Барреттийн улаан хоолой гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Барреттийн улаан хоолой гэдэг нь улаан хоолойн хэвийн салст бүрхүүл гэдэсний салст бүрхүүлтэй төстэй эдээр солигддог өвчин юм. Энэ өөрчлөлт нь ходоодны хүчил удаан хугацааны турш улаан хоолой руу буцаж орсноор бие махбодь өөр хамгаалалтын эдийг үүсгэж дасан зохицдогтой холбоотой.

Энэ нь санаа зовоосон сонсогдож болох ч Барреттийн улаан хоолой насанд хүрэгчдийн 1-2%-д тохиолддог бөгөөд зохих эмчилгээний тусламжтайгаар эмчлэгддэг. Энэ өвчнийг ойлгох нь танд эрүүл мэндийн багийнхантай хамтран үр дүнтэй хянах, эрсдэлийг бууруулахад тусална.

Барреттийн улаан хоолой гэж юу вэ?

Барреттийн улаан хоолой нь улаан хоолойн салст бүрхүүл хэвийн ягаан, гөлгөр эдээс гэдэсний салст бүрхүүлтэй төстэй улаан, зузаан эдээр солигддог үед үүсдэг. Улаан хоолой нь амаас ходоод руу хоол хүнс дамжуулдаг хоолой бөгөөд ходоодны хүчилд байнга өртөхөд зориулагдаагүй байдаг.

Хүчиллэг рефлюкс хэдэн сараас хэдэн жилээр байнга тохиолддог бол улаан хоолой өөрийгөө хамгаалахын тулд энэ илүү бат бөх эдийг үүсгэдэг. Үүнийг бие махбодь байнга гэмтэж байгаа хэсэгтээ “зэвсэг” бүтээж байгаа гэж бодож болно.

Энэ өвчин нь архаг хүчиллэг рефлюкс буюу ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчний (ГЕРД) хүндрэл гэж тооцогддог. Барреттийн улаан хоолойтой ихэнх хүмүүс олон жилийн турш ГЕРД-ийн шинж тэмдэгтэй байсан байдаг ч зарим нь хүнд зэргийн ходоодны шархны шинж тэмдгийг анзаараагүй байж болно.

Барреттийн улаан хоолойн шинж тэмдэг юу вэ?

Барреттийн улаан хоолой өөрөө тодорхой шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Таны мэдэрч болох шинж тэмдгүүд нь үндсэн шалтгаан болсон ГЕРД-ээс үүдэлтэй байдаг.

Таны анзаарч болох нийтлэг шинж тэмдгүүд энд байна:

• Дотор байнга хорсох эсвэл цээж хорсох мэдрэмж
• Хүчиллэг бөөлжих (аманд гашуун амт мэдрэгдэх)
• Хоол, шингэнийг залгих үед хүндрэлтэй болох
• Зүрхтэй холбоогүй цээжний өвдөлт
• Архаг ханиалга эсвэл хоолой сөөх
• Хоол хоолойд гацаж байгаа юм шиг санагдах

Зарим Барреттийн улаан хоолойтой хүмүүст бага зэргийн шинж тэмдэг илрэхгүй эсвэл огт илрэхгүй байж болох бөгөөд энэ нь уг өвчин хэдэн жилийн турш оношлогдохгүй байх шалтгаан болдог. Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь ихэвчлэн эд эсийн өөрчлөлтөөс илүүтэйгээр үргэлжилсэн хүчиллэг рефлюкстэй холбоотой байдаг.

Барреттийн улаан хоолойг юу үүсгэдэг вэ?

Барреттийн улаан хоолой нь улаан хоолойд удаан хугацаагаар ходоодны хүчилд өртсөний улмаас үүсдэг. Таны ходоод хоолыг шингээхийн тулд хүчтэй хүчил ялгаруулдаг боловч таны улаан хоолой энэ хүчилд тогтмол өртөхөд зориулагдаагүй байдаг.

Гол шалтгаан нь архаг гастроэзофагеаль рефлюкс өвчин (ГЭРО) юм. Улаан хоолойн ёроолд байрлах булчин хангалттай сайн хаагдахгүй байх үед ходоодны хүчил улаан хоолой руу буцаж урсаж болно. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам энэхүү давтагдах хүчиллэг өртөлт нь хамгаалалтын хариу урвалын үр дүнд улаан хоолойн салстын өөрчлөлтийг өдөөдөг.

Энэхүү үйл явцад хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлж болно. Ходоодны нэг хэсэг диафрагмаар дамжин дээш түрэгддэг хиаталын ивэрхий нь хүчиллэг рефлюксийг улам дордуулж болно. Зарим хоол хүнс, илүүдэл жин, тамхи татах, хоол идсэний дараа хэвтэх зэрэг нь хүчиллэг рефлюксийн халдлагыг нэмэгдүүлж болно.

Эд эсийн өөрчлөлт нь ихэвчлэн хэдэн жилийн турш үргэлжилдэг тул Барреттийн улаан хоолой нь удаан хугацаагаар ГЭРО-ийн шинж тэмдэг илэрсэн хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог. Таны бие хүчиллэг өртөлтөд илүү тэсвэртэй байхын тулд улаан хоолойн салстыг дахин загварчилдаг.

Барреттийн улаан хоолойн улмаас эмчид хэзээ хандах вэ?

Хэрэв та долоо хоногт хоёр ба түүнээс дээш удаа хорсох эсвэл хүчиллэг рефлюксийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй. ГЭРО-ийн эрт үеийн үнэлгээ, эмчилгээ нь Барреттийн улаан хоолой үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Хэрэв залгихад бэрхшээлтэй байгаа, ялангуяа хоол хүнс гацаж байгаа юм шиг санагдаж байвал яаралтай эмчид хандаарай. Энэ нь улаан хоолойн нарийсал эсвэл бусад хүндрэл үүсч байгааг илтгэж болно.

Цээжээр өвдөх, цус бөөлжих, хар, өтгөн ялгадас гаргах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай. Эдгээр шинж тэмдэг нь улаан хоолой эсвэл ходоодонд цус алдаж байгааг илтгэж болох бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.

Хэрэв та аль хэдийн Барреттийн улаан хоолойтой гэдгээ мэдэж байгаа бол эмчийнхээ зөвлөсөн хяналтын хуваарийг дагаарай. Сайн мэдрэмжтэй байсан ч тогтмол хяналт маш чухал бөгөөд энэ нь өөрчлөлтийг эрт үед нь илрүүлэхэд тусалдаг.

Барреттийн улаан хоолойн эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Эрсдэлт хүчин зүйлсээ ойлгох нь та болон таны эмч шинжилгээ эсвэл нягт хяналтанд орох шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход тусална. Зарим эрсдэлт хүчин зүйлийг та хянаж чадах бол зарим нь таны хувийн эрүүл мэндийн профайлын нэг хэсэг юм.

Хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• Удаан хугацааны ГЭРД (ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин)
• Эрэгтэй хүн байх (эрэгтэйчүүд үүнд өртөх магадлал 2-3 дахин их)
• 50-аас дээш насны
• Кавказын цагаан арьстан
• Тамхи татах эсвэл тамхи татдаг байсан түүхтэй
• Илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай
• Барреттийн улаан хоолой эсвэл улаан хоолойн хорт хавдартай гэр бүлийн түүхтэй

Нэг буюу түүнээс дээш эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь та Барреттийн улаан хоолойтой болно гэсэн үг биш юм. Олон эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүмүүс энэ өвчинд нэрвэгдэхгүй байхад цөөн эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүмүүс өвчилдөг. Эдгээр хүчин зүйлс нь таны эмчид илүү анхааралтай хяналт тавих шаардлагатай эсэхийг үнэлэхэд тусалдаг.

Барреттийн улаан хоолойн боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Барреттийн улаан хоолойтой ихэнх хүмүүс хэвийн, эрүүл амьдардаг ч хүндрэл гарах магадлалыг ойлгох нь чухал бөгөөд ингэснээр та эрүүл мэндийн багтайгаа хамтран хянаж, урьдчилан сэргийлэх боломжтой болно.

Гол санаа зовоосон зүйл нь Барреттийн улаан хоолой заримдаа дисплази гэж нэрлэгддэг хорт хавдрын өмнөх байдалд шилжих магадлалтай байдаг. Энэ нь өөрчлөгдсөн эсүүд микроскопоор харахад хэвийн бус харагдаж эхлэх үед тохиолддог. Бага зэргийн дисплази гэдэг нь эсүүд бага зэрэг хэвийн бус харагдаж байгааг, өндөр зэргийн дисплази гэдэг нь илүү аюултай харагдаж байгааг илтгэнэ.

Хамгийн ноцтой боловч ховор тохиолддог хүндрэл нь хорт хавдрын нэг төрөл болох улаан хоолойн аденокарцином юм. Гэсэн хэдий ч энэхүү шилжилт нь ховор тохиолддог. Барреттийн улаан хоолойтой хүмүүсийн 1%-иас бага хувь нь жил бүр хорт хавдар тусдаг. Тогтмол хяналт тавих замаар аливаа аюултай өөрчлөлтийг хорт хавдар болохоос нь өмнө илрүүлж, эмчлэх боломжтой.

Бусад хүндрэлүүд нь давтан үрэвслийн улмаас улаан хоолой нарийсч, залгихыг хүндрүүлдэг нарийсал зэрэг орно. Хэрэв эд эс хүчтэй цочролд орвол цус алдах тохиолдол гарч болох боловч энэ нь хүчиллэгийг зохих ёсоор хянаж байвал ховор тохиолддог.

Эмчтэйгээ тогтмол хяналт шалгалт хийлгэх нь аливаа өөрчлөлтийг эрт үед нь, эмчлэхэд хамгийн тохиромжтой үед нь илрүүлэх замаар ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлдэг.

Барреттийн улаан хоолойг хэрхэн оношлох вэ?

Барреттийн улаан хоолойг дээд улаан хоолойн дурангийн шинжилгээгээр оношлодог бөгөөд энэ нь эмч улаан хоолойн дотор талыг харахын тулд нимгэн, уян хатан хоолойг камертай хамт ашигладаг ажиллагаа юм. Энэ нь эд эсийн өөрчлөлтийг харах, шинжилгээнд зориулж жижиг дээж авах боломжийг олгодог.

Дурангийн шинжилгээний үеэр эмч ердийн цайвар ягаан улаан хоолойн салстыг орлож буй онцлог ягаан өнгийн эдийг хайх болно. Тэд микроскопоор шалгахаар янз бүрийн хэсгээс хэд хэдэн жижиг эдийн дээж (биопси) авах болно.

Биопси нь оношийг баталгаажуулж, аливаа хэвийн бус эсийн өөрчлөлтийг шалгадаг тул маш чухал юм. Патологич Барреттийн улаан хоолойн онцлог шинж болох аяга хэлбэрийн эс гэж нэрлэгддэг тусгай бүтэц бүхий гэдэсний төрлийн эсийг хайх болно.

Таны эмч ходоодны хүчиллэг ихсэлтийн хүндрэлийг үнэлэхийн тулд нэмэлт шинжилгээ хийж болно. Үүнд 24 цагийн турш улаан хоолойн хүчиллэгийн түвшинг хэмждэг жижиг төхөөрөмж ашигладаг рН хяналт эсвэл улаан хоолойн булчингийн үйл ажиллагааг шалгадаг улаан хоолойн манометр орно.

Бүх оношилгооны процесс нь эрүүл мэндийн баг таны нөхцөл байдалд тохирсон хамгийн сайн хяналт, эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргахад тусалдаг.

Барреттийн улаан хоолойн эмчилгээ юу вэ?

Барреттийн улаан хоолойн эмчилгээ нь цаашдын гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ходоодны хүчиллэг ихсэлтийг хянах, эд эсийн ямар нэгэн өөрчлөлтийг хянах зорилготой юм. Сайн мэдээ гэвэл зохих ёсоор удирдвал энэ өвчтэй ихэнх хүмүүс маш сайн байдаг.

Хүчиллэгийг дарах нь эмчилгээний гол чухал хэсэг юм. Таны эмч ходоодны хүчлийн ялгаралтыг эрс багасгадаг протон шахуургын дарангуйлагч (PPI)-г жорлож өгөх магадлалтай. Эдгээр эм нь улаан хоолойг цаашдын хүчиллэг гэмтлээс хамгаалж, Барреттийн зарим эдийг хэвийн байдалд оруулахад тусалдаг.

Өндөр зэрэглэлийн дисплази бүхий илүү хүнд тохиолдолд эмч тань эмгэг эдийг зайлуулах арга хэмжээ авахыг зөвлөж болно. Радио давтамжийн абляци нь дулааны энергийг ашиглан Барреттийн эдийг устгадаг бол дурангийн салст бүрхүүлийн резекци нь эдийн давхаргыг зайлуулдаг. Эдгээр арга хэмжээг ихэвчлэн дурангийн шинжилгээний үеэр хийдэг.

Ховор тохиолдолд хорт хавдар үүссэн бол мэс засал зэрэг илүү эрчимтэй эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Гэсэн хэдий ч тогтмол хяналт тавих замаар ихэнх хүмүүс энэ шатанд хүрдэггүй.

Таны эмчилгээний төлөвлөгөө нь таны нөхцөл байдал, тухайлбал Барреттийн эдийн хэмжээ, ямар нэгэн эмгэг эсийн өөрчлөлт байгаа эсэх зэргийг харгалзан боловсруулагдана.

Гэртээ Барреттийн улаан хоолойг хэрхэн удирдах вэ?

Гэртээ Барреттийн улаан хоолойг удирдах нь ходоодны хүчиллэг ихсэлтийг бууруулж, улаан хоолойн ерөнхий эрүүл мэндийг дэмжих амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийг хамардаг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь таны эмчилгээтэй хамт хамгийн сайн үр дүнг өгөх болно.

Дараах амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд тус болно:

• Хурц, хүчиллэг, өөх тостой хоол хүнснээс зайлсхийх
• Олон удаа бага багаар хооллох
• Хоол идсэнийхээ дараа дор хаяж 3 цаг хэвтэхгүй байх
• Орныхоо толгойг 6-8 инчээр өргөх
• Эрүүл жингээ хадгалах
• Тамхи татдаг бол хаях
• Архины хэрэглээг хязгаарлах

Таны эмчийн зааврын дагуу эмээ тогтмол уух нь маш чухал бөгөөд та сайн мэдэрч байсан ч гэсэн. Олон хүн шинж тэмдэг сайжирхад хүчиллэг бууруулах эмээ уухаа болих гэж оролддог боловч эд эсийн цаашдын өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэхэд хүчиллэгийг үргэлжлүүлэн дарах нь чухал юм.

Хоол хүнс болон шинж тэмдгийн тэмдэглэл хөтлөн өөрийн хувийн өдөөгч хүчин зүйлсийг тодорхойлох. Рефлюксийг юу үүсгэдэг нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг тул өөрийн хэв маягийг ойлгох нь танд илүү зорилтот хоолны дэглэмийн өөрчлөлт хийхэд тусална.

Эмчид үзүүлэхээр бэлтгэх нь ямар байх ёстой вэ?

Уулзалтад бэлтгэх нь таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй өнгөрүүлэх цагаасаа хамгийн их үр өгөөжийг авахад тусална. Юуны өмнө бүх шинж тэмдгээ, тэдгээр нь хэзээ илэрч, юу тэдгээрийг өдөөдөг болохыг бичээрэй.

Ууж байгаа бүх эм, нэмэлт бүтээгдэхүүнийхээ, түүний дотор жороор олгодоггүй ходоодны хүчил бууруулах эм бэлдмэлийн бүрэн жагсаалтыг авч явах. Таны эмч таны шинж тэмдгийг эмчлэхэд юу хэрэглэж байгааг мэдэх ёстой, учир нь зарим эм нь Барреттийн улаан хоолойн эмчилгээтэй харилцан үйлчилж болно.

Уулзалтын өмнө асуухыг хүсч байгаа асуултуудаа бичээрэй. Хяналтын хуваарь, хоолны дэглэмийн хязгаарлалт, эмийн гаж нөлөө, ямар шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлэгт яаралтай залгахад хүргэх талаар асууж болно.

Хэрэв та анх удаа мэргэжилтэнд үзүүлж байгаа бол өмнөх бүх дурангийн шинжилгээний тайлан, биопсийн дүн, эсвэл дүрслэлийн судалгааны хуулбарыг авч явах. Энэхүү мэдээлэл нь таны шинэ эмчид таны өвчний явц, одоогийн байдлыг ойлгоход тусална.

Уулзалтын үеэр яригдсан чухал мэдээллийг санахын тулд гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзаа дагуулаад ирэхийг бодоорой, ялангуяа оношлогоондоо санаа зовж байгаа бол.

Барреттийн улаан хоолойн тухай гол санаа юу вэ?

Барреттийн улаан хоолой нь удаан хугацааны хүчиллэг рефлюксээс үүсдэг эмчлэгдэх боломжтой өвчин бөгөөд зохих эмчилгээ хийлгэснээр энэ өвчтэй ихэнх хүмүүс хэвийн, эрүүл амьдардаг. Гол нь хүчиллэг рефлюксыг хянах, ямар нэгэн өөрчлөлтийг хянахад эрүүл мэндийн багтайгаа нягт хамтран ажиллах явдал юм.

Тогтмол хяналт нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга юм. Энэ өвчин хорт хавдар болох бага зэргийн эрсдэлтэй ч гэсэн энэ эрсдэл нь жилд 1%-иас бага бөгөөд тогтмол хяналт нь ямар нэгэн асуудалтай өөрчлөлтийг эрт үед нь илрүүлдэг.

Эмийг жорын дагуу уух, хүчиллэг рефлюксыг бууруулах амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь таны хийж чадах хамгийн чухал зүйл юм. Эдгээр алхамууд нь өвчний явцыг зогсооход туслаад зогсохгүй таагүй шинж тэмдгийг бууруулснаар амьдралын чанарыг сайжруулдаг.

Барреттийн улаан хоолойтой байх нь таны эрүүл мэндийн замналд нөлөөлөхгүй гэдгийг санаарай. Өнөөгийн хяналтын арга техникийн болон эмчилгээний аргаар та өвчнөө хянаж, сайн сайхан амьдрахад анхаарлаа хандуулж чадна.

Барреттийн улаан хоолойн талаар байнга асуудаг асуултууд

А1: Барреттийн улаан хоолойг эргүүлж болох уу?

Зарим тохиолдолд хүчиллэг дарангуйлах эмчилгээг эрчимтэй хийснээр Барреттийн улаан хоолойн эд эсийн хэвийн байдалд эргэж орж болох боловч энэ нь бүх хүнд тохиолддоггүй. Эд эс бүрэн сэргэхгүй байсан ч хүчиллэг рефлюксыг хянах нь цаашдын явцыг зогсоож, хүндрэлийг бууруулдаг. Таны эмч Барреттийн эдийг зайлуулах эмчилгээний сонголттой эсэхийг ярилцаж болно.

А2: Би хэр олон удаа хяналтын дурангийн шинжилгээ хийлгэх ёстой вэ?

Давтамж нь таны өвчний онцлогоос хамаарна. Хэрэв та Бареттийн улаан хоолойтой боловч дисплазигүй бол ерөнхийдөө 3-5 жилд нэг удаа дурандуулга хийлгэх шаардлагатай. Хэрэв та бага зэргийн дисплазитай бол хяналтыг 6-12 сар тутамд хийж болно. Өндөр зэргийн дисплази нь ихэвчлэн 3 сар тутамд хяналт шаарддаг. Таны эмч биопсийн дүн болон эрсдэлт хүчин зүйлсийг харгалзан хувь хүнд тохирсон хуваарь гаргана.

Асуулт 3: Бареттийн улаан хоолой удамшдаг уу?

Бареттийн улаан хоолой гэр бүлд дамжих боломжтой ч зарим генетикийн өвчний адил шууд удамшдаггүй. Гэр бүлийн түүхтэй байх нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг боловч энэ нь нийтлэг орчны хүчин зүйл, ходоодны хүчил ихсэх өвчинд генетикийн урьдал нөхцөл, эсвэл хоёулаа байж болно. Хэрэв таны гэр бүлийн гишүүд Бареттийн улаан хоолой эсвэл улаан хоолойн хорт хавдартай бол хувь хүнд тохирсон шинжилгээний зөвлөмжийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Асуулт 4: Бареттийн улаан хоолойтой байсан ч хэвийн хооллож болох уу?

Бареттийн улаан хоолойтой ихэнх хүмүүс хүчиллэг рефлюксийг багасгах зарим өөрчлөлттэйгээр олон төрлийн хоол хүнс хэрэглэж болно. Халуун ногоотой хоол, цитрус жимс, улаан лооль, шоколад, кофеин зэрэг шинж тэмдгийг өдөөдөг хоол хүнснээс зайлсхийх эсвэл хязгаарлах шаардлагатай болно. Хоол судлаачтай хамтран ажилласнаар таны шинж тэмдгийг зохицуулахын зэрэгцээ хоол тэжээлийн хэрэгцээг хангах сэтгэл ханамжтай хоолны дэглэмийг гаргахад тусална.

Асуулт 5: Стресс Бареттийн улаан хоолойг улам дордуулдаг уу?

Стресс нь Бареттийн улаан хоолойг шууд үүсгэдэггүй ч ходоодны хүчлийн ялгаралтыг нэмэгдүүлж, хоол боловсруулах системийн үйл ажиллагаанд нөлөөлснөөр хүчиллэг рефлюксийн шинж тэмдгийг улам дордуулж болно. Сулруулах техник, дасгал хөдөлгөөн эсвэл зөвлөгөөний тусламжтайгаар стрессийг удирдах нь ерөнхий эмчилгээний төлөвлөгөөний чухал хэсэг байж болно. Олон хүмүүс стресс менежмент нь хоол боловсруулах эрхтний шинж тэмдгийг мэдэгдэхүйц сайжруулдаг болохыг анзаардаг.