тэсвэрлэх чадваргүй байх шинж тэмдгийг урьдчилан сэргийлэх эм ууж болох уу?

Зарим хүмүүс антигистаминууд нь улайх, хамар битүүрэх зэрэг шинж тэмдгийг багасгахад тусалдаг гэж үздэг боловч эдгээр нь ферментийн дутагдлыг арилгадаггүй. Хэрэв та архинд тэсвэрлэх чадваргүй бол хэвийн уух боломжийг олгох эм байхгүй. Эдгээр шинж тэмдгийг эмчлэхийн тулд ямар нэгэн эм уухаасаа өмнө эмчтэйгээ заавал зөвлөлдөх хэрэгтэй, учир нь зарим арга нь аюулгүй байж чадахгүй.

Архинд тэсвэрлэх чадваргүй байх нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс өөрөөр нөлөөлдөг үү?

Биеийн бүтэц, дааврын хэмжээний ялгаанаас шалтгаалан эмэгтэйчүүд архинд тэсвэрлэх чадваргүй байх шинж тэмдгийг илүү хүчтэй мэдэрч болно. Эмэгтэйчүүд ерөнхийдөө архийг задалдаг ферментийн хэмжээ багатай бөгөөд бие махбодийн усны агууламж бага байдаг тул архинд тэсвэрлэх чадваргүй байх шинж тэмдэг илүү тод илэрдэг. Сарын тэмдэг, жирэмслэлт эсвэл цэвэрших үеийн дааврын өөрчлөлт нь архины мэдрэмжинд нөлөөлж болно.

Архинд тэсвэрлэх чадваргүй байдлыг эмчилж болох уу эсвэл цаг хугацааны явцад сайжирна уу?

Харамсалтай нь, архинд тэсвэрлэх чадваргүй байдал нь ихэвчлэн ферментийн үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг удамшлын хүчин зүйлээс үүдэлтэй тул байнгын шинжтэй байдаг. Энэ нь цаг хугацааны явцад эсвэл архинд дасаж сайжрахгүй. Үнэн хэрэгтээ, тэсвэрлэх чадваргүй байсан ч архи уух нь цаг хугацааны явцад шинж тэмдгийг улам дордуулж болзошгүй. Хамгийн сайн арга бол өөрөө аяндаа эдгэрнэ гэж найдахын оронд уг өвчнийг эмчлэх аргыг сурах явдал юм.