Анафилакси гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Анафилакси нь таны дархлалын систем аюултай гэж үзсэн зүйлд хэт их урвал үзүүлэх үед үүсдэг ноцтой, амь насанд аюултай харшлын урвал юм. Харшил үүсгэгчтэй харьцсанаас хойш хэдхэн минутын дотор таны бие цочирдож, амьсгалахад хэцүү болж, цусны даралт аюултай түвшинд буурч болно.

Энэхүү яаралтай тусламж шаардлагатай эмнэлгийн байдал нь таны биеийн бүх хэсгийг нэг дор нөлөөлдөг бөгөөд зөвхөн нэг хэсэгт нь нөлөөлдөггүй. Үүнийг таны дархлалын системийн дохиоллын хонх маш чанга дуугараад, таныг хамгаалахын оронд хохироож байгаа мэтээр төсөөлөөрэй. Сайн мэдээ гэвэл анафилаксийг эрт илрүүлсэн тохиолдолд үр дүнтэй эмчилж болно.

Анафилаксийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Анафилаксийн шинж тэмдгүүд гэнэт илэрч, хэдхэн минутын дотор хүндэрч болно. Таны бие ноцтой зүйл болж байгааг илтгэх тодорхой дохио өгөх бөгөөд эдгээрийг эрт таних нь таны амь насыг аварч чадна.

Таны туршиж болох хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд орно:

• Амьсгалахад хүндрэлтэй эсвэл амьсгаадах
• Нүүр, уруул, хэл, эсвэл хоолой хавагнах
• Цусны цохилт хурдан, сулрах
• Загатнах, улайх зэрэг арьсны урвал
• Дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах
• Толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
• Аймшигтай зүйл болох гэж байгаа мэдрэмж

Зарим хүмүүс тийм ч түгээмэл биш боловч адилхан ноцтой шинж тэмдгүүдийг мэдэрдэг. Үүнд хүнд хэвлийн өвдөлт, төөрөгдөл, эсвэл амны хөндийд металл амт орох зэрэг орно. Таны арьс, ялангуяа уруул, хумсны орчим цэнхэр туяатай болох нь хангалттай хүчилтөрөгч авч чадахгүй байгааг илтгэнэ.

Анафилаксийг ялангуяа аюултай болгодог зүйл бол шинж тэмдгүүд хэр хурдан муудаж болохыг харуулдаг. Та бага зэргийн загатнаагаар эхэлж, 15 минутын дотор амьсгалахад хүндрэлтэй болж магадгүй юм. Энэхүү хурдан явц нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь маш чухал шалтгаан юм.

Анафилакси юунаас үүсдэг вэ?

Анафилакси нь таны дархлалын систем ердийн хоргүй бодисыг ноцтой аюул гэж андуурч байгаа үед үүсдэг. Таны бие энэхүү ойлгогдож байгаа аюулаас хамгаалахын тулд химийн бодисыг их хэмжээгээр ялгаруулдаг боловч эдгээр химийн бодисууд нь аюултай шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Энэхүү урвалыг үүсгэж болох хамгийн түгээмэл өдөөгч хүчин зүйлүүд орно:

• Самар, модны самар, хясаа, загас, сүү, өндөг гэх мэт хүнс
• Зөгий, шар шувуу, хэдгэнэ, галт шоргоолжны хатгуур
• Антибиотик, аспирин, эсвэл зарим өвчин намдаагч гэх мэт эм
• Бээлий, бөмбөлөг, эсвэл эмнэлгийн багаж хэрэгсэлд байдаг латекс

Ховор тохиолдох өдөөгч хүчин зүйлүүд хүмүүсийг гайхшруулж болно. Зарим хүмүүс дасгал хийхэд, ялангуяа тодорхой хүнс хэрэглэсэнтэй хослуулсан тохиолдолд урвал үзүүлдэг. Бусад нь эмнэлгийн дүрслэлд хэрэглэдэг ялгаруулагч будаг эсвэл ховор тохиолдолд хүйтэн температурт урвал үзүүлдэг.

Заримдаа эмч нар таны анафилаксийн урвалын шалтгааныг яг тодорхойлж чаддаггүй бөгөөд үүнийг идиопатик анафилакси гэж нэрлэдэг. Энэ нь сэтгэл дундуур байж болох ч энэ нь өвчнийг эмчлэх эсвэл цаашид удирдах арга барилыг өөрчилдөггүй.

Анафилаксийн үед эмчид хэзээ хандах вэ?

Хэрэв та өөртөө эсвэл өөр хэн нэгэнд анафилакси байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол яаралтай 103 дугаарт залгаарай. Энэ бол гэртээ эмчлэх эсвэл өөрөө сайжирна гэж хүлээх өвчин биш юм.

Хэрэв та биеийн янз бүрийн хэсгийг хамарсан шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг анзаарсан бол яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Жишээлбэл, хэрэв та арьсны урвал, амьсгалахад хүндрэлтэй эсвэл дотор муухайрах, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүдтэй бол энэ нь анафилаксийг илтгэж болно.

Хэрэв шинж тэмдгүүд өөрөө сайжирсан ч гэсэн та эмчийн үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй. Заримдаа анафилакси нь анхны урвал намдсанаас хэдэн цагийн дараа гарч болох хоёрдогч шинж тэмдгийг үүсгэдэг бөгөөд үүнийг бифазик урвал гэж нэрлэдэг.

Ямар ч анафилаксийн дайралтын дараа та харшлын эмч эсвэл өрхийн эмчтэйгээ уулзах хэрэгтэй. Тэд танд өдөөгч хүчин зүйлийг тодорхойлох, үйлдлийн төлөвлөгөө боловсруулах, ирээдүйн хамгаалалтанд зориулсан яаралтай тусламжийн эм бэлдмэл бичиж өгөхөд тусална.

Анафилаксийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Хэн ч анафилакси үүсгэж болох боловч зарим хүчин зүйлүүд зарим хүмүүсийг энэхүү ноцтой урвалыг мэдрэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Таны эрсдлийн түвшинг ойлгох нь бэлтгэлтэй, сэрэмжтэй байхад тусална.

Хэрэв та дараах тохиолдолд анафилакси үүсэх магадлал өндөр байна:

• Ноцтой харшлын урвалын түүхтэй
• Астматай, ялангуяа сайн хянагдаагүй бол
• Экзем эсвэл хамар хамар ханиад гэх мэт бусад харшлын өвчтэй
• Гэр бүлийн гишүүд нь ноцтой харшилтай
• ACE дарангуйлагч эсвэл бета-блокатор гэх мэт зарим эм уудаг

Нас нь таны эрсдлийн профайл дээр нөлөөлж болно. Анафилакси үүсгэдэг хоолны харшил нь хүүхэд, залуучуудад илүү түгээмэл байдаг бол эм, шавьжны хатгуурын урвал нь ахмад настнуудад илүү түгээмэл байдаг.

Нэг эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь та анафилаксийг заавал мэдрэнэ гэсэн үг биш юм. Харшилтай олон хүн хүнд урвал үзүүлдэггүй. Гэсэн хэдий ч эрсдлээ мэдэх нь та болон таны эрүүл мэндийн багт хамгийн сайн урьдчилан сэргийлэх, хариу арга хэмжээний төлөвлөгөөг гаргахад тусална.

Анафилаксийн боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Анафилаксийн хамгийн ноцтой хүндрэл бол анафилаксийн цочрол бөгөөд энэ нь таны цусны даралт маш их буурч, эрхтнүүд хангалттай цус, хүчилтөрөгч авдаггүй. Энэ нь хэдхэн минутын дотор тохиолдож, яаралтай эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Анафилаксийн цочролын үед таны зүрх биеэр цус шахахын тулд илүү их ажиллах ёстой. Таны амьсгалын замууд хавагнаж, амьсгалахад бараг боломжгүй болдог. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь ухаан алдахад, хамгийн муу тохиолдолд зүрхний баривчлалд хүргэж болзошгүй юм.

Зарим хүмүүс амжилттай эмчилгээ хийсний дараа ч хүндрэлүүдийг мэдэрдэг. Та анхны дайралтын дараа 4-12 цагийн дараа шинж тэмдгүүд эргэж ирэх бифазик урвалыг мэдэрч болно, хэдийгээр та бүрэн эдгэрсэн мэт санагдаж байсан ч гэсэн. Тиймээс эмч нар анафилаксийг эмчилсний дараа хэдэн цагаар өвчтөнийг ажигладаг.

Анафилаксийг цаг алдалгүй эмчилсэн тохиолдолд удаан хугацааны хүндрэлүүд ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч давтагдах дайралтууд нь заримдаа өдөөгч хүчин зүйлүүдэд өртөхөөс айдас төрүүлж, амьдралын чанар, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй юм.

Анафилаксийг хэрхэн оношлодог вэ?

Эмч нар ихэвчлэн таны шинж тэмдгүүд болон эхлэхээс өмнө юу болсон дээр үндэслэн анафилаксийг оношлодог. Яаралтай тусламжийн үед анафилаксийг баталгаажуулж чадах цорын ганц шинжилгээ байдаггүй тул эмнэлгийн багууд шинж тэмдгүүдийн хэв шинжийг таних дээр анхаарлаа хандуулдаг.

Таны эмч шинж тэмдгүүд эхлэхээс өмнөх хэдэн цагийн дотор юу хийж байсан, юу идсэн, юунд өртсөн талаар асууна. Тэд мөн таны эмнэлгийн түүх, ялангуяа өмнө нь харшлын урвал эсвэл астма гэх мэт өвчнүүдийн талаар мэдэхийг хүсэх болно.

Яаралтай тусламж дууссаны дараа таны эмч триптазын түвшинг хэмжих цусны шинжилгээ хийлгэж болно. Триптаз нь харшлын урвалын үед ялгардаг химийн бодис бөгөөд өндөр түвшин нь анафилакси тохиолдсоныг батлахад тусална. Гэсэн хэдий ч энэхүү шинжилгээ нь үргэлж найдвартай байдаггүй бөгөөд урвалаас хэдэн цагийн дотор хийгдэх ёстой.

Дараа нь та арьсны шинжилгээ эсвэл цусны шинжилгээний тусламжтайгаар тодорхой өдөөгч хүчин зүйлийг тодорхойлохын тулд харшлын эмчтэй хамтран ажиллах болно. Эдгээр дараагийн шинжилгээнүүд нь ирээдүйд ямар бодисоос зайлсхийх хэрэгтэйг илүү тодорхой харуулахад тусална.

Анафилаксийн эмчилгээ юу вэ?

Адреналин нь анафилаксийн хамгийн эхний бөгөөд хамгийн чухал эмчилгээ юм. Энэ эм нь цусны судасыг нарийсгах, амьсгалын замыг нээх, хаван бууруулах замаар аюултай шинж тэмдгүүдийг хурдан арилгахад нөлөөлдөг.

Яаралтай тусламжийн багууд танд адреналиныг тарилгаар, ихэвчлэн гуяны булчинд хийх болно. Хэрэв та адреналины автомат тариа (жишээлбэл, EpiPen) авч явдаг бол шинж тэмдгүүд эхлэнгүүт шууд хэрэглэж, дараа нь сайжирсан ч гэсэн 103 дугаарт залгаарай.

Яаралтай тусламжийн өрөөнд нэмэлт эмчилгээнд дараах зүйлс орж болно:

• Амьсгалын замын асуудлыг шийдвэрлэхэд туслах хүчилтөрөгч
• Цусны даралтыг дэмжих судсаар шингэн сэлбэх
• Загатнах, тууралтыг бууруулах антигистаминууд
• Хожуу урвалаас урьдчилан сэргийлэх кортикостероидууд
• Шаардлагатай бол зүрхний үйл ажиллагааг дэмжих эмүүд

Заримдаа шинж тэмдгүүд сайжрахгүй эсвэл эргэж ирсэн тохиолдолд хүмүүс адреналины хоёр дахь тунг авах шаардлагатай болдог. Тиймээс автомат тариагаа хэрэглэсний дараа ч гэсэн эмнэлэгт очих нь чухал бөгөөд учир нь танд нэмэлт тун эсвэл бусад дэмжих тусламж шаардлагатай байж магадгүй юм.

Анафилаксийг гэртээ хэрхэн эмчлэх вэ?

Санах хамгийн чухал зүйл бол анафилаксийг гэртээ аюулгүй эмчлэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд адреналины автомат тариа бичиж өгсөн бол үүнийг зөв хэрэглэж сурах нь яаралтай тусламж ирэхээс өмнө таны амь насыг аварч чадна.

Адреналины автомат тариаг үргэлж өөртөө авч явж, хугацаа нь дуусаагүй эсэхийг шалгаарай. Үүнийг хэрхэн зөв хэрэглэхийг сурч, шаардлагатай бол гэр бүлийн гишүүд эсвэл дотны найзууддаа туслахыг зааж өгөөрэй. Сургалтын төхөөрөмжтэй дасгал хийж, энэ үйл явц автоматаар болох ёстой.

Өдөөгч хүчин зүйл, анхаарах шинж тэмдэг, яаралтай тусламжийн эмчилгээний алхам алхмаар зааврыг тодорхой заасан анафилаксийн үйлдлийн төлөвлөгөөг эмчтэйгээ хамтран гаргаарай. Хуулбарыг гэр бүл, найз нөхөд, багш, эсвэл тантай хамт цагийг өнгөрөөдөг хамт ажиллагсадтайгаа хуваалцаарай.

Адреналиныг хэрэглэсний дараа амьсгалахад хүндрэлтэй биш бол хөлөө өргөж хэвтээрэй. Тайван байж, яаралтай эмнэлгийн тусламж иртэл хүлээгээрэй. Өөрөө эмнэлэгт очих гэж оролдох эсвэл өөр хэн нэгнийг жолоодохыг бүү оролдоорой.

Анафилаксийг хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Анафилаксийг урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол таны мэдэгдэж байгаа өдөөгч хүчин зүйлээс бүрэн зайлсхийх явдал юм. Энэ нь хоол хүнсний шошгыг анхааралтай унших, гадуур хооллох үед найрлага талаар асуух, шинэ эм эсвэл бүтээгдэхүүнд болгоомжтой хандахыг хэлнэ.

Хэрэв та хоолны харшилтай бол аюулгүй орлуулагчийг таньж сурч, үргэлж яаралтай тусламжийн эм авч яваарай. Шавьжны хатгуурын харшлын хувьд гадаа гутал өмсөж, тод өнгөтэй хувцас эсвэл хүчтэй үнэртэй ус хэрэглэхээс зайлсхийж, хатгадаг шавьжны ойролцоо тайван байгаарай.

Бүрэн хэмжээний урьдчилан сэргийлэх төлөвлөгөөг гаргахын тулд эмчтэйгээ хамтран ажиллаарай. Үүнд тодорхой өдөөгч хүчин зүйлийг тодорхойлох харшлын шинжилгээ, шавьжны хатгуур гэх мэт зарим харшилд зориулсан дархлаажуулалт, эсвэл эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй эмийн өөрчлөлт орж болно.

Таны харшлын талаар болон яаралтай тусламжийн үед хэрхэн туслах талаар дэмжлэг үзүүлдэг хүмүүс бүгд мэдэж байгаа эсэхийг шалгаарай. Эмнэлгийн анхааруулгын бугуйвч зүүж, яаралтай тусламжийн холбоо барих мэдээллийг утсан дээрээ амархан хандах боломжтой байлгаарай.

Эмчийн үзлэгт бэлдэхдээ юу хийх хэрэгтэй вэ?

Уулзалтаас өмнө урвалынхаа талаар санаж байгаа бүх зүйлээ, түүний дотор юу идсэн, ямар эм уусан, шинж тэмдгүүд эхлэхээс өмнөх хэдэн цагийн дотор хийсэн үйл ажиллагааны талаар бичээрэй. Шинж тэмдгүүд хэзээ эхэлж, хэрхэн хөгжсөнийг тэмдэглээрэй.

Одоогийн бүх эм, түүний дотор жороор олгодоггүй эм, нэмэлт тэжээлүүдийн жагсаалтыг авчир. Мөн гэр бүлийн гишүүдийн харшил эсвэл аутоиммун өвчний түүхийн талаарх мэдээллийг бэлтгээрэй, учир нь эдгээр нь таны эмчилгээнд хамааралтай байж болно.

Эмчээсээ асуухыг хүсч байгаа асуултуудаа, жишээлбэл, ямар тодорхой шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй, яаралтай тусламжийн эм хэрхэн авах, ямар амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт туслах талаар бодоорой. Таныг санаа зовоож байгаа зүйлийн талаар асуухаас бүү эргэлз.

Боломжтой бол урвалыг харсан гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзаа авчир. Тэд таны анзаараагүй нарийн ширийн зүйлийг санаж эсвэл яаралтай тусламжийн үед юу болсны талаар өөр өнцгөөс харах боломжтой.

Анафилаксийн талаарх гол дүгнэлт юу вэ?

Анафилакси нь адреналинаар болон мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж шаарддаг яаралтай тусламж шаардлагатай эмнэлгийн байдал юм. Аймшигтай байж болох ч яаралтай эмчилгээ хийлгэсэн ихэнх хүмүүс удаан хугацааны үр дагаваргүйгээр бүрэн эдгэрдэг.

Таны хийж чадах хамгийн чухал зүйл бол шинж тэмдгүүдийг таньж сурах бөгөөд хэрэв та эрсдэлтэй бол яаралтай тусламжийн эм үргэлж бэлэн байлгах явдал юм. Ноцтой харшилтай олон хүмүүс тохирох урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авч, эрүүл мэндийн багтай нягт хамтран ажилласнаар бүрэн дүүрэн, идэвхтэй амьдардаг.

Анафилакси нэг удаа тохиолдсон нь дахин тохиолдоно гэсэн үг биш гэдгийг санаарай, гэхдээ энэ нь таны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг нухацтай авч үзэх ёстой гэсэн үг юм. Зөв менежмент, бэлтгэлтэй байснаар та өдөр тутмын амьдралаа аюулгүй байлгахын зэрэгцээ өөртөө итгэлтэйгээр амьдарч чадна.

Анафилаксийн талаар байнга асуудаг асуултууд

Өмнө нь харшилтай байгаагүй ч гэсэн гэнэт анафилакси үүсгэж болох уу?

Тийм ээ, өмнө нь харшлын урвал үзүүлж байгаагүй хүмүүст ч анафилакси үүсч болно. Таны дархлалын систем амьдралынхаа аль ч үед шинэ мэдрэмжтэй болох бөгөөд заримдаа ноцтой харшлын анхны шинж тэмдэг нь анафилаксийн урвал байдаг. Тиймээс хүн бүр шинж тэмдгүүдийг таньж мэдэх нь чухал бөгөөд зөвхөн харшилтай хүмүүс биш юм.

Анафилакси хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Анафилаксийн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн өртсөнөөс хойш хэдхэн минутын дотор илэрч, эмчилгээ хийсэн ч хэдэн цагаар үргэлжилж болно. Ихэнх хүмүүс адреналиныг авснаас хойш 15-30 минутын дотор сайжирч эхэлдэг боловч 4-8 цагийн турш ажиглалтын дор эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Зарим хүмүүс хэдэн цагийн дараа шинж тэмдгүүд дахин гардаг тул эмнэлгийн хяналт маш чухал юм.

Яаралтай тусламжийн үед хугацаа нь дууссан EpiPen хэрэглэхэд аюулгүй юу?

Хугацаа нь дууссан EpiPen нь амь насанд аюултай урвалын үед EpiPen байхгүй байснаас дээр юм. Эмийн үйлчилгээ нь хугацаа дууссаны дараа бага байж болох ч яаралтай тусламжийн үед зарим ашиг тусыг өгч чадна. Гэсэн хэдий ч та адреналины автомат тариаг үргэлж шинэчлэхийг хичээж, хугацаа нь дуусахын өмнө солих хэрэгтэй.

Анафилакси эсвэл хүнд харшилтай болохоо болих уу?

Зарим хүмүүс, ялангуяа хүүхдүүд өмнө нь хүнд урвал үүсгэж байсан зарим хоолны харшилтай болохоо болих магадлалтай. Гэсэн хэдий ч энэ нь баталгаатай биш бөгөөд зарим харшил нь цаг хугацааны явцад улам дордож болно. Харшлын эмчийн зөвлөгөөгүйгээр хүнд харшилтай болохоо больсон гэж хэзээ ч битгий бодоорой.

Хэрэв хэн нэгэн анафилакситай болж байгаа боловч EpiPen байхгүй бол юу хийх хэрэгтэй вэ?

Яаралтай 103 дугаарт залгаж, энэ нь анафилаксийн урвал байж магадгүй гэдгийг хэлээрэй. Амьсгалахад хүндрэлтэй биш бол хүнийг хөлөө өргөж хэвтүүлж, чанга хувцсыг нь суллаж, тусламж иртэл хажууд нь байгаарай. Юу ч идэж уухыг бүү өгөөрэй, ухаан алдаж, хэвийн амьсгалахгүй бол хиймэл амьсгал хийхэд бэлэн байгаарай.