Бэхчетын өвчин гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Бэхчетын өвчин нь цусны судаснуудад үрэвсэл үүсгэдэг ховор тохиолддог аутоиммун өвчин юм. Энэ архаг өвчин нь сэдрэлт ба намжилтын давтамжтай байдаг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь цаг хугацааны явцад тааваргүйгээр ирж, буурдаг.

Дархлалын системийг хортой довтолгооноос хамгаалдаг гэж бодож болно. Бэхчетын өвчний үед энэ хамгаалалтын систем биеийн янз бүрийн хэсгийн эрүүл эд эсийг гэмтээдэг. Энэ өвчин нь 1937 онд анх тодорхойлсон Туркийн арьс өнгөний эмч Хулуси Бэхчетийн нэрээр нэрлэгдсэн юм.

Бэхчетын өвчний шинж тэмдгүүд юу вэ?

Бэхчетын өвчний хамгийн түгээмэл бөгөөд анхны шинж тэмдэг нь шархлаатай төстэй өвдөлттэй амны шархлаа юм. Эдгээр шархлаа нь ихэвчлэн хэл, буйл эсвэл хацрын дотор талд гарч, хооллох, ярихад хүндрэл учруулдаг.

Бэхчетын өвчин нь олон эрхтэн тогтолцоонд нөлөөлдөг тул бие махбодь янз бүрийн шинж тэмдгийг харуулж болно. Таны туршиж болох гол шинж тэмдгүүд энд байна:

• Амны шархлаа: 1-3 долоо хоногийн дотор эдгэрдэг цагаан эсвэл шар өнгийн төвтэй өвдөлттэй, дугуй шархлаа
• Бэлгийн эрхтний шархлаа: Бэлгийн эрхтэн дээр ижил төстэй өвдөлттэй шархлаа үүсч, сорви үлдээж болно
• Арьсны асуудал: Ялангуяа хөл, цээжин дээр улаан, эмзэглэлтэй ургацаг эсвэл батгатай төстэй тууралт
• Нүдний үрэвсэл: Улайлт, өвдөлт, хараа бүрэлзэх, гэрэлд мэдрэмтгий болох
• Үе мөчний өвдөлт: Хавдар, хөшингө, ихэвчлэн өвдөг, шагай, бугуй, тохойнд

Зарим хүмүүс бага тохиолддог боловч илүү ноцтой шинж тэмдгүүдийг мэдэрдэг. Мэдрэлийн систем оролцсон тохиолдолд хүнд толгой өвдөх, ухаан алдах, тэнцвэр алдагдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Цусны судасны үрэвсэл нь ховор тохиолдолд цусны бүлэн эсвэл аневризм үүсгэж болзошгүй.

Шинж тэмдгүүдийн таамаглашгүй байдал нь та бүрэн эрүүл сайн байх хугацаануудтай, дараа нь хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоног үргэлжлэх хурцдах үеүүдтэй байж болно гэсэн үг юм. Энэ хэв шинж нь Бехчетын өвчний үед бүрэн хэвийн бөгөөд таны өвчин хүндэрч байгаа гэсэн үг биш юм.

Бехчетын өвчин юунаас үүдэлтэй вэ?

Бехчетын өвчний яг шалтгаан нь тодорхойгүй хэвээр байгаа боловч судлаачид энэ нь удамшлын урьдал нөхцөл байдал, орчны хүчин зүйлсийн хослолоос үүдэлтэй гэж үздэг. Таны дархлааны систем үндсэндээ төөрөлдөж, өөрийн эрүүл эд эрхтнүүдээ довтолж эхэлдэг.

Удамшил нь энэ өвчинтэй хэн өвчилдөгт чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Ялангуяа HLA-B51 гэх мэт тодорхой генийн маркер бүхий хүмүүс Бехчетын өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөртэй байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр удамшлын хүчин зүйлүүд нь таны өвчлөх баталгаа биш юм.

Орчны хүчин зүйлс нь удамшлын хувьд өртөмтгий хүмүүст өвчнийг идэвхжүүлдэг өдөөгч болж чадна. Эдгээр боломжит өдөөгч хүчин зүйлс нь:

• Вирус эсвэл бактерийн халдвар
• Зарим эм
• Бие махбодийн гэмтэл эсвэл бэртэл
• Стресс эсвэл сэтгэл санааны хямрал
• Дааврын өөрчлөлт

Энэ өвчин Газар дундын тэнгисийн орнууд, Ойрхи Дорнод, Зүүн Азийн хүмүүст илүү их тохиолддог. Энэ газарзүйн хэв шинж нь эдгээр бүс нутгийн генетикийн удамшил, орчны хүчин зүйлс хоёулаа өвчний хөгжилд нөлөөлдөг болохыг харуулж байна.

Бехчетын өвчний үед эмчид хэзээ хандах вэ?

Хэрэв та амны хөндийн давтагдах шархлаа, бэлгийн эрхтний шархлаа, арьсны асуудал эсвэл нүдний үрэвсэл зэрэг бусад шинж тэмдгүүдтэй бол эмчид хандах хэрэгтэй. Эрт оношлох, эмчлэх нь ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, амьдралын чанарыг сайжруулахад тусална.

Хэрэв та гэнэт хараа муудах, хүчтэй толгой өвдөх, эсвэл төөрөлдөх, ярихтай холбоотой бэрхшээл зэрэг мэдрэлийн шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу. Эдгээр нь таны нүд эсвэл мэдрэлийн системд нөлөөлж байгааг илтгэж болох бөгөөд энэ нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Хэрэв та хөл өвдөх, хавдах, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, цээж өвдөх зэрэг цусны бүлэнгийн шинж тэмдэг илэрвэл тэр даруй эмчид хандаарай. Ховор тохиолдолд Бехчетын өвчин аюултай судасны хүндрэл үүсгэж болзошгүй бөгөөд энэ нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг.

Бехчетын өвчний эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Хэдийгээр эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь танд уг өвчин заавал тусна гэсэн үг биш ч хэд хэдэн хүчин зүйл Бехчетын өвчин тусах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр хүчин зүйлийг ойлгох нь та болон таны эмч эрт үеийн шинж тэмдгийг илрүүлэхэд тусална.

Таны удамшлын суурь эрсдэлд ихээхэн нөлөөлдөг. Газар дундын тэнгисийн орнууд, Ойрхи Дорнод, Зүүн Азийн гаралтай хүмүүсийн дунд Бехчетын өвчин илүү их тохиолддог. Энэ өвчин Туркт хамгийн өргөн тархсан бөгөөд 100,000 хүн тутмын 400 нь өвчилдөг.

Нас, хүйс нь мөн эрсдлийн хүчин зүйлд нөлөөлдөг:

• Нас: Ихэнх хүмүүс 20-40 насны хооронд шинж тэмдэг илэрдэг
• Хүйсийн ялгаа: Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс адилхан өвчилдөг боловч эрэгтэйчүүдэд илүү хүнд шинж тэмдэг илэрч болно
• Удамшил: Бехчетын өвчтэй хамаатан садан байх нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг
• Генетикийн маркер: HLA-B51 буюу бусад тодорхой генүүдийг авч явах нь өвчлөх магадлалыг нэмэгдүүлдэг

Орчны хүчин зүйлс мөн эрсдэлд нөлөөлж болно. Зарим газар нутагт амьдрах, тодорхой халдварт өртөх, бусад аутоиммун өвчтэй байх нь Бехчетын өвчин тусах магадлалыг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Бехчетын өвчний боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Бехчетын өвчтэй ихэнх хүмүүс зохих эмчилгээ хийлгэснээр шинж тэмдгээ сайн эмчилдэг боловч зарим нь ноцтой хүндрэл үүсгэж болно. Сайн мэдээ гэвэл, ялангуяа эрт оношлох, зохих эмчилгээ хийлгэхэд хүндрэл харьцангуй ховор тохиолддог.

Нүдний хүндрэлүүд хамгийн их санаа зовоосон байж болох бөгөөд учир нь эмчлүүлээгүй тохиолдолд харааны асуудалд хүргэж болзошгүй юм. Нүдний доторх үрэвсэл нь өвдөлт, хараа бүрэлзэх, хүнд тохиолдолд байнгын харааны алдагдал эсвэл сохордол үүсгэж болзошгүй.

Үүсч болох гол хүндрэлүүд энд байна:

• Нүдний гэмтэл: Үрэвсэлт үү, цагаахан хальс бүрхүүлийн бүрхүүлийн өвчин, глауком эсвэл торлог бүрхэвчийн гэмтэл
• Цусны судасны асуудлууд: Цусны бүлэн, аневризм эсвэл судасны бөглөрөл
• Мэдрэлийн системийн оролцоо: Мэнингит, тархины үрэвсэл эсвэл харвалттай төстэй шинж тэмдэг
• Хоол боловсруулах эрхтний асуудлууд: Гэдэсний шархлаа, цус алдалт эсвэл цооролт
• Үе мөчний гэмтэл: Архаг үе мөчний үрэвсэл эсвэл үе мөчний гажиг

Ховор тохиолдох боловч ноцтой хүндрэлүүд нь зүрхний асуудал, бөөрний оролцоо эсвэл мэдрэлийн системийн ноцтой гэмтэл орно. Цусны судасны үрэвсэл нь уушигны артерийн аневризм эсвэл том цусны бүлэн зэрэг амь насанд аюултай нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй юм.

Эрүүл мэндийн багтайгаа тогтмол хяналт тавих нь хүндрэлүүдийг эмчлэхэд хамгийн тохиромжтой үед нь эрт илрүүлэхэд тусалдаг. Бехчетын өвчтэй ихэнх хүмүүс зохих эмчилгээ, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлттэйгээр хэвийн, бүтээлч амьдралаар амьдардаг.

Бехчетын өвчнийг хэрхэн оношлох вэ?

Бехчетын өвчнийг оношлох нь хэцүү байж болох бөгөөд учир нь уг өвчнийг баталгаажуулах цорын ганц шинжилгээ байдаггүй. Таны эмч оношийг тавихын тулд таны шинж тэмдгийн хэв шинж, эмнэлгийн түүх, биеийн үзлэгт найдах болно.

Онош нь ихэвчлэн таны гол шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулсан тогтоогдсон шалгууруудыг дагадаг. Давтагдах амны хөндийн шархлаа зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд үүнээс гадна цаг хугацааны явцад дараах нэмэлт шинж тэмдгүүдийн дор хаяж хоёрыг шаардах болно:

• Бэлгийн эрхтний шархлаа
• Тодорхой арьсны гэмтэл
• Нүдний үрэвсэл
• Эерэг патергийн шинжилгээ (зүүний хатгалттай арьсны урвал)

Таны эмч бусад өвчнийг үгүйсгэж, эрхтэн системийн оролцоог үнэлэхийн тулд олон төрлийн шинжилгээ хийлгэж болно. Цусны шинжилгээ нь үрэвслийн маркерууд болон HLA-B51 гэх мэт генетикийн хүчин зүйлсийг шалгаж болох боловч эдгээр нь өөрөө оношлогооны шинж чанартай биш юм.

Нэмэлт шинжилгээнд нүдний шинжилгээ, цусны судасны дүрслэл, арьсны гэмтлийн биопси орж болно. Патергийн сорил нь таны арьсыг ариутгасан зүүгээр хатгаж, 24-48 цагийн дотор үрэвссэн ургацаг үүсэх эсэхийг шалгадаг.

Бэхчетийн өвчний эмчилгээ юу вэ?

Бэхчетийн өвчний эмчилгээ нь үрэвслийг хянах, сэдрэлийг урьдчилан сэргийлэх, эрхтнүүдийг гэмтлээс хамгаалахад чиглэгддэг. Таны эмч таны шинж тэмдгүүд болон хүндрэлийн зэргээс хамааран эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргана.

Эмийн эмчилгээ нь Бэхчетийн өвчний эмчилгээний гол үндэс юм. Таны эмч амны болон бэлгийн эрхтний шархлаанд орон нутгийн эмчилгээг эхлүүлж, дараа нь илүү өргөн тархсан шинж тэмдгийн үед системийн эмчилгээг нэмж болно.

Ердийн эмчилгээний сонголтууд нь:

• Орон нутгийн эмчилгээ: Шархлаанд кортикостероидын гель эсвэл зайлах уусмал
• Колхицин: Арьсны гэмтэл, үе мөчний өвдөлтийг багасгахад тусалдаг
• Дархлаа дарангуйлагч: Хүнд шинж тэмдгийн үед метотрексат, азатиоприн эсвэл циклоспорин
• Биологийн эм: Эмчилгээнд тэсвэртэй тохиолдолд инфликсимаб гэх мэт TNF дарангуйлагчид
• Кортикостероидууд: Хүнд сэдрэлийн үед богино хугацаанд хэрэглэдэг

Нүдний оролцооны хувьд таны эмч харааны алдагдалаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд илүү хүчтэй дархлаа дарангуйлах эм бэлдмэл бичиж өгч болно. Цусны судасны хүндрэл нь хүнд тохиолдолд антикоагулянт эсвэл мэс заслын арга хэмжээ шаардаж болно.

Эмчилгээ нь ихэвчлэн удаан хугацааны туршид явагддаг бөгөөд цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж болно. Тогтмол хяналт нь эрүүл мэндийн багийнханд эмчилгээний үр дүнг үнэлэх, эмийн гаж нөлөөг хянах боломжийг олгодог.

Гэртээ Бэхчетийн өвчнийг хэрхэн удирдах вэ?

Гэртээ өөртөө анхаарал тавих нь Бехчет өвчнийг эмчилгээтэйгээ хамт удирдахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Амьдралын хэв маягийг бага зэрэг өөрчлөх нь сэдрэлтийг бууруулж, өдөр тутмын амьдралын чанарыг сайжруулахад тусална.

Стрессийг удирдах нь ялангуяа чухал бөгөөд учир нь сэтгэл санааны болон бие махбодийн стресс нь шинж тэмдгийн сэдрэлтийг өдөөж болно. Тогтмол дасгал хөдөлгөөн, хангалттай нойр, бясалгал эсвэл гүнзгий амьсгалах зэрэг тайвшруулах аргууд нь стрессийн түвшинг зохицуулахад тусална.

Гэрийн нөхцөлд удирдах дараах практик аргууд байна:

• Амны хөндийн арчилгаа: Зөөлөн, спиртгүй амаар зайлах шингэн болон зөөлөн үстэй шүдний сойз хэрэглээрэй
• Хоолны дэглэмийн өөрчлөлт: Амны хөндийн шархлаа сэдэрсэн үед халуун ногоотой, хүчиллэг эсвэл хатуу хоол хүнснээс зайлсхий
• Стресс менежмент: Тайвшруулах аргуудыг хэрэглэж, нойрны дэглэмээ баримтлаарай
• Арьсны хамгаалалт: Арьсанд гэмтэл учруулахаас зайлсхийж, зөөлөн арьс арчилгааны бүтээгдэхүүн хэрэглээрэй
• Нүдний арчилгаа: Нарны шил зүүж, нүд хуурайших юм бол хиймэл нулимс хэрэглээрэй

Өөрийн хувийн өдөөгч болон хэв шинжийг тодорхойлохын тулд шинж тэмдгийн тэмдэглэл хөтөл. Энэхүү мэдээлэл нь та болон таны эмч нар эмчилгээний шийдвэр гаргахад илүү сайн тусалж, ирээдүйн сэдрэлтийг урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Бехчет өвчтэй хүмүүст зориулсан дэмжлэгийн бүлэг эсвэл онлайн нийгэмлэгтэй холбоотой байгаарай. Өвчнийг тань ойлгодог бусад хүмүүстэй туршлагаа хуваалцах нь сэтгэл санааны дэмжлэг, өдөр тутмын удирдлагын практик зөвлөгөө өгөх болно.

Эмчид үзүүлэхээр бэлтгэх нь ямар байх ёстой вэ?

Эмчид үзүүлэхээр сайтар бэлтгэх нь таны цаг хугацааг үр дүнтэй ашиглахад тусална. Шинж тэмдгийнхээ нарийвчилсан жагсаалтыг, түүний дотор хэзээ эхэлсэн, цаг хугацааны явцад хэрхэн өөрчлөгдсөнийг оруулаарай.

Боломжтой бол, ялангуяа эмчид үзүүлэхээс өмнө эдгэрч магадгүй арьсны гэмтэл эсвэл шархыг фото зургаар баримтжуулаарай. Шинж тэмдгийн тэмдэглэл хөтөлж, огноо, хүндрэл, анзаарсан ямар нэгэн өдөөгч зүйлийг тэмдэглээрэй.

Авч явах шаардлагатай зүйлс:

• Одоогийн хэрэглэж буй эм, нэмэлт тэжээлүүдийн бүрэн жагсаалт
• Өмнө хийлгэсэн эмчилгээ болон тэдгээрийн үр дүнгийн тэмдэглэл
• Хурцдах үеийн шинж тэмдгийн зурагнууд
• Ялангуяа аутоиммун өвчний гэр бүлийн эмнэлгийн түүх
• Ярилцахыг хүссэн асуулт, санаа зовнилын жагсаалт

Эмчилгээний төлөвлөгөө, гаж нөлөө, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийн талаар тодорхой асуулт бичээрэй. Туслах нөөц эсвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах цагийн талаар асуухаас бүү эргэлзээрэй.

Чухал мэдээллийг санахын тулд найдвартай найз эсвэл гэр бүлийн гишүүнийг дагуулахыг бодоорой. Архаг өвчинтэй тэмцэхэд дэмжлэг авах нь сэтгэл санааны хувьд ч тустай байдаг.

Бэхчетийн өвчний гол дүгнэлт юу вэ?

Бэхчетийн өвчин бол үргэлжлүүлэн эмнэлгийн тусламж, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт шаарддаг удирдаж болох архаг өвчин юм. Үүнтэй амьдрах нь хэцүү байж болох ч Бэхчетийн өвчтэй ихэнх хүмүүс зохих эмчилгээ хийлгэснээр амьдралынхаа утга учрыг олж, үр бүтээлтэй амьдардаг.

Ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, амьдралын сайн чанарыг хадгалахын тулд эрт оношлох, зохих эмчилгээ хийх нь маш чухал юм. Эмчилгээний багтай нягт хамтран ажилласнаар таны өвөрмөц хэрэгцээнд нийцүүлэн хамгийн сайн эмчилгээг авах боломжтой болно.

Бэхчетийн өвчин хүн бүрт өөр өөрөөр нөлөөлдөг гэдгийг санаарай. Таны туршлага ижил өвчтэй бусад хүмүүсийн туршлагынхаас эрс ялгаатай байж болох бөгөөд энэ нь бүрэн хэвийн үзэгдэл юм. Шинж тэмдгээ удирдаж, ямар эмчилгээ танд хамгийн тохиромжтой болохыг олохдоо өөртөө тэвчээртэй хандаарай.

Бэхчетийн өвчний талаар байнга асуудаг асуултууд

Бэхчетийн өвчин халдвартай юу?

Үгүй, Бэхчетийн өвчин халдварладаггүй. Та үүнийг өөр хүнээс авах эсвэл бусдад тараах боломжгүй. Энэ бол удамшлын урьдал нөхцөл байдал, орчны хүчин зүйлээс үүдэлтэй, халдвар авсан хүмүүстэй харьцахаас үүдэлтэй биш аутоиммун өвчин юм.

Бэхчетийн өвчнийг эмчлэх боломжтой юу?

Одоогоор Бехчет өвчнийг эмчлэх арга байхгүй ч зохих эмчилгээ хийвэл үр дүнтэй удирдаж болно. Олон хүн шинж тэмдэг бага эсвэл байхгүй удаан хугацааны намжилтын үеийг туулдаг. Эмчилгээний зорилго нь шинж тэмдгийг хянах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Бехчет өвчин жирэмслэлтэд нөлөөлдөг үү?

Бехчет өвчтэй олон эмэгтэй амжилттай жирэмслэх боломжтой ч нарийн хяналт чухал юм. Зарим эмэгтэйчүүд жирэмсний үед шинж тэмдэг сайжирдаг бол зарим нь сэдрэлт гарч болзошгүй. Таны эмч жирэмсний болон хөхүүл үед эмийг аюулгүйгээр тохируулж өгч чадна.

Би насан туршдаа эм уух шаардлагатай юу?

Эмчилгээний хугацаа хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Зарим хүмүүс сэдрэлт болон хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд удаан хугацаагаар эм уух шаардлагатай байдаг бол зарим нь намжилтын үед эмээ багасгах эсвэл зогсоох боломжтой байдаг. Таны эмч тантай хамтран хамгийн бага үр дүнтэй эмчилгээг олох болно.

Хоолны дэглэм Бехчет өвчинд тусалж чадах уу?

Тодорхой хоолны дэглэм Бехчет өвчнийг эмчлэх боломжгүй ч зарим хүмүүс зарим хоол хүнс нь шинж тэмдгийг нь өдөөдөг болохыг олж мэддэг. Хоолны тэмдэглэл хөтлөх нь хувь хүний өдөөгчийг тодорхойлоход тусална. Тэнцвэртэй, үрэвслийн эсрэг хоолны дэглэм нь ерөнхий эрүүл мэндийг дэмжиж, үрэвслийг бууруулахад тусалж магадгүй юм.