Афази гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Афази гэдэг нь ярих, ойлгох, унших, бичих чадварт нөлөөлдөг харилцааны эмгэг юм. Энэ нь тархины хэлний төвүүд гэмтсэн үед, ихэвчлэн харвалт эсвэл толгойн гэмтлийн улмаас үүсдэг.

Таны тархины хэлний системийг нарийн төвөгтэй замын сүлжээ гэж бодоорой. Энэхүү сүлжээний нэг хэсэг нь бөглөрсөн эсвэл гэмтсэн үед мессежүүд өмнөх шигээ чөлөөтэй урсахгүй. Энэ нь таны оюун ухаан, дурсамжийг алдсан гэсэн үг биш – зөвхөн хэл яриаг илэрхийлэх, ойлгох замд нэмэлт дэмжлэг хэрэгтэй гэсэн үг юм.

Афазийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Афазийн шинж тэмдгүүд хүн бүрт өөр өөр байдаг бөгөөд тархины аль хэсэг нь гэмтсэнээс хамаарна. Та ярих, ойлгох, унших, бичихэд өөрчлөлт гарсан эсвэл эдгээр хэсгийн хослолыг анзаарах болно.

Афази хэрхэн илэрдэг гол аргууд:

• Ярианы бэрхшээл: Та тохирох үгийг олоход бэрхшээлтэй байж, богино өгүүлбэрээр ярьж, эсвэл утга учиргүй үг хэрэглэж болно.
• Ойлголтын асуудал: Ялангуяа чимээтэй газар ярианыг дагах нь хүндрэлтэй болно.
• Унших бэрхшээл: Хуудас дээрх үгс холилдож эсвэл утгаа алдаж болно.
• Бичих асуудал: Үсэг, дүрмийн алдаа гарч, бүрэн өгүүлбэр зохиох нь хүндрэлтэй болно.
• Үг олоход бэрхшээлтэй: Та юу хэлэхийг хүсэж байгаагаа мэддэг ч тодорхой үгийг санахгүй байж болно.
• Дүрмийн алдаа: Өгүүлбэрүүд үгсийн дараалал буруу гарч болно.

Эдгээр шинж тэмдгүүд хөнгөнөөс хүнд хүртэл янз бүр байдаг. Зарим хүмүүс зөвхөн нарийн төвөгтэй ярианд бэрхшээлтэй байдаг бол зарим нь өдөр тутмын энгийн харилцаанд бэрхшээлтэй байж болно.

Афазийн төрлүүд юу вэ?

Эмч нар ихэвчлэн хэлний аль чадвар нь хамгийн ихээр нөлөөлснөөс хамааран афазийг хэд хэдэн төрөлд ангилдаг. Таны тодорхой төрлийг ойлгох нь эмчилгээг удирдан чиглүүлж, бодит хүлээлтийг тогтооход тусална.

Брокагийн афази нь ихэвчлэн чөлөөтэй ярих чадварт нөлөөлдөг. Та бусдын хэлснийг ихэнхийг нь ойлгодог боловч бүрэн өгүүлбэр зохиох нь маш хэцүү санагдана. Таны яриа тасалдаж эсвэл гол үгнээс бүрдэж болно.

Верникегийн афази нь ярихаас илүү ойлгоход нөлөөлдөг. Та утга учир багатай урт, чөлөөтэй өгүүлбэрээр ярьж болох бөгөөд бусад хүмүүс таны хэлснийг ойлгохгүй байгааг та мэдэхгүй байж болно.

Дэлхийн афази нь бүх хэлний хэсгүүдэд ихээхэн нөлөөлдөг. Ойлгох, ярих аль аль нь маш хүндрэлтэй боловч цаг хугацаа, эмчилгээний тусламжтайгаар сайжирч болно.

Анхдагч ахицтай афази нь ихэвчлэн тархины доройтолын эмгэгийн улмаас цаг хугацааны явцад аажмаар хөгждөг. Бусад төрлөөс ялгаатай нь энэ нь гэнэт гарч ирэхийн оронд аажмаар мууддаг.

Афазийн шалтгаан юу вэ?

Афази нь тархины хэлний хэсгүүд гэмтсэн эсвэл хөндөгдсөн үед үүсдэг. Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь харвалт бөгөөд афазийн тохиолдлын 85 орчим хувийг эзэлдэг.

Гол шалтгаанууд:

• Харвалт: Тархины эд рүү цусны урсгал зогссон эсвэл цусны судас хагарсан үед
• Тархины гэмтэл: Автомашины осол, уналт, спортын гэмтэл зэргээс үүдэлтэй
• Тархины хавдар: Хэлний хэсгүүдийг дардаг эсвэл халдварладаг ургацаг
• Тархины халдвар: Энцефалит эсвэл менингитийн хүнд хэлбэр зэрэг
• Доройтолын өвчин: Альцгеймерийн өвчин эсвэл фронтотемпораль деменци зэрэг
• Хураах өвчин: Ялангуяа хураах нь хэлний төвүүдэд давтан нөлөөлдөг бол

Ховор тохиолдолд афази нь ауратай мигрень, зарим эм, тархины үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг түр зуурын нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болно. Сайн мэдээ нь афазийн олон шалтгааныг эмчлэх боломжтой бөгөөд тархи гайхалтай эдгэрэх чадвартай байдаг.

Афазийн үед эмчид хэзээ хандах вэ?

Хэлний асуудал гэнэт гарч ирсэн бол, ялангуяа харвалтын бусад шинж тэмдгүүдтэй хамт гарч ирсэн бол та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Хурдан эмнэлгийн тусламж нь үр дүнд чухал нөлөө үзүүлнэ.

Хэрэв та эсвэл өөр хэн нэгэн гэнэт ярих, ойлгох, үг олоход бэрхшээлтэй болсон бол, ялангуяа дараах анхааруулах шинж тэмдгүүдтэй хамт бол яаралтай түргэн тусламж дуудаарай:

• Биеийн нэг талын гэнэтийн сулрал
• Нүүрний унжилт эсвэл мэдээ алдалт
• Өмнө нь байгаагүй хүчтэй толгой өвдөх
• Толгой эргэх эсвэл тэнцвэр алдах
• Харааны өөрчлөлт эсвэл алдагдал
• Анхаарал сарних эсвэл ухамсрын өөрчлөлт

Хэдэн долоо хоног эсвэл саруудад аажмаар хэлний өөрчлөлт гарсан бол удахгүй эмчтэйгээ уулзах цаг аваарай. Яаралтай биш ч гэсэн эдгээр өөрчлөлтийг шалтгааныг тодорхойлж, зохих эмчилгээг эхлүүлэх шаардлагатай.

Афазийн эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Хэд хэдэн хүчин зүйл нь таны афази үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд ихэвчлэн харвалт эсвэл тархины гэмтэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр хүчин зүйлийг ойлгох нь таны тархины эрүүл мэндийг хамгаалах арга хэмжээ авахад тусална.

Хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

• 65-аас дээш нас: Харвалтын эрсдэл нас ахих тусам нэмэгддэг тул афази ахмад настнуудад илүү түгээмэл байдаг.
• Цусны даралт ихсэх: Харвалтын гол хянагдах эрсдэлт хүчин зүйл
• Зүрхний өвчин: Жишээлбэл, тосгуурын фибрилляци нь цусны бүлэн үүсгэдэг
• Чихрийн шижин: Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь цаг хугацааны явцад цусны судсыг гэмтээдэг
• Тамхи татах: Цусны судсыг гэмтээснээр харвалтын эрсдлийг эрс нэмэгдүүлдэг
• Холестерин ихсэх: Тархины артери бөглөрөхөд хүргэдэг
• Гэр бүлийн түүх: Генетикийн хүчин зүйл нь харвалт, деменцийн эрсдэлд нөлөөлдөг
• Өмнө нь харвалт эсвэл TIA туссан: Нэг удаагийн үйл явдал нь дахин үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг

Зарим ховор эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь зарим цусны эмгэг, үрэвсэлт өвчин, толгойн гэмтлийн түүх зэрэг орно. Баярлууштай нь эдгээр хүчин зүйлийн олонхийг амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, эмнэлгийн тусламжтайгаар удирдаж болно.

Афазийн боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Афази нь зөвхөн харилцааны бэрхшээлээс гадна бусад бэрхшээлүүдийг үүсгэдэг. Эдгээр хүндрэлүүд нь таны сэтгэл санааны сайн сайхан байдал, харилцаа, өдөр тутмын бие даасан байдалд нөлөөлж болох боловч тэдгээрийг таньж мэдэх нь дэмжлэг авах эхний алхам юм.

Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд:

• Сэтгэл гутрал, айдас: Харилцааны бэрхшээл нь сэтгэл санааны өөрчлөлтөд хүргэдэг
• Нийгмийн тусгаарлалт: Харилцах чадвар муу байх нь нийгмийн нөхцөл байдлаас зайлсхийхэд хүргэдэг
• Харилцааны хурцадмал байдал: Гэр бүл, найз нөхөд нь харилцааны өөрчлөлтөд дасан зохицоход бэрхшээлтэй байж болно
• Ажлын бэрхшээл: Олон ажил нь тодорхой харилцааны чадварыг шаарддаг
• Аюулгүй байдлын асуудал: Онцгой байдлыг ойлгох эсвэл илэрхийлэхэд бэрхшээлтэй байх нь аюултай байж болно
• Бие даасан байдал буурах: Дэлгүүр хэсэх эсвэл уулзалт зохион байгуулах зэрэг үйл ажиллагаа хүндрэлтэй болно

Ховор тохиолдолд хүнд хэлбэрийн афази нь тархины гэмтэл өргөн хүрээтэй байвал залгих эсвэл бусад мэдрэлийн үйл ажиллагаанд бэрхшээл учруулж болно. Гэсэн хэдий ч зохих дэмжлэг, эмчилгээний тусламжтайгаар олон хүн эдгээр бэрхшээлийг даван туулж, амьдралаа утга учиртай байлгахыг сурдаг.

Афазийг хэрхэн оношлодог вэ?

Афазийг оношлох нь таны хэлний бэрхшээлийн шалтгаан, хүнд байдлыг ойлгоход хэд хэдэн алхам шаарддаг. Таны эмч таны эмнэлгийн түүх, биеийн үзлэгээс эхэлнэ.

Оношилгооны явцад ихэвчлэн дараах зүйлс орно:

• Мэдрэлийн үзлэг: Рефлекс, булчингийн хүч, зохицуулалтыг шалгах
• Хэлний үнэлгээ: Ярих, ойлгох, унших, бичих чадварыг үнэлэх
• Тархины дүрслэл: Гэмтэл эсвэл гажигтай газрыг харахын тулд компьютер эсвэл MRI скан хийх
• Цусны шинжилгээ: Халдвар, цусны бүлэн эсвэл бусад эмнэлгийн асуудлыг шалгах
• Бүрэн хэлний шинжилгээ: Хэлний эмчээр нарийвчилсан үнэлгээ хийлгэх

Таны хэлний эмч хэлний аль чадвар нь хэр ихээр нөлөөлж байгааг нарийн хэмжих стандарт тест ашиглана. Энэхүү нарийвчилсан үнэлгээ нь таны онцгой хэрэгцээнд хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргахад тусална.

Афазийн эмчилгээ юу вэ?

Афазийн эмчилгээ нь үндсэн шалтгааныг эмчлэхийн зэрэгцээ таны харилцах чадварыг аль болох үр дүнтэй болгоход чиглэгддэг. Сайн мэдээ нь олон хүн зохих эмчилгээ, дэмжлэгийн тусламжтайгаар мэдэгдэхүйц сайжирдаг.

Таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд дараах зүйлс орж болно:

• Хэлний эмчилгээ: Хэлний чадварыг сэргээхийн тулд хэлний эмчтэй хамтран ажиллах
• Компьютерийн тусламжтай эмчилгээ: Хэлний чадварыг дадлагажуулахад зориулагдсан апп, программууд
• Бүлгийн эмчилгээ: Дэмжих бүлгийн орчинд харилцааны дадлага хийх
• Харилцааны өөр аргууд: Дохио зангаа, зураг эсвэл электрон төхөөрөмж ашиглах
• Гэр бүлийн сургалт: Хайртай хүмүүстэйгээ илүү үр дүнтэй харилцах аргыг заах
• Эмнэлгийн эмчилгээ: Харвалт эсвэл тархины гэмтэл зэрэг үндсэн өвчнийг эмчлэх

Зарим хүмүүс тархины үйл ажиллагааг сайжруулдаг эсвэл сэтгэл гутрал зэрэг холбогдох өвчнийг эмчлэх эмнээс тус хүртдэг. Хамгийн чухал нь эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх явдал бөгөөд учир нь тархи гэмтсэнээс хойших хэдэн сарын хугацаанд эмчилгээнд хамгийн сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Гэртээ афазийг хэрхэн удирдах вэ?

Гэртээ афазитай амьдрах нь тэвчээр, бүтээлч байдлыг шаарддаг боловч өдөр тутмын харилцааг хөнгөвчлөх олон практик арга байдаг. Таны орчин, хэв маягийн бага зэргийн өөрчлөлт нь ихээхэн ялгаатай байж болно.

Та туршиж үзэж болох арга:

• Суурь чимээг багасгах: Ярианы үеэр телевизор эсвэл радиог унтраа
• Энгийн өгүүлбэр хэрэглэх: Аажим, тодорхой, нэг санааг нэг удаад хэл
• Нэмэлт цаг өгөх: Боловсруулах, хариулах цаг их өг
• Харааны туслах хэрэгсэл ашиглах: Зураг, хуанли, бичгэн сануулгыг харагдах газар байрлуул
• Өдөр бүр дадлага хийх: Хэлний тогтмол дасгал нь чадварыг хадгалах, сайжруулахад тусалдаг
• Холбоотой байх: Харилцаа өөрчлөгдсөн ч гэсэн нийгмийн харилцаагаа хадгал

Технологи нь маш их тустай байж болно. Ухаалаг гар утасны апп, таблетын программууд, энгийн харилцааны самбар нь үг хэлэхэд хэцүү үед зайг нөхөж чадна. Харилцаа нь зөвхөн үгнээс илүү чухал гэдгийг санаарай – дохио зангаа, царайны хувирал, зураг бүгд чухал юм.

Эмчийн уулзалтад хэрхэн бэлдэх вэ?

Уулзалтад бэлдэх нь эрүүл мэндийн багийнхантайгаа цагаа үр дүнтэй өнгөрөөхөд тусална. Зөв мэдээлэл, дэмжлэг авчрах нь уулзалтыг илүү үр дүнтэй, стресс багатай болгоно.

Уулзалтаас өмнө:

• Шинж тэмдгээ жагсаах: Анзаарсан харилцааны тодорхой бэрхшээлүүдийг бич
• Дэмжигч хүн авчрах: Шаардлагатай бол харилцахад туслах хүн авчрах
• Эмнэлгийн бичиг баримтыг цуглуулах: Саяхны өвчин, гэмтэл, эсвэл эм бэлдмэлийн талаарх мэдээллийг авчрах
• Асуултуудаа бэлтгэх: Эмчилгээний сонголтын талаар юу асуухыг хүсэж байгаагаа бич
• Өдөр тутмын нөлөөллийг тэмдэглэх: Афази өдөр тутмын үйл ажиллагаанд хэрхэн нөлөөлж байгааг тайлбарла
• Даатгалын мэдээллийг авчрах: Даатгалын карт, лавлагааны бичиг баримтаа бэлэн байлгах

Уулзалтын үеэр харилцах нь хүндрэлтэй байсан ч санаа зоволтгүй. Афазитай ажилладаг эрүүл мэндийн ажилтнууд харилцааны янз бүрийн аргад туршлагатай бөгөөд таны хэрэгцээ, санааг ойлгоход тэвчээртэй ажиллах болно.

Афазийн талаарх гол дүгнэлт юу вэ?

Афази нь тархины гэмтэл эсвэл гэмтлийн дараа хэлний чадварт нөлөөлдөг харилцааны эмгэг боловч энэ нь таныг хүн гэдгийг өөрчилдөггүй. Таны оюун ухаан, дурсамж, хувь хүн байдал хэвээрээ үлдэнэ – зөвхөн хэл яриаг илэрхийлэх, ойлгох замд дэмжлэг хэрэгтэй.

Сэргэлт хүн бүрт өөр өөр байдаг бөгөөд зохих эмчилгээний тусламжтайгаар хэдэн сар, бүр хэдэн жилийн турш сайжирсаар байж болно. Олон хүн хэлний эмчилгээ, өөр аргууд, дэмжих стратегиудыг хослуулан үр дүнтэй харилцахыг сурдаг.

Хамгийн чухал зүйл бол афазийг удирдаж болно гэдгийг санах явдал юм. Тэвчээр, дадлага, зохих дэмжлэгтэй багийн тусламжтайгаар та утга учиртай харилцаагаа хадгалж, амьдралаа утга учиртай байлгах боломжтой. Тусламж хүсэхээс бүү эргэлз – хэлний эмч нар, дэмжих бүлгүүд, эрүүл мэндийн багууд энэ аялалд тань удирдан чиглүүлэхэд бэлэн байна.

Афазийн талаар байнга асуудаг асуултууд

Асуулт 1: Афази өөрөө сайжирч болох уу?

Тархины гэмтлийн дараах эхний хэдэн сард байгалийн жамаар зарим сайжралт гарч болох боловч хэлний эмчилгээ нь илүү сайн сэргэх магадлалыг эрс нэмэгдүүлдэг. Тархи, ялангуяа зорилтот дадлага, мэргэжлийн удирдамжтайгаар гайхалтай эдгэрэх чадвартай байдаг. Ихэнх хүмүүс байгалийн эдгэрэлтийг бүтэцтэй эмчилгээтэй хослуулснаар хамгийн сайн үр дүнд хүрдэг.

Асуулт 2: Афази оюун ухаанд нөлөөлдөг үү?

Үгүй, афази нь таны оюун ухаан, дурсамж, сэтгэх чадварт нөлөөлдөггүй. Энэ нь тархины хэлний төвүүдэд, ерөнхий танин мэдэхүйн үйл ажиллагаанд биш, тодорхой нөлөөлдөг. Та хэвээрээ л өмнөх шигээ мэдлэг, туршлагатай хүн – зөвхөн хэл яриаг илэрхийлэх, ойлгох өөр арга хэрэгтэй.

Асуулт 3: Залуу хүмүүс афазитай болох уу?

Тийм ээ, гэхдээ залуу хүмүүст бага тохиолддог. 65-аас доош насны хүүхэд, насанд хүрэгчид толгойн гэмтэл, тархины хавдар, халдвар эсвэл ховор генетикийн өвчний улмаас афазитай болох боломжтой. Залуу тархи нь гайхалтай сэргэх чадвартай байдаг бөгөөд ялангуяа хүүхдүүд гайхалтай нөхөн олговрын стратегийг боловсруулж чаддаг.

Асуулт 4: Афазийн сэргэлт хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Сэргэлт хүн бүрт өөр өөр байдаг. Зарим хүмүүс эхний зургаан сарын дотор мэдэгдэхүйц сайжирдаг бол зарим нь хэдэн жилийн турш сайжирсаар байдаг. Гол хүчин зүйлүүд нь тархины гэмтлийн шалтгаан, хэмжээ, эмчилгээ хэр хурдан эхэлсэн, эмчилгээний дасгалуудад хэр их анхаарал хандуулж байгаагаас хамаарна.

Асуулт 5: Гэр бүлийн гишүүд афазийн сэргэлтэд тусалж чадах уу?

Мэдээж. Гэр бүлийн оролцоо нь сэргэлтийн амжилтанд маш чухал юм. Харилцааны стратегийг сурах, хамтдаа дасгал хийх, сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүлэх нь бүгд чухал нөлөө үзүүлдэг. Олон хэлний эмчилгээний хөтөлбөрт гэр бүлийн сургалт ордог бөгөөд энэ нь хүн бүр илүү үр дүнтэй, дэмжигч байдлаар харилцахад тусалдаг.