Ателектаз гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Ателектаз нь уушгины нэг хэсэг агшиж эсвэл хийгээр дүүрэхгүй байх үед тохиолддог бөгөөд энэ нь хийгээр дүүрэхгүй бөмбөлөгтэй адил юм. Энэхүү эмгэг нь уушгины жижиг агаарын уут (альвеоли) агшиж эсвэл агаарын оронд шингэнээр дүүрэх үед үүсдэг.

Аймшигтай сонсогдож байж болох ч ателектаз нь маш түгээмэл бөгөөд ихэвчлэн эмчлэгддэг. Энэ нь уушгины жижиг хэсэг эсвэл том хэсгийг хамарч болох бөгөөд олон хүн, ялангуяа мэс засал хийлгэсний дараа эсвэл өвчний үед үүнийг мэдэлгүйгээр туулдаг.

Ателектазын шинж тэмдэг юу вэ?

Таны мэдрэх шинж тэмдэг нь уушгины хэр их хэсэгт нөлөөлж, хэр хурдан хөгжиж байгаагаас ихээхэн хамаарна. Жижиг хэсэг агших нь ямар ч мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг үүсгэхгүй байж болно.

Шинж тэмдэг илэрвэл таны бие шаардлагатай хүчилтөрөгчөө авахын тулд илүү их ажиллаж байгаагаа илэрхийлж байна. Анхаарах ёстой шинж тэмдгүүд энд байна:

• Ялангуяа хөдөлгөөний үед амьсгалахад бэрхшээлтэй байх эсвэл амьсгаадах
• Ханиалгах эсвэл гүнзгий амьсгалах үед улам дордох хурц цээжний өвдөлт
• Агшсан хэсгүүдийг дахин нээхийг оролдсон биеийн хариу урвал болох байнгын ханиалга
• Уушгины багтаамж буурсантай холбоотойгоор биеийн нөхөн төлжих үйл явц болох хурдан, гүехэн амьсгалах
• Бие нь хангалттай хүчилтөрөгч авч чадахгүй байгаатай холбоотойгоор ердийнхөөс илүү ядарч сульдах

Илүү өргөн хүрээтэй тохиолдолд таны арьс эсвэл уруул цэнхэр туяатай болохыг анзаарах бөгөөд энэ нь хүчилтөрөгчийн хэмжээ буурч байгааг илтгэнэ. Энэ бол таны яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэйг илтгэх биеийн тодорхой дохио юм.

Ателектазын төрлүүд юу вэ?

Ателектаз нь хэд хэдэн өөр хэлбэртэй бөгөөд тус бүр өөрийн гэсэн механизмтай байдаг. Эдгээр төрлийг ойлгох нь энэхүү эмгэг яагаад үүсдэг, эмчилгээний арга барилыг удирдан чиглүүлэхэд тусалдаг.

Хамгийн элбэг тохиолддог нь бөглөрөлт ателектаз бөгөөд энэ нь амьсгалын замыг ямар нэг зүйл бөглөх үед үүсдэг. Үүнийг бөглөрсөн сүрэлтэй зүйрлэж болно - агаар уушгины тэр хэсэгт орж тэлэх боломжгүй болно. Энэ бөглөрөл нь салст, хавдар эсвэл гадны биет байж болно.

Бөглөрөлгүй ателектаз нь физик бөглөрөлгүйгээр үүсдэг. Үүний оронд уушгины гаднаас даралт, гадаргуугийн идэвхт бодис (агаарын уут нээлттэй байлгадаг бодис) алдагдах, сорвижилт зэрэг хүчин зүйлс уушгины агшилтад хүргэдэг. Энэ төрөл нь ихэвчлэн мэс заслын дараа эсвэл удаан хугацаагаар орондоо хэвтдэг хүмүүст үүсдэг.

Шахалтын ателектаз нь цээжний хөндий дэх шингэн эсвэл томрох зүрх гэх мэт гаднаас уушгинд даралт үзүүлэх үед үүсдэг. Гадны даралт уушгины эдийг үнэхээр шахаж, бүрэн тэлэхээс сэргийлдэг.

Ателектазын шалтгаан юу вэ?

Уушгины хэвийн дэлгэрэлтийн процесс алдагдах үед ателектаз үүсдэг. Таны уушги нь агаарын даралт ба гадаргуугийн хурцадмал байдлын нарийн тэнцвэрт байдлын ачаар дэлгэрсэн байдаг бөгөөд янз бүрийн хүчин зүйлс энэ тэнцвэрийг алдагдуулж болно.

Мэс засал нь хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг бөгөөд ялангуяа ерөнхий мэдээ алдуулалттай холбоотой ажилбарууд юм. Мэс заслын үед амьсгалах нь гүехэн болж, дараа нь өвдөлт нь гүнзгий амьсгалах эсвэл үр дүнтэй ханиалгахыг хүсэхгүй байхад хүргэдэг. Энэ нь уушгины жижиг хэсгүүд агших төгс нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Амьсгалын замын өвчин мөн ателектаз үүсгэдэг. Үүнийг юу ихэвчлэн үүсгэдэг вэ:

• Уушгины хатгалгаа, бронхит эсвэл кистоз фиброз зэрэг өвчний улмаас салст ихээр ялгарах
• Амьсгалын замыг бөглөх хэмжээнд хүртэл томрох хавдар
• Амьсгалсан гадны биетүүд, хүүхдүүдэд илүү түгээмэл боловч ямар ч насанд тохиолдож болно
• Уушгины эргэн тойронд шингэн эсвэл агаар хуримтлагдахад хүргэдэг цээжний гэмтэл
• Удаан хугацаагаар хэвтрийн дэглэм баримтлах, ялангуяа ахмад настан эсвэл хүнд өвчтэй хүмүүст

Ховор тохиолдолд амьсгалыг дарангуйлдаг зарим эм, амьсгалын булчинд нөлөөлдөг мэдрэлийн өвчин, эсвэл төрөлхийн гажиг нь ателектаз үүсгэхэд хүргэдэг. Гол хүчин зүйл нь уушигны хэвийн тэлэлтийг саатуулдаг эсвэл амьсгалын замыг хангалттай цэвэрлэхэд саад болдог ямар нэгэн зүйл юм.

Ателектазын үед эмчид хэзээ хандах вэ?

Ялангуяа цээжний өвдөлттэй хавсарсан гэнэтийн эсвэл улам дордож буй амьсгалын бэрхшээл илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь үндсэн шалтгааныг тодорхойлж, зохих эмчилгээг хийхэд түргэн оношлогоо хийлгэхийг шаарддаг.

Хэрэв таны арьс, уруул цэнхэр туяатай болсон бол энэ нь хүчилтөрөгчийн хэмжээ аюултай бага байгааг илтгэж байгаа тул эмчдээ яаралтай хандана уу. Үүнтэй адил, хэрэв та мэс заслаас эдгэрч байгаад шинэ амьсгалын асуудал эсвэл удаан хугацаагаар ханиалгах шинж тэмдэг илэрвэл хүлээх хэрэггүй - эдгээр нь ателектазын эрт үеийн шинж тэмдэг байж болно.

Уушигны архаг өвчтэй хүмүүсийн хувьд ердийн шинж тэмдгүүдэд ямар нэгэн томоохон өөрчлөлт гарвал эмчид хандах хэрэгтэй. Таны эмч таны үндсэн байдлыг мэддэг бөгөөд ателектаз гэх мэт зүйл хөгжиж байгааг хурдан тодорхойлж чадна.

Ателектазын эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Зарим хүчин зүйлүүд таныг ателектаз үүсгэхэд илүү өртөмтгий болгодог боловч эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа нь танд энэ өвчин үүснэ гэсэн баталгаа биш юм. Тэдгээрийг ойлгох нь та болон таны эрүүл мэндийн баг боломжтой бол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахад тусална.

Нас нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд маш бага насны хүүхдүүд болон ахмад настнууд илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг. Хүүхдүүдийн хувьд жижиг амьсгалын замууд нь бөглөрөл үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг бол ахмад настнууд амьсгалын булчин сулрах, ханиалгах рефлекс үр дүнгүй байдаг.

Таны амьсгалыг нөлөөлдөг эмнэлгийн ажиллагаа, өвчнүүд нь ихээхэн эрсдэл үүсгэдэг:

• Сүүлийн үеийн мэс засал, ялангуяа цээж эсвэл хэвлийн мэс засал
• Удаан хугацаагаар хэвтрийн дэглэм ба хөдөлгөөний хомсдол
• Архаг уушигны өвчин, тухайлбал астма, COPD эсвэл бронхоэктаз
• Таргалалт нь гүнзгий амьсгалахад хүндрэл учруулдаг
• Тамхи татах нь уушигны эдийг гэмтээж, салстын ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг
• Амьсгалыг дарангуйлдаг эсвэл ханиалгах рефлексийг дарангуйлдаг эмүүд

Зарим нэг эмгэгүүд нь таныг илүү эмзэг болгодог. Амьсгалын булчинг сулруулдаг мэдрэл булчингийн эмгэг, цээжний хананы гажиг, эсвэл хиймэл амьсгалын аппарат шаарддаг эмгэгүүд нь ателектаз үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Ателектазын боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Ателектазын олон тохиолдол удаан үргэлжлэхгүйгээр арилдаг ч хэрэв энэ байдал үргэлжилж эсвэл уушигны том хэсгийг хамарвал хүндрэл үүсч болно. Эдгээр боломжуудыг ойлгох нь зохих эмчилгээ, хяналтын ач холбогдлыг онцлоход тусалдаг.

Хамгийн түрүүнд анхаарах зүйл бол цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ буурах бөгөөд энэ нь зүрхний ачааллыг нэмэгдүүлж, бие махбодид хүчилтөрөгчийг дамжуулахад хүргэдэг. Энэ нэмэлт ачаалал нь зүрхний өвчтэй хүмүүст ялангуяа асуудалтай байж болно.

Халдвар нь өөр нэг чухал эрсдэл юм. Учир нь уушигны эд эсийн агшилт нь бактерийн өсөлтөд таатай орчинг бүрдүүлдэг. Иймд дараах зүйлс үүсч болно:

• Уушигны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт уушигны үрэвсэл
• Халдвар хүндэрвэл уушигны буглаа
• Өргөн хүрээтэй тохиолдолд амьсгалын дутагдал
• Уналт удаан хугацаагаар үргэлжилбэл уушигны байнгын сорвижилт

Ховор тохиолдолд архаг ателектаз нь бронхоэктаз үүсгэж болох бөгөөд энэ нь амьсгалын замууд байнгын өргөсөж, гэмтэх эмгэг юм. Энэ нь халдвар илүү олон удаа тохиолдож, уушигны үйл ажиллагаа цаг хугацааны явцад аажмаар буурдаг мөчлөгийг бий болгодог.

Ателектазыг хэрхэн оношлох вэ?

Ателектазыг оношлох нь ихэвчлэн эмч таны уушгийг стетоскопоор чагнахаас эхэлдэг. Тэд уушиг нурсан газарт амьсгалын дуу суларсан эсвэл сонсогдохгүй байгааг сонсоно.

Цээжний рентген зураг нь ихэвчлэн эмч анх захиалдаг дүрслэлийн шинжилгээ бөгөөд энэ нь уушиг нурах хэсгийг илрүүлж, асуудлын хэмжээг тодорхойлоход тусалдаг. Нурсан хэсгүүд рентген зураг дээр цагаан эсвэл нягт бүсээр харагдах бөгөөд агаараар дүүрсэн уушигны хэвийн хар өнгөтэй ялгаатай байна.

Илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл шаардлагатай бол эмч тань нэмэлт шинжилгээ хийхийг зөвлөж болно. Компьютер томографийн шинжилгээ илүү тодорхой дүрсийг өгч, үндсэн шалтгааныг, тухайлбал хавдар эсвэл салст бөглөрөл зэргийг тодорхойлоход тусалдаг.

Зарим тохиолдолд бронхоскопи хийх шаардлагатай байж болно - энэ нь нимгэн, уян хатан хоолойг камертай хамт хамар эсвэл амаар дамжуулан амьсгалын замыг шууд харах зорилгоор оруулдаг. Энэ процедур нь оношлоход туслахаас гадна бөглөрөл арилгах шаардлагатай бол эмчилгээний үр дүнтэй байж болно.

Ателектазын эмчилгээ юу вэ?

Ателектазын эмчилгээ нь нурсан уушигны эдийг дахин нээж, үндсэн шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Тодорхой арга барил нь таны ателектазын шалтгаан болон уушигны хэр их хэсэгт нөлөөлж байгаагаас хамаарна.

Салстын бөглөрлөөс үүдэлтэй тохиолдолд гол зорилго нь шүүрлийг үр дүнтэй цэвэрлэхэд туслах явдал юм. Энэ нь цээжний физик эмчилгээ орж болох бөгөөд амьсгалын замын эмч салстыг суллаж, хөдөлгөөнд оруулах тусгай аргуудыг ашиглан таны ханиалгахыг хөнгөвчилнө.

Таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд хэд хэдэн арга барил багтаж болно:

• Уушигны тэлэлтийг дэмжих гүнзгий амьсгалын дасгал, урамшуулалт спирометр
• Шилэнцрийн ялгаралтыг шингэрүүлж, цэвэрлэхэд хялбар болгох эм
• Бусад арга үр дүнгүй үед бөглөрлийг шууд арилгах бронхоскопи
• Уналттай хэсгийг дахин дүүргэхэд туслах эерэг даралтын амьсгалын эмчилгээ
• Халдвар, хавдар зэрэг үндсэн өвчнийг эмчлэх

Илүү хүнд тохиолдолд таны эмч амьсгалын замыг нээлттэй байлгаж, уушигны тэлэлтийг дэмжих зорилгоор тасралтгүй эерэг агаарын даралт (CPAP) буюу бусад амьсгалын дэмжих төхөөрөмжийг зөвлөж болно.

Гэртээ ателектазыг хэрхэн эмчлэх вэ?

Гэрийн эмчилгээ нь ателектазыг эмчлэх, дахин гарахаас урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Гол нь сайн уушигны эрүүл ахуйг сахиж, өөрийн нөхцөл байдалд тохирсон эмчийн зөвлөмжийг дагах явдал юм.

Гүнзгий амьсгалын дасгал бол гэртээ хамгийн чухал хэрэгсэл юм. Сэрүүн байх үедээ цаг тутамд хэд хэдэн удаа удаан, гүнзгий амьсгаа авах дасгал хийж, амьсгалаа хэдэн секундын турш бариад удаанаар гаргаарай. Энэ нь агаарын уутнуудыг нээлттэй байлгаж, цаашид уналтаас сэргийлдэг.

Хэрэв таны эмч урамшуулалт спирометр зааж өгсөн бол зааврын дагуу тогтмол хэрэглээрэй. Энэхүү төхөөрөмж нь танд илүү гүнзгий амьсгаа авахад туслах харааны мэдээллийг өгдөг бөгөөд мэс засал хийсний дараа эсвэл амьсгалын замын өвчнөөс эдгэрэх үед онцгой тустай байж болно.

Хязгаарлалтынхаа хүрээнд идэвхтэй байх нь ателектазын хүндрэлийг бууруулахад тусалдаг. Гэртээ алхах эсвэл зөөлөн сунгалтын дасгал хийх зэрэг энгийн үйлдлүүд ч гэсэн уушигийг тэлж, хэвийн ажиллахад тусалдаг.

Зөв байрлал чухал - боломжтой бол удаан хугацаагаар хэвтэхээс зайлсхий. Суух эсвэл байрлалаа байнга өөрчлөх нь уушигны янз бүрийн хэсгийг илүү үр дүнтэй тэлэхэд тусалдаг.

Эмчийн үзлэгт бэлдэхдээ юуг анхаарах вэ?

Урьдчилан бэлтгэх нь таны оношийг илүү нарийвчлалтай гаргах, зохих эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахад тусална. Эхлээд бүх шинж тэмдгээ, хэзээ эхэлсэн, юунаас болж сайжирч, мууддагийг бичээрэй.

Эмийн бэлдмэлүүдийнхээ бүрэн жагсаалтыг, үүнд жороор олгодоггүй эм, нэмэлт тэжээлүүдийг багтаан гаргаарай, учир нь зарим нь амьсгалахад нөлөөлж эсвэл ателектазыг улам хүндрүүлж болзошгүй. Мөн саяхан хийлгэсэн мэс засал, эмнэлэгт хэвтсэн, амьсгалын замын халдвар авсан эсэхийг тэмдэглээрэй.

Эмчээсээ асуухыг хүсч буй асуултуудынхаа жагсаалтыг авч яваарай. Ателектазын магадлалтай шалтгаан, ямар эмчилгээний сонголтууд байгаа, эдгэрэлтийн үед юу хүлээх ёстой талаар асууж болно.

Боломжтой бол уулзалтын үеэр ярилцсан чухал мэдээллийг санахад тань туслах гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзаа дагуулж яваарай. Дэмжлэг авах нь таны өвчний талаарх айдсыг бууруулахад тусална.

Ателектазын гол онцлог юу вэ?

Ателектаз нь элбэг тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн эмчлэгддэг өвчин бөгөөд уушигны нэг хэсэг нь агшдаг эсвэл хангалттай дэлгэрдэггүй. Аймшигтай сонсогдож байж болох ч ихэнх тохиолдолд зохих эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд удаан хугацааны асуудал үүсгэдэггүй.

Амжилттай эмчлэх гол түлхүүр нь эрт оношлох, зохих эмчилгээ юм. Амьсгалахад хүндрэлтэй, цээж өвдөх, удаан хугацаагаар ханиалгах, ялангуяа мэс заслын дараа эсвэл өвчний үед эмчид хандахаас бүү эргэлзээрэй.

Зөв эмчилгээ, эдгэрэлтийн идэвхтэй оролцоо, үүнд гүнзгий амьсгалах дасгал хийх, эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх зэргээр ателектазтай ихэнх хүмүүс бүрэн эдгэрч, уушигны хэвийн үйл ажиллагаанд эргэн ордог.

Ателектазын талаар байнга асуудаг асуултууд

Ателектаз өөрөө аяндаа арилж болох уу?

Ателектазын жижиг хэсгүүд, ялангуяа шалтгаан нь хөнгөн салстын бөглөрөл зэрэг түр зуурын шинжтэй бол эмчилгээгүйгээр аяндаа эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд хүндрэлээс урьдчилан сэргийлж, бүрэн эдгэрэхийн тулд идэвхтэй эмчилгээ хийх шаардлагатай. Таны өвчний онцлог байдалд эмчилгээ шаардлагатай эсэх, эсвэл аюулгүй хяналтанд байж болох эсэхийг эмч тодорхойлно.

Ателектаз ба уушигны хатингаршил ижил зүйл үү?

Ателектаз нь уушигны хатингаршлын нэг хэлбэр боловч эмч нар пневмоторакс (уушиг бүрэн хатингарших) гэж нэрлэдэг зүйлээс ялгаатай. Ателектаз нь амьсгалын замын бөглөрөл эсвэл бусад дотоод хүчин зүйлээс болж уушигны эдийн хэсэгчилсэн хатингаршил үүсэх бол пневмоторакс нь уушигны эргэн тойрон дахь зайд агаар нэвтрэх үед үүсдэг. Аль аль нь амьсгалахад нөлөөлдөг боловч шалтгаан, эмчилгээ нь өөр өөр байдаг.

Ателектазаас эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Эдгэрэх хугацаа нь үндсэн шалтгаан, уушигны гэмтлийн хэмжээнээс хамаарч өөр өөр байдаг. Хөнгөн хэлбэрийн тохиолдолд зохих эмчилгээ хийснээр хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоногт эдгэрч болох бол илүү хүнд хэлбэрийн ателектаз хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар шаардагдаж болно. Таны эдгэрэх хурд нь таны ерөнхий эрүүл мэнд, нас, амьсгалын дасгал зэрэг эмчилгээний зөвлөмжийг хэр сайн дагаж мөрдөхөөс хамаарна.

Тамхи татах нь ателектаз үүсгэх үү?

Тийм ээ, тамхи татах нь ателектаз үүсэх эрсдлийг ихэсгэдэг. Тамхи татах нь салстыг цэвэрлэхэд тусалдаг амьсгалын замын жижиг үснүүдийг гэмтээж, амьсгалын замыг бөглөж болзошгүй шүүрлийг нэмэгдүүлдэг. Мөн дархлааны системийн халдвараас хамгаалах чадварыг сулруулж, ателектаз үүсгэдэг өвчинд нөлөөлдөг. Тамхинаас гарах нь энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга юм.

Ателектазын үед мэс засал хийлгэх шаардлагатай юу?

Ателектазын үед мэс засал хийх нь ховор бөгөөд ихэвчлэн бусад эмчилгээ үр дүнгүй эсвэл бүтцийн суурь асуудал байгаа тохиолдолд л хийгддэг. Ихэнх тохиолдолд амьсгалын дасгал, цээжний физик эмчилгээ, эсвэл бөглөрлийг арилгах бронхоскопи зэрэг мэс засалгүй эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Таны эмч мэс заслын арга хэмжээ авахаас өмнө бүх консерватив аргуудыг туршиж үзэх болно.