Апендицит гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Апендицит гэдэг нь бүдүүн гэдэсний эхэнд бэхлэгдсэн жижиг хоолой хэлбэрийн эрхтэн болох аппендиксын үрэвсэл юм. Энэ өвчин хүнд хэвлийн өвдөлтийг үүсгэдэг бөгөөд эмчлэхгүй бол аппендикс цоорч болзошгүй тул яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Апендицит аймшигтай сонсогдож байж болох ч энэ нь эмч нар өдөр бүр хийдэг хамгийн түгээмэл мэс заслын яаралтай тусламжийн нэг юм. Яаралтай эмчилгээ хийлгэснээр ихэнх хүмүүс бүрэн эдгэрч, хэвийн, эрүүл амьдралаар амьдардаг.

Апендицит гэж юу вэ?

Аппендикс хавагнаж, үрэвссэн үед апендицит үүсдэг. Таны аппендикс нь гэдэсний доод баруун талд, нарийн ба бүдүүн гэдэс нийлдэг газарт байрлах жижиг, хуруу хэлбэрийн уут юм.

Аппендикс бөглөрөхөд бактери түүний дотор үржиж, халдвар, хавдар үүсгэдэг. Энэ нь аппендиксын хананд цусны урсгалыг тасалдуулдаг даралтыг бий болгодог бөгөөд хурдан эмчлэхгүй бол эд эсийн үхэлд хүргэдэг.

Энэ өвчин бүх насны хүмүүст нөлөөлдөг боловч 10-30 насны хооронд хамгийн түгээмэл байдаг. 20 хүн тутмын 1 нь амьдралынхаа туршид апендицитээр өвчилдөг бөгөөд энэ нь харьцангуй түгээмэл эмнэлгийн яаралтай тусламж юм.

Апендицитийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Апендицитийн хамгийн тодорхой шинж тэмдэг нь хүйс орчим эхэлж, дараа нь гэдэсний доод баруун тал руу шилждэг хэвлийн өвдөлт юм. Энэ өвдөлт хэдэн цагийн турш улам дорддог бөгөөд хөдөлгөөн хийх, ханиах, гүнзгий амьсгалах үед улам эрчимждэг.

Та дараах гол шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно:

• Хүйс орчим эхэлж, гэдэсний доод баруун тал руу шилждэг хурц өвдөлт
• Хөдөлгөөн, ханиалгах, найтаах үед улам дорддог өвдөлт
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Хоолны дуршил буурах
• Өвчин хүндэрч байгаагаас хамааран бага зэргийн халуурах
• Өтгөн хатах эсвэл суулгах
• Хэвлийн дүүрэх эсвэл хавагнах
• Хий гаргахгүй байх

Заримдаа аппендицит, ялангуяа хүүхэд, ахмад настан, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ердийн бус шинж тэмдгээр илэрч болно. Эдгээр ер бусын тохиолдолд өвдөлт өөр газарт эсвэл бага зэргийн шинж тэмдгээр илэрч болох бөгөөд энэ нь оношлоход хүндрэл учруулж болзошгүй юм.

Өвдөлтийн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хамгийн найдвартай үзүүлэлт юм. Энэ нь ихэвчлэн хүйс орчимд бүдэг өвдөлтөөр эхэлж, дараа нь 12-24 цагийн дотор баруун доод хэсэгт илүү хурц, орон нутгийн шинжтэй болдог.

Аппендицитийн шалтгаан юу вэ?

Аппендицит нь бүдүүн гэдэсний сохрын хавсрага дотор ямар нэгэн зүйл бөглөрөхөд үүсдэг бөгөөд энэ нь бактерийн өсөлт, халдвар үүсэхэд тохиромжтой орчинг бүрдүүлдэг. Бөглөрөл нь бактерийг дотор нь хавчуулж, үрэвсэл, хавдар үүсгэж, эцэст нь эд эсийг гэмтээдэг.

Хэд хэдэн зүйл энэ бөглөрлийг үүсгэж болно:

• Сохрын хавсраганы нүхэнд гацсан хатуурсан өтгөн эсвэл ялгадас
• Сохрын хавсраганы хананд байрлах томросон тунгалагийн эд, ихэвчлэн вирусын эсвэл бактерийн халдварын улмаас
• Гэдэсний шимэгч хорхой (зарим бүс нутагт илүү түгээмэл)
• Жижиг үр, самар эсвэл бусад хоолны хэсгүүд (энэ нь өмнө нь бодож байснаас бага)
• Хавдар эсвэл ургацаг, гэхдээ энэ нь ховор тохиолддог
• Хэвлийн гэмтэл эсвэл бэртэл

Олон тохиолдолд эмч нар бөглөрлийн яг шалтгааныг тодорхойлж чаддаггүй. Хамгийн чухал зүйл бол шинж тэмдгийг эрт таньж, хүндрэл үүсэхээс өмнө эмчилгээ хийлгэх явдал юм.

Зарим хүмүүс ер бусын нарийн нүхтэй сохрын хавсрагатай төрдөг бөгөөд энэ нь бөглөрөл үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч аппендицитийн ихэнх тохиолдол ямар нэгэн тодорхой урьдал нөхцөлгүйгээр тохиолддог.

Аппендицитийн үед эмчид хэзээ хандах вэ?

Хэрэв та хүнд хэвлийн өвдөлт, ялангуяа хүйс орчим эхэлж, баруун доод хэсэг рүү шилжиж байвал яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Өвдөлт өөрөө намдах эсэхийг хүлээж болохгүй.

Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламжийн дуудлага хийх эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд очих хэрэгтэй:

• Хэвлийгээр хүчтэй өвдөж, тайван сууж, эвтэйхэн байрлал олоход хүндрэлтэй болох
• Гэнэт маш хүчтэй өвдөх
• Хэвлийгээр өвдөхтэй хамт халуурах
• Бөөлжиж, шингэн юм ууж чадахгүй болох
• Толгой эргэх, ам хуурайших зэрэг шингэн алдалтын шинж тэмдэг илрэх
• Хэвлийгээр өвдөх ба хэвлийн хана хатуурч, самбар мэт болох

Апендицитийн үед цаг хугацаа маш чухал. Апендикс цоорох нь ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй тул хэвлийн өвдөлтийг эмчид үзүүлэх нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга юм.

Хэрэв таны шинж тэмдэг яаралтай тусламж шаардлагатай эсэхэд эргэлзэж байгаа бол эмч эсвэл эрүүл мэндийн утас руу залгаж зөвлөгөө авахаас бүү эргэлзээрэй. Тэд танд яаралтай тусламж хэрэгтэй эсэхийг тодорхойлоход туслах болно.

Апендицитийн эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Апендицит хэн бүхэнд тохиолдож болох ч зарим хүчин зүйлс энэ өвчнийг үүсгэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлийг ойлгох нь танд анхааралтай байхад туслах боловч ихэнх тохиолдолд тодорхой анхааруулах шинж тэмдэггүйгээр тохиолддог.

Гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• 10-30 насны хооронд (өсвөр насны үед хамгийн их тохиолддог)
• Апендицитийн удамшлын анамнез
• Өмнө нь хэвлийн халдвар эсвэл үрэвсэлт гэдэсний өвчин туссан байх
• Эрэгтэй хүйс (эмэгтэйчүүдээс арай өндөр эрсдэлтэй)
• Цистик фиброз, энэ нь апендиксыг бөглөдөг өтгөн салстыг үүсгэдэг
• Хоол боловсруулах замын вирусын болон бактерийн халдвар саяхан туссан байх

Заримдаа бага тохиолддог эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь зарим генетикийн өвчин, дархлалын тогтолцооны эмгэгүүд орно. Дархлааны систем суларсан хүмүүс халдварыг эсэргүүцэх чадвар муутай байдаг тул илүү өндөр эрсдэлтэй байж болно.

Эрсдэлт хүчин зүйлтэй байгаа нь аппендицитээр заавал өвдөнө гэсэн үг биш гэдгийг санах нь чухал. Олон хүн хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлтэй байсан ч энэ өвчнөөр өвддөггүй бол зарим нь ямар ч илэрхий эрсдэлгүй байсан ч өвчилдөг.

Аппендицитийн боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Аппендицитийг эрт илрүүлж, цаг алдалгүй эмчилбэл хүндрэл ховор тохиолдож, ихэнх хүмүүс бүрэн эдгэрдэг. Гэхдээ эмчилгээ хойшлогдвол илүү өргөн хүрээний эмнэлгийн оролцоо шаарддаг ноцтой асуудлууд үүсч болно.

Хамгийн түгээмэл тохиолддог хүндрэлүүд нь:

• Цоорсон аппендикс нь халдварыг хэвлийн хөндийд тарааж болно
• Перитонит (хэвлийн гялтангийн халдвар) нь амь насанд аюултай өвчин юм
• Хэвлийн хөндийд халдварлаг шингэн хуримтлагдах цоорхой үүсэх
• Соривжилтын улмаас гэдэсний бөглөрөл үүсэх
• Сепсис нь үхэлд хүргэж болзошгүй бие махбодийн хүнд халдвар юм
• Ховор тохиолдолд архаг хэвлийн өвдөлт

Цоорсон аппендикс бол хамгийн ноцтой шууд хүндрэл юм. Энэ тохиолдолд халдварлаг материал хэвлийн хөндийд асгарч, өргөн хүрээтэй халдвар үүсгэж, яаралтай мэс засал, эрчимтэй антибиотик эмчилгээ шаардагдана.

Сайн мэдээ гэвэл эдгээр хүндрэлүүдийг цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ авах замаар ихэвчлэн урьдчилан сэргийлж болно. Тиймээс шинж тэмдгийг эрт таньж, яаралтай эмчилгээ хийлгэх нь маш чухал юм.

Аппендицитийг хэрхэн оношлох вэ?

Аппендицитийг оношлох нь таны шинж тэмдгийн талаар асууж, хэвлийг тань үзлэг хийхээс эхэлдэг. Тэд өвдөлт, хаван, булчингийн чангаралтыг шалгахын тулд янз бүрийн хэсэгт зөөлөн дарна.

Таны эмч оношийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийх магадлалтай:

• Халдвар болон үрэвслийн шинж тэмдгийг илрүүлэх цусны шинжилгээ
• Бөөрний чулуу эсвэл шээсний замын халдварыг үгүйсгэх шээсний шинжилгээ
• Сохрийн нарийвчилсан дүрсийг харуулдаг хэвлийн КТ шинжилгээ
• Ялангуяа хүүхэд болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой хэт авиан шинжилгээ
• КТ шинжилгээ тохиромжгүй тусгай тохиолдолд MRI

Заримдаа эмч нар таны шинж тэмдэг, биеийн үзлэгийн дүн, шинжилгээний үр дүнг харгалзан сохрихоос үүдэлтэй өвчний магадлалыг тодорхойлох онооны системийг ашигладаг. Энэ нь тэдэнд таны өвөрмөц нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний шийдвэрийг гаргахад тусалдаг.

Зарим тохиолдолд онош нь шууд тодорхойгүй байж болох бөгөөд эмч таны шинж тэмдгийг хянаж байхдаа эмнэлэгт хяналтанд байхыг зөвлөж болно. Энэ арга нь танд зөв цагт зөв эмчилгээг хийлгэхэд тусалдаг.

Сохрихоос үүдэлтэй өвчний эмчилгээ юу вэ?

Сохрихоос үүдэлтэй өвчний гол эмчилгээ нь сохрыг мэс заслаар авах бөгөөд үүнийг аппендэктоми гэж нэрлэдэг. Үүнийг сохроо хагарснаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд оношлогдсоны дараа аль болох богино хугацаанд хийдэг.

Мэс заслын хоёр үндсэн арга байдаг:

• Лапароскопийн аппендэктоми: Бага зүсэлт хийж, камер ашиглан хийдэг бага инвазив мэс засал
• Нээлттэй аппендэктоми: Баруун доод хэвлийн том зүсэлтээр хийдэг уламжлалт мэс засал
• Халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор мэс заслаас өмнө болон дараа антибиотик хэрэглэх
• Ширгэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор судсаар шингэн сэлбэх
• Тав тухтай байлгахын тулд өвчин намдаах эм хэрэглэх

Лапароскопийн мэс засал нь ихэвчлэн бага өвдөлт, бага сорви, хурдан эдгэрэлттэй байдаг тул илүүд үздэг. Гэсэн хэдий ч таны мэс засалч таны өвөрмөц нөхцөл байдлыг үндэслэн хамгийн тохиромжтой аргыг сонгоно.

Зарим тохиолдолд, ялангуяа идээт үрэвсэл үүссэн үед эмч мэс засал хийхээс өмнө үрэвслийг бууруулахын тулд эхлээд антибиотик эмчилгээ хийхийг зөвлөж болно. Энэ арга нь эмнэлэгт сайтар хяналт тавих шаардлагатай.

Саяхны судалгаагаар зарим аппендицитийн тохиолдлыг зөвхөн антибиотикоор эмчлэх боломжтойг тогтоосон боловч мэс засал нь ихэнх өвчтөнд хамгийн сайн эмчилгээ хэвээр байна.

Эдгэрэлтийн үед өөртөө хэрхэн анхаарах вэ?

Аппендэктомийн дараах эдгэрэлт ихэвчлэн хялбар байдаг бөгөөд ихэнх хүмүүс хэдэн долоо хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа ордог. Эмчийн зааврыг сайтар дагаснаар эдгэрэлтийн явц сайн явагдахад тусална.

Эдгэрэлтийн үед юу хүлээж болохыг энд дурдав:

• Мэс заслын дараах анхны хэдэн өдөр амрах
• Зааврын дагуу өвчин намдаах эм уух
• Хөнгөн дасгалаар эхлээд аажмаар нэмэгдүүлэх
• Оёдолтой хэсгийг цэвэр, хуурай байлгах
• 2-4 долоо хоногийн турш хүнд зүйл (10 фунтаас илүү) өргөхгүй байх
• Хуваарийн дагуу мэс засалчдаа үзүүлэх

Ширээний ажил хийдэг хүмүүс нэг долоо хоногийн дотор ажилдаа эргэн орох боломжтой боловч биеийн хүчний ажил хийдэг хүмүүст илүү урт хугацаа шаардагдаж магадгүй юм. Биедээ анхаарал тавьж, хэт хурдан хүнд ажилд орохгүй байх хэрэгтэй.

Өвдөлт нэмэгдэх, халуурах, оёдолтой хэсэг улайх, шээхэд хүндрэл гарах зэрэг хүндрэл гарах шинж тэмдгийг анхаараарай. Эдгэрэлтийн үед ямар нэгэн санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай хандана уу.

Эмчид үзүүлэхээр бэлтгэх нь ямар байх ёстой вэ?

Хэрэв та аппендицит байж магадгүй гэж сэжиглэж байгаа бол эмчид үзүүлэхээр бэлтгэх нь танд хамгийн сайн тусламжийг авахад тусална. Гэхдээ хэрэв та хүчтэй өвдөж байгаа бол яаралтай тусламж авахаасаа өмнө бэлтгэл хийх гэж цаг алдах хэрэггүй.

Эмчид үзүүлэхээр хэрхэн бэлтгэхийг энд дурдав:

• Шинж тэмдэг хэзээ эхэлж, хэрхэн хөгжсөнийг бичээрэй
• Одоогоор ууж байгаа бүх эмийг жагсаа
• Саяхны өвчин, халдварын талаар тэмдэглэ
• Асуухыг хүссэн асуултуудын жагсаалтыг бэлдээрэй
• Боломжтой бол хэн нэгнийг хамт явуул
• Даатгалын мэдээлэл, үнэмлэхээ авч яв

Таны өвдөлтийн талаар, тухайлбал хэзээ эхэлсэн, хаана хамгийн их өвдөж байгаа, юу нь сайжруулж, юу нь муутгаж байгаа зэрэг нарийн ширийн зүйлийг санаж байхыг хичээгээрэй. Энэ мэдээлэл нь эмч нарт нарийн онош тавих боломжийг олгодог.

Таныг яаралтай мэс засал хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй тул уулзалтын өмнө юу ч идэж, ууж болохгүй. Хэрэв та тогтмол эм уудаг бол эмнэлгийн ажилтнуудаас эмээ үргэлжлүүлэн уух эсэхийг асуугаарай.

Апендицитийг урьдчилан сэргийлж болох уу?

Харамсалтай нь, апендицитийн яг шалтгаан нь ихэвчлэн тодорхойгүй байдаг тул урьдчилан сэргийлэх баталгаатай арга байдаггүй. Гэсэн хэдий ч ерөнхий эрүүл мэндийг сахих нь апендицит үүсгэж болзошгүй халдварын эрсдэлийг бууруулахад тусалж магадгүй юм.

Туслах зарим ерөнхий эрүүл мэндийн дадал зуршил:

• Эрүүл хоол боловсруулалтыг дэмжих өндөр агууламжтай хоол хүнс хэрэглэх
• Хангалттай шингэн уух
• Тогтмол дасгал хийх
• Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ариун цэврийг сайн сахих
• Стрессийн түвшинг зохицуулах

Эдгээр дадал зуршил нь ерөнхий эрүүл мэндийг дэмждэг боловч та апендицитээр өвчлөхгүй гэсэн баталгаа өгдөггүй. Хамгийн чухал зүйл бол шинж тэмдгүүдийг мэдэж, шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах явдал юм.

Зарим судалгаагаар илүү их ширхэглэг хэрэглэдэг хүмүүс апендицитийн түвшин бага байдаг болохыг харуулсан боловч энэ холбоо тодорхой батлагдаагүй байна. Апендицитээс урьдчилан сэргийлэхийг оролдохын оронд ерөнхий сайн сайхан байдлынхаа төлөө эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах нь чухал юм.

Апендицитийн талаарх гол дүгнэлт юу вэ?

Апендицит нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг түгээмэл эмнэлгийн яаралтай тусламж боловч эрт үед нь илрүүлбэл маш сайн эмчлэгддэг. Гол нь анхааруулах шинж тэмдгүүдийг таньж, хүнд хэвлийн өвдөлт гарсан үед эмнэлгийн тусламжийг хойшлуулахгүй байх явдал юм.

Хүйс орчим эхэлж, баруун доод хэсэг рүү шилжих хэвлийн өвдөлт нь сонгодог шинж тэмдэг гэдгийг санаарай. Дотор муухайрах, халуурах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүдтэй хавсарсан тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Орчин үеийн мэс заслын арга барил, зохистой эмчилгээний тусламжтайгаар аппендицит өвчтэй хүмүүсийн дийлэнх нь бүрэн эдгэрч, хэвийн амьдралдаа эргэн ордог. Хэрэв танд санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл тусламж хүсэхээс бүү айгаарай.

Бие махбодийнхоо талаарх зөн совиндоо итгээрэй. Хэрэв ямар нэгэн зүйл ноцтой буруу байгаа мэт санагдаж байвал хүлээж, хүндрэл гарах эрсдэлд орохоос илүү эмчид үзүүлж шалгуулах нь үргэлж дээр.

Аппендицитийн талаар байнга асуудаг асуултууд

Аппендикцгүйгээр хэвийн амьдарч болох уу?

Тийм ээ, та аппендикцгүйгээр бүрэн хэвийн амьдарч чадна. Эрдэмтэд аппендикс нь дархлааны үйл ажиллагаанд багахан үүрэг гүйцэтгэдэг байж магадгүй гэж үздэг ч, аппендиксыг авах нь удаан хугацааны эрүүл мэндийн асуудал үүсгэдэггүй. Сая сая хүн аппендикцээ авахуулж, хоолны дэглэм эсвэл амьдралын хэв маягтаа өөрчлөлт оруулахгүйгээр эрүүл, идэвхтэй амьдарсаар байна.

Аппендикс хагарснаас өмнө аппендицитийн өвдөлт хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Аппендицитийн шинж тэмдэг ерөнхийдөө 12-24 цагийн дотор илэрдэг боловч энэ нь өөрчлөгдөж болно. Аппендикс нь шинж тэмдэг илэрснээс хойш 48-72 цагийн дотор хагарч болох боловч энэ хугацаа тодорхой бус юм. Зарим хүний аппендикс илүү хурдан хагарч болох бол зарим нь хагарахын өмнө хэдэн өдрийн турш шинж тэмдэг илэрч болно. Тиймээс танд хэр удаан шинж тэмдэг илэрснээс үл хамааран яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь маш чухал юм.

Аппендицит ирж, дараа нь алга болдог уу, эсвэл үргэлж дордож байдаг уу?

Жинхэнэ аппендицит ерөнхийдөө ирж, дараа нь алга болдоггүй – өвдөлт нь цаг хугацааны явцад улам бүр дорддог. Хэрэв таны хэвлийн өвдөлт мэдэгдэхүйц сайжирч, дараа нь эргэж ирвэл энэ нь өөр өвчин байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сарын турш үргэлжилж болох бага зэргийн, завсарлагатай шинж тэмдэг бүхий

Апендицитийг маш бага насны хүүхдүүд болон ахмад настангуудад оношлоход илүү хүндрэлтэй байж болох бөгөөд учир нь тэд ердийн шинж тэмдэг илэрхийлэхгүй байж магадгүй юм. Бага насны хүүхдүүд өвдөлтөө тодорхой тайлбарлаж чадахгүй байж болох бол ахмад настангууд илүү хөнгөн шинж тэмдэгтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч зохих эмнэлгийн тусламжтайгаар бүх насны бүлгийн хувьд үр дүн ерөнхийдөө сайн байдаг боловч маш бага насны болон ахмад настангуудад хүндрэлүүд илүү ноцтой байж болно.

Апендицитийг өөр зүйлтэй андуурч болох уу?

Тийм ээ, апендицитийг заримдаа бөөрний чулуу, шээсний замын халдвар, өндгөвчний уйланхай эсвэл үрэвсэлт гэдэсний өвчин зэрэг бусад өвчинтэй андуурч болно. Тиймээс эмч нар оношийг батлахын тулд олон шинжилгээ, үзлэг хийдэг. Хэрэв та хүнд хэвлийн өвдөлттэй байгаа бол өөрөө оношлох гэж оролдохын оронд эмнэлгийн мэргэжилтнүүд шалтгааныг тогтоохыг зөвшөөрнө үү.