Автоиммун панкреатит гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Автоиммун панкреатит нь таны дархлааны систем таны нойр булчирхайг буруугаар дайрч, үрэвсэл, хавдар үүсгэдэг өвчин юм. Үүнийг таны биеийн хамгаалалтын систем төөрөлдөж, хортой биш эрхтэнийг дайрч байгаа гэж бодож болно.

Энэ харьцангуй ховор панкреатитын хэлбэр жил бүр 100,000 хүн тутмын 1-д тохиолддог. Цөсний чулуу эсвэл архины улмаас үүсдэг илүү түгээмэл цочмог панкреатитаас ялгаатай нь автоиммун панкреатит аажмаар хөгжиж, эхний шатандаа нойр булчирхайн хорт хавдартай төстэй байдаг бөгөөд энэ нь өвчтөн болон тэдний гэр бүлд санаа зовоох шалтгаан болдог.

Автоиммун панкреатит гэж юу вэ?

Автоиммун панкреатит нь таны дархлааны систем нойр булчирхайн эдийг дайрдаг эсрэгбие үүсгэх үед үүсдэг. Нойр булчирхай нь таны ходоодны ард байрладаг чухал эрхтэн бөгөөд хоол боловсруулах фермент болон инсулин зэрэг даавар үүсгэдэг.

Энэ өвчний хоёр үндсэн хэлбэр байдаг. 1-р хэлбэрийн автоиммун панкреатит нь илүү түгээмэл бөгөөд бусад эрхтнүүдийг ч гэсэн ихэвчлэн гэмтээдэг бол 2-р хэлбэр нь ихэвчлэн нойр булчирхайд л нөлөөлдөг. Хоёр хэлбэр нь нойр булчирхайг хавдаж, үрэвсүүлдэг боловч эрт үед нь илрүүлсэн тохиолдолд эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Сайн мэдээ гэвэл энэ өвчин эмчлэгддэг бөгөөд олон хүн зохих эмчилгээ хийлгэснээр мэдэгдэхүйц сайжирдаг. Үрэвсэл намдсаны дараа таны нойр булчирхай хэвийн үйл ажиллагаагаа сэргээж чадна.

Автоиммун панкреатитын хэлбэрүүд юу вэ?

1-р хэлбэрийн автоиммун панкреатит нь дэлхий даяар тохиолддог тохиолдлын 80 орчим хувийг эзэлдэг илүү түгээмэл хэлбэр юм. Энэ хэлбэр нь цөсний суваг, шүлсний булчирхай эсвэл бөөр зэрэг бусад эрхтнүүдийг ихэвчлэн хамардаг бөгөөд эмч нар үүнийг "олон эрхтэний" аутоиммун өвчин гэж нэрлэдэг.

2-р хэлбэрийн автоиммун панкреатит нь ихэвчлэн зөвхөн таны нойр булчирхайд нөлөөлдөг бөгөөд залуу хүмүүст илүү түгээмэл байдаг. Энэ хэлбэр нь ихэвчлэн үрэвсэлт гэдэсний өвчин, ялангуяа шархлаат колиттой холбоотой бөгөөд микроскопоор харвал өөр өөр үрэвслийн хэв шинжтэй байдаг.

Та ямар хэлбэртэй болохоо ойлгох нь эмчид хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний аргыг сонгоход тусална. Хоёр хэлбэр нь эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлдэг боловч эм, хяналтын стратеги бага зэрэг ялгаатай байж болно.

Автоиммун панкреатитын шинж тэмдгүүд юу вэ?

Автоиммун панкреатитын шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хэдэн долоо хоног эсвэл сарын турш аажмаар хөгжиж, эхэндээ анзаарагдахгүй байх нь бий. Олон хүмүүс тодорхой дүр төрхийг танихын өмнө хэсэг хугацаанд "муу" мэдрэмжтэй байсан гэж ярьдаг.

Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд энд байна:

• Хэвлийгээр өвдөх нь бага зэргийн болон дунд зэргийн хүчтэй байж болох бөгөөд ихэвчлэн дээд хэвлийд байрладаг
• Хэдэн долоо хоног эсвэл сарын турш тайлбарлагдахгүй жин хасах
• Цөсний сувгийн оролцооны улмаас арьс, нүд шарлах (шарлалт)
• Шээс бараантах, өтгөн цайвар, тослог болох
• Хоолны дуршил буурах, хурдан цадах
• Ядрах, ерөнхий сулрал
• Шинээр чихрийн шижин өвчин үүсэх эсвэл цусан дахь сахарын хяналт муудах

Зарим хүмүүс 1-р хэлбэрийн автоиммун панкреатиттай бол бусад эрхтнүүдэд шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнд ам хуурайших, шүлсний булчирхай хавагнах, бөөрний асуудал орно. Шинж тэмдгүүдийн хослол нь эмч нарт энэ өвчнийг бусад нойр булчирхайн эмгэгээс ялгах боломжийг олгодог.

Автоиммун панкреатитийг юу үүсгэдэг вэ?

Автоиммун панкреатитын яг шалтгаан нь бүрэн тодорхойгүй боловч судлаачид энэ нь удамшлын урьдал нөхцөл байдал, орчны хүчин зүйлсийн хослолтой холбоотой гэж үздэг. Таны дархлааны систем үндсэндээ буруу чиглэлд орж, эрүүл нойр булчирхайн эдийг дайрч эхэлдэг.

Энэ өвчнийг үүсгэхэд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлж болно:

• Таны дархлааны системийг алдагдахад илүү өртөмтгий болгодог удамшлын хүчин зүйлс
• Аутоиммун хариу урвалыг өдөөж болох өмнөх халдварууд
• Орчны нөлөөлөл, тодорхой өдөөгч хүчин зүйлс тодорхойгүй хэвээр байна
• Ревматоид артрит эсвэл үрэвсэлт гэдэсний өвчин гэх мэт бусад аутоиммун өвчтэй байх

Ховор тохиолдолд зарим эм эсвэл хорт бодис нь боломжит өдөөгч хүчин зүйл гэж сэжиглэгдсэн боловч автоиммун панкреатиттай ихэнх хүмүүст тодорхой шалтгаан байдаггүй. Санах ёстой чухал зүйл бол энэ нь таны буруугаас эсвэл урьдчилан сэргийлж чадах зүйл биш юм.

Автоиммун панкреатитын эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Зарим хүчин зүйл нь автоиммун панкреатит үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлж болох боловч эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь танд заавал өвчин тусна гэсэн үг биш юм. Эдгээр хүчин зүйлийг ойлгох нь та болон таны эмч эрт үеийн шинж тэмдгийг анхааралтай ажиглахад тусална.

Үндсэн эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• Эрэгтэй хүн ба 50-аас дээш насны (хэдийгээр хэн бүхэнд тохиолдож болно)
• Үрэвсэлт гэдэсний өвчин гэх мэт бусад аутоиммун өвчтэй байх
• Аутоиммун өвчний удамшлын анамнез
• Зарим генетикийн маркерууд, ялангуяа Азийн хүн амд
• Харшлын анамнез эсвэл цусан дахь IgG4-ийн хэмжээ ихсэх

Ховор тохиолддог эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд өмнө нь тодорхой халдварт өртөх эсвэл тодорхой орчны өдөөгч хүчин зүйлд өртөх орно. Гэсэн хэдий ч автоиммун панкреатиттай олон хүмүүст тодорхой эрсдэлт хүчин зүйл байдаггүй бөгөөд энэ нь энэ өвчин хэн бүхэнд тохиолдож болохыг сануулдаг.

Автоиммун панкреатитын үед хэзээ эмчид хандах вэ?

Хэрэв та хэвлийгээр байнга өвдөх, тайлбарлагдахгүй жин хасах, арьс, нүд шарлах шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ холбоо барина уу. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ялангуяа хамтдаа илэрвэл яаралтай эмнэлгийн үзлэг хийлгэх шаардлагатай.

Хэрэв та хүчтэй хэвлийгээр өвдөх, халуурах, хүнд шингэн алдах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Автоиммун панкреатит ихэвчлэн аажмаар хөгждөг боловч заримдаа яаралтай тусламж шаардлагатай хүндрэлүүд гарч болно.

Хэрэв та 50-аас дээш настай бол ялангуяа цангах, байнга шээх, тайлбарлагдахгүй ядрах зэрэг шинээр чихрийн шижингийн шинж тэмдэг илэрвэл хүлээх хэрэггүй. Эрт оношлох, эмчлэх нь хүндрэлийг урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Автоиммун панкреатитын боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Автоиммун панкреатит ерөнхийдөө эмчлэгддэг боловч эмчлээгүй эсвэл эмчилгээ хойшлогдсон тохиолдолд хүндрэл үүсгэж болно. Эдгээр боломжит асуудлуудыг ойлгох нь зохих эмнэлгийн тусламжийн ач холбогдлыг онцлон тэмдэглэхэд тусална.

Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь:

• Инсулин үүсгэдэг эсүүдэд гэмтэл учруулахтай холбоотой чихрийн шижин өвчин
• Цөсний сувгийн нарийсал шарлалт үүсгэх
• Нойр булчирхайн дутагдал хоол боловсруулах асуудал үүсгэх
• Ялангуяа 1-р хэлбэрийн автоиммун панкреатитын үед бөөрний асуудал
• Шүлсний булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал ам хуурайших

Ховор боловч ноцтой хүндрэлүүд нь нойр булчирхайн хүнд сорвижилт эсвэл том судаснуудад нөлөөлөх зэрэг орно. Зарим хүмүүс хуурамч цист үүсгэх эсвэл өвчин зохих ёсоор эмчлэгдээгүй тохиолдолд давтан халдвар авах боломжтой. Сайн мэдээ гэвэл ихэнх хүндрэлийг эрт илрүүлсэн тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх эсвэл үр дүнтэй эмчлэх боломжтой.

Автоиммун панкреатитийг хэрхэн оношлодог вэ?

Автоиммун панкреатитийг оношлохын тулд дүрслэх судалгаа, цусны шинжилгээ, заримдаа эдийн дээж авах шаардлагатай байдаг. Таны эмч таны шинж тэмдгийг ойлгохын тулд эхлээд нарийвчилсан эмнэлгийн түүх, биеийн үзлэг хийнэ.

Оношилгооны явцад ихэвчлэн таны нойр булчирхайг харах, онцлог өөрчлөлтийг хайхын тулд компьютер томографи эсвэл соронзон резонансын томографи хийдэг. Цусны шинжилгээ нь IgG4-ийн хэмжээ ихсэх, энэ өвчнийг нойр булчирхайн хорт хавдраас ялгах боломжийг олгодог бусад аутоиммун маркеруудыг шалгана.

Зарим тохиолдолд таны эмч нойр булчирхайн эдийг илүү нарийвчлан судлахын тулд биопси эсвэл дурангийн шинжилгээ хийхийг зөвлөж болно. Заримдаа эмч нар таны шинж тэмдэг сайжирч байгаа эсэхийг харахын тулд үрэвслийн эсрэг эм өгч, оношийг баталгаажуулахад тусална.

Автоиммун панкреатитын эмчилгээ юу вэ?

Автоиммун панкреатитын үндсэн эмчилгээнд үрэвслийг бууруулж, хэт идэвхтэй дархлааны хариу урвалыг дарангуйлахын тулд преднизон зэрэг кортикостероидууд орно. Ихэнх хүмүүс энэ эмчилгээнд маш сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд ихэвчлэн хэдэн өдөр, долоо хоногийн дотор сайжирдаг.

Таны эмч ихэвчлэн өндөр тунгаар стероид эмчилгээг эхлүүлж, хэдэн сарын турш аажмаар бууруулна. Энэ арга нь удаан хугацаагаар стероид хэрэглэхээс үүдэлтэй гаж нөлөөг багасгахын зэрэгцээ үрэвслийг хянахад тусална.

Стероидыг тэсвэрлэх чадваргүй эсвэл дахилттай хүмүүст азатиоприн эсвэл микофенолат зэрэг бусад дархлаа дарангуйлах эмүүдийг хэрэглэж болно. Эдгээр эмүүд нь стероидын тунг багасгах боломжийг олгодог.

Нэмэлт эмчилгээнд таны нойр булчирхай хангалттай хоол боловсруулах фермент үүсгэдэггүй бол ферментийн нэмэлт тэжээл, чихрийн шижин үүссэн бол инсулин орно. Таны эмч бусад эрхтнүүдэд нөлөөлж буй хүндрэлийг хянаж, эмчилнэ.

Автоиммун панкреатитын үед гэрийн эмчилгээг хэрхэн хийх вэ?

Гэртээ автоиммун панкреатитийг эмчлэх нь таны эмчилгээг яг зааврын дагуу ууж, шинж тэмдгийн ямар нэгэн өөрчлөлтийг хянахаас бүрдэнэ. Эмчтэйгээ зөвлөлдөлгүйгээр стероидоо зогсоох эсвэл багасгах хэрэггүй, учир нь энэ нь сэдрэлд хүргэж болзошгүй юм.

Хоол боловсруулах системдээ хялбар хоолны дэглэм баримтал. Үүнд бага хэмжээний, олон удаа хооллох, маш өөх тостой эсвэл шингэхэд хэцүү хоолноос зайлсхийх орно. Сайн шингэн ууж, шинж тэмдгээ хянаж тэмдэглэл хөтлөхийг анхаар.

Хэвлийгээр өвдөх, шинээр чихрийн шижингийн шинж тэмдэг илрэх, арьсны өнгө өөрчлөгдөх зэрэг хүндрэлийн шинж тэмдгийг анхаар. Эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлэх, шаардлагатай бол эмчилгээг тохируулахын тулд тогтмол дахин үзлэг хийлгэх нь маш чухал юм.

Эмчийн үзлэгт хэрхэн бэлтгэх вэ?

Үзлэгт орохоосоо өмнө бүх шинж тэмдгээ, түүний дотор хэзээ эхэлсэн, цаг хугацааны явцад хэрхэн өөрчлөгдсөнийг бичээрэй. Бүх эм, нэмэлт тэжээл, өвчинтэй холбоотой өмнөх эмнэлгийн бүртгэлийг авч ирээрэй.

Эмчилгээний төлөвлөгөө, эмийн гаж нөлөө, эдгэрэлтийн үед юу хүлээх талаар асуулт бэлтгэ. Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, хоолны дэглэмийн зөвлөмж, хүндрэлийн шинж тэмдгийг ажиглах талаар асуугаарай.

Уулзалтын үеэр яригдсан чухал мэдээллийг санахын тулд гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзаа дагуулж яваарай. Ойлгохгүй байгаа зүйлээ эмчээсээ тодорхой тайлбарлахыг хүсэхээс бүү эргэлз.

Автоиммун панкреатитаас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Харамсалтай нь, автоиммун панкреатит нь тодорхойгүй өдөөгчтэй аутоиммун өвчин тул урьдчилан сэргийлэх арга байдаггүй. Хамгийн сайн арга бол ерөнхий эрүүл мэндийг сайн хадгалах, эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол шинж тэмдгийг анхааралтай ажиглах явдал юм.

Хэрэв та бусад аутоиммун өвчтэй бол тэдгээрийг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд эрүүл мэндийн багтайгаа нягт хамтран ажиллаарай. Энэ нь таны ерөнхий үрэвслийн ачааллыг бууруулж, нэмэлт аутоиммун асуудал үүсэх эрсдэлийг бууруулахад тусална.

Тогтмол дасгал хөдөлгөөн, тэнцвэртэй хооллолт, стресс менежментээр эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлахад анхаарлаа хандуулаарай. Эдгээр нь автоиммун панкреатитаас онцгойлон урьдчилан сэргийлэхгүй ч таны дархлааны системийн ерөнхий эрүүл мэндийг дэмжинэ.

Автоиммун панкреатитын талаарх гол дүгнэлт юу вэ?

Автоиммун панкреатит нь зохих эмчилгээ хийлгэснээр сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг эмчлэгддэг өвчин юм. Онош нь айдас төрүүлж болох боловч ялангуяа нойр булчирхайн хорт хавдартай анхдагч төстэй байдлыг харгалзан үзвэл зохих эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд урьдчилсан таамаглал ерөнхийдөө маш сайн байдаг.

Гол нь эрт оношлох, үрэвслийн эсрэг эмээр цаг алдалгүй эмчлэх явдал юм. Ихэнх хүмүүс шинж тэмдгүүд нь мэдэгдэхүйц сайжирч, үргэлжлүүлэн эмнэлгийн хяналттай байхад хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн ордог.

Энэ нь удаан хугацааны хяналт шаарддаг архаг өвчин гэдгийг санаарай, гэхдээ зохих ёсоор арчилбал ихэнх хүмүүс хэвийн, эрүүл амьдардаг. Эрүүл мэндийн багтайгаа холбоотой байж, санаа зовсон зүйл байвал эргэлзэлгүй холбоо барина уу.

Автоиммун панкреатитын талаар байнга асуудаг асуултууд

А1: Автоиммун панкреатит нойр булчирхайн хорт хавдартай адилхан уу?

Үгүй, автоиммун панкреатит нойр булчирхайн хорт хавдраас бүрэн өөр юм. Хоёр өвчин хоёулаа хэвлийгээр өвдөх, жин хасах зэрэг ижил шинж тэмдгийг үүсгэдэг боловч автоиммун панкреатит нь үрэвслийн эсрэг эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг үрэвсэлт өвчин юм. Нойр булчирхайн хорт хавдар нь өөр эмчилгээний арга шаарддаг хорт хавдар юм. Таны эмч дүрслэх судалгаа, цусны шинжилгээний тусламжтайгаар эдгээр өвчнийг ялгаж чадна.

А2: Би стероидыг мөнхөд уух шаардлагатай юу?

Ихэнх хүмүүс стероидыг тодорхойгүй хугацаагаар уух шаардлагагүй байдаг. Ердийн эмчилгээний явцад өндөр тунгаар эхэлж, 6-12 сарын турш аажмаар бууруулдаг. Зарим хүмүүс удаан хугацаагаар намдаж, стероидыг бүрэн зогсоох боломжтой байдаг бол зарим нь бага тунгаар эмчилгээ хийлгэх эсвэл өөр дархлаа дарангуйлах эм хэрэглэх шаардлагатай байж болно. Таны эмч тантай хамтран хамгийн бага үр дүнтэй эмчилгээг олох болно.

А3: Эмчилгээ хийсний дараа автоиммун панкреатит дахиж болох уу?

Тийм ээ, автоиммун панкреатит, ялангуяа 30-40% -ийн давтамжтай дахилттай 1-р хэлбэр нь дахиж болно. Гэсэн хэдий ч дахилт нь ихэвчлэн үрэвслийн эсрэг эмчилгээг дахин эхлүүлэх эсвэл нэмэгдүүлэхэд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Таны эмчтэй тогтмол хяналт тавих нь дахилтыг эрт үед нь илрүүлэхэд тусална. 2-р хэлбэрийн автоиммун панкреатит нь дахилтын хувь бага байдаг.

А4: Энэ өвчин хоол боловсруулах чадварт минь нөлөөлөх үү?

Зарим автоиммун панкреатиттай хүмүүс нойр булчирхайн дутагдал үүсгэж болох бөгөөд энэ нь нойр булчирхай хангалттай хоол боловсруулах фермент үүсгэдэггүй гэсэн үг юм. Энэ нь тослог өтгөн, гэдэс дүүрэх, шим тэжээлийн дутагдал зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болно. Хэрэв энэ тохиолдолд таны эмч хоол боловсруулахад туслах нойр булчирхайн ферментийн нэмэлт тэжээлийг жороор бичиж өгч болно. Эдгээр нэмэлт тэжээлүүд нь зөв хэрэглэсэн тохиолдолд маш үр дүнтэй байдаг.

А5: Би автоиммун панкреатиттай хэвийн амьдрах боломжтой юу?

Мэдээжийн хэрэг. Зөв эмчилгээ, хяналттай бол автоиммун панкреатиттай ихэнх хүмүүс бүрэн, идэвхтэй амьдрах боломжтой. Та удаан хугацаагаар эм уух, тогтмол үзлэг шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай байж болох боловч энэ нь таны өдөр тутмын үйл ажиллагааг ихээхэн хязгаарлах ёсгүй. Олон хүмүүс өвчин нь сайн хянагдсаны дараа ажилдаа эргэн орж, дасгал хийж, ердийн хоббигоороо зугаацдаг. Гол нь эрүүл мэндийн багтайгаа нягт хамтран ажиллаж, эмчилгээний төлөвлөгөөгөө дагах явдал юм.